Воспаление нерва в зубе сгнил нерв
Воспаление нерва в зубе — одно из состояний, которые способны серьезно омрачить жизнь человека. Непрекращающаяся боль заставляет искать способы как успокоить нерв под пломбой, под коронкой или в зубе, пораженном кариесом, а обезболивающие препараты облегчают это состояния лишь условно.
Чем вызвано это заболевание, и как можно помочь себе, если невозможно обратиться к врачу прямо здесь и сейчас?
Симптомы
Если в зубе воспалился нерв — симптомы указывают на это состояние однозначно:
- Боль в зубе можно описать как непереносимую, пульсирующую и дергающую.
- В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации болевой синдром может быть постоянным (боль не отпускает ни на минуту), или периодическим (боль возникает при воздействии какого-либо раздражителя, после чего медленно ослабевает).
- Прикосновение к пораженному зубу холодной жидкости или пищи отзывается острой вспышкой боли, от которой в буквальном смысле слова темнеет в глазах.
- Общее состояние больного, как правило, ухудшается, аппетит по понятным причинам резко снижен или полностью отсутствует, а отсутствие полноценного сна, что обусловлено болью, еще сильнее снижает тонус и ухудшает самочувствие.
У незначительного процента больных может наблюдаться повышение температуры тела, а в зависимости от расположения причинного зуба, боль способна распространяться на фронтальную часть лица, на виски, уши, шею.
Развитие пульпита фото
Причины
Нервно-сосудистый пучок, который представляет собой пульпа, очень уязвим к различным раздражителям — инфекциям и токсинам, которые могут проникать в нее следующими путями:
- Через кариозную полость. При значительном разрушении зуба истончается или полностью повреждается стенка камеры, в которой находится зубной нерв. В этом случае микроорганизмы, ответственные за возникновение кариеса, и постоянно присутствующие в полости рта, могут беспрепятственно проникать в пульпу. Кроме того, частицы пищи и мягкий зубной налет, скапливающиеся в кариозной полости, создают питательную среду для таких микробов, что ускоряет развития инфекционного и воспалительного процесса.
- Из окружающих тканей. При таком поражении нерва зуб может внешне выглядеть здоровым и не иметь признаков кариеса или других стоматологических заболеваний. Но инфекция, присутствующая в корнях соседнего зуба, в гайморовых пазухах, периодонте и других структурах и тканях, может распространяться в любых направлениях. В том числе, на корни соседнего, здорового зуба, и проникать через них в пульпу.
- По кровеносному руслу. Пульпа представляет собой не только нервные волокна, но и скопление кровеносных сосудов. Это значит, что практически любое вещество или микроорганизм, транспортируемый с током крови, может проникать в пульпу. Такие системные инфекции как грипп, герпес, гепатит и пр., а также токсические соединения (они особенно распространены среди злоупотребляющих алкоголем и работающих на вредных производствах) при попадании в пульпу на регулярной основе часто приводят к ее воспалению.
- Вместе со стоматологическими инструментами. Неквалифицированный подход к лечению кариеса или другие стоматологические манипуляции, проводимые без соблюдения требований к асептике и антисептике, могут стать причиной занесения инфекции из полости рта в пульпу.
Вне зависимости от того, по какой причине развился воспалительный процесс в пульпе, это заболевание требует незамедлительного лечения, так как без него может привести к неприятным последствиям.
Возможные осложнения
Наиболее распространенным последствием длительного воспаления нерва является гибель пульпы (пульпит).
Продолжительный воспалительный процесс приводит к трофическим нарушениям негативным изменениям в кровоснабжении пульпы, вследствие чего в ней замедляются и полностью прекращаются жизненно-важные функции и она погибает.
Второе по распространенности осложнение — трансформация воспаления в гнойный процесс. При этом воспалительные явления сопровождаются заселением пульпы гноеродными бактериями — это приводит к образованию в корневых каналах гноя. Это осложнения имеет собственные и очень тяжелые последствия — распространение гнойной инфекции за пределы корневых каналов на здоровые ткани, включая синусы, орбитальную область лимфатические узлы и даже головной мозг.
Поэтому, если болит нерв в зубе — независимо от интенсивности боли — следует обязательно обратиться к врачу.
Лечение
Методы лечения в том или ином случае варьируются в зависимости от результатов осмотра и особенностей клинической ситуации:
- Воспаление нерва при открытой кариозной полости требует в большинстве случаев удаления пульпы. Операция проводится под местной анестезией — врач вскрывает корневые каналы, удаляет нерв и сосуды, после чего промывает освободившуюся полость антисептическими растворами и принимает решение о дальнейшем лечении. Оно может заключаться в повторных визитах к врачу, в ходе которых специалист проводит лечебные процедуры, а после снятия воспаления — пломбирование каналов и восстановление зуба. Если же воспаление было ограничено нервом, стоматолог может провести пломбирование каналов сразу же после удаления нерва.
