Воспаление нервных волокон лечение
Воспаление нерва проявляется в виде нарушения чувствительности и двигательного расстройства в области поражения. Если воспаляется один нерв, то этот патологический процесс называется мононевритом, если два и более — полиневритом. Эта невралгия может иметь связь с инфекционными болезнями или переохлаждением. Какой бы не была причина болезни, ни в коем случае нельзя пускать ее на самотек или заниматься самолечением. Не начатое своевременно лечение усугубляет ситуацию, заболевание переходит в хроническую форму, которая лечится очень сложно.
Что представляет собой
Эта патология может возникнуть по разным причинам. Если появляется мононеврит или полиневрит, то образуются такие признаки:
- изменения чувствительности кожных покровов;
- болезненность в месте локализации пораженного нерва;
- сниженный мышечный тонус;
- слабость мышц.
По теме
При возникновении этих признаков следует немедленно обратиться к специалисту.
Самые распространенные невриты возникают в затылочной, межреберной, лицевой области.
Классификация
Классифицировать заболевание можно по разным критериям.
Деление происходит по:
- месту локализации;
- патоморфологическим изменениям;
- условиям его возникновения;
- количеству пораженных нервов.
По локализации делят на:
- Невриты зрительного нерва. Страдает полость глазного яблока, задняя часть глазницы или внутричерепная зона. Если не обратиться своевременно в поликлинику, то можно полностью потерять зрение.
- Вегетативные. Поражается любая область человеческого организма. Воспаляются вегетативные нервные волокна, после чего происходят нарушения в кровообращении. Появляется другой оттенок кожи в зоне воспаления.
- Поражения улиткового нерва. Возникает после травм черепа, уха или инфекционной болезни. При отсутствии лечения возникает глухота, которая позже уже не поддается терапии. Частой симптоматикой данной патологии является появление в ушах шума, звона.
- Невралгия тройничного нерва и т.д.
По теме
По патоморфологическим изменениям невриты бывают следующими:
- Аксиальные. Характеризуются преимущественным поражением осевых цилиндров.
- Адвентициальные. Во время разрушения верхней наружной оболочки нерва, возникает данный вид неврита.
- Интерстициальные. Наблюдается воспаление соединительнотканной структуры нерва
- Сегментарные. Поражаются отдельные небольшие участки нервных волокон на всем его протяжении.
- Восходящие. Это процесс, при котором происходит поражение в дистальной части конечности и распространяется в проксимальном направлении.
- Паренхиматозные. Происходит воспаление собственно нервной ткани с вовлечением аксонов и шванновских клеток.
- Гипертрофические неврит Гомбо характеризуется сегментарным распадом миелиновой оболочки на ограниченных участках нервного волокна при относительной сохранности осевого цилиндра; проявляется обратимыми нарушениями функций нервного волокна.
По теме
Если учитывать условия возникновения невритов, то их разделяют на:
- Инфекционные. Появляются как осложнение после инфекционных болезней (дифтерия, корь, скарлатина, краснуха). Токсические вещества, которые распространяются на весь организм, быстро дают новые очаги воспалительного процесса.
- Вибрационные. Если профессии людей связаны с постоянной вибрацией, то они могут страдать таким заболеванием. Происходит угнетение кисти или стопы. В большинстве случаев страдают шахтеры, бурильщики и строители.
- Травматические. Появляются после аварий, ушибов, падений, после которых возникают переломы костей. Еще одна причина – это длительное сдавливание какой-то части тела.
- Токсические. Страдают локтевые нервы, если оказывает влияние на организм тяжелый металл. Малоберцовые нервы, если влияет алкоголь. Токсические отравления могут возникнуть на рабочем месте, в случае работы со ртутью или цинком.
- Эндемические. Появляется при недостатке в организме никотиновой кислоты или витаминов В группы. Частые пострадавшие – это больные сахарным диабетом и беременные женщины, у которых имеется токсикоз.
По теме
Если учитывать количество пострадавших нервов, то невриты делятся на два вида:
- Множественные поражения – полиневриты.
- Единичные – мононевриты.
