Воспаление органов малого таза узи
Ультразвуковое исследование является одним из самых простых и популярных методов диагностики. УЗИ помогает определить многие заболевания на ранней стадии. Метод основан на свойствах тканей отражать ультразвук.
Сигналы получаются разные – в зависимости от плотности структур. Видно ли на УЗИ воспаление придатков – да, ниже приведена общая картина заболевания, как оно выглядит на изображении.
Видно ли на УЗИ воспаление придатков
Иначе патология называется аднексит. Это довольно распространенная женская болезнь, сопровождающаяся болями внизу живота и спины. Видно ли воспаление яичников на УЗИ: именно этот вид диагностики помогает выявить патологию. Обследование может проводится через брюшную стенку (трансабдоминальное) либо датчик вводится во влагалище. Однако второй метод не подходит при наличии девственной плевы. Тогда диагностика может быть выполнена трансректально (ввод датчика в анальное отверстие).
Виден ли аднексит на УЗИ: чтобы получить более точное изображение, мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого женщина должна за пару часов до обследования выпить минимум литр воды. Однако это условие – для трансабдоминального УЗИ, если осмотр производится через влагалище – пузырь наоборот, перед обследованием опорожняется.
Во время исследования придатков оцениваются их размеры. При воспалении органы увеличены и чем больше – тем сильнее патологический процесс. Также на УЗИ видно, имеется ли в полостях жидкость, кистозные образования.
Что такое аднексит и чем он опасен
Воспаление придатков называется аднексит. Причиной обычно становится инфекция. Например, появляется из влагалища, микрофлора которого содержит много микроорганизмов. При воспалении органа микробы начинают распространяться за его пределы. При аднексите патологический процесс затрагивает фаллопиевы трубы и яичники. Многих женщин интересует, показывает ли УЗИ воспаление придатков. Да, особенно хроническую форму патологии.
В придатках начинает скапливаться экссудат (жидкость). Аднексит может быть лево- право- либо двух- сторонним. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Вторая – обычно следствие недолеченного сальпингоофорита. Хронический аднексит отличается слабо выраженной симптоматикой, вылечить его полностью довольно сложно.
Любая форма течения заболевания опасна. При остром аднексите может развиться пио- или гидро- сальпинкс (появление в маточной трубе новообразования с гнойным или серозным содержимым). При прорыве кисты жидкость попадает в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который может закончиться летальным исходом.
Можно ли на УЗИ увидеть воспаление придатков: при хронической форме аднексита в брюшной полости начинают образовываться спайки, нарушается расположение других внутренних органов. Такие процессы могут вызвать серьезные заболевания, многие из которых лечатся очень сложно. Например, хронический аднексит нередко становится причиной бесплодия, внематочных беременностей. Женщину часто мучают боли в области малого таза, нарушается менструальный цикл, месячные очень болезненные. Ухудшается общее самочувствие, нарушается нормальная половая жизнь.
Симптомы острого и хронического аднексита
Основной симптом при аднексите – появление боли. При острой форме заболевания она резкая, сильная, при хроническом – тупая, ноющая. К общим признакам заболевания относится расстройство мочеиспускания, симптомы отравления организма, болезненность внизу живота, появление спаек.
Характеристика боли, ее распространение зависит от вида аднексита:
- Для правостороннего характерны острые, иррадиирующие в тонкую кишку.
- При левостороннем – резкие, отдающие в крестец.
- Острый двухсторонний характеризуется ноющими (разлитыми), постоянными и жгучими болями. При этом четкой локализации не имеют (в первых двух случаях появляются с соответствующей стороны).
Хроническая форма заболевания сопровождается тупыми, ноющими, слабовыраженными. Они то затихают, то усиливаются. Если разбираться, показывает ли УЗИ воспаление придатков и матки – да. При этом по признакам можно определить хроническую или острую форму заболевания. На изображении воспаление визуализируется явно.
