Воспаление пальца на ноге у ногтя у младенца
Нарыв на пальце носит название панариция. В случае, когда воспаленное место находится возле ногтевой пластины, говорят о паронихии. Патология развивается вследствие микротравм в зоне ногтя (ушибов, порезов, уколов). В большинстве случаев недуг встречается на пальцах рук.
Заболевание прогрессирует из-за болезнетворных бактерий, которые проникают в организм через поврежденные ткани. Размножение патогенных микроорганизмов происходит быстрее, если иммунитет человека ослаблен из-за перенесенной болезни или недостатка необходимых организму веществ. Для того чтобы помочь иммунной системе, ранки обрабатываются антисептиками. При игнорировании воспаления или отека развивается нагноение.
Возможные причины появления нарыва
- Гнойный нарыв на пальце часто возникает из-за привычки грызть ногти. Ребенок зубами повреждает кожные покровы, позволяя болезнетворным бактериям проникнуть в организм.
- Палец гноится из-за заусенцев. Так как кожа у детей очень нежная, даже небольшой дефект кожи возле ногтя позволяет грязи проникнуть в организм.
- Воспаленное место нарывает из-за податливости ногтевой пластины у грудничков. При неправильном или неаккуратном подстригании ногтей можно деформировать ноготь, что приведет к его врастанию в кожу. Это, в свою очередь, приводит к воспалению тканей.
Особенности лечения у детей
Если вы заметили нарыв на пальце у ребенка, будьте осторожны. Дело в том, что не все средства и методы лечения, которые подходят взрослым, могут оказать положительный эффект и у детей. При ухудшении состояния стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
При появлении ранки сбоку пальца нужно обработать поврежденное место антисептиками, чтобы предупредить развитие болезни. Для устранения отека подойдет распаривание пораженного пальца в растворе соды, марганцовки или соли.
Если у ребенка прослеживается врастание ногтя в кожу, проводится тампонада. Эта процедура проходит в несколько этапов. Сначала руки распариваются в теплом содовом растворе. Далее вросший ноготь оттягивается с помощью стерильного инструмента, а под отодвинутый участок ногтевой пластины помещается кусочек марли, смоченной в любом антисептике (рекомендуем прочитать: у грудничка вросший ноготь – что делать?). После чего пальчик перевязывается.
Медикаментозная терапия
Выбор способа лечения и лекарственных средств зависит от степени запущенности заболевания и времени, прошедшего с начала развития панариции. На ранних стадиях предотвратить дальнейшее развитие патологии можно в домашних условиях с помощью народных средств, рассмотренных ниже.
Если ребенок страдает от сильной пульсирующей боли, а отек не спадает, следует обратиться за помощью к хирургу. Специалист обследует малыша, поставит диагноз и назначит лечение. Нарывы лечат при помощи следующих средств:
- Левомеколь – мазь на основе антибиотика. Хорошо вытягивает гной. После обеззараживания наносится на воспаленное место.
- Ихтиоловая мазь. Ее наносят на патологический участок. Имеет свойство проникать глубоко под кожу, где убивает патогенные бактерии, успокаивает и сводит на нет воспалительные процессы, снимая отек и уменьшая болевые ощущения.
- Противогрибковые мази. Используются при проникновении грибка в пораженные ткани. Для детей подойдут следующие препараты: Микозан, Батрафен, Демиктен, Бельведер. Перед нанесением средства на ноготь поврежденные участки спиливаются пилочкой для ногтей.
Народные средства
Народные средства лучше всего использовать на ранних стадиях заболевания, поскольку они не помогут вылечить осложнения. Такие средства лояльны к иммунной системе и обычно не вызывают побочных эффектов.
При небольшом порезе помогут подручные средства, такие как лед или любой предмет, находящийся в морозильной камере. С помощью него на проблемный участок накладывается холодный компресс. Холод замедляет обмен веществ, тем самым приостанавливая воспалительный процесс. Такой компресс также уменьшит боль и отечность.
Обезвредить микробов, снять отек и вытянуть гной можно с помощью ванночки с солевым раствором (1 ст. л. на стакан теплой воды).
