Воспаление нервных окончаний в грудном отделе

Для невралгического расстройства в грудном отделе характерен в первую очередь резкий болевой синдром с вовлечением нервных узлов, расположенных в межреберной области. Из-за ее специфики патологию часто можно спутать с признаками сердечно-сосудистого или легочного заболевания, поэтому требуется немедленная диагностика и врачебная помощь.

Этиология

Грудная невралгия вызвана десятками причин, имеющих разную природу возникновения. В 75% случаев врачи сталкиваются с наличием у пациента в анамнезе патологий позвоночника. Среди них самой распространенной является грыжа позвоночника: костно-мышечное заболевание, вызывающее смещение позвонков и межпозвоночных дисков.

И хотя в грудном отделе они встречаются редко, из-за сложной структуры нервной системы боль в грудь может отдаваться и от поясничной грыжи. Почти столь же часто, как и при грыжах, к врачам с невралгией грудного отдела обращаются пациенты, у которых диагностирован остеохондроз с соответствующим ущемлением нервных корешков (либо иные искривления позвоночника).

Ко второй категории факторов относятся травматические повреждения. Это любые ушибы, растяжения, трещины или переломы ребер, которые могут вызывать невралгию в той или иной степени. Они считаются менее сложными в плане лечения невралгии грудного отдела, ведь диагностируются и устраняются они легко. В определенной степени это справедливо и для проникающих ранений (ножевых, пулевых), затронувших нервные сплетения в грудном отделе либо спине.

Третьим по распространенности комплексом причин, способных вызывать боли в грудной клетке, считаются воспаления мышц, вызванные инфекционным процессом. Чаще всего миозиты возникают как следствие вирусного или бактериального заражения. Некоторые токсичные вещества, травмы, паразиты и наследственные особенности также могут привести к мышечной невралгии грудной клетки.

Другие причины

Что касается причин, провоцирующих кратковременные преходящие боли в грудине при невралгии, с подобными факторами в своей жизни сталкивается большинство людей:

• гипертонус мышечных тканей;
• спазмы в неподготовленных мышцах при резких нагрузках или растяжениях;
• долгое пребывание тела в неудобном положении (на работе или во время отдыха);
• искривленная осанка;
• стрессы или переутомления;
• гормональный дисбаланс.

Существует ряд патологий и болезненных состояний, которые тоже могут привести к болям и невралгическим ощущениям в груди, хотя и встречаются во врачебной практике они значительно реже. Во-первых, это солевые отложения в плечевых суставах или позвоночнике, а также ряд нарушений в работе кровеносной системы и недостаток витаминов группы B. Наконец, при определенных условиях болевые ощущения в грудной клетке возникают из-за новообразований доброкачественного или злокачественного характера в груди.

Клиническая картина заболевания

Основным диагностическим симптомом является болевой синдром – характерный по своему проявлению, что и позволяет отличить его, например, от сердечного приступа или воспаления легких. Чаще всего боль является острой, но не пульсирующей, а ровной, усиливающейся при воздействии внешних факторов – поворотов или наклонов тела, поднятия тяжестей, бега или активной ходьбы с вовлечением рук.

Для такой боли свойственно затихать, если человек неподвижно находится в удобном для себя положении, и активизироваться при любой физической активности, вплоть до кашля или чихания.

В состоянии покоя у больного можно выявить дискомфорт путем пальпации предполагаемых участков невралгии. При этом пациент будет рефлекторно стремиться изменить положение тела или задержать дыхание, чтобы избавиться от болей. В некоторых случаях отмечается локальное онемение мышц и кожного покрова в области патологии, а также слабо выраженная гиперемия и появление субфебрильной температуры вместе с учащением дыхания и потливостью.

Перечень специфических симптомов, свидетельствующих об этиологии заболевания, выглядит так:

• визуально определяемое искривление позвоночника, характерные признаки патологии позвонков, включая грыжи, на рентгеновских снимках и МРТ;
• выявление отклонений в состоянии ребер при различных травмах (на фоне частичной или полной иммобилизации пациента);
• наличие в крови больного признаков инфекционного или вирусного заражения, вызвавшего воспаление и спазмы мышц;
• определение новообразований в тканях груди с помощью сканирования, анализ их природы;
• нарушение гормонального фона, наличие отклонений в функции эндокринной системы.

