Воспаление нерва из за артроза

Что такое артрит?

Артрит – это собирательное название для различных заболеваний суставов, которые объединены одним общим свойством – воспаления. Оно затрагивает как сам сустав, так и прилегающие сухожилия, связки и кости, зачастую с их разрушением. Обычно артрит проявляется болью, припухлостью, покраснением кожи над пораженным суставом и ограничением подвижности. Больше всего распространены такие виды патологии: ревматоидный, подагрический, септический, реактивный и идиопатический.

Артрит и артроз – взаимосвязанные явления, но не одно и то же. Артрит – воспаление сустава, артроз – разрушение, износ сустава. Эти явления почти всегда сопровождают друг друга, но знак равенства между ними ставить нельзя.

Причины

Как и у любого другого воспалительного заболевания, у артрита есть свои причины возникновения. Суставы могут поражаться:

• при различных инфекциях (туберкулез, бруцеллез, боррелиоз (развивающийся после укуса клеща), хламидиоз и другие заболевания);
• при нарушении обмена веществ (подагра, гемохроматоз);
• при повышенной кровоточивости из-за кровоизлияний в сустав (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).

Важно! В целом, перечисленные выше артриты обычно хорошо лечатся, если удается взять под контроль основное заболевание.

Другое дело – поражение суставов в результате аутоиммунного воспаления (когда иммунная система организма вместо того, чтобы устранять чужеродные клетки атакует собственные). Наиболее распространенные артриты из этой категории – ревматоидный или волчаночный артриты, а также анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Полностью излечиться от них нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии.

Кто в группе риска?

Существует связь между аутоиммунными артритами и наследственностью. Поэтому в первую очередь за состоянием своих суставов необходимо следить людям, у которых близкие родственники страдают соответствующими заболеваниями. Риск столкнуться с инфекционными артритами выше у людей с иммунодефицитными состояниями – первичными (то есть генетически обусловленными) или вторичными (ВИЧ), а также у проходящих химио- или гормональную терапию.

Симптомы

Артрит может протекать остро с яркой симптоматикой или в виде вялотекущего хронического процесса без выраженной симптоматики на начальных стадиях болезни. В этом случае человек может длительное время не обращать внимания на симптомы и обратится к врачу поздно, когда процесс уже будет трудно остановить. Основные признаки артрита:

• боль (в покое и при нагрузке);
• скованность или ограничение подвижности;
• припухлость (локальный отек тканей);
• покраснение кожи в области сустава, при активном воспалении она становится горячей;
• деформация (нарушение формы) сустава и конечностей (на поздних стадиях);
• повышение температуры тела, усталость и/или слабость, нарушение аппетита.

Формы артрита

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моно- (воспалился один сустав), олиго- (два-три) и полиартриты (более трех).

По причине возникновения артриты разделяют на:

• первичные (когда это самостоятельное заболевание, например, спондилит);
• вторичные (когда сустав воспаляется вследствие другого заболевания, например ревматизма, псориаза, волчанки, подагры);
• идиопатические (когда причина артрита не установлена).

Стадии заболевания

При артритах хронического течения фазы обострения обычно сменяются ремиссиями. Начало заболевания называется дебютом и характеризуется формированием болевого синдрома и появлением скованности в пораженном сочленении. 

Выделяют 4 стадии артрита:

• 1 стадия. На этой стадии происходит инфицирование организма, симптоматика отсутствует. Может присутствовать скованность движений, болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на сустав.
• 2 стадия. Начинаются патологические процессы, суставные ткани истончаются, что провоцирует воспаление. На этом этапе идет возникновение эрозийных образований на кости, развивается припухлость и поднимается температура, кожные покровы краснеют, движение суставов сопровождается хрустом.
• 3 стадия. Ограничивается подвижность, идет постоянное напряжение мышечных тканей. Развивается деформация суставной ткани. Часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.
• 4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, сустав не может двигаться. Костные головки суставов сращиваются между собой.