Среди других эффективных народных средств:
- Ванночки с раствором фурацилина. Поместите в ванночку больной палец малыша на 10-15 минут, затем промойте и перевяжите свободной не сильно тугой повязкой.
- Аппликации с голубой глиной, которая обладает свойством вытягивать из раны гной, одновременно дезинфицируя пораженный участок. Также она имеет бактерицидное действие, поэтому может наноситься на открытую рану. Глина наносится на повязку, которая накладывается на беспокоящий участок. Такой компресс стоит держать 3-4 часа, после чего участок кожи, который находился под повязкой, промывается и заклеивается стерильным пластырем.
Запеченный лук – очень эффективное средство от гнойных нарывов
- Компресс из печеного лука. Следует запечь лук в духовой печи или микроволновке, вырезать сердцевину так, чтобы туда мог поместиться палец. Проблемный палец помещается в лук и фиксируется в таком положении повязкой. Повязку следует держать 3 часа, после чего нужно вымыть руки и забинтовать палец.
- Компресс из свеклы. Перед процедурой поврежденный ноготь нужно обеззаразить (можно подержать его в рассмотренном выше солевом растворе). На рану наложить мелко нарезанную свеклу и туго перевязать. Такую повязку следует держать 4-5 часов.
- Лечение нарыва отварами из трав. Еще наши предки занимались собирательством и лечили болезни целебными растениями. Для приготовления отвара нужны травы с антисептическими свойствами, помогающие убрать воспаление (ромашка, зверобой, листья подорожника, шалфей, соцветия сирени). К отвару из 2 ст.л. травы и 400 мл кипятка следует добавить крупную щепотку соды. В теплом растворе следует подержать пальчик 10-15 минут.
Если во время или после процедур под ногтем появился гной, его лучше выдавить. Это поспособствует скорейшему выздоровлению малыша.
В каких случаях требуется оперативное вмешательство?
Что делать, если пациент не пошел на поправку, и поврежденный участок загноился еще сильнее? На помощь приходит врач-хирург. Он обследует маленького пациента, а затем оперирует проблемное место. Гной вырезается из раны, затем она промывается антисептическим раствором. После операции пальчик перевязывается, стерильная повязка меняется 3-4 раза в сутки.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение, то гниение может затронуть жировые ткани или сухожилия. В этом случае есть вероятность развития заражения крови. Сначала повышается температура – организм борется с заражением. Следующая стадия – появление патогенных микроорганизмов в крове и моче. При несвоевременном принятии мер могут отказать внутренние органы, и наступит летальный исход.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Увидев такой нарыв на детском пальчике, практически каждая мама считает, что речь идет о серьезнейшем воспалительном процессе, когда на деле всему виной становится неправильно сделанный маникюр, после которого отрастающий уголок ногтевой пластины впивается в нежную кожу околоногтевого валика, провоцируя тем самым образование гнойного мешка.
В этом случае нарыв возле ногтя у грудничка вскрывается в течение нескольких дней, после чего наступает выздоровление, однако это не означает, что следует пускать процесс на самотек, дожидаясь того момента пока проблема решится сама собой. Дело в том, что нарыв на пальце возле ногтя у грудничка может перерасти в серьезное воспаление, если не обрабатывать его антисептическими средствами и лучше всего для этих целей подходит спиртовая настойка календулы, которую следует применять по согласованию с педиатром. При образовании гнойного мешка врач может назначить более серьезные препараты по типу антибиотиков местного действия (мазь «Бактробан», «Банеоцин» в виде порошка и пр.), ежедневное применение которых поможет в течение нескольких суток вытянуть гной на поверхность, а также снять процесс воспаления без каких-либо серьезных последствий для здоровья самого грудничка. Естественно, в период лечения детский ноготь и околоногтевой валик следует закрывать пластырем или стерильной марлевой повязкой, надевая сверху царапки (специальные варежки для новорожденных), для того, чтобы кроха случайно не проглотил нанесенные на ранку лекарственные препараты.
