Воспаление нижний челюстной нерв

Тройничный нерв разделяется на 3 ветви: глазничную, верхне- и нижнечелюстную. Первая ветвь пролегает вдоль органов зрения. Верхнечелюстной нерв иннервирует зоны в области верхней челюсти. Также он отвечает за чувствительность на внешней и внутренней сторонах носовых пазух.

Нижнечелюстным нервом осуществляется передача сигналов от головного мозга до подбородка и нижней челюсти. Эта ветвь в отличие от первой имеет двигательные волокна. Часто по причине воспаления тканей ротовой полости развивается неврит обоих отделов, а из-за особенностей расположения нервных тканей возникают острые боли.

Анатомия

Тройничный нерв, в состав которого входят верхне- и нижнечелюстные ветви, содержит двигательные и чувствительные ядра. В состав верхнечелюстного нерва входят три ветви:

• подглазничная;
• узловая;
• скуловая.

Подглазничная ветвь считается наиболее мощной ветвью верхнечелюстного нерва. Она является его прямым продолжением и, проходя под глазом вдоль бороздки, доходит до канала в клыковой ямке. Здесь она разделяется на ветви, которые иннервируют:

• нижние веки и кожу в области угла глаз;
• внутреннюю и внешнюю части носовых проходов;
• кожу и слизистую оболочку верхней губы, крыльев носа;
• область возле верхних зубов, в том числе больших коренных.

За иннервацию зубов верхней челюсти отвечают сразу 4 ветви верхнечелюстного нерва, каждая из которых обеспечивает передачу импульсов к строго определенной зоне (резцы, клыки, малые и большие коренные зубы). Эти части в области носогубного треугольника образуют довольно крупный узел. От него отходят волокна, обеспечивающие иннервацию десенной ткани.

Узловые ветви представлены несколькими короткими отростками, которые пролегают вдоль:

• верхнего нёба;
• глотки (за стволом язычных нервных волокон);
• низа обоих глаз;
• медиальной и латеральной сторон носовых пазух.

Узловая ветвь, концами соединяясь с лицевым нервом, проходит вдоль низа глаза и останавливается в щеке, в области виска и лба. Этот отдел обеспечивает исключительно чувствительное восприятие.

Анатомия нижнечелюстного нерва более сложная. Он выходит из полости черепа через овальное отверстие и тянется в сторону височного сплетения. Здесь он делится на чувствительные и двигательные волокна.

Чувствительная часть его ветвей рассоединяется на:

• ушно-височные;
• щечные;
• язычные;
• нижние луночковые.

Ушно-височный отдел иннервирует:

• околоушную слюнную железу;
• височно-нижнечелюстной сустав;
• часть виска, слуховой проход и барабанную перепонку.

Щечная ветвь передает импульсы к слизистой оболочке на внутренней стороне щеки и углу ротовой полости, а язычная – к:

• передней двух третей языка;
• подъязычным и подчелюстным слюнным железам;
• слизистой оболочке на дне ротовой полости;
• зёву;
• нёбным миндалинам.

Луночковые нервные волокна, пролегающие в нижнечелюстном канале, иннервируют десну и зубы. Также эта ветвь выходит за пределы ротовой полости и передает импульсы к нижней губе и подбородку.

Двигательная порция нижнечелюстного нерва представлена волокнами, которые обеспечивают иннервацию мышц, обеспечивающих жевание, напряжение барабанной перепонки и небной занавески, движение челюсти.

Причины нарушения

К повреждению нервных волокон в этой области приводят:

• заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит и другие);
• неудачно проведенные операции на ротовой полости, в том числе и удаление зуба;
• сильное переохлаждение лицевой части головы;
• стресс.

К защемлению челюстного нерва приводят опухоли, прорастающие как в ротовой полости, так и в других частях черепа в зонах, где пролегает данная ветвь.

Реже невралгия данной формы возникает на фоне:

• острых инфекционных процессов в организме;
• рассеянного склероза, течение которого сопровождается разрушением миелиновой оболочки нервных волокон;
• воспаления слюнной железы;
• туберкулеза.

Достаточно часто после удаления нерва болит челюсть. Данное явление в большинстве случаев носит временный характер и обусловлено повреждением местных тканей.

Симптомы

При воспалении подчелюстного нерва симптомы обычно определяются в зависимости от локализации патологического процесса. В большинстве случаев возникает острая боль, которая иррадирует вдоль пролегания пораженных волокон. Но при защемлении верхнечелюстного нерва симптомы могут отличаться от проявлений невралгии нижнечелюстного.

Традиционно помимо болевых ощущений у пациента при неврите снижается или усиливается чувствительность отдельной части лица.

