Воспаление нижней части пищевода симптомы

Эзофагит или воспаление пищевода — это поражение слизистой оболочки пищевода, для которого характерны симптомы сильной грудной боли, чрезмерно активное образование слюны и проблемы с глотанием пищи.

Возникает такой воспалительный процесс по разным причинам, но чаще всего из-за местных раздражителей, таких как зондирование, частая, длительная рвота, изжога, ожоги щелочами или кислотами, а также частые приемы слишком горячей или холодной пищи.

Важно: Воспаление пищевода может иметь и первопричину инфекционного характера. Именно поэтому важно выявить источник проблемы и только после проходить лечение.

Заболевание очень часто переходит в осложненную форму, в связи с чем стоит вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться в клинику для прохождения диагностики и назначения дальнейшей терапии.

Важно: К осложнениям, которые могут возникнуть вследствие эзофагита относят язвы, Болезнь Барретта, перфорация стенок пищевода и стеноз.

Диагностика должна состоять из:

эзофагоскопии;
рентгенографии пищевода;
эндоскопической биопсии.

Также врачом могут быть назначены и другие методы исследований.

Особенности болезни

парню плохо В начальной стадии, болезнь поражает внутреннюю оболочку слизистой органа. С усугублением стадии, воспаление может повредить и более глубокие слои тканей пищеводной трубки.

Эзофагитом, относительно других болезней ЖКТ, пациенты страдают чаще всего. Объясняется это тем, что почти в 40% случаев, эзофагит протекает практически бессимптомно. У пациента может появиться слабая изжога или слабовыраженный болевой синдром в загрудинной области, который часто путают с болью в сердце.

Воспалительный процесс пищевода подразделяют на острый и хронический. Острый тип воспаления подразделяют на 3 стадии:

поверхностное поражение слизистой оболочки, язвы и эрозии отсутствуют;
существенное повреждение тканей пищевода распространяется по всей площади, вызывает появление язв и некротических участков;
поражение более глубоких тканей, перфорация стенок, серьезные дефекты и кровотечения.

Хронический тип недуга развивается в 4 этапа:

гиперемия, эрозии отсутствуют;
небольшие эрозии на слизистой оболочке;
эрозии стремительно разрастаются и соединяются между собой;
слизистая укрывается язвами, что приводит к стенозу.

При несвоевременно начатом лечении, проблемы с пищеводом могут усилиться и осложниться.

Осложнения

Воспаление слизистой любого органа — очень опасно. В случае с пищеводом, воспаление может привести к очень серьёзным осложнениям, среди которых:

язва пептического типа. При данном недуге стенки пищевода покрываются рубцами, появляются и прочие нарушения, среди которых укорочение трубки пищевода;
болезнь Барретта, при которой возможно перерождение. Считается предраковым состоянием органа;
воспаление, осложненное образованием гноя, возникающее в случае повреждения трубки пищевода посторонними предметами;
сужение или стеноз пищевода. При этом прохождение пищи из гортани в желудок осложнено, и пациент начинает стремительно терять вес;
перфорация стенок пищевода, требующая проведения операции.

Причины

доктор и пациентка Причины воспаления зависят от того, в какой, острой или хронической форме находится болезнь. Для острого воспаления пищеводной трубки характерны следующие причины:

гастрит желудка;
аллергические реакции на какие-либо продукты;
физические повреждения зондом, инородным предметом, горячими продуктами или напитками;
химические повреждения парами и химическими соединениями;
инфекция пищевода, возникающая при дифтерии, гриппе, других недугах;
попадание желудочного сока на стенки пищевода, что опасно и для желудка.

Сложнее всего лечить химические ожоги пищевода. Лечение такого недуга бывает особенно длительным.

У хронического типа воспаления также есть свои причины:

постоянно систематическое потребление острых, жирных и горячих блюд, что травмирует тело пищевода;
потребление крепких алкогольных напитков, что приводит к алиментарному эзофагиту и сказывается на работе желудка;
аллергический эзофагит, при острой реакции на определенные продукты питания;
длительное отравляющее воздействие вредных веществ на организм;
проблемное продвижение пищевого комка в желудок, как следствие — застойные воспалительные процессы;
работа на вредных предприятиях без соответствующих средств индивидуальной защиты — профессиональная форма эзофагита.