Кроме того, не следует забывать и о профилактических мерах, которые сводятся к правильной подрезке ногтей с обязательным закруглением уголков пластины и обработке пальчиков и используемого инструментария детским антисептиком (как вариант, можно использовать все ту же спиртовую настойку календулы). Такие нехитрые меры, применяемые каждый раз, когда мама будет делать крохе маникюр, помогают избежать попадания инфекции и развития воспалительного процесса, поэтому пренебрегать ими категорически противопоказано.
Если же нарыв на пальчике детской ручки или ножки образовался по причине вроста ногтевой пластины, что случается довольно часто, то необходимо аккуратно подрезать раздражающий нежную кожу уголок ногтя, извлечь его пинцетом или любым другим удобным в применении предметом и обработать воспаленное место слабой спиртовой настойкой, перекисью водорода или любым другим антисептическим средством. Если же ничего такого нет под рукой, то рекомендуется промыть воспаленный пальчик кипяченной чистой водичкой с детским мылом, просушить его и намазать зеленкой, используя для этих целей обычную ушную палочку.
Зеленка подсушит ранку и нейтрализует все болезнетворные бактерии и обычно после ее применения проблема сходит на нет в течение нескольких суток. Гораздо серьезнее будут обстоять дела в том случае, если на пальце ребенка образовался гнойный панариций, обычно сопровождающийся острым болевым синдромом, сильным покраснением и неестественной отечностью. Лечение данной патологии у грудничков проводится под строгим контролем педиатра, притом что местный его тип является актуальным только лишь в том случае, если заболевание находится в начальной своей стадии. В данной ситуации врач может назначить ежедневные теплые ванночки с марганцем, антисептические компрессы и примочки. В терапевтический комплекс могут быть включены и народные методы лечения, но только по согласованию с педиатром.
В случае прогрессирования воспалительного процесса (повышения температуры и усугубления общей симптоматики патологии) в срочном порядке проводится хирургическое вмешательство, которое подразумевает чистку образовавшегося от гноя канала, его обеззараживание и антибиотикотерапию.
Панариций у ребенка – воспалительный инфекционный процесс, поражающий подкожно-жировую клетчатку верхней фаланги пальца. Он может развиваться и на руках, и на ногах. Его возникновению обычно предшествуют мелкие проникающие ранения кожных покровов и более глубоко расположенных тканей, которые не были правильно обработаны антисептическими средствами. Что делать, если у развился панариций, расскажет детский хирург. В некоторых случаях для устранения этого заболевания проводится хирургическое лечение.
Панариций у ребенка всегда нуждается в лечении у врача.
Причины
Первопричиной развития панариция всегда является инфекция, которая проникает в мягкие ткани последней фаланги пальцев после получения травм.
Инфекционные агенты могут попадать в ткани следующими путями:
- занозы;
- проколы кожи;
- царапины после игры с животным;
- сосание пальцев или обгрызание ногтей, сопровождающееся травмированием мягких тканей и формированием заусенцев;
- неправильно выполненный маникюр или педикюр;
- предрасположенность к врастанию ногтей;
- ношение обуви не по размеру;
- укусы насекомых;
- ожоги;
- расчесы;
- не обработанные антисептическим раствором царапины, ссадины, порезы.
Обычно нагноение провоцируют разные разновидности золотистого стафилококка (в 58,3% случаев). Реже воспаление обусловлено смешанной флорой (16,5%) или стрептококками (12,6%).
Риск развития воспаления выше среди тех детей, которые страдают от грибковых инфекций кожи ног или ногтей.
Повысить риск развития панариция могут такие факторы:
- привычка покусывать пальцы или грызть ногти;
- частое мытье рук агрессивными средствами;
- прием снижающих иммунитет лекарств;
- дерматологические заболевания;
- недостаток витаминов;
- аллергические реакции на кожных покровах;
- сахарный диабет;
- иммунодефицитные состояния.
Специалисты уверены, что чем глубже проникает инфекция, тем тяжелее будет протекать панариций.
Классификация
Специалисты выделяют следующие формы заболевания:
- подногтевой;
- ногтевой;
- околоногтевой;
- подкожный;
- сухожильный;
- суставной;
- костно-суставной;
- костный;
- герпетический.