Большая часть признаков, относящихся к клинической картине заболевания (кроме болей в грудной клетке при невралгии), выявляется только путем дополнительных исследований и анализов. В некоторых случаях этиология болезни носит комбинированный характер, поэтому и набор симптомов выявляется смешанный.

Лечение

Чтобы понять, что делать при невралгии грудной клетки, следует провести тщательную диагностику и выявить причину заболевания. От этого будет зависеть выбор терапевтического комплекса. Тем не менее в самых распространенных случаях – при искривлениях позвоночника, защемлениях нервов или механических травмах спины – наиболее эффективными будут консервативные методы терапии.

В первую очередь это лечебная физическая культура, базирующаяся на кинезитерапии: дозированных нагрузках, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию мышечного корсета и выправление осанки.

Не менее полезными считаются и такие способы лечения, как массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия (иглоукалывание), вытяжение позвоночника, необходимое для увеличения межпозвонкового расстояния. Отдельно рассматривается комплекс физиотерапевтических мероприятий, включающий в себя воздействие токами низкой частоты, ультразвуком, лазером и магнитными полями.

Медикаменты

Лекарства при межреберной невралгии подбираются индивидуально, в зависимости от причины патологии, но если заболевание носит инфекционную природу, потребуется применять антибактериальные или противовирусные препараты, а также противовоспалительные средства. Следовательно, при расстройствах эндокринной системы, вызвавших межреберную невралгию грудного отдела, актуальными будут гормональные препараты, а при выявлении онкологического заболевания – комплекс соответствующих мер и лекарственных средств.

Немалую роль в процессе восстановления играют обезболивающие таблетки от невралгии, снимающие болевой синдром вплоть до устранения причины патологии. Чаще всего применяют:

• Кетанол (Кеторолак, Кетанов, Торадол);
• Кетопрофен (Фламакс, Флексен);
• Ибупрофен (Нурофен, Налгезин);
• Ксефокам, Мовалис, Нимесулид;
• Мидокалм, Сирдалуд;
• Баралгин, Спазган, Финалгон.

Некоторые из перечисленных лекарств, выпускаемые в виде мазей и кремов, обладают также расслабляющим, охлаждающим и регенерирующим эффектами. Не стоит забывать и о витаминных комплексах, в частности, содержащих витамины группы B, благодаря которым костные и мышечные ткани получат необходимые для восстановления вещества.

Операция

Что касается хирургического вмешательства, к нему прибегают только в экстренных случаях и при неэффективности консервативной терапии. Речь идет о переломах или проникающих ранениях, требующих репозиции ребер и устранения последствий травмы.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в операции при лечении межпозвоночных грыж и онкологических патологий. Например, когда образование, сдавливающее нервный корешок, должно быть удалено из спины. За такой операцией всегда следует продолжительный период восстановления с ограниченной подвижностью пациента.

Лечение на дому и профилактика невралгии

Лечение в домашних условиях – это отличное дополнение к основной терапии. Например, упражнения ЛФК можно дополнять разминкой или занятиями йогой, соблюдая врачебные предписания и занимаясь по профессионально разработанным методикам. Тренировки будут включать в себя преимущественно разведения и амплитудные махи руками, повороты и наклоны тела, а также дыхательную гимнастику с максимальным раскрытием грудной клетки.

Выявив ключевые симптомы, лечение невралгии грудного отдела позвоночника можно проводить с помощью горячих ванн с добавленными туда полезными солями и эфирными маслами. Это хорошо прогреет, расслабит мышцы спины и груди, а заодно успокоит возбужденные нервные окончания. Кроме того, специалисты в области народной медицины рекомендуют попробовать применять компрессы из распаренных льняных семян, растирания настойкой березовых почек и пероральный прием отвара перечной мяты по утрам.

В предупреждении как временных, так и хронических невралгий важную роль играет профилактика и элементарные меры предосторожности. Например, следует избегать длительного пребывания в одной позе, особенно на работе или во время учебы, а также следить постоянно за собственной осанкой. Не менее важно заниматься спортом для всестороннего укрепления мышечного корсета и суставов, придерживаться сбалансированной диеты и вести здоровый образ жизни.

Боль в груди вызывает массу неудобств и мешает заниматься повседневными делами. Особенно это касается случаев, когда приступы становятся регулярным явлением. Чаще всего причиной таких ощущений является межреберная невралгия грудного отдела.  Очень важно своевременно ее выявить, распознав болезнь по симптомам, а также уделить максимум внимания ее лечению.