Острый аднексит начинается с резкой и сильной боли внизу живота. Мочеиспускание становится болезненным, позывы – частыми. Температура может повышаться до 38 градусов. Женщина начинает ощущать сухость во рту, слабостью, ознобом. Живот вздувается, становится очень болезненным. Ощущения более выражены в месте воспаления. Из влагалища могут появиться различные выделения, нарушается менструальный цикл.
Полезное видео
Почему возникает воспаление придатков специалист рассказывает в этом видео.
Симптоматика хронического аднексита отличается разнообразием. Главным симптомом так и остается боль. Она может появиться не только внизу живота, но и в крестце, паховой области – по протяженности нервов.
Во время менструаций, переохлаждения или инфекционных патологий болезненность усиливается.
Хроническая форма болезни может быть двух видов. При экссудативной в придатках начинает скапливаться жидкость, воспаление приобретает инфекционный и токсический характер. Склеротический хронический аднексит приводит к невротическим реакциям, ухудшению настроения и общего самочувствия.
Симптоматика может быть дополнена признаками других заболеваний, появившихся на фоне аднексита. Хроническая форма протекает с периодами ремиссий и обострений заболевания. Это провоцирует сбои в эндокринной системе, снижению иммунитета и работоспособности.
УЗ-признаки воспаления придатков
Покажет ли УЗИ воспаление матки и придатков: в норме фаллопиевы трубы на УЗИ почти не заметны. Придатки визуализируются при появлении склеротических изменений. На хронический аднексит указывают четкие очертания маточных труб, разрастание соединительных тканей, неровная поверхность яичников (из-за фолликулов).
При остром аднексите видно скопление жидкости, формируется пиосальпинкс. Маточные трубы становятся плотными, утолщенными и отечными. Эхоструктура – неоднородна, контуры придатков – деформированные, неровные. Яичники увеличены (в них может появиться скопление гноя в плотной капсуле).
С помощью ультразвука аднексит определяется сразу. Это дает возможность начать своевременное лечение. УЗИ – безопасное исследование и может проводиться неограниченное количество раз. В поликлиниках диагностика проводится бесплатно, но даже если обследоваться в платной клинике – стоимость обследования небольшая.
Женский организм — крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.
Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие боятся процедуры в силу неосведомленности и предрассудков. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.
Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование — не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко — например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, — то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.
Как «работает» УЗИ?
Метод ультразвуковых исследований организма имеет много общего с таким явлением как эхолокация: звуковая волна, которую посылает датчик УЗИ-аппарата через наконечник (тот самый, которым медики водят по обследуемой области), отражается от органов в разной степени и возвращается к датчику. С помощью этого обмена данными создается картинка на экране, и доктор «видит», что происходит внутри вашего тела.
Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников, матки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на раннем сроке.
Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.
Подготовка к процедуре
Ультразвуковое исследование малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария — процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.
Подготовка непосредственно перед исследованием:
- перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды);
- перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.
Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день, когда намечено исследование, лекарства лучше не принимать. Считается, что эффективнее всего проводить гинекологическое УЗИ в первую неделю после окончания менструации.
Важно!
Если вам назначено трансвагинальное или трансректальное УЗИ, обязательно сообщите врачу об аллергии на латекс (если таковая имеется).
Строгих противопоказаний к проведению УЗИ малого таза нет.
Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится
Как мы уже указывали, наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14–17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.
Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла сразу обращаться к врачу.
Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:
- I триместр (11-14 недель) — так называемая генетическая процедура;
- II триместр (18-21 неделя) — скрининговая;
- III триместр (30-34 недели) — с допплеровским исследованием кровотока.
УЗИ, проведенное в I триместре, в совокупности с анализом крови на биохимические маркеры показывает, попадает ли пациентка в группу риска по генетическим патологиям плода. На ультразвуковом исследовании, выполненном на сроке от 16 недель, можно узнать пол будущего ребенка. УЗИ в режиме 3D (26–38 недель) позволяет не только определить, соответствует ли развитие плода норме, но даже увидеть черты лица будущего малыша. Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения ультразвуковых исследований.
Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗИ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от пяти до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.
Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов
Именно на основании изображения на экране врач ультразвуковой диагностики делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов, в частности положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде информирует обо всех показателях и указывает на их соответствие нормам, а также выражает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.
Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.
Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ — протокол диагностики.
По мнению медиков, эхография в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист — до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, наличие лишнего веса, низкое качество используемой техники.
Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза — полезная и даже необходимая для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.
Ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза –
популярный, доступный, безопасный метод диагностики огромного количества самых
разнообразных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. С его помощью осуществляется
не только диагностика патологических изменений, но и обнаружение, а также
оценка протекания беременности. А низкая стоимость процедуры и ее высокая
информативность делают исследование наиболее простым и быстрым способом
обследования при выявлении нарушений со стороны органов малого таза.
Примечательно, что получить направление на прохождение УЗИ органов малого таза могут исключительно женщины. Хотя процедура и предполагает в определенных случаях обследование, кроме репродуктивных женских органов, мочевого пузыря и мочеточников, имеющихся и у мужчин, особенности анатомии не позволяют рассмотреть их одновременно, как у женщин. Поэтому мужчинам назначается отдельно УЗИ мочевого пузыря, простаты или другого органа, причем каждое исследование требует применения особой модификации метода УЗИ.
Что такое УЗИ органов малого таза
В основе ультразвуковой диагностики заболеваний лежит
способность УЗ-волн по-разному проникать сквозь ткани. Некоторые из них
поглощают ультразвуковые волны, другие рассеивают их, а третьи отражают. В итоге
созданные сканером УЗИ-аппарата волны возвращаются назад и фиксируются
датчиками прибора. Он трансформирует полученные данные в форму изображения,
которое и отражается на мониторе. Человеческое ухо не способно уловить
ультразвуковые колебания в виду их высокой частоты, а их прохождение через
организм не наносит никакого вреда.
В результате врач получает возможность видеть на экране
изображение исследуемых органов, проводить необходимые замеры и сравнивать
полученные данные с показателями нормы. Во время УЗИ оценивается не только
размеры органов и их частей, но и существует возможность определить их
структуру и состояние, обнаружить крупные кровеносные сосуды и
проконтролировать качество кровотока в них (при переводе аппарата в режим
допплер-сканирования). Все это предоставляет в руки специалистов массу
информации, на основании которой и формируется заключение о наличии или
отсутствии патологических изменений в исследуемых органах, что позволяет
подобрать оптимальное для конкретного пациента лечение.
При обнаружении отклонений от нормы врач тщательно описывает их характер и особенности. Также в заключении может присутствовать предполагаемая причина возникновения подобных изменений.
С помощью УЗИ органов малого таза можно оценить локализацию и особенности расположенных тут органов половой системы, т. е.:
- матки – оценивается ее расположение, форма,
размеры, структура и контуры, производится поиск возможных образований,
измеряется толщина эндометрия, его структура; - яичников – описывается каждый отдельно, при
исследовании проводится измерение их ширины, длины и толщины, оценивается
примерный объем, а также контуры, форма, расположение, присутствие фолликулов,
их число, размер наибольшего и признаки кистозных образований; - маточных (фаллопиевых) труб – оценивается их
проходимость, а также присутствие гноя или жидкости; - шейки матки – осуществляется измерение ее длины,
размеров, диаметра цервикального канала.
Также при проведении диагностики оценивается состояние вен
малого таза, а также позадиматочного пространства.
Чаще всего УЗИ органов малого таза назначается с целью обследование половых органов, а для проведения диагностики заболеваний мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы назначается отдельное исследование.
Информативность УЗИ органов малого таза довольно высока, а
его доступность позволяет широко использовать метод для диагностики различных
заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Его безопасность, отсутствие
болезненных ощущений и быстрота проведения делают этот метод диагностики
незаменимым при обследовании таких особых групп пациентов, как дети, беременные
женщины и люди пожилого возраста.