Классификация зависит от места расположения очага воспаления, его глубины и причины развития патологии.
Симптомы
Проявления панариция у детей возникают и развиваются очень быстро. Вначале воспаляются более глубокие мягкие ткани. На этом этапе у больного возникают болезненные ощущения в толще пальца.
После этого кожные покровы краснеют, очаг воспаления отекает и становится заметным визуально. При отсутствии своевременного лечения очаг нагнаивается и в нем формируется пузырек с экссудатом серо-желтого цвета – гноем.
Этот этап заболевания сопровождается усилением болезненных ощущений. У больного могут присутствовать жалобы на ощущение распирания и жжения в области воспалительного процесса.
Проявления панариция у детей возникают и развиваются очень быстро.
Выраженность симптомов панариция зависит от многих факторов, в том числе от иммунитета ребенка. Общие симптомы этого заболевания можно обозначить следующим списком:
- палец болит, отекает и краснеет;
- кожа становится синюшной, если воспаление поражает более глубокие слои пальца;
- ограничение в подвижности;
- боль, которая носит пульсирующий, постоянный и усиливающийся характер;
- лихорадка из-за прогрессирующего воспаления.
Если борьба с воспалением не проводится вовремя и происходит поражение сухожилия, суставов и костей, то у ребенка возникают более сильные боли.
Из-за развития интоксикации, возникающей на фоне выраженного воспаления, ухудшается общее самочувствие. Температура повышается до более высоких значений.
Лечение
Определить, как бороться с панарицием у ребенка, может только детский хирург.
Лечебные мероприятия должны начинаться при возникновении первых же симптомов, так как только в этих случаях возможно обойтись исключительно консервативными методиками.
Лечение в домашних условиях может проводиться для тех больных, у которых нагноение не осложнено поражением более глубоких тканей (костей, суставов и сухожилий).
Консервативная терапия этого заболевания заключается в применении:
- ванночек с соляным или содовым раствором;
- влажных повязок и компрессов с лекарственными и спиртсодержащими растворами;
- мазей с антибиотиками;
- приема антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств;
- приема средств для повышения иммунитета.
Терапия может дополняться назначением физиотерапевтических процедур: электрофореза, УВЧ, местной гипотермии, ультразвука.
Самолечение панариция дома без участия врача недопустимо! Особенно опасны тепловые процедуры на фоне нагноения.
Если лечение панариция началось уже на стадии выраженного нагноения или консервативные меры оказались неэффективными, то устранение гнойника может достигаться при помощи хирургической операции.
Ее цель направляется на:
- вскрытие гнойника;
- удаление гноя и омертвевших тканей;
- введение лекарственного раствора для удаления возбудителя;
- ушивание раны.
Обезболивание операций по удалению панариция может достигаться при помощи местной анестезии или общего наркоза.
В первом случае ребенок во время операции может ощущать незначительный дискомфорт: чувство распирания, жжения или тянущие боли.
При введении препаратов для наркоза внутривенно во время операции больной спит и не чувствует боли.
В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Для более быстрого очищения и заживления раны назначаются мазевые повязки.
Панариций вызывается проникновением инфекционного агента в слои мягких тканей в области последней фаланги пальца. В дальнейшем инфекция приводит к развитию воспаления и нагноения. Как лечить этот недуг может определить только врач.
Для этого могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методики. При отсутствии врачебной помощи гнойно-воспалительный процесс прогрессирует и поражает более глубоко расположенные ткани.
В тяжелых случаях заболевание может становиться причиной ампутации пальца или развития такого опасного для жизни осложнения, как заражение крови.
Также интересно почитать: тромбокрит повышен у ребенка
Вросший ноготь у грудничка – проблема, которая может вызываться разными причинами. Заболевание, при котором происходит врастание ногтевой пластины, называется онихокриптозом. Чаще всего патология проявляется на больших пальцах ног.