Важно: Врачи также выделяют эзофагит невыясненной этиологии, когда определить причину воспаления не удаётся. Лечение тела пищевода в таком случае затруднено.

Выяснение причин болезни очень важно для назначения эффективного лечения.

Симптоматика

Для острой формы воспаления пищевода характерны следующие симптомы:

высокая чувствительность пищевода к температурному режиму поглощаемой пищи или жидкости;
проблемы при сглатывании пищевого комка;
болезненные ощущения, резкие или тянущие;
обильное слюноотделение;
непроходимость пищевода;
срыгивание не переваренной пищи.

Сверхчувствительность трубки пищевода к горячим блюдам — характерный симптом для катарального типа воспаления. Обычно развивается болезнь бессимптомно, но во время обострения, пациенты жалуются на боли в груди. Боль может иррадиировать в поясницу, ключицу, живот и даже в шейный отдел позвоночника. Синдром отличается непостоянством.

кастрюля супа Воспаление также может сопровождаться изжогой и срыгиванием пищи, которая не успела перевариться. Срыгивание может произойти в момент отрыжки. Усиливается отрыжка в моменты наклонов или поднятия тяжестей.

В случае запущенности недуга возможно возникновение рвоты, дисфагии, ощущения того, что пища застряла и не может продвинуться в желудок по пищеводу. Также воспаление тела пищевода имеет симптомы, похожие на симптоматику некоторых болезней желудка.

Важно: Ощущение комка в горле или пищеводе у некоторых пациентов пропадает после приёма стакана теплой воды.

Симптомы могут исчезать и возвращаться снова, что говорит о запущенности болезни. Воспаление тела пищевода требует лечение компетентного врача. Только так можно избежать стеноза и злокачественного перерождения клеток органа.

В отличие от хронической формы эзофагита, для острой характерно резкое появление симптомов. Признаки становятся невыносимыми для большинства пациентов и болезнь требует неотложного врачебного вмешательства.

Для эзофагита в хронической форме характерны следующие симптомы:

жжение в загрудинной области;
изжога длительного характера, часто возникающая сразу после приема пищи;
болевые ощущения в загрудинной области.

Боль имеет умеренный характер и отличается непостоянством. Так как заброс желудочного сока может раздразнить дыхательные пути, у пациентов могут появляться следующие признаки:

боль в горле;
фарингит;
сухой кашель;
охриплость голоса;
астма.

Важно: В особенно сложных случаях, пациенты могут столкнуться с рвотой кровью или кровавыми сгустками. Такое состояние может привести к анемии, потере веса, сонливости и шоковому состоянию.

Диагностика

проверяют врачи желудок Чаще всего для выявления причины возникновения эзофагита, врачу достаточно провести опрос пациента. Как проявляет себя воспаление тела пищевода его симптомы и лечение, которое назначалось раньше стоит озвучить врачу. Позже доктор должен подтвердить свои догадки при помощи эзофагоскопии. Эта процедура позволяет выявить изменения слизистой и их характер.

Также врач может провести эндоскопическую биопсию. Для этого элемент слизистой пищевода отправляется на исследование, что впоследствии позволяет вовремя выявить злокачественное перерождение клеток.

Также доктор может назначить эзофагоманометрию, процедуру, которая позволяет выявить нарушения моторики. Ещё одно исследование — рентгенография. Она позволяет обнаружить изменения в просвете пищевода, отеки стенок, скопления слизи и язвы.

Лечение

Говоря о лечении острой формы эзофагита, больным требуется воздержание от приемов пищи на протяжение 2 суток. Из медикаментов назначаю препарат от изжоги и препараты группы фамотидина. Воспрещено курение и прием алкоголя.

При устранении эзофагитов хронического типа назначаются следующие виды терапии:

антациды;
обволакивающие препараты;
инфузионная терапия;
обезболивающие;
антибиотикотерапия;
некоторые народные средства.

При особенно сложном протекании болезни, проводится хирургическая операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при развитие сложной стриктуры пищевода.

Диета

полезные продукты и часы Диета назначается индивидуально для каждого пациента. Однако есть и ряд общих рекомендаций.

При обострении диета резко ужесточается. Количество потребляемой пищи также становится значительно меньшим, а из рациона убирают мясные продукты и бульоны на птице.
Температура пищи должна быть примерно равной температуре тела человека. Отклонения должны быть совсем незначительными.
Потребуется отказ от бобовых, капусты, грибов, шоколада и некоторых молочных продуктов, а также тех блюд, которые могут вызвать избыточное газообразование.