Если рано диагностировать любой из вышеприведенных процессов, то можно вылечить патологию.
Причины
Возникнуть болезнь может из-за внешних или внутренних причин.
При внутренних причинах влияют на воспаление нервов разные болезни. При внешних идет действие из окружающей среды.
К ним относятся:
- инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь, герпес, полиартрит, краснуха и т. д.);
- наличие сахарного диабета;
- различные стадии ожирения;
- остеохондроз и межпозвоночная грыжа;
- нарушение кровообращения;
- тиреотоксический зоб;
- отравления (алкогольное, наркотическое, ртутное, цинковое, лекарственное и т.д.);
- недостаток витаминов группы В и никотиновой кислоты;
- различные травмы (переломы, вывихи, ранения, неквалифицированная инъекция, некачественно проведенная операция и др.);
- последний триместр беременности (связано с чрезмерной нагрузкой на позвоночник);
- переохлаждения.
Независимо от того что повлекло за собой воспаление нерва, лечить болезнь должен только высококвалифицированный специалист.
Симптомы
Симптоматика заболевания будет отличаться в зависимости от пораженного нерва. К общим признакам следует отнести:
- онемение пораженной зоны;
- чувство мурашек и покалывания;
- плохую чувствительность;
- боли во время работы или долгого пребывания тела в одном положении;
- слабость и вялость в мышцах (если не лечить будет атрофия);
- плохую двигательную активность;
- плохую работу желез кожных покровов и органов.
По теме
Могут возникнуть отеки, изменение цвета кожных покровов, где локализуется воспаление.
Чаще всего бывает:
- Неврит в области предплечья (лучевой, локтевой и срединный). Наблюдается нарушение подвижности в руке. Тяжело согнуть руку и шевелить фалангами пальцев. Рука немеет.
- Бедренный неврит. Плохо сгибается коленный и тазобедренный сустав. На передней поверхности бедра внизу и внутри сбоку голени плохая чувствительность. Мышечная масса уменьшается в размерах и слабеет.
- Малоберцовый неврит. Наблюдается хромота из-за того, что больно встать на пятки. Также присутствует шарканье, спотыкания. Во время ходьбы человек поднимает стопы сильно вверх, когда выносит их вперед.
- Лицевой неврит. Пораженная часть лица обездвиживается, расслабляется. Присутствует асимметрия. Глаз не может закрыться, лоб не сморщивается. Может возникнуть болезненность за ухом, половина губ теряет подвижность.
Заметить заболевание можно сразу, так как признаки неврита очень специфичны.
Диагностика
С признаками воспаленного нерва больного отправляют на прием к неврологу. Врач проводит осмотр и функциональные пробы. Они определяют двигательные нарушения.
Если у человека лучевой неврит, то:
- во время того, когда кисти находятся на поверхности стола вверх ладонями, большой палец не отводится в сторону;
- если пациент находится в вертикальном положении, опустив руки вдоль своего туловища, он не в состоянии развернуть кисть ладонью вперед и отодвинуть большой палец.
Когда у больного срединный неврит, то:
- нарушение сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах,
- нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев;
- не выходит сделать противопоставление мизинца и большого пальца.
При локтевом неврите:
- пациент не в состоянии развести фаланги пальцев, когда ладони лежат на поверхности стола;
- деформация кисти по типу «птичьей лапы» в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти;
- болями и снижением чувствительности на 5 и 4-м пальцах.
Пациент может быть направлен врачом на КТ или МРТ.
Электронейрография применяется для того, чтобы измерить скорость прохождения по нервным периферическим волокнам нервного импульса. С помощью этой методики можно выявить патологию, обнаружить, где она локализуется, в какой стадии находится.
Электромиография делается для того, чтобы оценить биоэлектрическую активность мышечной ткани. Это дает возможность определиться с функциональным состоянием нервов, понять, как далеко все зашло.
Вызванные потенциалы – это исследование биоэлектрической активности нервов. Неврологи таким способом исследуют, как функционирует вегетативная нервная система, дают оценку зрительным и слуховым нервам.