- Если болит нерв под пломбой или коронкой, предварительно проводится рентгенографическое исследование. Оно необходимо для того, чтобы оценить состояние корней и окружающих тканей — это позволяет избежать нецелесообразного вскрытия полости зуба или удалении коронки, если причина кроется в воспалении окружающих тканей.
Но если источник боли находится непосредственно в зубе, показано удаление пломбы/коронки и дальнейшее лечение по обстоятельствам. - При системных инфекциях или интоксикациях, ставших причиной поражения нерва зуба, стоматолог назначает лечение совместно с инфекционистом, токсикологом или врачом другой медицинской специальности. После проведения всестороннего обследования и выявления причин воспаления нерва, лечения может включать в себя прием сорбентов, иммуностимуляторов, противовирусных препаратов, сывороток и пр.
Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.
Причины почему воспаляется зубной нерв
Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:
- Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
- Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.
- Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
- Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.
Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.
- Механические травмы, в результате которых воспаляются внутренние ткани зуба.
- Воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит.
- Наличие кист и гранулем в челюстной области.
Симптомы воспаления нерва в зубе
О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.
Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.
При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.
Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.
Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.
При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.
Что делать в домашних условиях, когда болит нерв в зубе
Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.
Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.
Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:
- слабость и сонливость;
- повышение температуры;
- усиление болезненных ощущений;
- появление выраженного отека десны.
Какими препаратами можно успокоить нерв в зубе в домашних условиях
Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.
Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:
- Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
- Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
- Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.
Как убрать зубную боль народными средствами в домашних условиях
Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:
- Компрессы на основе трав.
- Теплые полоскания настоями трав.
- Спиртовые примочки.
- Масляные аппликации.
Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.
Что делать, если оголился нерв зуба
При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.
Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.
Лечение воспаления зубного нерва
Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.
После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.
Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.
Схема лечения пульпита
Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.
Мертвый зуб – это зуб, у которого больше не функционирует или был удален нерв (пульпа). Он называется мертвым, потому что больше не получает питательные вещества и не чувствует боли. Чем-то он напоминает плод, оторванный от дерева и куста – еще некоторое время он сохраняет свои свойства, но расти и развиваться уже не способен.
Содержание:
Зачем нужен нерв
Некоторые люди считают нерв бесполезной частью зуба – ведь именно из-за него возникают такие сильные боли при пульпите. Но на самом деле именно через пульпу в зубы поступают питательные вещества, которые укрепляют эмаль и дентин. Если нерв удалить, со временем зуб станет более хрупким, разрушится и потемнеет даже при правильном уходе и регулярной чистке.
Мертвый зуб
Почему зуб может умереть
Самая распространенная причина смерти зуба – удаление пульпы в кабинете стоматолога. Подобная операция делается при пульпите, когда нерв уже воспален и не приносит пользы, а лишь вызывает сильную боль и является очагом инфекции в организме.
Иногда смерть нерва происходит без вмешательства стоматолога. Это может случиться из-за травмы, например, если вы сильно ушибли челюсть и не обратились к врачу. После такого зуб обычно болит некоторое время, но потом боль проходит, а зуб становится мертвым из-за смерти пульпы.
Также нерв может умереть, если вы долго терпели боль от пульпита, используя обезболивающие и средства народной медицины. К примеру, сильным средством, снимающим боль, является прополис – прикладывание его к зубу помогает забыть о пульпите, но зуб при этом все равно разрушается.
Перелом может стать причиной смерти нерва
Признаки мертвого зуба
Когда стоматологи говорят «мертвый зуб», что это значит? Это значит, что в нем не осталось живых тканей, а сохранились только дентин и эмаль. Внешне это можно узнать по следующим признакам:
- Сразу после депульпации зуб может быть сероватым, со временем он темнее сильнее.
- Исчезает реакция на холодные и горячие продукты.
- Зуб может быть поражен кариесом, но боли даже от попадания в дупло сладкой пищи не ощущается.
- Со временем посеревший зуб понемногу крошится и разрушается.
Интересный факт
10 лет – в среднем живет мертвый зуб
Почему болит мертвый зуб
Сам по себе мертвый зуб никак не может болеть – за боль отвечает нерв, которого там нет. Но на самом деле полость рта – это сложный механизм, где все взаимосвязано, поэтому боль может отдавать в соседние зубы и мягкие ткани.
