Воспаление нерва отекает нога

Воспалительные процессы в нервных волокнах называются неврит нижних конечностей. Если поражение охватывает несколько нервов — это полиневрит. Чаще всего воспаляется бедро или колено, реже — нервы стопы. Состояние сопровождается сильной болью, чувством онемения, «мурашками», утратой чувствительности. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.

Что такое неврит ног и почему он появляется?

Заболевание характеризуется воспалением в периферических нервах, т. е. тех, что удалены от спинного и головного мозга. Наиболее часто поражаются нервные волокна в пояснично-крестцовом отделе, а также большеберцовый, малоберцовый, бедренный и седалищный нервы нижних конечностей. Под воздействием неблагоприятных факторов в отростках нейронов происходит нарушение обменных процессов. Воспалению способствуют сосудистые патологии, из-за чего возникает отек окружающих тканей и защемление нерва. Причинами возникновения патологии служат следующие факторы:

травмы;
длительное нахождение на холоде;
сосудистые патологии;
недостаток витаминов;
тяжелые инфекционные заболевания (герпес, сифилис, бруцеллез);
эндокринные недуги;
работа на производстве, связанная с вибрацией и сотрясением;
регулярное передавливание сосудов (во сне, сидя нога на ногу);
заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа);
регулярное употребление алкоголя;
контакт с ядохимикатами.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать недуг?

Воспаление начинается с области ступней и продвигается выше, поэтому сначала боль и нарушение кровотока проявляются не сразу.

Воспаление нерва отекает нога Отечность ноги – повод обратиться к специалисту.

Патология поражает любой участок ноги и проявляется в области тазобедренного и коленного сустава, в голени, стопе и пальце. Неврит нижних конечностей характеризуется следующими общими признаками:

появление чувства онемения;
сильная простреливающая боль;
ограниченность подвижности;
мышечная слабость и атрофия;
отечность.

В зависимости от места поражения, симптомы различаются так, как показано в таблице:

Область поражения	Признаки
Пояснично-крестцовый отдел	Боль, иррадирующая в ноги, поясницу, тазобедренный сустав
	Слабость мышц в области таза
	Утрата рефлексов сухожилий
	Ограничение функциональности
	Слабая чувствительность нижних конечностей
Седалищный нерв	Боль стреляющего или тупого характера, отдающая в ягодицы, бедро или голень
	Кожа утрачивает чувствительность
	Мышечная слабость
	Болевой синдром при попытке присесть или поднять ногу лежа на спине
Бедренный нерв	Затрудненность функции сгибания-разгибания бедра или колена
	Атрофия мышц
	Утрата нервных рефлексов коленей
Малоберцовый нерв	Затрудненность упора на пятки
	Появление хромоты
	Нарушение походки
Большеберцовый нерв	Отсутствие рефлекса в ахилловом сухожилии
	Затрудненность вставания на цыпочки
	Невозможность движения стопой и пальцев

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Воспаление нерва отекает нога Для определения причины возникновения боли проводят обследование.

Диагностикой неврита нижних конечностей занимается невролог. Врач собирает анамнез на предмет застарелых травм или патологий позвоночника, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы коленного и других суставов. Для выявления полной клинической картины назначаются следующие диагностические процедуры:

электромиография;
электронейрография;
исследование биоэлектрической активности нервов с помощью электростимуляции;
КИ или МРТ при подозрении на грыжу позвоночника или остеоартроз.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как действовать правильно?

Медикаментозная терапия

При любых невритах, независимо от происхождения, рекомендуется прием витаминов группы В.

Схему лечения назначает врач в зависимости от этиологии нервных болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. При инфекционных, травматических, ишемических невритах нижних конечностей назначаются следующие препараты:

Лекарственная группа	Наименование
Противовоспалительные	«Диклофенак»
	«Ибупрофен»
	«Индометацин»
	«Долобене»
Антибактериальные и противовирусные	Назначаются индивидуально после выявления возбудителя
Сосудорасширяющие	«Папаверин»
Сосудорасширяющие	«Эуфиллин»
Противоотечные и мочегонные	«Фуросемид»
Противоотечные и мочегонные	«Ацетазоламид»
Обезболивающие	«Анальгин»
	«Кетанов»
	«Но-шпа»
	«Парацетамол»
	«Миг 400»

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и массаж

Воспаление нерва отекает нога Действие инфракрасного луча способствует быстрейшему выздоровлению.

