Воспаление нервных окончаний конечностей
Неврит – патология относится к болезням нервной системы. Заболевание верхних конечностей возникает в четырех основных периферических нервах – срединном, локтевом, лучевом, плечевом.
При неврите нижних конечностей происходит поражение бедренного, большеберцового и малоберцового, седалищного нервов.
Заболевание характеризуется воспалительным процессом самого нерва, его оболочки, осевого цилиндра. В этой статье поговорим о невритах верхних и нижних конечностей (воспалении нервов в руках и ногах), симптоматике и лечении проблемы.
Что собой представляет?
Неврит – воспалительный процесс периферических нервных соединений, сопровождается болью и/или онемением. При затяжном течении заболевания или высокой степени вовлеченности тканей возможен парез или паралич.
Основной симптоматикой выступают болевые ощущения, дискомфорт в части тела с пораженным участком. Заболевание может поражать как один нерв (мононеврит), так и несколько (полиневрит).
В пораженной области, на фоне отсутствия чувствительности и малоподвижности из-за боли, может возникнуть атрофия мышц.
Характерными общими признаками выступают:
- болевой синдром;
- потеря чувствительности;
- снижение мышечного тонуса и атрофия;
- покалывание;
- возникновение трофических язв.
Также в месте повреждения (воспаления) нервных отростков может возникнуть отек, цианоз кожи, и другие симптомы, в зависимости от характера воспалительного процесса и его причины.
Общие причины
Причинами невритов конечностей чаще выступают травмы, приобретенные в ДТП, при занятиях спортом, на производстве.
При воспалении нервных тканей нижних конечностей процесс чаще локализуется в пояснично-крестцовой, берцовых, седалищной и бедренной зонах. Неблагоприятные факторы вызывают нарушение обмена веществ в отростках нейронов.
Патологии ССС могут являться причиной воспаления нервных волокон из-за отечности тканей, приводящей к защемлению.
Этиология возникновения:
- переохлаждение;
- травмирование;
- гиповитаминозы и авитаминозы;
- инфекционные заболевания;
- заболевания эндокринной системы;
- род занятий, связанный с систематическими вибрациями;
- алкоголизм;
- нарушение кровообращения в определенных зонах, в том числе и регулярные механические повреждения из-за передавливания, например во сне;
- патологические состояния позвоночного столба;
- отравления тяжелыми металлами, ядохимикатами.
Симптоматика невритов верхних конечностей
Плечевой (plexus brachialis)
Заболеванию предшествует спазм мышечного аппарата воспаленной зоны. Такой спазм может ощущаться как непроизвольное сокращение или подергивание мышц. Нередко первые симптомы неврита плечевого нерва проходят для пациентов незамеченными.
С нарастанием воспаления появляется отечность. Припухлость становится причиной сдавливания нервного сплетения плечевого отдела. При защемлении возникает болевой синдром.
Болевые ощущения могут проявляться в виде режущих, жгучих острых болей. Резкие болевые ощущения могут возникать периодически, наслаиваясь на тупую, ноющую боль.
Дискомфорт и болевые ощущения распространяются с плечевого отдела на всю руку.
Но такое проявление не является правилом, и боль может носить локализованный характер, непосредственно в зоне плеча. Невритам подвержены чаще надключичные плечевые сплетения, чем подключичные.
При значительном воспалении, боль может иррадиировать в грудную клетку, лопатку, той стороны, где расположен очаг воспаления.
Пациенты отмечают и такие ощущения, как:
- покалывание;
- мурашки;
- онемение;
- ограниченность движений.
Заболевание плечевого отдела часто является причиной невозможности поднять полностью руку, завести ее за спину, максимально отвести в сторону, а иногда и крепко сжать предмет.
Локтевой (n. ulnaris)
Клиническая картина воспаления n. ulnaris проявляется более интенсивно, чем в зоне плеча. На степень проявления симптомов влияет уровень физической активности/нагрузки, области и вовлечения иннервируемых тканей в воспалительный процесс.
Симптоматика неврита локтевого нерва:
- онемение;
- парестезия (мурашки);
- гиперчувствительность или отсутствие восприятия тактильности ладони в части безымянного пальца и полностью мизинца;
- ограничение или полная утрата двигательной активности, особенно пальцев, указанных в предыдущем пункте.
С нарастанием воспалительного процесса, онемение и потеря двигательной активности могут распространяться на мышцы нам мизинцем и большим пальцем.
Визуально ладонь с атрофированными мышцами, в результате поражения локтевого отдела, выглядит уплощенной.
