Воспаление нерва лица фото

Неврит лицевого нерва – одно из самых неприятных заболеваний. Вследствие повреждения нервных волокон одна половина лица перестает «слушаться» человека. Несмотря на то, что болезнь не вызывает сильного физического дискомфорта, к врачу в первые сутки после обнаружения проблемы обращается практически 100% пациентов. Давайте выясним, почему развивается заболевание, можно ли вылечить неврит и сколько длится терапия.

Строение и расположение лицевого нерва

Лицевой нерв является седьмым из двенадцати черепно-мозговых нервов. Он состоит из огромного количества элементов: нервного ствола и двигательных волокон, ядер, капилляров, питающих нервные клетки, и т. д. Нервный ствол – это масса отростков нейронов, покрытых оболочкой (периневрией).

Задача лицевого нерва – соединение мышц, отвечающих за мимику, с центральной нервной системой (ЦНС). Также в нем проходит промежуточный нерв, который отвечает за функционирование слезных желез и вкусовую чувствительность передней части языка.

Расположение нерва лица довольно запутанное, поскольку он обладает сложным строением, принимает и отдает ветви на всем протяжении. Лицевой нерв начинается из трех ядер в мозге, затем проникает сквозь слуховое отверстие во внутренний слуховой проход через височную кость. Потом он выходит к основанию черепа, где от него отделяются 4 ветви. После этого нерв проходит через околоушную слюнную железу и разветвляется на основные ветви, которые посылают импульсы на свои сегменты головы и шеи.

Симптомы и причины поражения

Воспаление лицевого нерва развивается остро, однако перед формированием характерных проявлений человека могут беспокоить смазанные симптомы (рекомендуем прочитать: как следует лечить воспаление лицевого нерва в домашних условиях?). Пациент отмечает, что болит ухо или область за ним, боль отдает в затылок или глазницу. Клиническая картина отличается от защемления тройничного нерва, когда боль можно сравнить с ударом тока. В 98% случаев воспаление наблюдается только на одной части лица.

Первый симптом неврита – асимметрия лица, что можно увидеть на фото. Потеря симметричности особенно заметна при повреждении периферических отделов нерва. С течением времени головной мозг теряет способность управлять челюстно-лицевыми мышцами на той стороне, где произошло поражение нервной ткани. Также у пациента присутствуют другие симптомы:

опущение угла рта, широкое открытие глаза (явно видно во время разговора, смеха);
частое прикусывание щеки при жевании;
сухость во рту или обильное слюноотделение;
попадание кусочков пищи во время еды в дыхательные пути;
нарушение дикции;
избыточное слезотечение или пересыхание глаза;
потеря способности различать вкус пищи на передней части языка;
повышение восприимчивости к звукам (на пораженной стороне человек слышит их громче).

Существует длинный список причин, которые могут вызывать возникновение болезни лицевого или тройничного нерва:

отек и воспаление челюстно-лицевого нерва при попадании в организм возбудителей герпеса, свинки, энтеровируса и т. д.;
переохлаждение, при котором к развитию патологии приводит плохое питание нервных клеток из-за спазма сосудов;
инсульт, гипертоническая болезнь;
изменение гормонального фона у беременных;
длительное употребление алкоголя, который является нейротоксичным ядом;
растущая и сдавливающая нерв опухоль;
попадание инфекции из зуба при стоматологических заболеваниях;
сахарный диабет;
тромбоз сосудов, снабжающих нерв кровью;
рассеянный склероз, при котором разрушаются оболочки нервных волокон;
синусит, отит, воспаление миндалин, являющиеся источниками инфекции;
повреждения уха, черепно-мозговые травмы;
стресс или психические болезни.

Диагностика неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – это защемление воспалительного генеза.

Воспаление захватывает одну из ветвей нерва, что провоцирует возникновение паралича половины лица. Из-за быстрого развития болезни пациент должен без промедления обратиться к неврологу.