Факторы риска, причины

По МКБ межреберная невралгия имеет код M79.2. Она относится к категории «невралгия и неврит», зачастую недомогание путают с сердечным приступом, т.к. их симптомы во многом схожи. Оно может возникать после раздражения и защемления нервов, расположенных между ребрами в области груди, что сопровождается сильной болезненностью. Спровоцировать такую проблему могут несколько причин, но больше всего с заболеванием сталкиваются люди, связанные с факторами риска, способствующими развитию невралгии.

Факторы риска

При определенных обстоятельствах у людей может развиться невралгия без очевидных причин. К такому приводит наличие в жизни определенных факторов, и чем их больше, тем выше вероятность пострадать от поражения межреберных нервов.

Основные факторы риска:

• Переохлаждение организма;
• Нарушения в работе сосудов;
• Интоксикация вредными веществами или алкоголем;
• Нехватка витамина B;
• Сбои обмена веществ;
• Неправильное питание;
• Психическое перенапряжение.

Чаще невралгия проявляется у взрослых и пожилых людей. Ребенок тоже может страдать от такого недомогания, но встречается это довольно редко.

Причины

Появление межреберной невралгии всегда вызвано защемлением или раздражением нервов. Это может произойти при некоторых патологиях или нарушениях в привычном функционировании организма. В некоторых случаях сочетаются сразу несколько причин. Их выявление имеет большое значение, т.к. для избавления от невралгии важно вылечить первопричину.

Основные причины развития невралгии:

• Вирусные или инфекционные заболевания;
• Серьезные физические нагрузки при отсутствии подготовки;
• Мышечные спазмы между ребер;
• Гипертонус мышечных тканей;
• Воспаление межреберных мышц;
• Шейный или грудной остеохондроз;
• Межпозвоночная грыжа;
• Травмы и патологии позвоночника;
• Врожденные дефекты грудной клетки;
• Развитие новообразований;
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• Болезни почек;
• Нарушение кровообращения;
• Рассеянный склероз;
• Язва, гастрит;
• Туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Излишние солевые отложения в организме;
• Гормональные сбои;
• Неправильная осанка;
• Простуда, снижение иммунитета.

Зачастую причиной невралгии становится беременность. Гормональная перестройка, появление отеков, увеличение нагрузки на организм, передавливание внутренних органов – все это приводит к раздражению и защемлению нервов, вызывающих межреберную невралгию у женщины. Также она может проявиться у новорожденных при неправильной переноске взрослыми. При этом любой младенец способен пострадать от невралгии даже при легком сквозняке или малейшем переохлаждении.

Иногда первопричиной невралгии становится психосоматика. Болевой синдром в таких случаях появляется при нарушениях, связанных с психикой человека.

Симптомы

Главным признаком межреберной невралгии является боль. Она может быть жгучей, ноющей или колющей. Болезненные ощущения всегда проявляются приступами, между которыми состояние человека нормализуется. Боли усиливаются при любых движениях, кашле, глубоком дыхании. Поэтому зачастую больные испытывают сложности с дыхательной функцией и стараются не двигаться.

При невралгии симптомы затрагивают грудной отдел с левой стороны, боль носит очаговый характер, но может отдавать в близлежащие участки тела. Ощущения, как правило, концентрируются в левых частях груди и посередине спереди, часто также проявляются справа или в боках с обеих сторон. Чуть реже они захватывают область желудка, подмышки, руки, лопатки или поясничный отдел. Это связано с тем, что нервы, страдающие при межреберной невралгии, имеют большое количество ответвлений, соединяющих их с другими частями тела.

Боль не является единственным симптомом. У многих пациентов наблюдаются также другие признаки невралгии:

• Повышение артериального давления;
• Сбой сердечного ритма;
• Скованность в области защемления нерва;
• Побледнение или покраснение кожи;
• Кожная сыпь над сжатым нервом;
• Снижение чувствительности в пострадавшей области;
• Увеличение потоотделения;
• Судорожные приступы;
• Одышка;
• Сильное слезотечение.

У младенцев невралгия проявляется частыми криками, капризностью, попытками сменить положение тела, легкими подергиваниями мышц, общей бледностью. Дети чуть старшего возраста могут держаться за грудь в месте проявления боли.