Не исключено неравномерное сокращение либо тоническое напряжение (спазм) местных мышечных волокон.

Признаки воспаления верхней челюсти

При поражении нервов верхней челюсти снижается чувствительность в области:

• гайморовой пазухи;
• верхней части щеки;
• нижнего века;
• наружного угла глаза;
• боковой части лица;
• слизистой оболочки рта на верхней челюсти;
• верхней челюсти.

Интенсивность боли при поражении нервов и челюсти зависит от особенностей нарушения. Этот симптом носит острый любо ноющий характер. Возможно распространение боли в сторону глаза, что указывает на поражение всего тройничного нерва. Также при указанной локализации патологического процесса нередко отмечается тик нижнего века.

Признаки воспаления нижнечелюстного нерва

При поражении нижнечелюстных нервных волокон симптомы проявляются в виде:

• снижения чувствительности в области нижней челюсти и подбородка;
• пареза либо паралича мышц, обеспечивающих жевательную функцию;
• ассиметрии лица.

Если поражены нервные волокна нижней челюсти, у пациента отмечается повышенная чувствительность твердой ткани и слизистой оболочки к пище или пальпации.

Такая восприимчивость наблюдается как по всей протяженности затронутых волокон, так и в следующих зонах:

• десны;
• зубы;
• нижнечелюстная кость;
• язык;
• подъязычная зона.

Если развивается парез или паралич, то беспокоят слабый прикус и неспособность подтянуть наверх нижнюю челюсть. Из-за последнего нарушения рот у пациента остается постоянно открытым.

Диагностика

При подозрении на повреждение нижнечелюстного нерва проводится сначала внешний осмотр пациента и пальпация проблемной зоны. На неврит данной формы указывают неспособность свести челюсти, мышечные спазмы, болезненные ощущения, возникающие при прикосновении.

Дополнительно проводятся КТ, МРТ и электромиография. Первые два метода помогают определить причины возникновения неврита и выявить локализацию патологического процесса. ЭМГ дает оценку степени проводимости нервных волокон и позволяет дифференцировать невралгию с другими патологиями, имеющими сходную симптоматику.

Методы лечения

Тактика лечения подбирается исходя из особенностей причинного фактора. В основном применяется медикаментозная терапия, действие которой направлено на снятие симптомов болезни и устранение воспаления, в том числе обезболиванием.

Традиционная терапия

При поражении челюстно-лицевого нерва в начале лечения применяются обезболивающие препараты:

• «Клоназепам»;
• «Нимесил»;
• «Ибупрофен»;
• «Габапентин»;
• «Карбамазепин» и другие.

Если лечение неврита анальгетиками не дает положительного результата, то назначаются медикаменты наркотического действия. В тяжелых случаях проводится стволовая анестезия, при которой обезболивающее лекарство вводится непосредственно в зону поражения.

Лечение при неврите подчелюстного нерва определяется с учетом симптомов и особенностей провоцирующего фактора. В терапии применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Дополнительно назначаются противогерпетические лекарства. Для восстановления нервной проводимости назначаются витамины группы В.

Лечение народной медициной

Невралгия подчелюстных нервных волокон не лечится с помощью средств народной медицины. Такое лечение применяется только по согласованию с врачом для купирования сопутствующей симптоматики. Снизить интенсивность боли помогают:

• чай из ромашки или гибискуса;
• лавровое масло;
• свекольный сок;
• сок алоэ (принимается вовнутрь);
• компрессы из отваров свежей полыни или корня алтея.

Неврит также лечится с помощью методов физиотерапии: электро- и фонофореза, УВЧ и других. Массировать зону поражения в период обострения запрещено.

Прогноз

Прогноз при воспалении верхне- и нижнечелюстных нервов напрямую зависит от особенностей причинного фактора.

Невралгия, вызванная травмами, обычно хорошо поддается лечению.

Но если болезнь вызвана нарушением обменом веществ у людей пожилого возраста, хроническими заболеваниями или тяжелыми инфекционными патологиями, то полностью избавиться от болей в области лица не удается. Невралгия в подобных случаях периодически рецидивирует.

Воспалительный процесс в челюсти

Воспаление челюсти – это серьезное заболевание, которое может нести за собой серьезные последствия. При появлении первых же симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Воспаление челюсти является причиной многих осложнений, хоть оно и не так часто встречается в стоматологической практике.

Этиология заболевания различна, но часто причиной его появления является попадание инфекции. Лечение воспалительного процесса может занимать довольно длительный промежуток времени, даже при условии своевременной диагностики.