Лечение неврита нижних конечностей включает в себя такие виды физиотерапевтических процедур, как:

УВЧ-терапия;
фонофорез;
электрофорез;
короткоимпульсная электроаналгезия;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
воздействие ультразвуком;
инфракрасное облучение.

Эффективность лечения проявляется таким образом:

ускоряется регенерация нервных тканей;
улучшается нервная проводимость;
устраняется боль и воспаление;
нормализуется циркуляция крови;
снижается мышечный спазм;
восстанавливается обменный процесс в пораженных тканях;
улучшаются двигательные функции;
поддерживается сократительная функциональность мышц.

Одновременно с физиотерапией рекомендуется делать массаж точечными массирующими движениями, а также поглаживания, пощипывания. Это способствует снижению мышечного тонуса и улучшает нервную проводимость. Эффективны гидромассаж и плавание, которые устраняют атрофию мышц и снимают воспаление периферических нервов нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Воспаление нерва отекает нога Несвоевременное лечение приводит к ряду осложнений.

Если не лечить или запустить неврит нижних конечностей, могут развиться следующие патологические состояния:

нарушение функции сгибания-разгибания в коленном и тазобедренном суставе;
ослабление сухожилий сгибателей-разгибателей ступни;
хронический болевой синдром в области бедра и голени;
частичная утрата чувствительности в голени и стопе.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактические рекомендации

При своевременном обращении к врачу и начатом лечении прогноз неврита нижних конечностей благоприятный, поскольку нервная ткань хорошо восстанавливается. Профилактика патологии заключается в устранении усталости ног после тяжелой физической нагрузки. Это могут быть расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел и массаж. Рекомендуется вовремя лечить травмы, не допуская отечности окружающих тканей, которая ведет к сдавливанию нерва.

Следует избегать переохлаждения, а при длительном пребывании на холоде — утеплять конечности. А также нужно полностью излечивать инфекционные заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Это укрепляет кости и иммунитет, предупреждает развитие остеоартроза позвоночника и нижних конечностей.

Источник

Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека. Развитие воспалительного процесса в нервных корешках вызывает болевой синдром, ограничение подвижности. Человеку трудно передвигаться, нарушается чувствительность суставов и мягких тканей. Воспаление нерва в ноге, симптомы которого приносят существенный дискомфорт, появляется чаще как сопутствующая патология на фоне других заболеваний позвоночника или вирусного поражения организма.

Признаки ишиаса

Ишиасом называется воспаление седалищного нерва, который является одним из самых крупных в организме. Он берет начало в спинном мозге, а его ветви проходят через ягодицы вдоль всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы. Основные причины, вызывающие заболевание:

длительное переохлаждение;
компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
механические травмы поясничного отела позвоночника;
тяжелые физические нагрузки;
вирусные, инфекционные заболевания;
травмы органов малого таза;
синдром грушевидной мышцы;
остеохондроз;
костные шпоры на позвонках;
сужение спинномозгового канала (стеноз);
беременность;
сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
сдавливание нерва онкологическим новообразованием.

Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.

Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.

Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.

Если не провести своевременное лечение, поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.

Неврит и невралгия

Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:

переохлаждение;
инфекционные заболевания;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
сосудистые нарушения;
интоксикация организма;
сдавливание нервного ствола;
химическое, алкогольное отравление;
гиповитаминоз;
осложнения сахарного диабета.

При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.

Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.

Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.

Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.

Защемление нерва в коленном суставе

Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

острая боль в колене;
снижение чувствительности, онемение;
чувство жжения, покалывания;
непроизвольный нервный тик;
ограничение двигательной активности в колене;
мышечная атрофия различной степени.

Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене. Если появляются онкологические опухоли в области сустава, происходит сдавливание нервных корешков по мере разрастания новообразования. Лечить такое состояние можно только хирургически.

Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

Методы диагностики

Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Лечение воспалительных заболеваний

Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

Источник

Общие сведения

Поражение седалищного нерва (n. Ischiadicus) воспалительного генеза — достаточно часто встречаемая мононевропатия нижних конечностей, особенно среди лиц старшей возрастной группы (50-70 лет). Показатели заболеваемости варьируют на уровне (20-25 случаев/100 тыс. населения), чаще встречается у лиц мужского пола, особенно в группах, чья работа связана со значительными физическими нагрузками. Как правило, невропатия седалищного нерва является односторонней. Зачастую это заболевание обозначают термином ишиалгия, невралгия или нейропатия седалищного нерва, ишиас.