Лечение
После того как провели полное обследование больного, определили причины возникновения болезни и ее степень, необходимо устранить все факторы, которые спровоцировали данную патологию. Это делается для того, чтобы не отягощать ситуацию и не вызвать осложнения.
По теме
Результат и эффективность лечения зависит от возраста, вида заболевания и терапии. Все лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры применяются только после назначения лечащего врача:
- Бактериальные мононевриты и полиневриты лечатся антибиотиками и сульфаниламидами.
- Вирусные – «Гамма глобулином» и «Интерфероном».
- Травматические – иммобилизацией перелома, используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Одновременно следует пить витамины группы В, средства, улучшающие нервно-мышечную передачу.
- Сосудистые – лечат с применением сосудистых средств. При необходимости вводится Гидрокортизон с Новокаином.
Если нейрохирург решил, что хирургическое вмешательство неизбежно, то проводится операция. Во время нее освобождается сжатый нерв. Делается пластика или сшивание, благодаря чему функциональность поврежденного участка возвращается.
Лекарственные препараты при невритах, как правило, противовоспалительные. Обязательна физиотерапия, нормализация водно-солевого баланса, прием витаминных комплексов.
Противосудорожные средства и антидепрессанты назначаются, если воспаление произошло в области языкоглоточного нерва или тройничного, или характер боли носит нейропатический характер.
Под физиотерапией подразумевается использование:
- ультразвука;
- импульсного тока;
- воздействия высокочастотными токами;
- электрофореза.
Все вышеприведенные процедуры способны вернуть функциональность поврежденному нерву.
Если нет противопоказаний, то целесообразна массажная терапия и ЛФК. Если выздоровление долго не наступает, то могут назначаться процедуры индуктофореза, камерные гидрогальванические сеансы, грязевые и радоновые ванны.
Последствия и осложнения
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то могут возникнуть осложнения в виде двигательных нарушений, паралича, полная атрофия мышц.
Рациональное лечение поможет избежать серьезных последствий и быстро вернуться к полноценной жизни. В большинстве случаев после качественного лечения специалистом наступает полное восстановление и выздоровление.
Воспаление нервов – это серьезная болезнь, которая требует лечения на ранней стадии. Чтобы избежать ее возникновения, следует полноценно питаться, следить за здоровьем, вовремя лечить все инфекционные заболевания, закаливаться, не переохлаждаться. Самостоятельно лечить невриты нельзя, так как без обследования пользу лечение не принесет.
Комментарий эксперта
Первоочередной задачей при невропатиях является устранение физического воздействия, в настоящее время успешно применяются ортезы для иммобилизации в зоне повреждения. Для купирования болевого синдрома традиционно используются анальгетики и НПВП коротким курсом, когда болевой синдром приобретает стойкий хронический болевой синдром, требуются препараты, направленные на купирование нейропатической боли: антиконвульсанты, антидепрессанты. При туннельных невропатиях успешно применяется блокада с анестетиком и гормоном в область ущемления.
Воспаление нервных окончаний или радикулопатия воспринимается человеком как боль, которая является естественным сигналом организма на опасные патологические процессы, которые в нём происходят. Болевые ощущения являются обычными электрическими нервными сигналами, ничем не отличающимися от сигналов, вызванных звуками, изображениями или запахами. Раздражающий эффект вызван реакцией головного мозга на поступившую информацию об опасности.
Многие люди игнорируют подобные сигналы или считают верхом мужественности переносить подобные неудобства, когда беспричинные, на первый взгляд, боли, не связанные с недугами внутренних органов или травмами являются симптомами различных, опасных заболеваний нервной системы.
Что такое
Невралгии и невриты – это воспаления нервов, произошедшие по разным причинам, иногда происходит воспаление не самих нервов, а их окончаний или других их частей.
Нервные окончания – специальные крохотные образования на концах нейронных отростков, которые отвечают за приём или передачу информации в виде электрических нервных импульсов.
Различают несколько видов окончаний по области их специализации:
- Синапсы, которые передают импульс между нейронами.
- Рецепторы или афферентные окончания, передающие информацию нервной клетке из внешней среды.
- Эффекторы – передающие информационный импульс от нейрона к клеткам тканей.