Врастание ногтей – нередкая проблема, с которой приходится сталкиваться родителям
Описание и признаки
Наиболее яркой симптоматикой вросшего ногтя являются опухоль ногтевого валика и покраснение. Если произошло инфицирование, к перечисленному добавится еще и гной. В последнем случае лечение в обязательном порядке должно происходить в условиях медицинского учреждения. Самостоятельные попытки устранения проблемы в домашних условиях могут только усугубить ситуацию.
Понять, что грудничок чем-то обеспокоен и испытывает серьезный дискомфорт, можно в первую очередь по его поведенческим реакциям. Он начинает капризничать, плакать, вести себя очень беспокойно. В подобной ситуации родителям настоятельно рекомендуется внимательно осмотреть кроху. Обычно младенец подобным образом показывает, что ему больно и неприятно.
Важно! Если грудной ребенок стряхивает с ножки носочек или постоянно хватается за нее, это верный признак того, что у него врос ноготок.
Симптомы и причины
Врастание ногтя проще всего определить по такому симптому, как боль при надавливании. Если малышу больно, он будет при попытке родителей осмотреть ручку или ножку стараться ее отдернуть. Причины развития патологии могут иметь различную этимологию.
Врастание ногтя легко диагностировать визуально
Наследственность
Часто объяснением вросшего ногтя у грудничка на ноге или руке является наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей малыша периодически страдает от подобной проблемы, высока вероятность того, что патология передастся и ребенку. В его случае ногти будут тоже расти не вперед, как это обычно бывает, а вниз.
Отклонение в развитии ногтя
Ногтевая пластина может врасти в кожу пальца и в случае различных отклонений в процессе внутриутробного развития ребенка. Часто проблему провоцирует недостаток кальция, витаминов и ряда других полезных веществ. Из-за недостатка питания ногтевая пластина истончается или, напротив, утолщается, начинает расти не в том направлении, в котором нужно, и может в итоге врасти в кожу.
Неправильное обрезание
Несмотря на то, что стрижка ногтей – процедура на первый взгляд элементарная, далеко не все родители выполняют ее правильно. Самая часто встречающаяся ошибка – делать ноготь слишком коротким. Помимо этого, ни в коем случае не следует:
- придавать ноготку форму квадрата или круга;
- оставлять углы необработанными;
- сохранять слишком большую длину ногтевой пластины;
- полностью удалять кутикулу.
Помимо перечисленного, очень важно при стрижке ногтей у младенца не допускать даже малейших повреждений и травм.
Травма ногтя
Поскольку грудной ребенок еще не ходит, травматическая причина врастания ногтевой пластины в медицине случается не слишком часто. Если все-таки что-то произошло, и ребенок ушиб или защемил ноготь, первым делом следует удостовериться в том, что он не повредил палец серьезно, только потом заниматься решением проблемы возможного врастания ногтя.
Грибковая инфекция
Грибковая инфекция, если ей страдает новорожденный или новорожденная, в 80% от общего количество случаев зарабатывается в домашних условиях. В оставшихся 20% – малыш получает инфицирование, из-за которого у него начинают слоиться или врастать ногти, в больнице, на улице или даже роддоме.
Методы лечения
Обнаружив, что у грудничка врастает ноготь на ноге, и покраснел кожный покров вокруг него, не следует заниматься самолечением. Некоторые народные методы вполне могут быть эффективными, но испытывать их на младенце со слабыми иммунитетом и показателем сопротивляемости организма, все же не стоит. Намного эффективнее и целесообразнее будет обратиться за помощью к медикам. Врач на основании осмотра маленького пациента выберет наиболее подходящий метод лечения.
Оперативное вмешательство
На лечение методом оперативного вмешательства в случае с грудными детьми врачи решаются нечасто. Только если они убеждены, что консервативные способы решения вопроса и лазерная терапия будут менее эффективными.
В принципе в хирургической операции нет ничего сложного для специалиста. Вмешательство несущественное и проводится под местным наркозом. В зависимости от степени поражения, пластина может быть откорректирована по форме или удалена полностью. Суть операции заключается в рассечении воспаленного участка кожи при помощи скальпеля и устранении неправильно растущей части ногтевой пластины. После всех манипуляций образовавшаяся ранка обрабатывается, и на нее накладывается стерильная повязка.