Кисть напоминает лапу хищной птицы с когтями, когда согнуты пальцы выше средних фаланг, а остальные находятся в прямом положении.
Развивается атрофия мышечного скелета в области воспаления и снижается рефлекторное сокращение сухожилий. Нередко в пораженной руке возникает туннельный синдром.
Срединный (n. medianus)
Для того чтобы сжать кисть в кулак приходится прилагать максимально возможные усилия, но даже они не приводят к ожидаемому результату – такой симптом характерен для срединного неврита.
Поверхность ладони нечувствительна или слабо чувствительна к любым прикосновениям. Человек не различает холодное и горячее, острое и тупое.
Кисть условно носит названия «Рука акушера». Внешне это выглядит так, что в кулак зажимается только мизинец и безымянный пальцы, указательный и средний разогнуты. Средний может быть согнут до первой фаланги.
Атрофия может достигать пика в области возвышения большого пальца. Ладонь в расслабленном положении уплощена и называется «обезьяньей».
Болевой синдром при неврите срединного нерва может проходить по всей области иннервации и принимать характерные признаки болезни Пирогова-Митчела.
Вазомоторно-секреторно-трофические поражения, характерны для этого вида патологии. Особенно изменению подвержена зона I, II, III пальцев. Конечность в этой области приобретает синюшный оттенок, ногти становятся хрупкими, пальцы заметно утрачивают мышечный корсет и постепенно становятся худыми.
Возможна потливость между указательным и средним пальцами. Из-за регулярной влаги (пота) появляется раздражение, язвы.
Лучевой (n. radialis)
Нерв проходит по всей длине предплечья и оканчивается в кисти. Локализоваться процесс может в любой области по ходу иннервации п. radialis. В зависимости от локализации клиническая картина неврита лучевого нерва может видоизменяться.
Если поражена область плеча, то симптоматически это проявляется в порезе предплечья, кисти. Когда недуг поражает среднюю часть n. radialis, то предплечье функционирует, а кисть утрачивает способность движений.
При воспалении в нижней части n. radialis предплечье и кисть сохраняют двигательную активность и чувствительность, но фаланги пальцев становятся малоподвижными или полностью утрачивают разгибательную функцию.
Вне зависимости от зоны поражения кисть у пациента свисает «плетью». Удерживать тяжелый предмет или сильно сжать не удается. Тактильность кисти нарушена, а выполнение простых функций, таких как рисование, вдевание нитки в иголку, затруднены.
Болевой синдром свойственен только при травматической или инфекционной природе заболевания.
Проявления для нижних конечностей
Бедренный (nervus femoralis)
В первую очередь пациенты отмечают снижение тонуса, слабость в ноге.
Заболевание nervus femoralis сопровождается:
- приступообразной болью;
- усилением болевого синдрома при движении;
- хромотой;
- снижением работоспособности ноги;
- дисфункцией подвздошно-поясничной мускулатуры;
- иногда парезом четырехглавой мышцы, обеспечивающей подвижность коленного сустава;
- скованностью движений в коленном суставе;
- резкой болью при пальпации области выхода n. femoralis;
- потерей чувствительности внутренней и наружной поверхностей бедра.
Тактильные функции могут отсутствовать на стопе (медиальный край) и голени. Рефлекторные функции коленного сустава при неврите бедренного нерва нарушаются не всегда.
Большеберцовый (n. tibialis) и малоберцовый (n. fibularis communis)
Как и в случае с невритом бедренного отдела, при воспалении большеберцового и малоберцового нервных отростков чувствительность утрачивается полностью или частично, ухудшаются двигательные функции, часто возникает паралич.
Стопу, при воспалении малоберцового n. fibularis communis, невозможно повернуть наружу. Пальцы плохо слушаются. В обоих случаях боль усиливается при попытке присесть. Мышцы голени атрофируются.
Чем позже начато лечение, тем более необратимых процессов может произойти по ходу иннервации.
Седалищный (n.ischiadicus)
Как отмечают сами пациенты – воспалительный процесс характеризуется нестерпимой жгучей болью.
Развивается воспалительный процесс стремительно и вызывает следующие признаки:
- боль в пояснице и по ходу иннервации, особенно ощущается в ягодице;
- подколенная чашечка также является особо чувствительной зоной, при неврите Nervus ischiadicus;
- боль может быть пронизывающей, от поясницы до пятки;
- онемение;
- ощущение покалывания;
- сокращения мышечные;
- судороги.
Болевой синдром при неврите седалищного нерва настолько сильный, что сложно найти положение, в котором больному становится легче.