Какие заболевания диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза
Благодаря УЗИ-диагностике удается с высокой точностью
диагностировать многочисленные воспалительные процессы, образование опухолей
различной природы, изменения расположения органов малого таза, их деформации,
наличие патологических включений и другие изменения. Поэтому на основании
результатов исследования может быть диагностированы:
- пороки развития и отклонения в строении матки,
яичников, фаллопиевых труб, влагалища, в частности двурогая, детская,
седловидная матка, удвоенная, образование перегородок в теле матки и т. д.; - кисты в матке и яичниках, включая поликистоз,
миомы разного вида, кистомы, разрыв и перекрут ножки кисты фибромы,
цистаденомы, тератомы; - злокачественные опухоли детородных органов,
полипы; - эндометриоз;
- воспалительные заболевания, в том числе
аднексит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, параметрит и
пр.; - патологические изменения фаллопиевых труб,
включая гидро- и пиосальпинкс, непроходимость; - истмико-цервикальная недостаточность и пр.
УЗИ органов малого таза широко используется для
диагностирования беременности, определения ее срока, а также особенностей
расположения плода, т. е. обнаружения опасной для женщины внематочной
беременности. Впоследствии обязательно проводится 3 скрининга, призванных
своевременно обнаружить возможные патологии внутриутробного развития и принять
соответствующие ситуации меры. Также выполнение УЗИ при беременности позволяет
диагностировать патологии плаценты, преждевременное укорочение шейки матки и
другие чреватые прерыванием беременности или развитием осложнений нарушения.
Метод применяется для контроля наступления беременности при применении ИКСИ, ЭКО и пр.
Исследование широко используется для оценки функциональности
репродуктивной системы женщины, а именно:
- характера роста фолликула и наступления овуляции,
что важно при наличии проблем с зачатием; - размеров и состояния желтого тела после
овуляции; - правильности установки внутриматочной спирали.
Также оно применяется для осуществления контроля над
состоянием женщины после проведения диагностических инвазивных вмешательств,
абортов, различных хирургических вмешательств, в том числе после лечения эрозии
шейки. Кроме того, процедура может проводиться в профилактических целях даже
при отсутствии жалоб на состояние органов мочеполовой системы. Проходить ее
стоит раз в год в рамках планового осмотра.
Показания для проведения УЗИ органов малого таза
Обратится к врачу или самостоятельно записаться на УЗИ
органов малого таза стоит при возникновении:
- болей разной выраженности и характера внизу живота или немного сбоку;
- изменения частоты позывов к мочеиспусканию, болезненных ощущений при этом, присутствии следов гноя или крови в моче;
- нарушений менструального цикла, включая изменения объема менструальных выделений;
- изменения характера влагалищных выделений (гнойных, слизистых, с примесями крови, хлопьев, с неприятным запахом, желтоватой, зеленоватой или сероватой окраски);
- неприятных ощущений во время интимной близости;
- кровотечений вне менструации;
- бесплодия или невынашивания беременности, в том числе при нескольких выкидышах или случае замершей беременности.
В подобных ситуациях УЗИ проводится с целью уточнения причин
возникновения нарушений, т. е. постановки диагноза, а также оценки характера и степени
выраженности патологических изменений.
Также УЗИ может использоваться для ранней диагностики беременности.
Особенности проведения процедуры и виды
Ультразвуковое исследование органов малого таза способно
осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и
трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью –
изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические
изменения. Единственное различие между методами заключается в виде
используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а
также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в
различных случаях.
Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную
картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время
как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет
диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное
и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода
дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии
репродуктивных органов.
Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не
доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко.
Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут
возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления
увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.
Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут.
В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки
всех имеющихся нарушений.
Трансвагинальное УЗИ
Для проведения исследования женщине необходимо оголить
нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести
ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового
исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую,
продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается
проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая
незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого
таза.
Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является
возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от
датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и
детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно
чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков,
оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того,
чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или
строение шейки матки.
Трансвагинальное УЗИ проводится с использование презерватива, который может предоставляться клиникой или женщина может принести его с собой.
Трансабдоминальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое
обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится
проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик,
врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние
матки и придатков.
Ранее для проведения трансабдоминального УЗИ требовалось, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что доставляло женщинам существенный дискомфорт. Теперь процедура может выполняться и при абсолютно пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла.
Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального
УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого
достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на
расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения
миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки
положения и строения органов малого таза.
Противопоказания
Для выполнения трансабдоминального УЗИ не существует противопоказаний. Это исследование может осуществляться абсолютно при любых состояниях пациентам разного возраста и с такой частотой, как того требует ситуация. Но если есть возможность, лучше отложить процедуру на некоторое время при наличии на коже нижней части живота повреждений различного происхождения, гнойничковых высыпаний, аллергической сыпи и т. д., чтобы не травмировать кожу еще больше и не спровоцировать распространение патологического процесса на большую площадь.
Транвагинальное УЗИ все же имеет некоторые ограничения. Его выполнение
не показано:
- детям и девушкам-девственницам;
- людям с психологическими отклонениями;
- в некоторых случаях пожилым женщинам;
- в течение 2—5 дней после выполнения любых вмешательств на органах малого таза со стороны влагалища, в частности после хирургического лечения эрозии шейки матки, проведения гистероскопии, гистеросальпингографии, аборта).
Также проводить трансвагинальное исследование не имеет
смысла при обнаружении во время гинекологического осмотра крупного образования,
которое хорошо ощущается руками.
Когда стоит делать УЗИ
Наиболее подходящим временем для выполнения УЗИ органов
малого таза считается 5—10 день менструального цикла, т. е. период сразу же
после завершения менструации. Но существуют и особые случаи, в которых исследование
необходимо проводить на 12—15 день или же на 15—30 день. Речь идет о
проведении:
- фолликулометрии;
- контроля овуляции;
- измерении толщины эндометрия и т. д.
Кроме того, иногда требуется выполнение исследования дважды
в течение одного цикла. Например, при подозрении на наличие миомы диагностика
выполняется сразу же после завершения менструации, а затем за пару дней до
начала следующей.
Таким образом, в большинстве случаев процедура не
проводиться во время менструации, так как в это время в полости матки
наблюдается скопление кровяных сгустков и отделившегося эпителия, что создает
препятствия для точной диагностики заболеваний матки. Кроме того, кровотечение
может стать причиной того, что не удастся обнаружить кисты, миомы или полипы
малых размеров. Также в период менструального кровотечения данные измерения
толщины эндометрия будут не точны, что не позволит диагностировать хронические
воспалительные процессы, заболевания гормонального происхождения, эндометриоз
или эндометрит.
Но бывают ситуации, когда исследование необходимо выполнить
в этот период. Показаниями для УЗИ органов малого таза во время месячным может
служить:
- обильные кровянистые выделения, которые уже
можно назвать кровотечением; - развитие осложнений воспалительных заболеваний
фаллопиевых труб и яичников, абортов или операций на органах малого таза,
представляющих угрозу для жизни женщины; - предположение на наличие полипов, гиперплазию
эндометрия и узлов – процедура проводится на 1—3 день менструации; - необходимость провести фолликулометрию и
определить овуляцию – исследование проводится несколько раз в течение 1—15 дня
цикла с обязательным измерением величины растущего фолликула и четким
определением времени наступления овуляции.
Поэтому в каждом конкретном случае врач индивидуально
подбирает необходимые сроки выполнения УЗИ. Если же женщина хочет пройти процедуру
в рамках профилактики развития гинекологических заболеваний, ей следует выбрать
для этого 5—10 день цикла.
Подготовка к исследованию
Независимо от того, каким способом будет проводиться
диагностика, следует за 1—2 дня до процедуры позаботиться о том, чтобы
уменьшить количество газов в кишечнике. С этой целью рекомендуется исключить из
рациона все продукты, стимулирующие повышенное газообразование. Это:
- бобовые (чечевица, фасоль, горох);
- газированные напитки;
- молоко;
- капусту, редьку, редис;
- бананы;
- алкоголь.
Также за пару дней до назначенной даты можно начать
принимать препараты с ветрогонным действием, например, Эспумизан, или сорбенты.
Непосредственно перед процедурой стоит опорожнить кишечник.