Клиническая картина обычно настолько явная, что врач ставит диагноз с первого взгляда. По окончании опроса специалист может попросить пациента выполнить ряд действий:

поднять брови или свести их вместе, нахмуривая;
вытянуть губы и попробовать посвистеть;
закрыть глаза или поморгать ими;
надуть щеки.

Если у человека не получается сделать эти упражнения или при смыкании век на одном глазу остается щель, врач подтверждает наличие неврита лицевого нерва. Пациент иногда должен пройти дополнительные обследования:

анализ крови для определения СОЭ (при инфекционной природе невралгии);
для выявления опухоли, следов инсульта, гематом, воспаления тканей мозга проводят МРТ или КТ;
для измерения величины импульса в нервном волокне и определения места развития патологии используются электромиография (ЭМГ) и электронейрография (ЭНГ).

Специальные приборы позволяют сделать измерения и обработать данные с помощью компьютера. ЭМГ и ЭНГ помогают определить скорость импульса нерва и измерить возможности возбуждения мышц. Если у пациента отсутствует нормальная реакция, можно говорить о постепенно развивающейся атрофии мышц.

Лечение заболевания

На вопрос о том, сколько лечится невралгия лицевого или тройничного нерва, нельзя дать однозначного ответа. Заболевание может беспокоить человека долго. Время терапии зависит от причины, вызвавшей болезнь, и того, насколько быстро пациент обратится к врачу. Острая форма неврита длится около 2 недель, подострая – до месяца, хроническая – дольше 30 дней. Для терапии используются эффективные и проверенные средства: Актовегин, Нейромидин, Димексид, Фуросемид и т. д.

Заболевание под действием медикаментозной терапии отступает, но склонно к рецидивированию. При благоприятном стечении обстоятельств лечение длится около 1–2 месяцев, но большинство врачей считают, что полное выздоровление наступает только спустя полгода. У детей лечение острой формы болезни длится всего 2–3 недели.

Медикаментозное

Лечение неврита лицевого нерва не обходится без применения медикаментозных средств. Специалист назначает препараты, исходя из тяжести случая и причины невралгии. В список могут быть включены медикаменты:

Лазикс. Предназначен для выведения из организма жидкости и уменьшения отека.
Нурофен. Купирует воспаление и боль.
Нейромидин. Восстанавливает качество сокращения мышц, улучшает проводимость нервов. Нейромидин используется не раньше 5–10 дня после начала лечения.
Дексаметазон. Применяется при сильно выраженных симптомах болезни.
Актовегин. Используется для регенерации тканей и сосудов. Параллельно Актовегин может повлиять на усиление кровотока.
Спазмалгон, Эуфиллин. Необходимы для расслабления стенок капилляров и улучшения питания тканей за счет усиления кровоснабжения.
Ацикловир. Способствует торможению процесса размножения вирусов.
Никотиновая кислота. Улучшает кровоснабжение. Средство используется местно – пациент должен делать аппликации на участке лица, где находится очаг поражения. Наиболее точно определить место для прикладывания компрессов поможет врач.
Карбамазепин. Улучшает внутриклеточный обмен веществ.
Различные витамины (особенно группы B), которые участвуют в метаболизме нервной ткани.

Физиотерапевтическое

При заболеваниях лицевого нерва обязательным методом лечения является физиотерапия. Современное оборудование обеспечивает комфортное проведение процедур и заметный результат уже через несколько дней применения. Для лечения используются:

электрофорез с использованием никотиновой кислоты и других средств сосудорасширяющего свойства;
терапия УВЧ для увеличения числа лейкоцитов, борющихся с воспалением;
инфракрасная терапия для усиления кровообращения, снятия воспаления и обезболивания;
лечение лазером улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей;
фонофорез обеспечивает уменьшение гиперемии и повышение тонуса мышц;
микроэлектростимуляция для улучшения процесса нервно-мышечной проводимости;
дарсонвализация (токотерапия участков кожи) позволяет насытить ткани кислородом, усилить циркуляцию крови, ускоряет процесс рассасывания очагов воспаления;
аппликации из парафина для расширения сосудов;
аппликации лечебной грязью (через месяц после начала терапии).