Дадим определение «что такое ишиалгия». Это специфический симптомокомплекс, характеризующийся выраженным стойким болевым синдромом в пояснице на уровне начала седалищного нерва (образован 5 спинномозговыми нервами L4-L5/S1-S3 пояснично-крестцового сплетения — рис. ниже) и по ходу его иннервации (в ягодице, в задне-наружной поверхности бедра) и продолжению — в зоне иннервации большеберцового и малоберцового нервов (голени и стопе), сопровождающийся резким ограничением подвижности. На рисунке ниже.

Чаще всего ишиалгия имеет дискогенное происхождение (вертеброгенная ишиалгия), т.е. образуется в ответ на дистрофически-дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а именно, сдавливание выпячивающимся межпозвонковым диском волокон нерва при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков (поясничный остеохондроз, спондилез пояснично-крестцового отдела, опухоли и травмы позвоночника). При этом, компрессии может подвергнуться любой из 5 нервных корешков или сдавливаться одномоментно несколько спинномозговых корешков. Однако компрессия и последующее воспаление седалищного нерва могут быть обусловлены и экстравертебральными факторами. По мкб-10 ишиас классифицируется кодом M-54.3.

В целом, воспаление седалищного нерва имеет доброкачественное течение и поддается лечению, однако, у почти 28% пациентов на протяжении двух последующих лет возникает рецидив. В ряде случаев седалищная невропатия может надолго снижать трудоспособность пациента и даже быть причиной его инвалидизации.

Патогенез

Первично боль возникает из-за компрессии нервных волокон при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков. Компрессия седалищного нерва может происходить и на более низком уровне — между спазмированной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. В ответ на боль и раздражение спинномозговых корешков/оболочек седалищного нерва, возникает асептическое воспаление в мягких тканях и защитный мышечный спазм, что и усиливает болевой синдром при ишиалгии.

Классификация

В основу классификации ишиаса положен этиологический фактор, в соответствии с которым выделяют:

Первичный (симптоматический) ишиас — первично поражается непосредственно седалищный нерв/его производные.
Вторичный ишиас — первично возникают заболевания/механическое раздражение тканей, прилегающих к нерву с последующим переходом патологического процесса с них непосредственно на седалищный нерв.

По топической классификации выделяют верхний, средний и нижний ишиас.

Причины

Причины воспаления седалищного нерва можно разделить на две группы:

Вертеброгенная патология (остеохондроз, травмы/опухоли, деформация/дегенерация межпозвоночных дисков, спондилез, искривления позвоночника и возрастные изменения в нем, межпозвоночные грыжи и стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника).
Вневертебральные факторы (синдром грушевидной мышцы, переохлаждения организма, инфекционно-воспалительные заболевания урогенитальной зоны, статическая/динамическая перегрузка мышц поясницы и таза, избыточная масса тела, беременность, сидячий образ жизни). Воспаление n. ischiadicus может также развиваться на фоне различных инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекции, туберкулезе, герпетической инфекции, кори, скарлатине). Возможно токсическое поражение нерва как при экзогенных интоксикациях (наркомании, отравлении мышьяком, хроническом алкоголизме) и при нарушении метаболических процессов в организме (при подагре, сахарном диабете, диспротеинемии и др.).

Симптомы воспаления седалищного нерва

Наиболее патогномоничным симптомом неврита седалищного нерва является боль в области поясницы/крестца и ниже по ходу пораженного нервного ствола. Чаще локализуется в области ягодицы, распространяясь по задней поверхности бедра сверху вниз с выраженной иррадиацией по наружно-задней поверхности голени и стопы (до кончиков пальцев). Как правило, пациенты характеризуют ишиалгию как чрезвычайно интенсивный простреливающий/пронизывающий болевой синдром, в ряде случаев не дающий возможности самостоятельно передвигаться. Также, пациенты жалуются на парестезии/онемение на заднелатеральной поверхности голени и участках стопы.

Объективно симптомы ишиалгии дополняются снижение мышечной силы (парез) двуглавой, полусухожильной/полуперепончатой мышцы, что затрудняет сгибание ноги в коленном суставе. При этом характерным является преобладание тонуса мышцы-антагониста (четырехглавой мышцы бедра), что приводит к положению нижней конечности в состояние разогнутого коленного сустава. Поэтому, для таких больных является типичной ходьба в положении с выпрямленной ногой, то есть, нога для следующего шага при ее переносе вперед не сгибается в колене. Характерен также парез стопы и пальцев ног, отсутствие/снижение ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания симптомы ишиаса дополняются атрофией паретичных мышц.

