Воспаление ногтя на ноге у грудничка
Вросший ноготь у грудничка – проблема, которая может вызываться разными причинами. Заболевание, при котором происходит врастание ногтевой пластины, называется онихокриптозом. Чаще всего патология проявляется на больших пальцах ног.
Врастание ногтей – нередкая проблема, с которой приходится сталкиваться родителям
Описание и признаки
Наиболее яркой симптоматикой вросшего ногтя являются опухоль ногтевого валика и покраснение. Если произошло инфицирование, к перечисленному добавится еще и гной. В последнем случае лечение в обязательном порядке должно происходить в условиях медицинского учреждения. Самостоятельные попытки устранения проблемы в домашних условиях могут только усугубить ситуацию.
Понять, что грудничок чем-то обеспокоен и испытывает серьезный дискомфорт, можно в первую очередь по его поведенческим реакциям. Он начинает капризничать, плакать, вести себя очень беспокойно. В подобной ситуации родителям настоятельно рекомендуется внимательно осмотреть кроху. Обычно младенец подобным образом показывает, что ему больно и неприятно.
Важно! Если грудной ребенок стряхивает с ножки носочек или постоянно хватается за нее, это верный признак того, что у него врос ноготок.
Симптомы и причины
Врастание ногтя проще всего определить по такому симптому, как боль при надавливании. Если малышу больно, он будет при попытке родителей осмотреть ручку или ножку стараться ее отдернуть. Причины развития патологии могут иметь различную этимологию.
Врастание ногтя легко диагностировать визуально
Наследственность
Часто объяснением вросшего ногтя у грудничка на ноге или руке является наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей малыша периодически страдает от подобной проблемы, высока вероятность того, что патология передастся и ребенку. В его случае ногти будут тоже расти не вперед, как это обычно бывает, а вниз.
Отклонение в развитии ногтя
Ногтевая пластина может врасти в кожу пальца и в случае различных отклонений в процессе внутриутробного развития ребенка. Часто проблему провоцирует недостаток кальция, витаминов и ряда других полезных веществ. Из-за недостатка питания ногтевая пластина истончается или, напротив, утолщается, начинает расти не в том направлении, в котором нужно, и может в итоге врасти в кожу.
Неправильное обрезание
Несмотря на то, что стрижка ногтей – процедура на первый взгляд элементарная, далеко не все родители выполняют ее правильно. Самая часто встречающаяся ошибка – делать ноготь слишком коротким. Помимо этого, ни в коем случае не следует:
- придавать ноготку форму квадрата или круга;
- оставлять углы необработанными;
- сохранять слишком большую длину ногтевой пластины;
- полностью удалять кутикулу.
Помимо перечисленного, очень важно при стрижке ногтей у младенца не допускать даже малейших повреждений и травм.
Стричь ногти грудничку нужно правильно
Травма ногтя
Поскольку грудной ребенок еще не ходит, травматическая причина врастания ногтевой пластины в медицине случается не слишком часто. Если все-таки что-то произошло, и ребенок ушиб или защемил ноготь, первым делом следует удостовериться в том, что он не повредил палец серьезно, только потом заниматься решением проблемы возможного врастания ногтя.
Грибковая инфекция
Грибковая инфекция, если ей страдает новорожденный или новорожденная, в 80% от общего количество случаев зарабатывается в домашних условиях. В оставшихся 20% – малыш получает инфицирование, из-за которого у него начинают слоиться или врастать ногти, в больнице, на улице или даже роддоме.
Методы лечения
Обнаружив, что у грудничка врастает ноготь на ноге, и покраснел кожный покров вокруг него, не следует заниматься самолечением. Некоторые народные методы вполне могут быть эффективными, но испытывать их на младенце со слабыми иммунитетом и показателем сопротивляемости организма, все же не стоит. Намного эффективнее и целесообразнее будет обратиться за помощью к медикам. Врач на основании осмотра маленького пациента выберет наиболее подходящий метод лечения.
Оперативное вмешательство
На лечение методом оперативного вмешательства в случае с грудными детьми врачи решаются нечасто. Только если они убеждены, что консервативные способы решения вопроса и лазерная терапия будут менее эффективными.
В принципе в хирургической операции нет ничего сложного для специалиста. Вмешательство несущественное и проводится под местным наркозом. В зависимости от степени поражения, пластина может быть откорректирована по форме или удалена полностью. Суть операции заключается в рассечении воспаленного участка кожи при помощи скальпеля и устранении неправильно растущей части ногтевой пластины. После всех манипуляций образовавшаяся ранка обрабатывается, и на нее накладывается стерильная повязка.
Оперативное вмешательство – очень быстрый и кардинальный способ лечения вросшего ногтя. Поскольку он является самым болезненным, его стараются избегать, чтобы не напугать малыша.