Описание

Так что такое невралгия и в чем заключается проблематика недуга? Тройничный нерв – это три разветвленных нерва, проходящих по обеим сторонам лица: одна из ветвей находится над бровями, две остальные – по обеим сторонам носа и в области нижней челюсти.

Воспаление этого нерва крайне болезненно и имеет специфический характер, последствия которого видно буквально «на лицо». При поражении появляется боль в зоне лба, носа, надбровных дуг, челюсти, шеи и подбородка. Возможны сильные приступы зубной боли. Параллельно возникает нервное подергивание, побледнение или покраснение кожи, атрофия лицевых мышц в том числе.

Заболевание возникает по разным причинам – оно бывает самостоятельным или последствием от различных инфекций, переутомления и стресса. Заметив признаки невралгии, нужно не откладывать прием к врачу и заняться лечением как можно быстрее.

Лечение методами народной медицины

В домашних условиях терапию проводят при регулярных консультациях невропатолога. Воспаление нервов лечат травами совместно с лекарствами, физиопроцедурами, прочими методиками. Тепловые компрессы разрешено использовать только в том случае, когда в области лицевой части нет гнойного очага.

При лечении воспаления нервов допускается применение таких средств:

• лавровое масло (смазывать);
• свекольный сок (марлевые турунды в ухо);
• корень алтея, свежая полынь (компрессы);
• гибискус, ромашка (чай);
• сок алоэ (внутрь).

Наружно народные средства прикладывают к зонам поражения нерва, на подчелюстные лимфоузлы, гайморовы пазухи, в слуховой проход. Перед тем, как начать лечение, обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями фитопрепарата.

Локализация

Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.

Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:

• Глазная ветвь.
• Ветвь, ведущая к верхней челюсти.
• Нижнечелюстной нерв.

В свою очередь, от основных крупных ветвей этого нервного отростка отходит еще очень много других мелких сосудов, которые распространяются по всему лицу. Таким образом, этот нервный отросток контролирует работу всех лицевых мышц.

Диагностика и лечение воспаления челюстных нервов

Если пациент жалуется на различные дискомфортные ощущения в районе пролегания лицевого нерва, врач проверяет чувствительность этой зоны и правильное движение мышц. Чтобы начать адекватное лечение, доктор вначале собирает анамнез, осматривает человека, при необходимости назначает томографию: МРТ, КТ.

Методики исследования:

• касание ваткой поверхности кожи (тактильная реакция);
• покалывание иглой зоны Зельдера (болевая чувствительность);
• пальпация пути веток;
• просьба стискивать-разжимать челюсти, открывать-закрывать рот (двигательная способность).

При диагностике важно определить степень функционирования всех ветвей тройничного нерва. Доктор также исследует силу челюстного и конъюнктивального рефлекса.

Анатомия

Тройничный нерв расположен в височной зоне, где находятся и проходят три его ветки:

1. Вверх – лобная и глазная часть.
2. Нижняя челюсть.
3. Верхняя челюсть

У двоих первых разветвлений волокна чувствительные, у последней – чувствительные и жевательные, обеспечивающие активные мышечные движения челюсти.

Тройничный нерв, в состав которого входят верхне- и нижнечелюстные ветви, содержит двигательные и чувствительные ядра. Верхнечелюстной нерв разделяется на три ветви:

• подглазничная;
• узловая;
• скуловая.

Подглазничная ветвь считается наиболее мощной ветвью верхнечелюстного нерва. Она является его прямым продолжением и, проходя под глазом вдоль бороздки, доходит до канала в клыковой ямке. Здесь она разделяется на ветви, которые иннервируют:

• нижние веки и кожу в области угла глаз;
• внутреннюю и внешнюю части носовых проходов;
• кожу и слизистую оболочку верхней губы, крыльев носа;
• область возле верхних зубов, в том числе больших коренных.

За иннервацию зубов верхней челюсти отвечают сразу 4 ветви верхнечелюстного нерва, каждая из которых обеспечивает передачу импульсов к строго определенной зоне (резцы, клыки, малые и большие коренные зубы). Эти части в области носогубного треугольника образуют довольно крупный узел. От него отходят волокна, обеспечивающие иннервацию десенной ткани.

Узловые ветви представлены несколькими короткими отростками, которые пролегают вдоль:

• верхнего неба;
• глотки (за стволом язычных нервных волокон);
• низа обоих глаз;
• медиальной и латеральной сторон носовых пазух.

Узловая ветвь, концами соединяясь с лицевым нервом, проходит вдоль низа глаза и останавливается в щеке, в области виска и лба. Этот отдел обеспечивает исключительно чувствительное восприятие.