Важной частью симптоматики межреберной невралгии являются особенности ее проявления. Именно они позволяют отличить эту проблему от сердечных заболеваний, на которые часто падают подозрения при выявлении перечисленных симптомов. Отличительные признаки:

1. Приступы появляются в любое время, они никак не связаны с какими-либо действиями или обычной активностью.
2. Боль присутствует от пары минут до нескольких дней, усиливается при любых движениях, оказывающих нагрузку на грудную клетку.
3. При надавливании на участки, где проходит защемленный нерв, человек испытывает болезненные ощущения.
4. Больного начинает душить, ему не хватает воздуха, появляется чувство сильной скованности внутри груди.
5. Заканчивается приступ внезапно, никаких определенных условий для этого не требуется.

При отсутствии лечения могут развиваться неприятные осложнения. Практически всегда результатом невылеченной невралгии становится отмирание нервного корешка, что приводит к исчезновению болей, но вызывает хроническую одышку и тяжесть внутри грудной клетки.

Посещать баню при межреберной невралгии очень полезно, однако делать это в период обострения запрещено, т.к. жара приведет к ухудшению состояния. Также в бане нельзя обливаться холодной водой.

Диагностика

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела имеют сходства с проявлением сердечных заболеваний. Поэтому очень важно провести точную диагностику, чтобы исключить кардиологические патологии. Для этого врач назначит прохождение специальных обследований:

1. Анализ крови. Различные исследования состава крови помогают определить наличие воспалений и некоторых патологий в организме пациента.
2. КТ и МРТ. Такие процедуры помогут выявить причину проблем с позвоночником, если они вызывали невралгию. Также с их помощью удастся проанализировать нервные ткани, мышцы и костные структуры.
3. УЗИ. Применяется только для проверки пациента на присутствие иных патологий, не позволяет отразить изменения в организме, связанные с невралгией.
4. ЭКГ. Помогает выявить нарушения в работе сердца, чтобы убедиться в отсутствии кардиологических болезней.
5. Рентгенография. Определяет наличие патологий в позвоночнике, а также воспалительных процессов в легких.
6. Миелография. Проводится с введением в спинномозговой канал специального контрастного вещества. Показывает состояние нервных окончаний и спинного мозга.
7. Электроспондилография. Точно отображает состояние позвоночного столба и степень его поражения, а также помогает отслеживать прогресс лечения.
8. Дискография. Показывает изменения межпозвоночных дисков, проводится с использованием контрастного вещества.

После прохождения диагностики врач назначит лечение и определит необходимость проведения каких-либо дополнительных процедур.

Лечение

Терапия при межреберной невралгии включает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также проведение мероприятий с хирургическим вмешательством. Последнее применяется довольно редко. Иногда дополнительно используются народные средства.

Медикаментозное

Главной целью лечения становится устранение боли и исключение повторных приступов. Для этого больному назначают прием различных медикаментов. Они выпускаются в виде таблеток, мазей или уколов.

Врачи выписывают следующие препараты:

1. «Диклофенак», «Вольтарен» – оказывают противовоспалительный эффект, вводятся в организм посредством укола.
2. «Седалгин», «Спазган» – обезболивающие таблетки, помогают снимать боль, избавляют от повторных приступов.
3. «Випратокс», «Апизартрон» – специальные мази, снимающие спазмы, помогают улучшить самочувствие и снизить яркость симптомов.
4. «Элениум», «Реалиниум» – седативные средства, помогают успокоить нервную систему, нормализуют состояние больного.
5. Витаминные комплексы – оказывают положительное воздействие на общее состояние организма, особую пользу приносит витамин B.

При беременности и вскармливании грудью женщинам назначают лекарства только в виде мазей. Принимать таблетки или ставить уколы им нельзя, т.к. это может негативно сказаться на ребенке, в чей организм попадут лекарственные вещества, которые могут быть для него опасными.

Физиотерапевтическое

После назначения медицинских препаратов больному также выпишут направления на специальные физиотерапевтические процедуры. Они важны для анатомии организма, т.к. восстанавливают положение отделов позвоночника и избавляют от неприятных симптомов. При этом пациенту будет прописан постельный режим на несколько дней.

Как лечить невралгию в грудной клетке с помощью физиотерапии:

1. Лечебная физкультура – нормализует состояние позвоночника, избавляет от легких патологий.
2. Электрофорез с использованием специальных средств – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
3. Массаж – улучшает кровообращение, нормализует питание поврежденных тканей важными веществами.
4. Иглоукалывание – улучшает кровообращение, способствует уменьшению болезненных проявлений невралгии.