Признаки невралгии седалищного нерва часто дополняются расстройствами болевой чувствительности, особенно в области заднелатеральной поверхность голени и стопы. Характерно ослабление мышечно-суставного чувства в суставах голеностопа и межфаланговых суставах. Типичной является боль при надавливании на точку места выхода n. ischiadicus на бедро (крестцово-ягодичную точку) и триггерные точки Гара и Валле. К характерным симптомам седалищной невропатии относятся положительные симптомы натяжения:

Лассега (выраженная боль из положения лежа на спине при поднятии прямой ноги).
Бонне (сильная простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении согнутой в тазобедренном и колене суставе ноги).

Реже невропатия n. ischiadicus сопровождается вазомоторными и трофическими изменениями (гиперкератоз, гипотрихоз, ангидроз, гипергидроз) на латеральной поверхности стопы, пятке и тыльной стороне пальцев, изменение роста ногтей. Вазомоторные нарушения проявляются цианозом и похолоданием стопы. Такие характерные симптомы позволяют определить и провести дифференциальную диагностику седалищной мононевропатии с пояснично-крестцовой радикулопатией уровня L5-S2 и плексопатией.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и данных инструментального обследования (рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника; электронейромиография).

Лечение воспаления седалищного нерва

Как лечить воспаление седалищного нерва и можно ли проводить лечение ишиалгии седалищного нерва дома? Прежде всего, ишиалгия, сопровождающаяся болью требует:

полного покоя на протяжении нескольких дней при интенсивной боли;
частичного ограничения двигательной активности при умеренно выраженной боли.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Принципами медикаментозной терапии являются купирование болевого синдрома, восстановление нормальной биомеханики движений. Основой патогенетического лечения ишиаса бедра является применение анальгетиков и НПВП, эффективно блокирующих механизмы продуцирования медиаторов воспаления (простагландинов) путем ингибирования фермента циклооксигеназы. С этой целью при невыраженном болевом синдроме могут назначаться анальгезирующие препараты — ненаркотические анальгетики (Седальгин, Парацетамол, Феназон, Метамизол). В случаях болей умеренной/выраженной интенсивности назначаются НПВС. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Пироксикам и др.

При недостаточной эффективности препаратов этой группы и сильных болях может возникать необходимость в 1-2 разовом назначении наркотических анальгетиков (Трамал, Трамадол). Если невралгия седалищного нерва сопровождается стойким напряжением мышц и наличием миофасциальных болей облигатным компонентом терапии должен быть 2 недельный курс миорелаксантов (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) или их назначение в комбинации с анальгетиками.

Предпочтительным является их парентеральное введение (уколы), однако, в качестве вспомогательного средства могут использоваться и мази/гели, содержащие противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (мазь Индометацин, Кетопрофен гель, Фастум гель, Диклоран гель, Диклак гель, Кетопром гель, Вольтарен, крем Ибупрофен и др.). Необходимо понимать, что купировать боль за 2 дня, как многие желают, нереально. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.

При проявившихся острых корешковых болей показана блокада триггерных точек для чего в паравертебральные точки на уровне пораженного ПДС вводится раствор лидокаина/новокаина с возможным добавлением раствора гидрокортизона и витамина В12 (цианокобаламина). В тяжелых случаях растворы вводятся в эпидуральное пространство.

Как лечить ишиас седалищного нерва при отсутствии/слабой эффективности НПВС? При недостаточной эффективности препаратов для купирования болевого синдрома могут назначаться коротким курсом (3-5 дней) кортикостероиды в инъекциях (Преднизолон, Дексаметазон, Депос). Повышения эффективности консервативного лечения можно добиться путем назначения терапевтически высоких доз витаминов группы В (Мильгамма, витамин В1, В6 и В12, Нейробион) и ускорять процессы регенерации нервных волокон.

Лечение неврита седалищного нерва при необходимости может включать назначение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Какие уколы назначают для снижения сроков лечения? Медикаментозное лечение может быть расширено за счет назначения антиоксидантов (Альфа-липоевая кислота), репарантов, улучшающих трофику (Актовегин, Солкосерил), ингибиторов холинестеразы (Ипидакрин, Прозерин) и группы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин).