Анатомия у нижнечелюстного нерва более сложная. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через овальное отверстие и тянется в сторону височного сплетения. Здесь он делится на чувствительные и двигательные волокна.

Чувствительная часть его ветвей рассоединяется на:

• ушно-височные;
• щечные;
• язычные;
• нижние луночковые.

Ушно-височный отдел иннервирует:

• околоушную слюнную железу;
• височно-нижнечелюстной сустав;
• часть виска, слухового прохода и барабанной перепонки.

Щечная ветвь передает импульсы к слизистой оболочке на внутренней стороне щеки и углу ротовой полости, а язычная – к:

• передней двух третей языка;
• подъязычным и подчелюстным слюнным железам;
• слизистой оболочке на дне ротовой полости;
• зеву;
• небным миндалинам.

Луночковые нервные волокна, пролегающие в нижнечелюстном канале, иннервируют десну и зубы. Также эта ветвь выходит за пределы ротовой полости и передает импульсы к нижней губе и подбородку.

Двигательная порция нижнечелюстного нерва представлена волокнами, которые обеспечивают иннервацию мышц, обеспечивающих жевание, напряжение барабанной перепонки и небной занавески, движение челюсти.

Причины нарушения

К повреждению нервных волокон в этой области приводят:

• заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит и другие);
• неудачно проведенные операции на ротовой полости, в том числе и удаление зуба;
• сильное переохлаждение лицевой части головы;
• стресс.

К защемлению челюстного нерва приводят опухоли, прорастающие как в ротовой полости, так и в других частях черепа в зонах, где пролегает данная ветвь.

Реже невралгия данной формы возникает на фоне:

• острых инфекционных процессов в организме;
• рассеянного склероза, течение которого сопровождается разрушением миелиновой оболочки нервных волокон;
• воспаления слюнной железы;
• туберкулеза.

Достаточно часто после удаления нерва болит челюсть. Данное явление в большинстве случаев носит временных характер и обусловлено повреждением местных тканей.

Симптоматика

Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.

Болевой синдром

Первым и главным симптомом воспаления тройничного нерва является боль. Она может мучить больного несколько дней, недель или месяцев. Спустя какое-то время даже без соответствующего лечения болевые ощущения способны исчезнуть, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что болезнь отступила.

Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.

Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:

1. Типичная.
2. Нетипичная.

Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.

Нетипичную боль можно определить по продолжительным, сильным болевым ощущениям на протяжении целого дня или нескольких дней. Болевой синдром может располагаться по всему лицу и сопровождаться тиком.

Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:

• отечность и краснота век;
• неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
• слезоточивость глаз;
• нарушение вкусовых рецепторов;
• онемение лица;
• проблемы со сном;
• слабость и озноб;
• мышечные спазмы;
• ассиметрия лица;
• бледность и краснота кожных покровов;
• сухость или повышенная жирность кожи;
• высыпания и зуд на коже лица;
• головные боли;
• болезненный тик на лице;
• искаженная мимика и гримасы;
• повышение температуры тела;
• бессонница, раздражительность, тревожность.

Симптомы

При воспалении подчелюстного нерва симптомы обычно определяются в зависимости от локализации патологического процесса. В большинстве случаев возникает острая боль, которая иррадирует вдоль пролегания пораженных волокон. Но при защемлении верхнечелюстного нерва симптомы могут отличаться от проявлений невралгии нижнечелюстного.

Традиционно помимо болевых ощущений у пациента при неврите снижается или усиливается чувствительность отдельной части лица.

Не исключено неравномерное сокращение либо тоническое напряжение (спазм) местных мышечных волокон.

Признаки воспаления верхней челюсти

При поражении нервов верхней челюсти снижается чувствительность в области:

• гайморовой пазухи;
• верхней части щеки;
• нижнего века;
• наружного угла глаза;
• боковой части лица;
• слизистой оболочки рта на верхней челюсти;
• верхней челюсти.

Интенсивность боли при поражении нервов и челюсти зависит от особенностей нарушения. Этот симптом носит острый любо ноющий характер. Возможно распространение боли в сторону глаза, что указывает на поражение всего тройничного нерва. Также при указанной локализации патологического процесса нередко отмечается тик нижнего века.

Признаки воспаления нижней челюсти

При воспалении нижнечелюстного нерва симптомы проявляются в виде:

• снижения чувствительности в области нижней челюсти и подбородка;
• пареза либо паралича мышц, обеспечивающих жевательную функцию;
• ассиметрии лица.

Если поражены нервы нижней челюсти, у пациента отмечается повышенная чувствительность твердой ткани и слизистой оболочки к пище или пальпации.