При неврите нерва лица показан массаж, который пациент может выполнять самостоятельно (подробнее в статье: как делается массаж лица при неврите лицевого нерва?). Его выполняют пальцами, круговыми движениями. Необходимо начинать с области лба, постепенно переходя к глазам, носу, щекам и подбородку. Последним этапом является зарядка для головы: ее нужно наклонять и аккуратно поворачивать в стороны. Массаж должен проходить без боли и дискомфорта для пациента в течение 10–15 минут.

Массаж и лечебную физкультуру для успешной реабилитации нужно начинать не раньше второй недели от момента начала лечения поврежденного лицевого нерва. Процедуры позволят восстановить функции мимических мышц, но нагрузку нужно регулярно увеличивать.

Для ускорения процесса выздоровления можно применять иглоукалывание. Обычно курс иглоукалывания длится 7–14 дней. Не каждый пациент соглашается на процедуру из-за страха и недоверия к ней, однако не стоит переживать – этот метод используется достаточно давно и показывает хорошие результаты. Иглоукалывание имеет противопоказания, поэтому процедура должна назначаться врачом.

Народными средствами

Использовать народные средства можно только в комплексе с основным лечением. Эффект от такой терапии будет заметен лишь спустя 10–12 дней, причем ее обязательно нужно предварительно обсудить с врачом. Чаще всего для лечения используют такие рецепты:

В 1 л кипятка добавить по 1 ст. л. цветов бузины, мяты, липы и ромашки. Подержать смесь 30 минут на водяной бане. Пить по ¼ стакана через каждые 2 часа в первые 4 дня, а затем по ½ стакана дважды в сутки.
2 ст. л. почек черного тополя смешать с 2 ст. л. сливочного масла. Прогреть пораженный участок кожи и нанести на него мазь. Курс длится 2 недели, частота применения мази – 1 раз в сутки.
Залить 10 лавровых листов литром кипятка и настоять час. Смочить в отваре бинт и на 3 часа приложить к больному участку.
Прокалить на сковороде 150 г песка или соли, затем завязать сыпучий материал в мешочек из плотной натуральной ткани. Процедуру прогревания нужно повторять на протяжении месяца по 30 минут перед сном.

Последствия неврита

При неврите лицевого нерва пациент должен проходить реабилитацию с учетом всех рекомендаций специалиста. В 75% случаев человек выздоравливает полностью, но при длительности болезни более 3 месяцев стопроцентная регенерация нерва встречается реже. При отсрочке лечения или игнорировании советов врача могут возникнуть неприятные последствия, некоторые из них будут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Последствия, которые вызывает повреждение нерва:

атрофия мышц из-за нарушения их кровоснабжения и длительного бездействия;
частая головная боль со стороны пораженного нерва;
конъюнктивит, возникающий вследствие того, что человек не может полностью сомкнуть веки;
самопроизвольное сокращение мышц, подергивания;
стягивание мышц на одной стороне лица;
хронический ринит.

Как предупредить развитие неврита?

После окончания курса терапии может случиться рецидив на той же половине лица. Чтобы предупредить повторное поражение нерва и исключить возможность первичного воспаления, нужно соблюдать меры профилактики:

своевременно лечить отиты, риниты, вирусные болезни;
избегать стрессов и принимать успокаивающие препараты (настойки боярышника, валерианы);
стараться не переохлаждаться;
закалять организм (загорать, купаться в прохладной воде);
употреблять много витаминов (особенно группы B);
отдыхать на курортах с сухим и жарким климатом;
правильно питаться (в меню обязательно должна присутствовать белковая пища, фрукты и овощи);
выполнять массаж лица в течение 5–10 минут ежедневно.

Источник

Тройничный нерв является важной составляющей всей нервной системы человека. Он отвечает практически за все процессы, происходящие с лицом – мимика, чувствительность, работа челюсти. Воспаление тройничного нерва — это довольно сложная проблема, так как она сопровождается значительной болью и, в случае отсутствия лечения, тяжелыми последствиями.