Общие принципы терапии
Лечение назначается в зависимости от степени воспалительного процесса и поврежденной зоны.
Медикаментозные препараты направлены на снятие воспаления, устранение причины (бактерии или вируса), восстановление кровообращения, обезболивание.
Специалистами отмечается, что интегрированные схемы лечения дают более быстрый и точный результат. К медикаментозному лечению добавляются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия.
При первых симптомах, даже если они не сопровождаются острой болью, необходимо начать обследование. Нервные волокна растут, но восстановить все утраченные функции, при большой зоне поражения, иногда не представляется возможным.
Своевременно начатое лечение предотвращает дегенерацию тканей и позволяет избавиться в короткие сроки от заболевания.
Дата публикации: 09.03.2018
Дата проверки статьи: 25.11.2019
Неврит верхних и нижних конечностей — воспалительное заболевание периферических нервов, сопровождающееся болью и снижением чувствительности. Оно возникает вследствие переохлаждения, механических повреждений, гиповитаминозов, переохлаждения и сосудистых нарушений. Болезнь может развиваться в одном нерве или в нескольких, поэтому ее делят на 2 типа — мононеврит и полиневрит. При обнаружении неприятных симптомов следует обратиться за помощью к неврологу.
Симптомы неврита верхних и нижних конечностей
Для заболевания характерны следующие симптомы:
- приступы тупой боли по ходу нерва;
- потеря чувствительности и сухожильных рефлексов;
- нарушения в движениях;
- атрофия мышц;
- онемение и покалывание;
- отечность;
- повышенное потоотделение;
- ломкость ногтей;
- трофические язвы;
- местное выпадение волос.
По течению неврит верхних и нижних конечностей бывает 3 форм — острый, подострый и хронический.
К причинам развития патологии относятся:
- травмы;
- инфекционные болезни;
- артрит;
- опухоли;
- злоупотребление алкоголем;
- интоксикация мышьяков, свинцом или угарным газом;
- сахарный диабет;
- авитаминоз;
- нарушение обменных процессов;
- подагра;
- наследственно-дегенеративные заболевания;
- ревматизм;
- остеохондроз;
- аллергическая реакция на введенную вакцину.
Разновидности неврита верхних конечностей
Врачи выделяют несколько видов неврита верхних конечностей:
- синдром запястного канала – болезнь характеризуется онемением пальцев и в дальнейшем приводит к парестезиям и ночным болям, которые могут распространяться в локти и предплечья. Диагностируется в основном у женщин пожилого возраста и людей, чья профессиональная деятельность связана с монотонными движениями кисти;
- неврит лучевого нерва — в зависимости от места поражения может вызывать скованность при разгибании руки в локте и предплечье, затруднение при движении пальцами и онемение. Недуг возникает при неудобном положении во время сна, переохлаждении или травме;
- неврит локтевого нерва – наблюдается снижение чувствительности ладони и парестезии;
- неврит срединного нерва — приводит к сильному болевому синдрому в предплечье и пальцах, атрофии мышц большого пальца;
- неврит подкрыльцового нерва — человек не может отвести руку в сторону, снижается чувствительность в плече и нередко появляется атрофия дельтовидной мышцы.
Разновидности неврита нижних конечностей
Неврит нижних конечностей бывает следующих видов:
- плексит — вызывает мышечную слабость, уменьшает чувствительность ног и приводит к потере сухожильных рефлексов, болевым ощущениям в ногах, тазобедренных суставах и позвоночнике;
- неврит седалищного нерва — воспалительный процесс, возникающий при межпозвоночной грыже, болезнях позвоночника и инфекциях. Характеризуется приступами боли, снижением чувствительности в ноге и ее активности;
- неврит бедренного нерва — вызывает затруднения при сгибании бедра и разгибании ноги в колене, голени.
Диагностика
При подозрении на неврит потребуются функциональные пробы для выявления двигательных нарушений. В качестве дополнительных методов исследования используют электромиографию и электронейрографию. Они помогают выяснить степень иннервации и контролировать состояние нерва в ходе терапии. Для обнаружения седалищного нерва потребуется рентгенологическое обследование, компьютерная томография или МРТ.
Для диагностики неврита верхних и нижних конечностей в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Воспаление нервов, вне зависимости от локализации, занимается невролог.
Лечение неврита верхних и нижних конечностей
При неврите лучевого нерва принято использовать антибиотики и противовирусные лекарства. Если заболевание возникло после травмы, то пораженную конечность обездвиживают с помощью лангеты. Пациенту назначают препараты для восстановления кровообращения и витаминные комплексы. Повысить мышечный тонус и вернуть чувствительность помогут фонофорез, УВЧ и электрофорез.