Консервативное лечение
Консервативные методы лечения вросших ногтей направлены на борьбу с инфекцией, обеспечение свободного роста ногтя и защиту пальца от вероятной травматизации.
Первое, что требуется сделать, – это снять воспаление. С этой целью ножки ребенка погружают в теплую ванночку с гипертоническим раствором с периодичностью раз в 12 часов. Описанная процедура не только уменьшит воспалительную реакцию, но и размягчит ногтевую пластину.
Важно! При признаках нагноения будет полезно прикладывать малышу на ночь на воспаленный участок мазь Вишневского или компрессы с синтомициновой мазью.
После того, как ноготь в достаточной степени размягчится, останется поменять траекторию роста свободного края пластины. Для этого потребуется непосредственно после компресса аккуратно кончиками ножниц приподнять врезавшийся в кожу край и подложить под него маленький тампончик из ваты, предварительно обработанный мазью. Сверху накладывают повязку. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного решения проблемы. По мере того, как свободный край будет подрастать, его нужно постригать. Самое главное – делать это без закруглений по прямой линии.
Лазерное лечение
Лечить вросшие ногти грудничкам можно и при помощи лазерного оборудования. Процедура заключается в удалении пластины и валика посредством углекислого лазера. Методика используется с относительно недавнего времени. Поскольку она отличается полной безболезненностью и быстротой проведения, наилучшим образом подходит для устранения описываемой проблемы у детей. Лазерный метод лечения не только избавляет от вросшего уголка и предотвращает его повторное врастание, но и эффективно спаривает сосуды, тем самым препятствуя развитию кровотечения.
Уход за ногтями и реабилитация
Чтобы проблема не повторилась, по окончании лечения следует уделять уходу за ногтями особенное внимание. В первую очередь речь идет о соблюдении правил гигиены и правильном подстригании пластины. Периодически рекомендуется осматривать ручки и ножки малыша – проблема может повториться в самый неожиданный момент, лучше постараться застать ее на самой ранней стадии.
Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще ее будет решить
Если врастание ногтя устранялось посредством хирургического вмешательства, нужно быть готовым, что после операции ребенок будет плакать и капризничать. Хоть оперативное вмешательство в данном случае и минимальное, прооперированное место после окончания действия анестезии будет болеть и беспокоить кроху.
В период заживления нужно быть особенно бдительным, чтобы не занести ненароком инфекцию. Для этого обычно достаточно обрабатывать палец при помощи любого антисептика: перекиси водорода или хлоргексидина. Не менее полезно будет использование антибактериальной мази.
Перевязку пальца допускается выполнять исключительно стерильными материалами. В течение нескольких первых суток обязательно обеспечить конечностям максимальный покой. К счастью, с грудным ребенком, который еще не начал ходить, сделать это несложно.
Если уход будет обеспечен правильный, уже ко второй неделе пальчик придет в норму. Болевые ощущения исчезнут уже на следующий день после операции.
Для проведения операции важно не ошибиться с выбором клиники – она должна быть надежной. Но даже самая хорошая больница и опытный врач не смогут дать стопроцентной гарантии того, что не возникнут никакие осложнения. Если что-то пойдет не так, могут развиться лимфаденит, лимфангит или абсцесс. В крайне редких случаях есть риск появления остеомиелита ногтя, при котором гнойная инфекция переходит на кость, или даже гангрены. В обоих случаях единственным выходом будет ампутация пальца.
Заметив, что после операции по удалению вросшего ногтя ребенок долго чувствует боль, или наблюдаются какие-то признаки патологического состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу для оперативного решения проблемы.
Здоровый грудничок – счастливый грудничок
Родители маленьких детей должны уделять своим чадам максимум внимания и реагировать на малейшие изменения в их поведении. Только таким образом можно обнаружить проблему максимально рано или вовсе избежать ее появления.
Видео
Увидев такой нарыв на детском пальчике, практически каждая мама считает, что речь идет о серьезнейшем воспалительном процессе, когда на деле всему виной становится неправильно сделанный маникюр, после которого отрастающий уголок ногтевой пластины впивается в нежную кожу околоногтевого валика, провоцируя тем самым образование гнойного мешка.
В этом случае нарыв возле ногтя у грудничка вскрывается в течение нескольких дней, после чего наступает выздоровление, однако это не означает, что следует пускать процесс на самотек, дожидаясь того момента пока проблема решится сама собой. Дело в том, что нарыв на пальце возле ногтя у грудничка может перерасти в серьезное воспаление, если не обрабатывать его антисептическими средствами и лучше всего для этих целей подходит спиртовая настойка календулы, которую следует применять по согласованию с педиатром. При образовании гнойного мешка врач может назначить более серьезные препараты по типу антибиотиков местного действия (мазь «Бактробан», «Банеоцин» в виде порошка и пр.), ежедневное применение которых поможет в течение нескольких суток вытянуть гной на поверхность, а также снять процесс воспаления без каких-либо серьезных последствий для здоровья самого грудничка. Естественно, в период лечения детский ноготь и околоногтевой валик следует закрывать пластырем или стерильной марлевой повязкой, надевая сверху царапки (специальные варежки для новорожденных), для того, чтобы кроха случайно не проглотил нанесенные на ранку лекарственные препараты.