Без лечения артрит может протекать агрессивно и приводит к разрушению сустава. Своевременное лечение  помогает удерживать болезнь в стадии ремиссии, во время которой она никак себя не проявляет.

Артрит у детей

Кажется, на боль в суставах обычно жалуются только бабушки и дедушки. Однако артрит возникают не только у пожилых людей, но и у детей.

Существует особая форма аутоиммунного воспаления суставов у детей – ювенильный идиопатический артрит. Ювенильный – значит «юный», то есть затрагивающий детей младше 18 лет. Заболевание характеризуется разнообразной клинической картиной, сложным лечением и тяжелыми осложнениями .

Диагностика

Для диагностики артритов используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Но чтобы быстро и точно поставить диагноз необходимо в первую очередь провести подробный сбор жалоб, уточнить анамнез и осмотреть не только пораженные суставы, но и другие органы. В частности, провести аускультацию (выслушивание) сердечных тонов и легких.

К какому врачу обратиться?

Для начала – к терапевту (или педиатру, если помощь нужна ребенку). Врач осмотрит проблемные и здоровые суставы, определит степень ограничения их подвижности и назначит необходимое обследование. По результатам обследования пациента направят на консультацию к ревматологу для уточнения причины и вида артрита и назначения специфического лечения.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы исследования. В число необходимых входят:

• С-реактивный белок и СОЭ (показывают наличие системного воспалительного процесса и степень его активности);
• Ревматоидный фактор (подтверждает ревматоидный артрит);
• Антитела (ANA, ACCP);
• Антиген HLA-B27 (выявляют при болезни Бехтерева);
• Общий анализ крови;
• Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости (при септическом артрите, гемофилии, подагре).

Из инструментальных методов исследования обычно используется рентгенография суставов или компьютерная томография. С их помощью можно оценить степень сужения суставной щели и состояние суставных поверхностей (изъязвления, костные наросты – остеофиты). Для оценки состояния связок и хрящей применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рисунок 1. Рентгенография кистей при артрите. Источник: Frank Gaillard

Лечение

Подход к лечению артрита должен быть комплексным. Его главные задачи – облегчить состояние пациента и не допустить дальнейшее разрушение суставов.

Медикаментозное лечение

Среди препаратов, которые применяют для лечения артритов, можно выделить три основные группы:

• Анальгетики — уменьшают боль и, иногда, воспаление в суставе. Среди них: нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид), ацетаминофен (парацетамол). При сильной боли иногда назначаются опиоидные анальгетики (трамал).
• Препараты, влияющие на течение заболевания: иммунодепрессанты (метотрексат, гидроксихлорохин, лефлуномид) и целенаправленные иммунные препараты – ингибиторы фактора некроза альфа (инфликсимаб, адалимумаб и др). Эти лекарства нацелены на подавление воспаления и позволяют достичь ремиссии.
• Гормональные препараты: глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) используются в качестве противовоспалительных средств. Для достижения необходимого эффекта их вводят в особом режиме «пульс-терапии», при которой в короткий промежуток времени вводятся большие дозы препаратов.

Местное

В качестве местной терапии используют препараты с противовоспалительным компонентом (вольтарен, диклофенак).

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Помимо медикаментозного лечения в повседневной практике используется физиотерапия: лекарственный электрофорез, магнито- и электротерапия, применение холода/тепла (компрессы, парафин и др.) и бальнеотерапия (лечебные минеральные воды).

Чтобы восстановить объем движений в пораженном суставе и побороть скованность, необходимы особые упражнения и режим лечебно-профилактических тренировок. Из наиболее эффективных можно отметить упражнения на растяжку пораженного сустава, – стретчинг.

В свою очередь повышению мобильности сустава и снятию болевого синдрома способствует лечебный массаж, его назначает врач-реабилитолог.