Как правило, длительный сильный болевой синдром является стрессором и способствует развитию невротических реакций, а иногда приводит и к депрессивным состояниям. Поэтому в комплексное лечение рекомендуется включать седативные препараты или транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам), а в тяжелых случаях — антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Мапротилин, Доксепин, Тразодон, Пароксетин и др.).

Немедикаментозное лечение

В период ремиссии для восстановления физиологически нормальной биомеханики движений используются классический, сегментарный и соединительнотканный миофасциальной массаж и специальные упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц поясницы, таза, бедра и нижних конечностей. Показана гимнастика по Уильямсу, видео упражнений которой можно найти в интернете. Хорошие отзывы и высокую эффективность восстановления биомеханики движений обеспечивают йоговские упражнения, лечебное плавание, плавание брассом, тренинг на специальных тренажерах.

Лечение воспаление седалищного нерва в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях проводить безусловно можно согласно назначенному лечению врачом. Что касается лечения воспаление седалищного нерва народными средствами, то необходимо отметить, что народные средства (компрессы из натертого корня хрена, черной редьки, конского каштана, фитотерапевтические средства на основе скипидара, камфоры, горького перца и др.) не обладают необходимым уровнем эффективности и могут использоваться лишь в качестве вспомогательных методов.

Поэтому самостоятельное лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях использовать в качестве основной терапии не рекомендуется, поскольку это может способствовать хронизации патологического процесса и стойкому нарушению двигательной активности.

Доктора

Лекарства

Местные анастетики (Прокаин, Новокаин, Лидокаин).
Ненаркотические анальгетики (Парацетамол, Седалгин, Феназон, Метамизол, Анальгин, Дексалгин).
НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Пироксикам, Диклоберл, Фламакс).
Миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Мидокалм, Толперизон).
Селективные ингибиторы ЦОГ (Целебрекс, Кеторол, Целекоксиб).
Витамины (Нейробион, Мильгамма, В1, В6, В12).
Ингибиторы холинестеразы (Ипидакрин, Прозерин).
Кортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос).
Вазоактивные препараты (Пентоксифиллин).
Препараты, улучшающие трофику (Актовегин, Нейробион, Солкосерил).
Транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам).
Антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Мапротилин, Доксепин, Тразодон, Пароксетин).

Процедуры и операции

В остром периоде/обострении назначается магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, фонорез, поля СВЧ, иглорефлексотерапия, УФ-облучение. Во время ремиссии — иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (грязи/озокерит), массаж, лазеромагнитотерпия, кинезотерапия, подводный массаж, светолечение, электрофорез АТФ, ЛФК.

Диета

Специальной диеты при неврите седалищного нерва нет.

Профилактика

Профилактика сводится к минимизации риска развития неврита седалищного нерва и включает:

Избегание резких мышечных перегрузок.
Своевременное и адекватное лечение остеохондроза позвоночника, травматических повреждений мышц крестцово-поясничной области/таза и других вертеброгенных заболеваний.
Нормализацию избыточной массы тела.
Избегание частых/сильных переохлаждений организма.
Укрепление иммунитета с целью избегания инфекционных и простудных заболеваний.
Регулярные занятия гимнастикой, прохождение курсов массажа.

Последствия и осложнения

При хронизации заболевания — частые рецидивы с умеренным болевым синдромом, который может провоцировать эмоциональную лабильность, депрессию, нарушение сна, повышенную утомляемость, ограничение трудоспособности, а в случаях развития атрофических изменений в мышцах ног и формировании стойкого пареза — ограничение трудоспособности вплоть до инвалидизации пациента.

Прогноз

В большинстве случаев благоприятный с полным восстановлением биомеханики движений и трудоспособности.

Список источников

Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы // Лечащий врач. 2006. № 2. с.58-67.
Яхно Н.Н., Баринов А.Н., Подчуфарова Е.В. Невропатическая и скелетно-мышечная боль. Современные подходы к диагностике и лечению // Клиническая медицина. — 2008. — Т. 86, № 11. — С. 9-15.
Карлов В.А. Неврология. Руководство для врачей. М.: МИА, 1999; 620.
Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.
Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. проф. В.Л. Голубева. – 3-е изд., перераб. и доп.– М.: МЕДпресс-информ, 2010. 336 с.

Источник