Такая восприимчивость наблюдается как по всей протяженности затронутых волокон, так и в следующих зонах:

• десны;
• зубы;
• нижнечелюстная кость;
• язык;
• подъязычная зона.

Если развивается парез или паралич, то беспокоят слабый прикус и неспособность подтянуть наверх нижнюю челюсть. Из-за последнего нарушения рот у пациента остается постоянно открытым.

Диагностика

При подозрении на повреждение нижнечелюстного нерва проводится сначала внешний осмотр пациента и пальпация проблемной зоны. На неврит данной формы указывают неспособность свести челюсти, мышечные спазмы, болезненные ощущения, возникающие при прикосновении.

Дополнительно проводятся КТ, МРТ и электромиография. Первые два метода помогают определить причины возникновения неврита и выявить локализацию патологического процесса, последний дает оценку степени проводимости нервных волокон и позволяет дифференцировать невралгию с другими патологиями, имеющими сходную симптоматику.

Последствия

Воспаление тройничкового нерва не несет в себе смертельную опасность, но последствия весьма опасны.

1. Интенсивно развивается депрессия.
2. Постоянная боль вызывает нарушения психики, может появиться потребность в избегании общества, рвутся социальные связи.
3. Пациент худеет, так как не может полноценно питаться.
4. Иммунитет больного снижается.

Своевременное устранение симптомов не несет в себе опасности для здоровья, а ремиссия вместе с консервативным лечением, длительностью в несколько месяцев, подготавливает организм к потенциальной операции.

Осложнения

Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:

• проблемы со слухом;
• нарушение вкусовых рецепторов;
• постоянно преследующие боли;
• атрофия или парез мышц лица;
• нарушения работы ЦНС;
• проблемы с нервной системой.

Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.

Профилактика

Так как частой причиной воспаления тройничного нерва становится какое-либо заболевание придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или зубное заболевание, преждевременная терапия намного снизит риск возникновения проблемы.

• сведение к минимуму психоэмоционального напряжения;
• устранение возможных переохлаждений;
• избегание инфекционных заболеваний .

При вирусных и инфекционных заболеваниях параллельно с жаропонижающими и противовирусными препаратами следует принимать антиконвульсанты.

Виды простуды, признаки

Заболевание представляет собой воспаление среднего уха. Как правило, оно возникает как осложнение при обычной простуде или вирусной инфекции. Особенно это характерно для тех, кто переносит заболевание «на ногах», когда простудил ухо. Остальные причины воспаления:

• механические повреждения;
• запущенная ангина, гайморит, ринит;
• переохлаждение организма;
• аллергия;
• грибковый возбудитель;
• плохая гигиена.

Страдают этим недугам и взрослые, и дети. Отит может быть двух видов:

1. Острый катаральный. Начальная стадия болезни, характеризуется воспалением и разбуханием слизистой.
2. Острый гнойный. На этой стадии из уха выделяется гной, в воспалительном процессе задействованы все отделы среднего уха. Этот вид отита может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой и перейти в хроническую стадию.

Первые признаки заболевания появляются спустя некоторое время. При гнойном отите, гной начнет выделяться из уха через несколько дней после начала болезни. Общее состояние пациента может улучшаться, боли стихать. Если гной не выходит наружу, это опасное состояние. Он может вызвать воспаление мозга.

Дополнительные вопросы

► Что делать, если болит тройничный нерв?

Если боль поразила внезапно, стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который определит болевой очаг и методы устранения болевых синдромов, назначит необходимое медикаментозное лечение либо направит к нейрохирургу. До похода к доктору можно попробовать временно успокоить боль с помощью народных методов лечения.

► Какой врач лечит?

Вопросами лечения невралгии тройничного нерва занимается невролог, а операционным вмешательством на этой почве – нейрохирург.

► Код под МКБ- 10?

В МКБ- 10 заболевание носит код (G50.0).

► Возникает ли двоение?

Двоение в глазах при невралгии вполне реально, часто сопровождается ухудшением слуха и шумом в одном из ушей.

► Можно ли греть воспаление тройничного нерва?

Воспаленное место нельзя нагревать, даже если после этого наступает облегчение. Тепло провоцирует прогрессирование воспаления, которое может перекинуться на другие части лица.

► Эффективно ли иглоукалывание?

Считается, что иглоукалывание при данном заболевании действительно эффективно. Оно воздействует на определенные лицевые точки по особым правилам и методикам.

► Что делать беременной с этой проблемой?

Нужно обратиться к врачу, он предпримет соответствующие меры. Чрескожная электростимуляция, э?