Воспаление нервных окончаний часто называют невритом, когда помимо боли могут проявляться параличи, парезы, снижения или утрата чувствительности области ответственности повреждённого участка нервной системы.
Неврит является более опасным недугом, чем невралгия, так как симптомы невралгии вызваны только влиянием на нерв чего-либо, а не его поломкой. При сильном неврите, который является заболеванием самих нервов с нарушением их внутренней структуры, нерв может не восстановиться, как и функции, которые он выполнял.
Правильнее было бы считать, что воспаление нервных окончаний является заболеванием, входящим в состав неврита и его классификацию, а не непосредственно им, так как при неврите поражаться могут другие части нервных клеток или нервов.
Что способствует воспалению
Способствовать воспалению нервных окончаний могут самые разные негативные факторы влияния на организм или непосредственно сам нерв:
- Сквозняки и переохлаждения.
- Инфицирование организма вирусами, бактериями или грибками.
- Воспаление окружающих тканей.
- Мышечные спазмы или сдавливания области прохождения нерва.
- Ушибы.
- Местные инфекции в виде гнойника.
- Нарушение кровообращения.
- Дефицит некоторых веществ, витаминов или минералов в организме.
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Токсическое отравление.
- Наследственность или индивидуальные особенности строения организма.
- Опухолевые процессы и многие другие факторы.
Чаще воспаление нервов начинается при длительном негативном раздражающем воздействии на нерв или при инфекции.
Симптомы и виды
Классификация воспалений нервных окончаний основывается на области поражения нервов, как и их симптоматика. Различают следующие основные виды, каждый из которых имеет свои индивидуальные проявления:
- Воспаление срединного нерва, он же локтевой, запястный, лучевой или локтевой, проходящий вдоль руки через запястье. При этом нарушается работа кисти или в ней возникают ощущения в виде онемения, покалывания, боли или ограничение движения пальцами. Боль может простреливать по всему пути нерва или локализовываться только в месте воспаления.
- Проблемы бедренного нерва, когда снижается чувствительность кожи или способность сгибать тазобедренный сустав, а также боли по поверхности ноги, которые могут простреливать по всей ноге.
- Воспаление нервных окончаний позвоночника, являющееся одним из самых опасных видов неврита и проявляющееся в виде сильной боли в спине, груди или шее, в зависимости от области поражения, которую называют радикулит. Радикулит также имеет свою собственную классификацию, основанную на симптоматике в зависимости от области дислокации: радикулит пояснично-крестцового, шейного или грудного отдела.
- Воспаление малоберцового нерва – боль в пятке или прострел от неё, приводящий к неспособности на неё полноценно опираться.
- Поражение нервных окончаний лицевого нерва представлено нарушениями мимики, онемением частей лица или неприятными ощущениями.
- Заболевание слухового нерва, когда помимо болевых ощущений теряется либо ослабляется слух, а также начинаются проблемы с равновесием или тошнотой из-за того, что слуховой нерв отвечает также за вестибулярный аппарат.
- Поражение межрёберного нерва доставляет больше дискомфорта, так как боль может возникать не только при движении туловищем, но при дыхании, что делает его затруднённым или неприятным. В этом случае боль поистине адская.
- Воспаление зрительного нерва сопровождается потерей или искажением зрения.
- Поражение седалищных нервных окончаний проявляется в виде болей в нижней конечности и нарушения чувствительности, способности двигать ногой. Имеются сильные режущие паховые и поясничные боли.
- Заболевание нервных окончаний затылочной области провоцирует головные боли, опоясывающие боли затылка, боль от прикосновений к нему, «дёрганье» нерва в голове, негативную реакцию на свет и прострелы в область уха или нижнюю челюсть.
Помимо вышеперечисленных, существует ещё множество видов данного заболевания: ровно столько, сколько нервов в организме, каждый из которых может воспалиться, иные случаи встречаются крайне редко.
Применяют понятия первичное воспаление нервных окончаний — непосредственное, и вторичное, развившееся на фоне какой-либо болезни.
Диагностика
Чтобы определить наличие неврита проводится неврологический осмотр и проверка работы нерва при помощи рефлексов и проверки двигательных функций, если это возможно.
