Воспаление нерва на лице мазь
Неврит — заболевание воспалительного характера. Оно поражает периферические нервы, которые отвечают за двигательную активность отдельных частей тела и их чувствительность.
При неврите лицевого нерва нарушается работа мимических мышц, что проявляется перекосом лица на одну сторону. Изменения могут затрагивать нос, губы, веки, брови.
О симптомах неврита и стандартах медикаментозного лечения воспаления лицевого нерва различными препаратами поговорим в статье.
Основные проявления заболевания
Главное проявление неврита лицевого нерва — нарушение работы мимических мышц, внешне это выражается следующими симптомами:
- асимметрия лица (опускается уголок губ, пазуха носа, сглаживаются складки на лбу и т.п.);
- полное (паралич) или частичное (парез) нарушение работы мышц — теряется способность нахмурить брови, сложить губы в трубочку, надуть щёки, улыбнуться и пр.
Подробнее о симптомах и диагностике паралича Белла читайте в нашей статье.
Дополнительно заболевание могут сопровождать:
- нарушение вкусовой чувствительности (из-за вовлечения в процесс языка, который также иннервируется лицевым нервом);
- слезоточивость;
- сухость глаз;
- снижение слуха;
- боль (локализована за ушами и в районе затылка, появляется далеко не всегда).
Коротко о симптоматике паралича лицевого нерва (неврита) расскажет видео:
Когда возможна терапия медикаментами?
Лечение острой фазы болезни начинается с приёма лекарственных препаратов. Основная цель — купировать воспаление, вызвавшее поражение мышц лица, и предотвратить развитие осложнений.
В зависимости от причины поражения нерва медикаментозная терапия включает комбинацию разных средств (противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и пр.).
Когда это невозможно?
Применение лекарственных средств — основа первого этапа терапии неврита. Приём медикаментов позволяет устранить первопричину заболевания и купировать острые симптомы.
Тем не менее терапия носит комплексный характер и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание, массаж и пр.
В тяжёлых случаях эффективно только хирургическое лечение. Его цель — восстановить проводимость поражённого нерва и вернуть двигательную функцию мимических мышц, а также уменьшить косметические дефекты.
Таблетки и уколы
Как лечить воспаление лицевого нерва, на чем основывается медикаментозное лечение? Выбор конкретных медикаментов проводится лечащим врачом исходя из первичной причины поражения нерва.
Это могут быть препараты:
- противовоспалительные;
- противовирусные;
- антибактериальные;
- обезболивающие и спазмолитические;
- нейротропные;
- сосудорасширяющие;
- противоотёчные;
- витамины группы B.
Противовоспалительные средства
Данная группа включает два вида лекарств:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- кортикостероиды.
Цель приёма — уменьшить воспаление нерва и снизить болевой синдром. НПВС обладают широким спектром действий: противовоспалительным, болеутоляющим. Их использование составляет основу медикаментозного лечения неврита лицевого нерва. Принимать лекарства можно как в форме таблеток, так и в уколах.
Инъекции действуют быстрее и обладают высокой биодоступностью (лучше усваиваются). К тому же, внутримышечное введение НПВС помогает избежать их побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Основные НПВС с наименьшим количеством побочных эффектов (второго поколения):
- Мелоксикам;
- Нимесулид;
- Целекоксиб.
Выпускаются в форме растворов для внутримышечного введения и в таблетках.
К НПВС с ярко выраженным противовоспалительным эффектом относятся:
- Индометацин.
- Диклофенак.
- Пироксикам.
Обезболивающие
При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгетики. Большинство таких препаратов одновременно относятся к группе НПВС.
Дело в том, что нестероидные средства обладают сразу и обезболивающим, и противовоспалительным эффектом. При этом одно из этих действий в конкретном лекарстве может превалировать.
НПВС с ярко выраженным обезболивающим эффектом:
- Кеторолак.
- Кетопрофен.
- Диклофенак.
- Индометацин.
Препараты в форме уколов назначают при ярко выраженной боли, которая носит «простреливающий», нестерпимый характер.
Иммуномодуляторы
Препараты-иммуномодуляторы стимулируют работу иммунитета, помогая организму бороться с вирусами и инфекциями, быстрее восстанавливаться в процессе борьбы с болезнью.
Выбор иммуномодулятора для борьбы с невритом зависит от причин воспаления нерва. Эффективным будет применение препаратов этого ряда при герпетических поражениях.
Основные средства для терапии герпеса:
- интерфероны — Виферон, Анаферон, Лейкинферон, Полудан;
- синтетические – Полиоксидоний;
- иммуностимуляторы микробного происхождения – Ликопид, Имудон, Бронхомунал.