Диета

Независимо от того, есть болезнь или нет, стоит питаться сбалансированно, не забывать про пять овощей и фруктов в день, ограничивать потребление соли и сахара. Стоит поменьше есть продукты из переработанного мяса — колбасы, бекон, сосиски, так как они содержат много соли и насыщенных жиров.Если поражены суставы ног или позвоночника, то в данном случае врач может порекомендовать снизить массу тела (особенно если человек страдает ожирением). Это способствует перераспределению и уменьшению нагрузки на суставы.

Диета играет особую роль в профилактике и лечении подагрического артрита, цель которой — уменьшить концентрацию солей и мочевой кислоты в организме. Запрещены алкоголь, говядина, мясные субпродукты, рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, мясо птицы, вегетарианские супы, пить больше воды.

Хирургия

Если же консервативные методы не принесли должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическим методам лечения. Самый частый из них – замена сустава или его фиксация в неподвижном состоянии — артродез.

В первом случае, когда пораженному сочленению невозможно вернуть мобильность, а пациента беспокоит хроническая боль, сустав заменяют на искусственный эндопротезированием. Возможно заменить не все суставы, а только крупные – коленные, тазобедренные, голеностопные, плечевые, локтевые и лучезапястные.

Рисунок 2. Эндопротез коленного сустава. Источник: Lee Health/Vimeo

А что же делать с более мелкими сочленениями? Если поражаются суставы кисти или позвоночника, их замыкают, соединяя между собой в одну неподвижную структуру. Такая процедура называется артродезом: к нему прибегают для облегчения боли.

Народные средства

Лучше не прибегать ни к каким способам самолечения. Если у человека появились симптомы артрита, надо обратиться к врачу, только так получится своевременно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Прогноз

Исход заболевания зависит от причины артрита, вовремя ли было начато лечение и во многом — от индивидуальных особенностей организма человека. Тот же ревматоидный артрит способен протекать у двух разных людей по-разному.

Приверженность лечению и соблюдение назначений врача способствуют тому, что артрит может протекать почти без обострений и не ухудшать качество жизни.

Возможные осложнения

Среди наиболее опасных и грозных осложнений артрита выделяют:

• деформация сустава (она формируется у каждого пятого больного ) с ограничением объема активных движений возможности ходить и жить полноценной жизнью;
• системное воспаление (при ревматоидном артрите или красной волчанке), когда патологический процесс распространяется на другие органы и системы;
• повреждение сустава и окружающих его связок, которое приводит к ограничению подвижности;
• туннельный синдром – возникает при сдавлении срединного нерва в узком пространстве кисти из-за воспалительного отека тканей при ревматоидном артрите. Это ведет к боли в запястье, онемению большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца и нарушению двигательной функции;
• повреждение спинного мозга — при локализации процесса в суставах позвоночника.

Профилактика

Говоря о профилактике артритов, стоить упомянуть о том, что существуют факторы, которые невозможно изменить. Это и естественный процесс старения, и семейный анамнез, и пол (некоторые виды артрита чаще возникают у женщин)

Может помочь снижение веса и занятия спортом — напомним, что ВОЗ рекомендует не менее 150 минут физической активности в неделю.

И не забывайте во время тренировок и велосипедных заездов использовать защитные приспособления для локтей и коленей, соблюдайте правильную технику упражнений. Это поможет уберечь суставы от дополнительных повреждений.

Заключение

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям, вплоть до деформации конечностей и утраты трудоспособности . Это проблема не только пожилых людей: артритом болеют даже дети. Если заметили симптомы: скованность в движениях, боль, припухлость и покраснение кожи в области сустава, самое время обратиться к врачу.

Помешать развитию артрита можно: для этого необходимо придерживаться сбалансированной диеты, следить за весом, регулярно заниматься спортом и следовать рекомендациям врача.