Если у пациента диагностирован плексит, то ему следует принимать витамины группы B для улучшения метаболических процессов в мышечной ткани. Чтобы улучшить кровообращение в пораженных мышцах рекомендуются сосудистые препараты. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры — ионофорез с новокаином, диадинамические токи, иглорефлексотерапия и грязелечение.
Курс лечения при неврите седалищного нерва включает прием обезболивающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Избавиться от сильной боли помогут новокаиновые блокады. Эффективно сочетать медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами –магнитотерапия, УВЧ и электрофорез. Когда стадия обострения затихнет, полезно заниматься лечебной физкультурой и ходить на массаж. Также врач может назначить ношение специального бандажа. При наличии в организме инфекции необходимо принимать противовирусные лекарства или антибиотики. Если причиной неврита седалищного нерва стала межпозвоночная грыжа, то не обойтись без оперативного вмешательства.
Для лечения неврита верхних и нижних конечностей применяют следующие методы:
Невропатия может привести к атрофии мышц и нарушению работы внутренних органов. Повреждение нервов вызывает диспепсические расстройства, дискинезию желчевыводящих путей и учащенное сердцебиение.
При отсутствии лечения неврита возможно появление парезов и паралича. Также мышечная ткань замещается соединительной.
Профилактика неврита верхних и нижних конечностей
Во избежание развития патологии конечностей рекомендуется выполнять ряд простых правил:
- постоянно ходить с прямой спиной;
- не поднимать тяжелые предметы;
- спину всегда держать в тепле;
- не носить обувь на высоких каблуках ежедневно;
- регулярно выполнять зарядку для укрепления мышечного корсета;
- пить много свежевыжатых фруктовых и овощных соков;
- сбалансированно питаться.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Боль – это главный сигнал того, что в организме происходит неестественный, воспалительный процесс, поражающий тот или иной орган, систему.
Так, воспаление нервных окончаний может причинить немало боли и неврологических проблем – онемение и вялый паралич, потеря работоспособности и так далее.
Воспаление нервных окончаний – воспалительный процесс, протекающий в организме и поражающий нервные волокна, окончания и как следствие имеет место развитие неврита.
Медики выделяют два вида неврита – первичный, который в свою очередь делят на простудный, туннельный или же ишемический, и вторичный, развивающийся на фоне иных неврологических патологий, или как следствие их развития.
От куда растут корни проблемы?
Воспаление окончания нерва может быть спровоцировано разными причинами:
- внешние факторы – это защемление, травма, отравление;
- внутренние факторы – к таковым причинам относят сахарный диабет и беременность, лишний вес и ревматизм, сбой в работе эндокринной системы, инфекцию и наследственность.
Но основными первопричинами, которые могут спровоцировать воспаление нервных корешков являются:
- переохлаждение и инфекции, которые развиваются при простудных заболеваниях;
- травмы и сбой в работе кровеносной системы;
- нехватка витаминов в организме пациента, в особенности витаминов группы В, а также отравление алкоголем, токсинами или иными вредными веществами и тяжелыми металлами;
- проблемы с работой желез внутренней секреции – это сахарный диабет или же зоб.
Симптоматика в зависимости от локализации
Симптоматика воспаления зависит от того, какой именно нерв, его окончание было поражено. Тем не мене, медики выделяют общие симптомы, характерные в общем для воспаления нервного окончания:
- приступы нейропатической боли, которые усиливаются при физических нагрузках, при переохлаждении или же после длительного пребывания в неудобной позе;
- потеря чувствительности и онемение, чувство покалывания и ползания «мурашек» по телу;
- неспособность полноценно двигать конечностями, мышцы слабеют, постепенно могут атрофироваться, уменьшаться в размерах;
- идет сбой в работе сосудистой системы, внутренних желез органов и систем, вследствие чего пациент чрезмерно потеет, на коже проступает синюшность и отечность.
Более узкая симптоматика воспаления нервного окончания будет зависит от вида неврита и его места локализации:
- Воспаления в области предплечья – локтевого, лучевого или же срединного нерва проявляет себя в виде сбоя в подвижности
конечности, когда пациент неспособен согнуть или же двигает рукой с трудом, плохо шевелит пальцами. Параллельно развивается боль и чувство онемения или же покалывания по ходу самого пораженного нерва, в месте развития воспаления. - Воспаление окончаний бедренного нерва – в этом случае идее нарушение в способности сгибать члены в тазобедренном и коленном суставе, чувствительность дермы снижается, в особенности в нижней части голени и стопе, мышцы становятся дряблыми и ослабевают, уменьшаясь в размере.