Их приём активирует выработку антител для борьбы с болезнью.
Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев. Как правило, достаточно перорального употребления иммуномодуляторов.
Антибиотики
Применение антибиотиков необходимо для борьбы с невритами, вызванными бактериальными инфекциями. В данном случае препараты помогут бороться с первопричиной заболевания.
Конкретная лекарственная группа зависит от вида инфекции и подбирается лечащим врачом.
Как правило, в рамках стационарного лечения назначают антибиотики в форме инъекций. Такой вид терапии позволяет победить инфекцию в максимально короткие сроки.
Гормоны
В процессе лечения неврита нередко назначают глюкокортикостероиды. Они относятся к подклассу кортикостероидов и производятся в организме человека естественным путём из коры надпочечников.
Гормональные препараты используются в качестве противовоспалительного средства. При этом они оказывают дополнительный иммунорегулирующий и антиаллергический эффект, что способствует общему улучшению самочувствия, снятию отёка и уменьшению боли.
Основные кортикостероиды:
- Преднизолон;
- Метипред;
- Дексаметазон.
Препараты принимают в таблетках, инъекции назначают при сильно выраженном болевом синдроме и отёчности.
Антиагреганты
Это препараты, препятствующие образованию тромбов. Как правило, ограничиваются употреблением антиагрегантов в форме таблеток.
Цель их приёма в рамках лечения неврита — улучшить кровоснабжение тканей и помочь восстановлению функции повреждённых органов.
Основные препараты:
- Пентоксифиллин;
- Аспирин.
Нейротрофики
Препараты нейротрофического действия оказывают влияние на обмен веществ в нервной ткани. В результате происходит восстановление нервных клеток и нейронных связей, возвращаются утраченные функции.
Основные нейротрофики:
- Кортексин.
- Церебролизин.
- Пантогам.
Применяются перорально (в форме таблеток/капсул).
Лекарства-диуретики
Диуретики — мочегонные средства. Принцип их действия — в повышении скорости образования мочи, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях.
В рамках лечения неврита приём диуретиков позволяет снять отёчность в поражённой зоне.
Основные диуретики:
- Ацетазоламид.
- Индапамид.
- Фуросемид.
Выпускаются как в таблетках, так и в форме растворов для инъекций. При терапии неврита употребляются в таблетках.
Витаминны
Особое место в лечении невритов занимает терапия витаминами группы B. Это группа соединений, которая включает в себя 8 отдельных витаминов: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.
Каждый вид имеет свои особенности, но объединяет их благотворное влияние на нервную систему. В процессе терапии происходит воздействие на нервные окончания и восстанавливается работа нервных волокон.
Принимать витамины можно в форме таблеток или введением инъекций. При серьёзных поражениях нервной системы предпочтение отдаётся уколам.
Препараты выпускают как по отдельности, так и комплексом. Основные производители:
- Нейромультивит. Содержит витамины: В1, В6, В 12.
- Полинервин. Содержит витамины: В1, В6.
- Медивитан. Содержит витамины: B6, B9, B12.
Мази
В рамках медикаментозной терапии используют не только таблетки и уколы, но и местные средства — крема и мази:
- разогревающие препараты (капсикам, меновазин) — разогревают кожу над поражённым нервом, усиливая кровоток. Такой принцип действия повзоляет уменьшить болевые ощущения;
- комбинированные мази (в состав добавлены НПВС) — имеют противовоспалительный, обезболивающий и разогревающий эффект (финалгон);
- обезболивающие — обладают анальгезирующим эффектом (Анестезиновая мазь, лидокаиновая мазь).
Лечение неврита лицевого нерва требует комплексного подхода: сочетания лекарственной терапии и физиопроцедур. Тем не менее первый этап выздоровления всегда связан с приёмом медикаментов.
Медики не ограничиваются одной группой препаратов и назначают комбинированное лечение: обезболивающие, гормональные, нейростимулирующие, мочегонные средства.
Мази для лечения невралгии применяются параллельно основной лекарственной терапии препаратами для перорального применения. Средства для наружного нанесения помогают быстро устранить отечность, купируют болевой синдром и улучшают метаболизм в тканях.
Курс лечения мазями хорошо переносится человеком, они практически не оказывают побочных эффектов. Препараты для местного применения помогают нормализовать питание нервных волокон, снимают спазм скелетной мускулатуры.
В этой статье расскажем, какие мази, гели и кремы можно использовать при лечении невралгии, какие средства помогают при болях и как их правильно применять.
Когда и в каких случаях применяются?