Для выяснения степени повреждения используют инструментальные методы обследования:
- Электронейрография – исследование скорости прохождения импульса по волокну и его проводимости. Позволяет определить степень и область поражения.
- Электромиография – исследует боэлектрическую активность мышц и проверяет функциональное состояние нейронов.
- Вызванные потенциалы – метод сходный с электронейронографией, но для глубоких нервов, вроде зрительного и слухового, где на них воздействуют звуком или изображением и регистрируют проводимость по активности соответствующих отделов головного мозга.
- УЗИ, рентген, МРТ или КТ – методы диагностики, призванные скорее выявить физическую причину поражения нерва и его окончаний, назначить необходимое лечение, чем само расстройство.
При подозрении на инфекционное поражение проводятся лабораторные анализы крови и других тканей, вплоть до биопсии нервной ткани в крайних случаях.
Последствия
Обычно невриты любого происхождения хорошо лечатся, особенно у молодых людей, чьи способности к регенерации высоки. Однако, если не лечить неврит, то он может привести к полной потере нервом своих функций, тех возможностей, что он выполнял: зрения, слуха, чувствительности, двигательной активности, секреции каких-либо желёз, а также спровоцировать остановку работы какого-либо внутреннего органа и др.
Лечение
Лечение происходит путём устранения причины воспаления нервных окончаний, для чего может потребоваться проведение следующих процедур:
- Противовирусная или противобактериальная лекарственная терапия.
- Лечение хирургическим путём при сдавливаниях или физических воздействиях.
- Противоотёчная терапия.
- Стимуляция кровообращения.
- Биогенная стимуляция – стимуляцию восстановительных процессов специальными препаратами.
- Антихолинэстэразная терапия – лечение препаратами, тормозящими нервную активность.
- Витаминизация и восполнение недостатков минералов и других веществ.
- Пластика или сшивание нерва хирургическим путём, когда удаляется сильно повреждённый участок.
- Локальное введение лекарственных препаратов непосредственно возле нерва.
- Лечение физиотерапией.
- стимуляция работы нерва.
- Симптоматическое лечение с применением анестетиков.
Лечение воспаления нервных окончаний подбирается индивидуально и зависит от конкретного вида неврита, места его дислокации. При данном заболевании хорошо помогают подобранные при помощи врача народные методы.
Заключение
Такие заболевания, как невралгия или неврит, который помимо воспаления нервных окончаний имеет ещё много проявлений (радикулит, фуникулит, плексит, мононеврит, полиневрит) похожи по способу и названиям классификации, причинам возникновения, симптомам и методам лечения, вполне могут привести больного в замешательство.
Эти недуги имеют общую суть и мало различий:
- Невралгия – заболевание нерва по тем же причинам без изменения его структуры, а только путём его чрезмерного возбуждения.
- Неврит можно назвать поздней или острой стадией невралгии, когда происходит заболевание самой ткани нерва с её нарушениями.
- Разновидности неврита отличаются друг от друга заболеванием конкретных частей нерва: нервных окончаний, нервных корешков, периферических нервов и т.д. Причины и методы лечения всех этих заболеваний одни и те же. В отдельную категорию можно выделить плексит – сплетение нервов или сращение.
Неспециалисту необязательно разбираться во всей терминологии, классификации невралгий и невритов, главное запомнить, что кажущееся со стороны несерьёзное заболевание, которое, может не доставлять особых страданий, только лёгкий дискомфорт, способно быстро привести к серьёзнейшим проблемам при опускании процесса на самотёк.
Нервные ткани крайне трудно восстанавливаются, при этом сами нейроны погибают навсегда, а так называемое восстановление происходит путём взятия на себя функций погибших клеток другими. При признаках невралгии необходимо обязательно обратиться к врачу, никому не хочется потерять, например способность двигать ногой из-за какой-то глупости, которую можно было решить в своё время простым прогреванием или парой уколов. Невралгия и неврит, как и все заболевания, лечится тем быстрее и эффективнее, чем раньше были начаты необходимые процедуры без запускания болезни.