Лечение воспаления тройничного нерва

Локализация

Расположение тройничного нерва Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.

Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:

Глазная ветвь.
Ветвь, ведущая к верхней челюсти.
Нижнечелюстной нерв.

В свою очередь, от основных крупных ветвей этого нервного отростка отходит еще очень много других мелких сосудов, которые распространяются по всему лицу. Таким образом, этот нервный отросток контролирует работу всех лицевых мышц.

Причины воспаления

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это болезнь, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом. Причинами воспаления тройничного нерва могут стать его защемление или нарушения процесса кровообращения. Спровоцировать сдавливание способны следующие внутренние состояния:

опухолевидные образования;
травмы и спайки;
патологические расширения сосудов головного мозга;
врожденные аномалии костей черепа.

К внешним факторам, вызывающим воспаление, относят:

проблемы с зубами (гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильное лечение или протезирование зубов);
воспаления носовых пазух.

Воспаление тройничного нерва на лице также может быть спровоцировано различными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы:

атеросклероз;
рассеянный склероз;
ДЦП;
эпилепсия;
менингит;
энцифалопатия.

Тройничный нерв на лице может воспалиться вследствие поражения организма человека тяжелыми вирусами или инфекцией (герпес, менингит, нейроспид, столбняк, ботулизм, туберкулез, опоясывающий лишай, малярия, полиомиелит и т. д.).

Еще одной причиной тригеминальной невралгии можно назвать сильное переохлаждение головы и лица. Именно потому детей с детства учат перед выходом на улицу обязательно надевать шапку.

Заболевание тройничного нерва порой может быть спровоцировано совершенно посторонними факторами и состояниями:

аллергические реакции;
нарушения работы эндокринной системы;
гормональные сбои;
стрессы, депрессия, нервные срывы, невроз;
преклонный возраст;
наличие паразитов в организме;
аутоиммунные заболевания.
недостаток витаминов и минералов в организме.

Симптоматика

Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.

Болевой синдром

Первым и главным симптомом воспаления тройничного нерва является боль. Она может мучить больного несколько дней, недель или месяцев. Спустя какое-то время даже без соответствующего лечения болевые ощущения способны исчезнуть, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что болезнь отступила.

Локализуется боль в тех местах, где проходит тройничный нерв, то есть у человека болит лишь одна часть лица. Начальными точками возникновения болевого синдрома могут стать висок, крылья носа, уголки рта, челюсть. Расположение боли в области челюсти очень часто мешает врачу определиться с точным диагнозом. Дело в том, что такие же проявления характерны и при зубной боли, вызванной проблемами с зубами.

Схема тройничного нерва Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.

Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:

Типичная.
Нетипичная.

Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.

Нетипичную боль можно определить по продолжительным, сильным болевым ощущениям на протяжении целого дня или нескольких дней. Болевой синдром может располагаться по всему лицу и сопровождаться тиком.

Вторичная симптоматика

Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:

отечность и краснота век;
неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
слезоточивость глаз;
нарушение вкусовых рецепторов;
онемение лица;
проблемы со сном;
слабость и озноб;
мышечные спазмы;
ассиметрия лица;
бледность и краснота кожных покровов;
сухость или повышенная жирность кожи;
высыпания и зуд на коже лица;
головные боли;
болезненный тик на лице;
искаженная мимика и гримасы;
повышение температуры тела;
бессонница, раздражительность, тревожность.

На следующем изображении можно увидеть, как меняется лицо при невралгии лицевого нерва:

Невралгия лицевого нерва

Диагностика

Анатомия человека такова, что не всегда можно по симптоматике поставить точный диагноз. Именно потому порой довольно сложно на глаз диагностировать, болит ли тройничный нерв или дело в другой болезни.

МРТ тройничного нерва Любой врач для того, чтобы найти причину и источник заболевания, должен провести правильную диагностику. При лечении тройничного нерва она заключается в беседе с больным, осмотре и пальпации его лица, просмотре больничной карточки.