- Воспаление окончаний малоберцового нерва приводит к тому, что человек просто не способен полноценно опираться на пятки, меняется походка, развивается хромота и шарканье ногой.
- Поражение окончаний лицевого нерва – в этом случае пораженная половина лица станет более расслабленной, развивается асимметрия, могут не закрываться глаза, пациент не способен управлять мимикой, хуже двигаются губы.
Заболевания, возникающие на фоне воспаления нервов
В силу того, что воспалительным процессом является ущемление нервного окончания – это может привести к развитию многих неврологических заболеваний. В частности, при воспалении нервных окончаний той или иной локализации, у пациента могут развиваться следующие симптомы:
- Воспаление зрительных нервных корешков и как следствие – возникновение тумана перед глазами, проблемы с остротой зрения, боль при движении глазным яблоком.
- Воспалительный процесс, затрагивающий слуховой аппарат – в этом случае пациент слышит плохо, его беспокоят шумы в ушах. Если же воспалительный процесс распространяется на опоясывающий головной мозг и вестибулярный аппарат нерв – пациента может беспокоить обморок и головокружение, тошнота и приступы рвоты, развивается нейросенсорная тугоухость.
- Воспаление нервного окончания может привести и к поражению лицевого нерва и как следствие нижняя губа будет смещена вниз, глазная щель расширяться, пациент теряет способность управлять мимическими морщинами.
- Воспаление окончания лучевого нерва приводит к тому, что у пациента развивается синдром висячей кисти – неспособность разгибать предплечье, запястья, на тыльной ее части теряется чувствительность.
- Воспаление нервных окончаний, поражающие окончания малого берцового нерва приводит к развитию синдрома висячих нижних конечностей – пациент теряет способность полноценно двигаться и стоять на пятках. Меняется его походка и идет атрофия мышц в месте воспалительного процесса и ущемления окончания нерва.
- Воспалительный процесс и поражение им окончания плечевого нерва приводит к приступам боли в суставе, неспособности полноценно двигать рукой, диагностируется мышечная слабость, чувствительность дермы в месте развития воспаления.
- Солярит – речь идет о воспалении окончания нерва солнечного сплетения, ощущается острая боль в груди.
Как видно, воспаление нервной системы может локализоваться в любом месте – это может быть и глаза и плечи, руки и ноги, область солнечного сплетения, лицо и слуховой аппарат.
Чаще всего воспаление и соответственно ущемление окончания нервного отростка поражает лицевые, зрительные и берцовые нервы – нервная система пронизывает все тело пациента, что и определяет то, что место локализации неврита может быть любым.
Диагностика и лечение
Постановка диагноза предусматривает непосредственный осмотр пациента, сбор анамнеза, проводится забор биоматериала на анализ – крови и
Грыжа провоцирует воспаление нервных окончаний позвоночника
мочи. Также необходимо направить пациента и на проведение электронейрографии (оценки проводимости нервов), осмотр у узкопрофильного специалиста.
Правильное и эффективное лечение начинается с устранения первопричины, которая спровоцировала воспалительный процесс, поражающий окончания нервов:
- Если причина – инфекционное поражение нервной системы, то врач прописывает курс антибиотиков, плюс антивирусные препараты, такие как Гамма глобулин или Интерферон.
- При развитии ишемии – врач прописывает курс препаратов, которые стимулируют работу и расширение сосудов, например, Папаверин и Эуфиллин.
- При травматическом поражении окончания нерва – в процессе лечения врач назначает анальгетики, а также противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, такие как Ибупрофен и Диклофенак. В обязательном порядке медики прописывают препараты, снимающие отечность, витаминные комплексы, в большом количестве содержащие витамины группы В. В завершение назначают пациенту курс физиотерапевтических процедур – прогревание УВЧ, курс лечебной гимнастики и массажа, что позволяет восстановить и нормализовать работу мышц.
- Если имеет место сильное ущемление нервного окончания – может назначаться оперативное вмешательство, когда нейрохирурги освобождают ущемленное окончание или же весь нерв.
При отсутствии своевременного диагностирования и лечения у пациента могут развиваться следующие негативные последствия:
- сбой в двигательных функциях конечностей, всего тела, вплоть до развития полного или же вялого паралича;
- нарушение, полная или частичная потеря чувствительности, а также развитие атрофии мышечной ткани.
Дмитрий Семенов
Невропатолог
Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.