Сам рацион составляет гастроэнтеролог. Назначение меню производится после ознакомления врача с результатами диагностики.

Народные методы

Лечение пищевода народными средствами увы невозможно. Однако некоторые из них могут поддержать организм, справиться с определенной симптоматикой и ускорить процесс выздоровления.

Так при появлении сильной изжоги, рекомендуется подавлять её следующими продуктами:

свежевыжатый картофельный сок;
кусочек банана;
несколько глотков воды без газа;
пару глотков молока.

Отличным средством, которое может успокоить стенки пищевода является чай из ромашки. Он прекрасно успокаивает пищевод и желудок. Но не стоит использовать народные средства, в составе которых указаны мята и мелиса. Оба эти компонента могут привести к сильной изжоге и травмированию органа.

Профилактические меры

Профилактика эзофагита включает в себя простые правила, соблюдать которые достаточно легко:

Стоит избегать возможных причин возникновения болезни, это ожоги горячей пищей, химикатами, повреждения инородными предметами и чрезмерное потребление горячительных напитков.
Необходимо соблюдать простейшие правила питания, кушать регулярно и маленькими порциями, избегая острых специй и блюд.
При наличии у больного эзофагита в хронической форме, стоит регулярно обследоваться у гастроэнтеролога и проходить лечение.
В случае хронического эзофагита протекающего на протяжении нескольких лет, пациентам рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Для того, чтобы не искать средства лечения болезни, стоит заниматься профилактикой и уделять своему организму больше времени.

Источник

Воспаление пищевода – поражение слизистой оболочки пищевода вследствие травмы или инфекции. Медицинское название этого заболевания – эзофагит. Протекает в двух формах: острой и хронической. Характеризуется нарушением пищеварения с ярко выраженными болезненными симптомами и признаками, поэтому лечение воспаления пищевода должно быть безотлагательно. Чем раньше купировать болезнь, тем легче и быстрее произойдет выздоровление. В запущенных формах болезнь приводит к поражению всех слоев пищеводной трубки.

Причины

Эзофагит

Появление эзофагита связано с повреждением пищевода. Причем факторы, приводящие к заболеванию, могут иметь длительный регулярный характер. К причинам, провоцирующим воспаление пищевода, относят:

Поражения дыхательных органов и кишечника острой инфекционной формы: ОРВИ, грипп, дифтерия, грибковые инвазии.
Травма пищевода при обследовании или попадании чужеродных предметов.
Ожог слизистой оболочки – химический или термический.
Нарушения перистальтики желудка, приводящие к накоплению непереваренной пищи.
Аллергические реакции на продукты.
Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, язва, колит.
Продолжительное отравление.
Слишком холодная или горячая еда.
Крепкие спиртные напитки.
Вдыхание зловредных паров и пыли на производстве.
Острая нехватка витаминов и микроэлементов – авитаминоз.
Избыточный вес.

Отдельными причинами эзофагита являются патологические забросы содержимого желудка в пищевод – рефлюкс. Это заболевание хронической формы, вызывающее повреждение нижнего отдела пищевода. Определить, что такое рефлюкс, несложно: он сопровождается дискомфортом, изжогой и болью. Возникает из-за укороченной длины пищевода и грыжи диафрагмы.

Виды эзофагита

Среди всех заболеваний, диагностируемых гастроэнтерологами, воспаления пищевода – наиболее частые. При этом около 40% пациентов не наблюдают явно выраженных симптомов.

Эзофагиты классифицируют по течению болезни, ее характеру и распространенности. Воспалительный процесс протекает в двух формах:

Острой – имеет 3 степени:

незначительные повреждения слизистой, эрозии и язвы отсутствуют;
поражение оболочки пищевода по всей поверхности, присутствуют некротичные и язвенные участки;
повреждение доходит до подслизистых слоев, появляются дефекты и перфорация стенок пищевода, возможно кровотечение.

Хронической – разделяют на 4 этапа:

гиперемия (чрезмерное накопление крови), эрозия отсутствует;
небольшая эрозия слизистой оболочки;
язвочки увеличиваются, происходит их срастание;
уменьшается диаметр пищеводного просвета, затрудняется его проходимость, от чего появляется эрозия всех поверхности пищевода.