Кроме того, не следует забывать и о профилактических мерах, которые сводятся к правильной подрезке ногтей с обязательным закруглением уголков пластины и обработке пальчиков и используемого инструментария детским антисептиком (как вариант, можно использовать все ту же спиртовую настойку календулы). Такие нехитрые меры, применяемые каждый раз, когда мама будет делать крохе маникюр, помогают избежать попадания инфекции и развития воспалительного процесса, поэтому пренебрегать ими категорически противопоказано.
Если же нарыв на пальчике детской ручки или ножки образовался по причине вроста ногтевой пластины, что случается довольно часто, то необходимо аккуратно подрезать раздражающий нежную кожу уголок ногтя, извлечь его пинцетом или любым другим удобным в применении предметом и обработать воспаленное место слабой спиртовой настойкой, перекисью водорода или любым другим антисептическим средством. Если же ничего такого нет под рукой, то рекомендуется промыть воспаленный пальчик кипяченной чистой водичкой с детским мылом, просушить его и намазать зеленкой, используя для этих целей обычную ушную палочку.
Зеленка подсушит ранку и нейтрализует все болезнетворные бактерии и обычно после ее применения проблема сходит на нет в течение нескольких суток. Гораздо серьезнее будут обстоять дела в том случае, если на пальце ребенка образовался гнойный панариций, обычно сопровождающийся острым болевым синдромом, сильным покраснением и неестественной отечностью. Лечение данной патологии у грудничков проводится под строгим контролем педиатра, притом что местный его тип является актуальным только лишь в том случае, если заболевание находится в начальной своей стадии. В данной ситуации врач может назначить ежедневные теплые ванночки с марганцем, антисептические компрессы и примочки. В терапевтический комплекс могут быть включены и народные методы лечения, но только по согласованию с педиатром.
В случае прогрессирования воспалительного процесса (повышения температуры и усугубления общей симптоматики патологии) в срочном порядке проводится хирургическое вмешательство, которое подразумевает чистку образовавшегося от гноя канала, его обеззараживание и антибиотикотерапию.
Вросший ноготь у грудничка или новорожденного – это заболевание, которое может быть вызвано рядом причин.
Чаще всего врастание ногтевой пластины проявляется вследствие неправильного ухода за ногтями младенца.
По каким признакам можно определить проблему?
Заболевание, при котором происходит врастание ногтя, называют онихокриптозом. Патология чаще всего проявляется на больших пальцах ног, когда внешняя часть ногтя врастает в околоногтевой валик. Заболевание может быть вызвано наследственными или приобретенными факторами. При наследственном развитии онихокриптоза, патология диагностируется сразу в роддоме, в момент осмотра.
Врастание пластины ногтя можно выявить по характерным признакам:
- незначительный отек боковых валиков, сопровождается болью при надавливании. Когда взрослые осматривают ногу или руку, грудничок отдергивает ее и плачет;
- без лечения отек усиливается, покров кожи около пальца гиперемирован, иногда выступает гной. Ребенок испытывает постоянную ноющую боль, капризничает и беспокойно себя ведет;
- мягкие околоногтевые ткани воспаляются и разлагаются.
Обнаружить онихокриптоз на руках проще. На ногах вросший ноготь в основном замечают, когда уже начал развиваться воспалительный процесс.
Чтобы исключить развитие онихокриптоза рекомендуется подстригать ногти по прямой линии (не обрезая и не скругляя углы). Чаще всего малыши ведут себя беспокойно в этот момент, результатом чего могут стать неровные срезы.
Причины врастания ногтя
Вросший ноготь у грудничка может появляться в силу внешних и внутренних причин. Иногда заболевание возникает у ребенка в связи с наследственностью (у родственников аномальный рост ногтя повреждает кожу).
Причины онихокриптоза:
- недостаточная гигиена;
- неправильное подстригание ногтей (обрезание углов, слишком частое или короткое, неподходящими инструментами);
- ношение слишком тесной обуви или неподходящего размера носков;
- дисфункция обменных процессов;
- недостаток витаминов;
- бактериальная инфекция.
Что делать в домашних условиях?
Из домашних процедур при онихокриптозе, педиатры назначают делать теплые солевые или содовые ванночки (10 г на литр воды). Из дополнительных средств можно использовать перманганат калия, фурацилин, ромашковый отвар. Процедуру рекомендуется проводить каждый день перед сном.