Средства для наружного применения выпускаются в виде мазей, гелей и кремов. Благодаря такой лекарственной форме они оказывают более быстрый терапевтический эффект по сравнению с препаратами для перорального применения.
Мази помогают купировать болевой синдром высокой интенсивности, устранить воспаление. Активные вещества в составе препаратов для наружного нанесения проникают через кожу и мышцы, поэтому параллельно оказывают миорелаксирующее действие.
Медикаменты помогают снять спазмы скелетной мускулатуры, волокна которой сдавлиают нервные окончания и провоцируют развитие боли. Лекарственные перпараты в виде мазей улучшают кровоснабжение мягких тканей, увеличивают эластичность нервных волокон.
Мази более эффективны при воспалении, возникшем на фоне простудных заболеваний или переохлаждения.
Особенности и рекомендации по использованию гелей и кремов
Мази необходимо использовать в соответствии с прилагаемой инструкцией по применению и врачебными рекомендациями, которые пациент получает от лечащего невролога.
Существует ряд особенностей по нанесению средств для наружного применения для получения максимального терапевтического эффекта:
- После использования нужно ограничить физическую активность. Необходимо дождаться полного впитывания средства.
- Для усиления терапевтического эффекта согревающих гелей следует накрыть пораженную область одеялом или замотать в махровое полотенце.
- Перед нанесением средств необходимо исключить сквозняки в помещении.
Правильное использование помогает ускорить период восстановления и предупредить развитие рецидивов патологии.
Возможные противопоказания
Существует ряд противопоказаний к использованию средств для наружного применения при невралгии:
- дерматологические заболевания в проблемной области: высыпания, зуд, псориатические бляшки, проявления аллергической реакции;
- беременность, период лактации;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- индивидуальная непереносимость структурных компонентов;
- сердечно-сосудистые патологии;
- заболевания опорно-двигательного аппарата.
Обезболивающие и противовоспалительные
Невралгия сопровождается сильной болью и воспалением. Для устранения дискомфорта в большинстве случаев используются мази из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):
- Вольтарен и другие медикаменты на основе диклофенака. Для достижения максимального терапевтического эффекта следует регулярно наносить гель на пораженный участок с воспалением.
Средство должно равномерно покрывать проблемную зону. Вольтарен можно использовать до 3-4 раз в сутки, растирая разовую дозировку 2-4 г легкими массажными движениями. Максимальная суточная доза — 8 г.
Длительность лечения составляет 1-2 недели. Гель успокаивает раздраженную область, оказывает охлаждающий эффект, купирует боль и воспаление.
- Кетонал. Используется для быстрого снятия болевого синдрома. Препарат основан на действии кетопрофена, благодаря которому оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Выпускается в 2 формах выпуска: гель и крем. Для быстрого снятия боли применяется гель. Кетонал рекомендуется наносить 2 раза в день на проблемные участки по 100 мг активного вещества (5 см геля). Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг. Длительность применения составляет 2 недели.
- Меновазин. Оказывает охлаждающее действие на пораженную область. Благодаря наличию ментола, прокаина и бензокаина мазь оказывает быстрое болеутоляющее действие. Ментол снижает раздражение нервных окончаний, оказывает седативный эффект на воспаленные ткани. Прокаин и бензокаин препятствуют передаче нервных импульсов, оповещающих о наличии боли.
Препараты для местного применения позволяют быстро устранить боль и отек. Терапевтический эффект проявляется в течение 30 минут.
Составы на основе ядов
Для лечения невралгии допускается использование кремов на основе пчелиного и змеиного яда. Помимо токсических свойств они содержат большое количество питательных соединений.
Благодаря обилию витаминов, микроэлементов и аминокислот активизируются процессы клеточной регенерации, улучшается микроциркуляция тканей, восстанавливается функциональная активность нервов.
Перед использованием средств на основе ядов необходимо убедиться в их полной безопасности для организма. Следует помнить, что эти вещества являются сильными аллергенами и могут спровоцировать развитие анафилактического шока.
Несмотря на то, что за основу берут полученные путем естественной продукции яды, в процессе производства препаратов из них полностью или частично удаляют токсичные вещества. Для лечения невралгии используют змеиные яды, оказывающие нейротоксический эффект на ткани. Токсины полностью не удаляют, потому что они необходимы для оказания болеутоляющего и миорелаксирующего эффекта. Вред организму в разбавленном состоянии яд не наносит. Кроме того, выделяемая змеями жидкость ускоряет кровообращение в тканях, оказывает согревающий эффект.
Благодаря улучшению микроциркуляции нервные волокна получают больше кислорода и питательных соединений. Повышается скорость внутриклеточного метаболизма. В результате процесс регенерации ускоряется. Разогревающий эффект снимает мышечный спазм.