Очень часто для точного определения диагноза должны делаться МРТ или КТ. В Москве можно обратиться в некоторые лечебные центры для проведения процедуры электронейрографии, электронейромиографии или электроэнцифалографии. Подобные инструментальные методы исследования позволяют иметь более точную картину заболевания.

Методы лечения

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва должно проводиться согласно с определенными правилами. Сначала необходимо снять болевой синдром, затем начать лечить основное заболевание, ставшее причиной невралгии, и параллельно устранять воспаление, возникшее в месте, где расположен тройничный нерв. Для того чтобы основательно восстановить свое здоровье, больному придется лежать в больнице хотя бы несколько недель, а лишь затем продолжать лечиться на дому.

В ходе терапии тройничного лицевого нерва могут использоваться следующие медикаменты:

Начальное обезболивание (когда нерв только начинает воспаляться) можно осуществлять за счет спазмалитиков по типу Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Баралгин и т.д. Курс приема подобных препаратов не должен превышать две недели.
Если не удается снимать боль с помощью слабых анальгетиков, приходится обращаться за помощью к более сильным ненаркотическим лекарствам – Кетанов, Дексалгин, Кеталгин и т. д.
Порой даже такие препараты не могут ничего сделать с болью – тогда обстоятельства вынуждают докторов назначать прием наркотических обезболивающих средств – Трамадол, Морфин, Промедол, Налфубин и т. д.
Еще до недавних пор лечение тройничного нерва принято было осуществлять с помощью противосудорожного препарата Карбамазепина. Сегодня для многих докторов такая практика осталась в прошлом. Дело в том, что данные препарат имеет большой список противопоказаний и способен поражать многие внутренние органы.
Успокаивать тик и судороги также можно с помощью Габапентина, Дифенина, Ламотрогина или Вальпроевой кислоты.
Наряду с обезболивающими и противосудорожными препаратами доктором может быть назначен прием лекарственных средств с седативным эффектом, к примеру, димедрола с анальгином.
Иногда медикам ничего не остается делать, как назначать терапию на основе антибиотиков. Однако подобная практика применяется лишь для лечения основного заболевания.
В ходе лечения тройничного нерва иногда используются противовирусные препараты – такая тактика оправдана в случае, когда болезнь вызвана вирусной инфекцией.

Порой невралгию тройничного нерва лечат с помощью спиртовых блокад. Для этого больному делается укол с раствором спирта и новокаином. Но в данном случае докторам необходимо отдавать отчет в том, что у больного может начаться кровотечение или появиться гематома в месте прокола кожи.

Еще одним методом лечения тройничного нерва является лечебный массаж. Многие пациенты находят эту методику довольно действенной и самой безвредной.

Лечение в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях невозможно. Для того чтобы вылечиться от столь сложного заболевания, необходимо для начала пройти тщательную диагностику, а лишь затем определять схему лечения. Обязательным условием правильной терапии является своевременное обращение к врачу. Только он сможет выявить данный недуг и выписать лекарство.

Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Иногда медики допускают использование нетрадиционной медицины в качестве вспомогательных средств. Но основная терапия все же должна проводиться медикаментозным путем.

Операция

На рисунке видно, как выглядит операция по восстановлению тройничного нерва.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает должных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая же тактика актуальна тогда, когда на тройничный нерв оказывается давление со стороны. Давление опухоли мозга или сосуда способны повредить и воспалить данный нервный отросток.

Существуют два вида подобной операции:

Микрососудистая декомпрессия.
Радиочастотная деструкция.

С выбором операции должен определяться сам хирург. При микрохирургической декомпрессии производится трепанация задней части черепной коробки, а в промежуток между корешком тройничного нерва и, давящих на него, сосудов укладывается специальный материал, выполняющий функцию прокладки. Подобная методика не дает сосуду возможности повредить корешок.

При радиочастотной деструкции радиоволны направляются на пораженные участки корешков и разрушают их.

Осложнения

Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:

проблемы со слухом;
нарушение вкусовых рецепторов;
постоянно преследующие боли;
атрофия или парез мышц лица;
нарушения работы ЦНС;
проблемы с нервной системой.

Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.

Источник