В зависимости от локализации эзофагит делится на:

Дистальный – продолжительная эрозия, поражающая нижний отдел пищевода;
Проксимальный – повреждены верхние отделы;
Тотальный – язвы находятся на всей поверхности слизистых.

Описание, что такое дистальный эзофагит, сводится к воспалительному заболеванию нижней трети пищевода. Этот вид характеризуется поочередными обострениями и ремиссиями. При отсутствии лечения может перерасти в хронический дистальный эзофагит.

По характеру заболевание подразделяют на:

катаральный эзофагит – поврежден верх пищевода;
псевдомембранозное – подслизистая ткань не воспалена;
отечное – ограничивается опухлостью слизистой;
геморрагическое – происходит кровоизлияние в пищевод;
эксфолиативное – воспаляется подслизистая ткань;
некротическое – возникает при тяжелых продолжительных отравлениях;
флегмозное – результат травмы пищевода инородным предметом;
эрозивное.

Последняя форма появляется на поздних сроках заболевания. В общих чертах, что такое эрозивный эзофагит, можно охарактеризовать как патологию пищевода с многочисленными язвами. Возникает вследствие ожогов слизистой, а также инфекции.

Виды эзофагита

В свою очередь, катаральный рефлюкс эзофагит сопровождается только гиперемией, поражая верхнюю треть пищевода. Однако болезненные ощущения распространяются по всей длине органа. Кроме того, при катаральном дистальном рефлюксе эзофагите высока вероятность травмы пищевода в месте соединения с желудком.

Симптоматика

Признаки эзофагита зависят от его вида. Так, при остром воспалении пищевода появляются следующие симптомы:

Острая боль в груди, отдающая в спину и шею.
Усиленное слюноотделение.
Изжога, с которой не справляется обычное лекарственное средство.
Затрудненное глотание, часто сопровождает катаральный эзофагит.
Снижение аппетита.
Слабость.
В тяжелых формах – рвота кровью.

Особенности хронического эзофагита:

Часто возникает изжога при употреблении горячей, острой или жирной еды.
Отрыжка.
Тошнота.
Сбой в работе ЖКТ.
Болезнь то обостряется, то утихает.
При затянутом заболевании (от 3 месяцев) на слизистой пищевода возникают рубцы.
Зачастую хронический эзофагит приводит к затруднению дыхания, что ведет к развитию пневмонии или астмы.
Ноющая, не сильно выраженная боль за грудиной и в области лопаток.

Стадии заболевания

Часто с преддверия развития воспаления пищевода до начала лечения проходит от 1 года до 3 лет. Однако точно определить стадию развития болезни можно, исходя из его степеней:

Рефлюкс эзофагит 1 степени (А): поражен участок диаметром не более 5 мм;
2-ой степени (В): одинарное или множественные поражения оболочки диаметром свыше 5 мм;
3-ей степени (С): две или больше складок повреждены язвами, при этом свыше 25% пищевода остаются не тронутыми;
4-ой степени (D): поверхность пищевода поражена более чем на 75%.

Если при степени А или В рефлюкс эзофагит сопровождается в основном изжогой, то при С и D могут появиться боли в груди, рвота и тошнота. Обычно за медицинской помощью обращаются на последних стадиях развития заболевания.

Диагностика

Из-за характерных симптомов диагноз рефлюкса эзофагита легко устанавливается. Первый этап обследования начинается с осмотра у гастроэнтеролога. После осмотра ротовой полости и пальпации живота врач практически уверен, что это такое, однако для подтверждения назначает следующие диагностические процедуры:

Общие анализы мочи и крови.
Эндоскопическую биопсию: исследование с помощью заглатывания зонда с микрокамерой. При рефлюксе эзофагите, даже начальной степени А, слизистая пищевода будет красного цвета. Иногда берут кусочек ткани пищевода для обследования.
Контрастную рентгенографию пищевода: делают рентген-снимок желудка пациента с контрастным веществом – Барием.
УЗИ: обследуется не только пищевод, но и все органы пищеварения, чтобы исключить другие возможные заболевания ЖКТ.
Суточную рН метрию: в течение дня несколько раз замеряется уровень рН пищевода. Если он меньше 4, это указывает на развитие болезни. На начальном этапе рефлюкса эзофагита – степени А, отклонения от нормы будут незначительны, тогда как при последних наблюдаются значительные колебания.
Эзофагоманометрию: с помощью специальных катетеров выявляется сократительная возможность нижних отделов пищевода.