В большинстве случаев проведения таких процедур достаточно, чтобы быстро восстановить свой организм, а также улучшить самочувствие.

Хирургическое

Если классические лечебные методы не приносят ожидаемого результата, то врач может назначить проведение операции. Это возможно только при некоторых заболеваниях позвоночника. В ходе операции больному разжимают сдавленные нервы с помощью механического воздействия. После этого ему потребуется пройти легкую реабилитацию, а симптомы пропадут практически сразу.

Народные средства

Дополнительный эффект против невралгии может оказать применение народных средств. Они избавляют от симптомов и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья больного. Некоторые из них могут иметь противопоказания, что следует учитывать.

Как лечить межреберную невралгию грудной клетки с помощью народных средств:

1. Настойка полыни. Полезна для снятия боли. Для приготовления нужно измельчить сухое растение (1 стакан), залить кипятком, дать настояться. Принимать по 50 мл утром, днем и вечером.
2. Хмель. Снимает неприятные симптомы. Нужно залить шишки или листья хмеля кипятком, дать настояться. Пить по 100 мл утром, днем и вечером.
3. Сок черной редьки. Оказывает обезболивающий эффект. Нужно выдавить сок из редьки, а затем втереть его в места, где расположен пострадавший нерв.
4. Хрен. Помогает нормализовать состояние поврежденных нервов. Потребуется натереть его на терке, после чего приложить к пострадавшему участку.
5. Абрикосы с медом и лимоном. Эффективны против проявлений симптоматики. Следует смешать измельченные лимоны (500 г), ядра абрикоса (3 ст. л.), а также несколько ложек меда. После перемешивания средство нужно принимать утром натощак. Для усиления эффекта можно съедать пару ложек вечером.

Дополнительно рекомендуется делать компрессы или принимать ванны. Для первой процедуры подойдут распаренные семена льна, а для второй будет эффективна смесь морской соли с шалфеем.

При лечении очень важно воздействовать не только на боль, вызванную межреберной невралгией, но также на её первопричину.

Профилактика

Выполнение профилактических мер позволяет снизить риски возникновения межреберной невралгии, а также ускорить лечение, если она уже появилась. Поэтому стоит уделить внимание основным правилами профилактики и специальной гимнастике.

Основные правила

Простые рекомендации помогают снизить риски возникновения невралгии, бороться с ней, если человек уже заболел, а также улучшают общее состояние организма, позволяя избежать множества различных заболеваний.

Достаточно следовать правилам:

• Своевременно заниматься лечением позвоночника;
• Улучшать свой иммунитет, следить за здоровьем;
• Стараться не переохлаждаться;
• Выделять достаточно времени для перерывов во время работы;
• Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Такие правила особенно важны для людей пенсионного возраста, а также тех, кто страдает от хронических заболеваний, связанных с позвоночником.

Гимнастика

Высокую эффективность против грудной невралгии показывает специальная гимнастика. В большинстве случаев она способна воздействовать даже на первопричину, что делает ее очень важной для общей терапии. Поэтому рекомендуется уделять ей особое внимание.

Популярные упражнения:

1. Лечь на спину, начать подтягивать ноги поочередно к груди, сгибая колени. Дополнительно следует постараться дотянуться до коленей лбом.
2. Перевернуться на живот, вытянув руки вперед. Приподняться верхней частью тела вверх, прогнувшись в спине.
3. Сесть на стул, сомкнуть руки замком за головой, наклоняться вперед. После этого встать и дополнительно наклоняться или поворачиваться на 90° всем торсом.
4. Лежа на спине, вытянуть ноги, а руки согнуть в локтях перпендикулярно полу. Напрягая мышцы груди, медленно водить руками вверх-вниз.
5. Встать ровно, развести прямые руки по сторонам. Задействовав мышцы живота и груди, вращать обе стороны корпуса в области плеч.

Такие упражнения можно выполнять только при нормальном самочувствии, т.к. при обострении они не окажут никакой помощи и навредят организму.

Для упрощения упражнений в домашних условиях рекомендуется перед их выполнением немного походить, надев специальный корсет.

Прогноз

Большинство пациентов полностью выздоравливают через несколько недель. Достичь такого результата получится только при полноценном лечении и своевременном обращении к врачу. Если затянуть с проблемой, то есть риск развития осложнений, что вызовет определенные трудности, усложнив будущую терапию. Поэтому при первых симптомах нужно обязательно посетить больницу.