Палец помещают в ванночку на 30 минут. По мере остывания доливают теплую воду. Также на ночь рекомендуется ставить смягчающие компрессы.
Для этой процедуру можно использовать бараний жир, сливочное масло или коровье молоко. Стерильную салфетку или бинт пропитывают маслом (жиром), подкладывают под слегка приподнятый ноготь.
Для эффективности терапии, процедуру надо проводить ежедневно сразу после лечебной ванночки. Когда ногтевая пластина станет мягче, можно будет подстричь аккуратно вросшую часть. При этом появившиеся ранки надо сразу обработать дезинфицирующим и противовоспалительным средствами – календулой на спирту, зеленкой, йодом.
В период лечения 1 раз в 3 дня край ногтя подравнивают пилочкой из маникюрного набора для детей. Делают это до тех пор, пока проблема не будет устранена.
Назначается ли грудным детям операция?
Чаще всего при онихокриптозе у младенцев проводится консервативная терапия. Если случай сложный и запущенный, тогда показано хирургическое вмешательство. Назначать способ лечения может только врач.
Сегодня доступны разные способы лечения онихокриптоза – хирургическим и лазерным инструментом. В одних методиках ноготь удаляют целиком, в других – извлекают только вросшие уголки с коррекцией формы.
Проводят операцию по удалению вросшей ногтевой пластины под местным наркозом. Такую операцию назначают после общего осмотра ребенка, изучения анамнеза, прохождения соответствующих анализов.
Хирургическое иссечение
Начинают оперативное вмешательство с введения анестезии. Потом хирург скальпелем рассекает участок воспаленной кожи, удаляет аномально растущую часть ногтя, накладывает на образовавшуюся рану стерильную повязку. Родителям необходимо внимательно следить за прооперированным участком пальца и дальнейшим ростом ногтевой пластины.
Резекция ногтевой пластины
При развитии любых негативных реакций надо обращаться к врачу. К преимуществам хирургического традиционного вмешательства относят кардинальное и быстрое решение проблемы. Среди недостатков – необходимость применения наркоза, болезненные ощущения в послеоперационный период, возможность развития детской психологической травмы.
Лазерное удаление
Удаление вросшей ногтевой пластины лазерным инструментом считается менее травматичной методикой. Она используется частными клиниками и некоторыми косметическими центрами.
Операция начинается также с введения анестезии, потом следует удаление вросшего участка ногтевой пластины лазером, накладывание стерильной повязки.
К преимуществам лазерного удаления ногтя можно отнести отсутствие боли и дискомфортных ощущений в послеоперационный период, гарантированный результат на предмет рецидивов.
Недостатками можно считать необходимость применения наркоза, высокую стоимость, возможность развития грибковой инфекции, вероятность неправильного роста ногтевой пластины. Несмотря на перечисленные минусы, лазерная методика является более эффективной и безопасной.
Комаровский и другие детские специалисты рекомендуют лазерную хирургию при онихокриптозе грудничкам и дошкольникам.
Меры профилактики
Чтобы не допустить врастания ногтей у малышей, достаточно следовать простым рекомендациям:
- правильно подбирать обувь и одежду. Приобретать предметы гардероба стоит в магазине, где есть возможность их примерить. Изделие должно соответствовать реальному размеру (пальцы в носок не упираются, свободно двигаются). Это относится к носкам, колготкам, ползункам, пинеткам, ботиночкам и т. д. В целях экономии, обувь на размер больше приобретать не следует. Это чревато не только онихокриптозом, но и развитием плоскостопия. Детские специалисты советуют покупать одежду и обувь в соответствии с реальным размером и менять гардероб по мере роста;
- одежду рекомендуется приобретать из натуральных дышащих тканей, приятную к телу. Лучшим вариантом для ребенка будет натуральная одежда из хлопка;
- соблюдение гигиенических норм. Проводить водные процедуры на регулярной основе. Стирать одежду в идеале после каждой прогулки;
- правильно подстригать ногти. Это необходимо делать только чистыми детскими маникюрными ножницами, обработанными мыльным или дезинфицирующим раствором, оставляя свободный край не более 1 мм. Ноготь отстригать по мере отрастания по прямой линии. При этом важно оставлять уголки и придавать им мягкую форму пилочкой.
Видео по теме
Как правильно стричь ногти ребенку:
Родителям важно всегда следить за состоянием ногтей на руках и ногах ребенка. При диагностике онихокриптоза, надо следовать всем предписаниям врача для лечения заболевания. Если после терапии возникает рецидив, рекомендуется комплексное обследование на исключение: дефицита витаминов, метаболических нарушений, инфекционных заболеваний.