Лечение

При лечении эзофагита применяются медикаментозный, физиотерапевтический или хирургический подход.

Медикаментозное лечение направлено на подавление кислотности и нормализации работы пищевода. Длится от 4 до 6 недель. Пациенту назначают:

Антациды – нейтрализуют кислотность: «Алмагель», «Ренни», «Гастал», «Фосфалюгель».
Прокинетики – повышают тонус нижней части пищевода: «Мотиллиум», «Мотилак».
Антисекреторы – подавляют образование кислоты: «Омепразол», «Фамотидин».
Ингибиторы Н2 – восстанавливают слизистую оболочку: «Ранитидин», «Пантопразол», «Рабепразол». Могут как лечить заболевание, так и выступать в качестве профилактических средств.

Физиотерапевтическое лечение состоит из:

Электрофореза – процедура с постоянным воздействием электрических импульсов.
Амплипульстерапия – лечащий метод, заключающийся в стимуляционном воздействии электрочастот на больные участки.
Грязе- и водолечения.
Профилактической физкультуры.

При тяжелых формах заболевания лечить воспаление физиотерапевтическими методами противопоказано.

Осложнения

К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях при язвах, кровотечениях, стенозах. Проводят иссечение рубцовых тканей, расширение и восстановление проходимости пищевода. По необходимости назначают пластику или резекцию пищевода.

Лечение народными методами

Одним из консервативных способов купирования рефлюкса эзофагита является лечение народными средствами. Используют травы и настои, оказывающие вяжущий эффект.

Столовую ложку коры дуба соединяют с корневищами лапчатки, 40 г сухих листьев орешины и 20 г орегано. Перемешивают с тремя чашками некипяченой воды, настаивают 3 часа, после кипятят 5 минут. Охлаждают и принимают по четверти кружки до еды.
Перемешивают 30 г душицы, 20 г ольхи, 40 г цветов фиалок, 10 г кровохлебки со столовой и заливают 300 мл кипятка. Настаивают, принимают 3 раза в день.
В бутыль кладут цветы одуванчиков, пересыпая каждый слой сахаром. Толкут до получения сиропа, выдерживают 6 часов. 10 г настоя разбавляют 100 мл воды и принимают раз в день.
Облепиховое масло: чайную ложку принимают за полчаса до еды.

Лечение с помощью народных средств рефлюкса эзофагита возможно только после консультации с врачом в качестве дополнительного средства к основному методу.

Диета и профилактика

На первых стадиях эзофагита проводят консервативное лечение. Главная его цель – нормализация питания и профилактика дальнейшего развития.

Диета при рефлюкс эзофагите включает несколько ограничений:

горячая, жирная, маринованная, копченная и острая еда под запретом;
отказ от курения и спиртных напитков;
не употреблять продукты-аллергены;
исключить газировку, полуфабрикаты, фаст-фуд, консервы, приправы;
каждый прием пищи должен быть диетический: нежирные супы без зажарки, духовое, отварное или паровое мясо;
есть небольшими порциями 5 раз в день. Последний ужин – за 3 часа до сна;
тщательно пережевывать пищу, не переедать;
после еды желательны пешие прогулки – они улучшают перистальтику.

Диетическая пища

Также рекомендуется соблюдать профилактические меры:

Регулярно появляться у врача, чтобы предупредить развитие болезни.
Своевременно вылечивать заболевания, провоцирующие катаральный эзофагит.
При контакте с вредными веществами на производстве обязательно надевать защитную маску.

Установить четкий режим дня с оптимальной продолжительностью сна (6 – 9 часов).
Избегать стрессов.
Постараться не поднимать тяжести.
Исключить обтягивающую живот одежду или тугие ремни.

Эзофагит редко определяют на ранних сроках, так как он может протекать практически бессимптомно. В больницу обращаются уже тогда, когда заболевание привело к значительным повреждениям пищевода. Чтобы избежать тяжелых последствий, рекомендуется регулярно обследоваться у гастроэнтеролога даже при незначительных признаках: изжоге, отрыжке, расстройствах пищеварения.

Источник