— Advertisement —

Всем нам известно, что боль в суставах порождает нервное напряжение. Однако верно ли обратное утверждение. Могут суставы болеть почве нервного перенапряжения и истощения или нет? Попробуем разобраться

Стресс

Как известно, нервное напряжение порождает стресс. Стресс – это настороженное состояние организма, готовность отреагировать на негативные изменения окружающей среды, мобилизация нервных сил. Стресса не следует бояться. Как известно, стресс проникает в наше тело ещё до рождения и сопровождает всю жизнь. Есть только одна категория людей, свободных от этого состояния – это мёртвые.

В то же время избыточное нервное напряжение, которое возникает на почве стресса, можно признать негативным фактором, который влияет на нашу жизнь. Дело в том, что гормон надпочечников, который вызывает состояние стресса, адреналин и норадреналин, оказывает в общем негативное влияние на нашу нервную систему.

Да и на остальные системы организма эти два гормона влияют отрицательно – на зрение, на репродуктивную систему, на мышцы и кровообращение. Доказано, что при избытке адреналина в крови выше вероятность возникновения инфарктов, инсультов, мышечных спазмов, а при длительном их повышении – вероятность появления злокачественных опухолей.

В этой связи стоит упомянуть «симптом Ухтомского». Когда в коре головного мозга возникает раздражитель, который связан с источником боли, стресса или чего-то ещё, центральная нервная система «зацикливается» на нём. Чем сильнее боль и стресс – тем мы сильнее переживаем о них, и чем сильнее мы переживаем и беспокоимся о них – тем сильнее их чувствуем.

В результате человек не может высвободиться от нервного напряжения и направить силы, резервы своего организма на борьбу с истинными причинами боли или причинами стресса. Поэтому можно весьма эффективно бороться с некоторыми заболеваниями, в том числе и с болезнями суставов, просто снимая болевые ощущения и воспаление.

Виды стресса

Обычно переизбыточный стресс возникает на почве неожиданных единовременных потрясений. Это может быть пережитая природная катастрофа, насилие, смерть близкого родственника, физическая травма, нахождение в ситуации, опасной для жизни или общественное осуждение. Этот вид стресса обычно вызывает резкое изменение поведения человека и хорошо заметен как окружающим, так и самому человеку. В этом случае происходит массовый единовременный вброс гормонов стресса.

Второй вид стресса – пролонгированный. Он возникает в результате длительного воздействия негативных раздражающих факторов на организм длительный промежуток времени. В этом случае концентрация гормонов стресса в крови нарастает постепенно. Это может быть также связано с недостаточной активностью кровообращения и обмена веществ – гормоны стресса вбрасываются в большем количестве, чем наш организм способен их выводить.

Пролонгированный стресс чаще всего вызван хроническим употреблением алкоголя, наркотиков, курением, недосыпанием, работой, которая приносит только отрицательные эмоции, жизнью в большом городе, повышенным уровнем шума и некоторыми другими факторами.

Болезни суставов на нервной почве

Самое распространённое заболевание суставов на нервной почве – остеохондроз. Этиология этого заболевания напрямую говорит о том, что оно возникает в результате повышенного давления на корешки нервных волокон со стороны суставных тканей. В результате возникает болевое ощущение, нарушение кровообращения.

В результате нервного перенапряжения суставы могут болеть и по другим причинам.

Например, вследствие общего истощения организма возникает вероятность инфекционных заболеваний, повышается риск поражений организма болезнетворными микроорганизмами, сокращается регенерация хрящевых тканей суставов.

В результате могут возникать такие заболевания, как артрит и ревматизм.

Влияние стресса на осанку и болезни суставов

Существует гипотеза, что в результате стресса человек начинает принимать определённое положение в пространстве, формировать осанку. Дело в том, что животное инстинктивно при испуге начинает принимать позу готовности к прыжку, поджимает хвост, прикрывая детородные органы, и вжимает голову в плечи, чтобы исключить поражение артерий.