Пчелиный яд помогает восполнить запас питательных компонентов, необходимых для восстановления нервной ткани.
В отличие от змеиного секрета он вызывает сильное жжение, поэтому при использовании средств с ядом пчел от невралгии следует приобретать гель или водный раствор. Такая форма выпуска оказывает щадящее действие на кожный покров.
Существуют следующие средства, основанные на свойствах ядов:
- Вирапин. Основан на пчелином токсине. Оказывает противовоспалительный и разогревающий эффект. В первый день лечения нужно нанести средство 1 раз, на 2 сутки — 2 раза, на 3 день — 3 раза. На 4 сутки нужно приостановить лечение.
В последующие дни необходимо наносить средство 3 раза в день по 1-2 капли. Длительность терапии составляет 1 неделю.
- Апизартрон. Основан на свойствах пчелиного яда. Оказывает сильный согревающий эффект, который достигается посредством комбинации токсинов пчел с экстрактом горчичных зерен. Длительность терапии составляет 10 дней. Наносить мазь необходимо 2-3 раза в сутки в небольших количествах.
- Випросал. В состав препарата входит яд змеи гюрзы, камфора и скипидар. Лекарство оказывает обезболивающий и согревающий эффект, благодаря которому в пораженной зоне ускоряется кровообращение и процесс восстановления нервных окончаний. Курс лечения составляет 10 дней. Препарат можно наносить 1 раз в день. Для купирования сильной боли допускается применение 2 раза в сутки.
- Наяксин. В состав входит яд среднеазиатской кобры. Препарат может быть использован для лечения невралгии в течение 7 суток. Каждый день нужно наносить водный раствор на проблемную зону для создания разогревающего, противовоспалительного и обезболивающего действия.
Использование средств на основе ядов не рекомендуется в детском и пожилом возрасте. Для усиления терапевтического эффекта добавляются натуральные растительные компоненты, которые повышают риск развития дерматологических реакций.
Согревающие
Если для снятия боли и воспаления используют средства с охлаждающим действием, то для ускорения восстановления нервных волокон применяют согревающие средства. Они вызывают чувство жжения и ощущение разливающегося тепла, благодаря которому оказывают следующие свойства:
- ускоряют кровоснабжение нервных окончаний;
- усиливают процессы метаболизма;
- улучшают микроциркуляцию тканей;
- расслабляют скованные мышцы.
Наиболее эффективны согревающие средства для людей пожилого возраста. Детям такие не назначают.
Основными препаратами, назначающиеся при невралгии являются:
- Финалгон. Помимо разогревающего эффекта обезболивает и снимает воспаления. Бутоксиэтиловый спирт и ванилилнонамид вызывают покраснение и согревание через 2-4 минуты после нанесения.
Максимальное действие достигается по прошествии 30 минут. Финалгон можно наносить 2-3 раза в день. На проблемную зону следует выдавить столбик мази высотой 0,5 см. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.
- Скипидарная мазь. Оказывает прогревающее и антисептическое действие. После нанесения препарата следует накрыть пациента одеялом, чтобы усилить терапевтический эффект. Средство наносят 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5-10 дней.
Согревающий эффект оказывают любые мази с ядами пчел или змеи, средства с натуральными растительными компонентами на основе перца чили или горчицы.
Плюсы и минусы терапии средствами для наружного применения
Средства для наружного применения можно наносить непосредственно на область с воспалением и болью. Благодаря местному воздействию на ткани терапевтический эффект проявляется в течение 5-10 минут. Максимальное воздействие ощущается по прошествии 30-40 минут после нанесения.
Мази помогают снять сильную боль, купируют воспалительный процесс и усиливают кровоснабжение нервных волокон. Благодаря улучшению микроциркуляции мягких тканей ускоряется восстановление, сокращается срок лечения невралгии.
Но несмотря на положительную динамику медикаментозной терапии, мази обладают рядом недостатков:
- Нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью кожи или пациентам с дерматологическими заболеваниями.
- Мази оказывают короткий эффект, который проходит через 1-2 часа после нанесения.
- Препараты местного применения не рекомендуется использовать перед физиотерапевтическими процедурами.
- Препараты на основе ядов являются сильными аллергенами, которые могут спровоцировать развитие анафилактических реакций.
Теперь вы знаете, чем можно и нужно мазать больной участок при невралгии. Средства для наружного применения выпускаются без рецепта, но для получения максимальной эффективности препаратов при невралгии перед использованием мазей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Невролог поможет подобрать лекарства для местного воздействия в зависимости от вида невралгии, локализации патологического процесса и индивидуальных особенностей пациента.