Боль сразу после удаления нерва у стоматолога – это нормально. Когда проходит анестезия, чувствительность полости рта повышается, а общее самочувствие человека чуть ухудшается. Боль может продолжаться сутки-двое, снять ее можно обезболивающими препаратами, лучше прописанными стоматологом. Если боль только усиливается, появляются отеки, изо рта начинает неприятно пахнуть – это повод обратиться к врачу.
Еще одна причина боли – некачественное лечение. Система зубных каналов очень сложная и изогнутая, поэтому иногда у врача не получается удалить весь воспаленный нерв. В итоге пульпа все еще находится в зубе, хотя и частично, и формально он остается живым. Обычно боль в этом случае возникает при употреблении холодных, горячих и сладких продуктов, а также при надкусывании. В этом случае зуб требуется перелечить, то есть заново пройти все каналы. Лучше всего делать это у опытного врача, который в своей практике использует микроскоп. Для этого следует обратиться в проверенные стоматологические клиники вашего города.
Некачественное лечение зуба
Еще одна распространенная причина болей в мертвом зубе – аллергия на пломбу. Пломбировочный материал будет соприкасаться со слизистой и тканями зуба, а если ваш организм его не переносит, возникнет отек, боль, температура и сыпь. Лечится это просто – врач удаляет пломбу, прописывает лекарства против аллергии, а затем ставит новую пломбу, уже из другого материала.
Иногда за боль в мертвом зубе принимают боль в соседних зубах. Такое возможно из-за того, что зубы стоят очень плотно, и кариес или пульпит соседнего зуба могут проявляться в виде боли в мертвом соседе. Иногда боль отдает даже на противоположную челюсть.
Мертвый зуб: признаки, лечение, сколько живет
После удаления нерва зуб потемнел – что делать?
Из-за того, что в зуб не поступают питательные вещества, он вполне может потемнеть – это практически всегда происходит с мертвыми зубами. Отбелить потемневший зуб в домашних условиях невозможно, так как проблема не в изменении цвета эмали, а во внутренних процессах в самом зубе. Есть несколько способов вернуть мертвой зубной единице красоту.
Внутриканальное отбеливание
Это классическое отбеливание зуба, но не снаружи, а изнутри. Делается оно следующим образом:
- У пациента снимают пломбу и вычищают пломбировочный материал из корневых каналов.
- В зуб заливают специальный отбеливающий гель с перекисью водорода.
- Устанавливается временная пломба, обычно на 2 недели.
- При сильном потемнении через 2 недели гель заливается снова. Можно провести от 2 до 4 процедур отбеливания.
- Когда отбеливание завершено, каналы повторно тщательно пломбируются уже постоянной пломбой.
Установка виниров
Более надежный способ маскировки потемневших зубов – установка виниров. Виниры – это прозрачные пластинки, которые крепятся на зуб и полностью закрывают все потемнения и неровности эмали. Они изготавливаются из керамики или диоксида циркония и помогают также визуально слегка выровнять зубы и скрыть все небольшие дефекты.
Виниры стоят недешево – от 20 тысяч за штуку (в Москве), но зато надежно маскируют потемнение зуба на весь срок его жизни. Их нельзя установить, если зуб уже сильно разрушен.
Винир
Протезирование
Самый радикальный метод восстановления – установка коронки на почерневший и разрушившийся зуб. Коронка – это колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония, который полностью закрывает проблемный зуб и делает улыбку максимально эстетичной. Кроме того, под такой защитой ткани эмали и дентина сохранятся на более долгий срок. Металлокерамические коронки для эстетики ставят редко, так как они тоже тусклые и немного серые – предпочтение отдается протезам из циркония или керамики.
Коронка
Профилактика потемнения мертвых зубов
Полностью остановить потемнение мертвого зуба нельзя – возобновить питание дентина и эмали уже не получится. От разрушения может спасти периодическая реминерализация в кабинете стоматолога, а также использование специальных минерализующих паст.
Бондарь Константин Владимирович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Очень важно дважды в год посещать стоматолога – только врач сможет обнаружить кариес на мертвом зубе и вовремя вылечить его, чтобы не допустить разрушение. Обратитесь в одну из стоматологий вашего города.
Сколько живет мертвый зуб
Быть мертвым для зуба не совсем естественно. Проблема не только в потере чувствительности и потемнении – живут мертвые зубы тоже намного меньше из-за разрушения. Если неправильно поставить пломбу, то до полного разрушения останется всего 2-3, максимум 6-7 лет. Довольно часто зубы живут 10 лет. Однако если вы обратитесь к квалифицированному стоматологу (ссылка на наш список врачей), он установил пломбу правильно, и зуб прослужит вам дольше 10 лет.
Кстати, в разрушении зуба нет ничего страшного – его можно восстановить коронкой, которая прослужит еще не один десяток лет.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой «Лечение пульпита»