Для человека характерно схожее поведение. В случае нервного перенапряжения возникают определённые сокращения мышц в области шейного и поясничного отделов позвоночника, которые отвечают за формирование неправильной осанки. Кроме этого, так как у человека чётко выражено владение одной определённой стороной тела (праворукость или леворукость), непроизвольно возникает скручивающая деформация позвоночника, вызывающая сколиоз. Сколиоз – самая распространённая форма искривления позвоночника.

Вследствие этого на нервной почве у человека возникает деформация самых важных суставов в теле – суставов позвоночника. Смещаются межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. Так как наше тело представляет собой единую систему, на этой почве возникает напряжение в суставах. Они начинают болеть.

Могут ли заболевания суставов из-за нервов быть вылечены

Современная наука о головном мозге говорит о том, что внутри нашей головы есть особая система, которая называется лимбической.

Эта система тесно связывает мышечную активность и нервное перенапряжение. Ещё раньше медики всех времён говорили, что чем больше человек двигается, чем более его мышцы активны, тем менее подвержен он заболеваниям на нервной почве.

Современная наука также подтверждает положительное влияние на лимбическую систему работы мышц и суставов.

Чтобы суставы на нервной почве не болели, необходимо быть активным физически. Это будет иметь ряд положительных черт.

1. Во время физической активности усиливается обмен веществ и кровообращение. Гормоны стресса и продукты их распада в это время активно выводятся из организма;
2. Болезни на нервной почве могут быть вызваны «моторным голодом», когда мозг требует от организма новых ощущений, вызванных мышечной деятельностью. Занятия физкультурой и спортом помогут избавиться от моторного голода;
3. Во время работы мышц формируется белковое вещество. Это стимулирует выработку белка не только в мышцах, которые вы тренируете, но и в других тканях организма – в печени, в клетках головного мозга. В результате появляется строительный материал для нервных клеток, который будет расходоваться на поддержание их работоспособности.

Что делать, если из-за нервов у вас болят суставы

Во-первых – необходимо избавиться от болевых ощущений. Вспомните «симптом Ухтомского» – чем сильнее боль, тем сложнее организму бороться с её причиной. Во-вторых – после того, как локальная боль снята, нужно заняться физическими упражнениями. Это лучший способ избавиться от накопившихся гормонов стресса и снизить их выработку. Также физические упражнения формируют правильную осанку, и укрепляют организм в целом.

Если вы обладаете какими-то вредными привычками, которые могут вызывать заболевания суставов на почве нервов, например, курите, употребляете алкоголь, мало спите, желательно устранить их. Вы должны нормально высыпаться, и в наш организм и так попадает достаточно токсинов из-за плохой экологии, нет смысла добавлять туда ещё и нейротоксины от табака или алкогольных напитков.

Шум на улице и в метро – хороший повод носить наушники, защищающие от шума. Правда, слушать музыку в наушниках – это источник шума похлеще грохота поезда в метро, ведь давление на барабанную перепонку уха близко расположенный динамик оказывает такое же или больше.

Компьютерные игры – ещё один источник стресса. Они вызывают в головном мозгу переживания, как будто наше тело много двигается, устаёт, получает травмы и умирает. В то же время мы в это время сидим на стуле перед экраном монитора, и в лимбической системе мозга возникает конфликт. Возьмите за правило – один час, проведённый за компьютером, компенсировать одним часом физических упражнений. А лучше чередуйте игру и отжимания, например. Вы увидите, что суставы на нервной почве болят всё меньше и меньше.

В небольшом городе отличной профилактикой заболеваний суставов вообще и на нервной почве в частности будет велосипед. Если вы едете на работу на автобусе около часа – на велосипеде вы потратите на это около полутора часов. В результате просто поездка на работу и домой даёт вам три часа хорошей физической активности, пребывание на открытом воздухе, отсутствие стресса от толкотни в общественном транспорте, битвы за свободные места и т.д. и даже позволить немного сэкономить – ведь проезд в автобусе или маршрутке не так уж дёшев в последнее время!