Оперативное вмешательство – очень быстрый и кардинальный способ лечения вросшего ногтя. Поскольку он является самым болезненным, его стараются избегать, чтобы не напугать малыша.
Консервативное лечение
Консервативные методы лечения вросших ногтей направлены на борьбу с инфекцией, обеспечение свободного роста ногтя и защиту пальца от вероятной травматизации.
Первое, что требуется сделать, – это снять воспаление. С этой целью ножки ребенка погружают в теплую ванночку с гипертоническим раствором с периодичностью раз в 12 часов. Описанная процедура не только уменьшит воспалительную реакцию, но и размягчит ногтевую пластину.
Важно! При признаках нагноения будет полезно прикладывать малышу на ночь на воспаленный участок мазь Вишневского или компрессы с синтомициновой мазью.
После того, как ноготь в достаточной степени размягчится, останется поменять траекторию роста свободного края пластины. Для этого потребуется непосредственно после компресса аккуратно кончиками ножниц приподнять врезавшийся в кожу край и подложить под него маленький тампончик из ваты, предварительно обработанный мазью. Сверху накладывают повязку. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного решения проблемы. По мере того, как свободный край будет подрастать, его нужно постригать. Самое главное – делать это без закруглений по прямой линии.
Лазерное лечение
Лечить вросшие ногти грудничкам можно и при помощи лазерного оборудования. Процедура заключается в удалении пластины и валика посредством углекислого лазера. Методика используется с относительно недавнего времени. Поскольку она отличается полной безболезненностью и быстротой проведения, наилучшим образом подходит для устранения описываемой проблемы у детей. Лазерный метод лечения не только избавляет от вросшего уголка и предотвращает его повторное врастание, но и эффективно спаривает сосуды, тем самым препятствуя развитию кровотечения.
Уход за ногтями и реабилитация
Чтобы проблема не повторилась, по окончании лечения следует уделять уходу за ногтями особенное внимание. В первую очередь речь идет о соблюдении правил гигиены и правильном подстригании пластины. Периодически рекомендуется осматривать ручки и ножки малыша – проблема может повториться в самый неожиданный момент, лучше постараться застать ее на самой ранней стадии.
Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще ее будет решить
Если врастание ногтя устранялось посредством хирургического вмешательства, нужно быть готовым, что после операции ребенок будет плакать и капризничать. Хоть оперативное вмешательство в данном случае и минимальное, прооперированное место после окончания действия анестезии будет болеть и беспокоить кроху.
В период заживления нужно быть особенно бдительным, чтобы не занести ненароком инфекцию. Для этого обычно достаточно обрабатывать палец при помощи любого антисептика: перекиси водорода или хлоргексидина. Не менее полезно будет использование антибактериальной мази.
Перевязку пальца допускается выполнять исключительно стерильными материалами. В течение нескольких первых суток обязательно обеспечить конечностям максимальный покой. К счастью, с грудным ребенком, который еще не начал ходить, сделать это несложно.
Если уход будет обеспечен правильный, уже ко второй неделе пальчик придет в норму. Болевые ощущения исчезнут уже на следующий день после операции.
Для проведения операции важно не ошибиться с выбором клиники – она должна быть надежной. Но даже самая хорошая больница и опытный врач не смогут дать стопроцентной гарантии того, что не возникнут никакие осложнения. Если что-то пойдет не так, могут развиться лимфаденит, лимфангит или абсцесс. В крайне редких случаях есть риск появления остеомиелита ногтя, при котором гнойная инфекция переходит на кость, или даже гангрены. В обоих случаях единственным выходом будет ампутация пальца.
Заметив, что после операции по удалению вросшего ногтя ребенок долго чувствует боль, или наблюдаются какие-то признаки патологического состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу для оперативного решения проблемы.
Здоровый грудничок – счастливый грудничок
Родители маленьких детей должны уделять своим чадам максимум внимания и реагировать на малейшие изменения в их поведении. Только таким образом можно обнаружить проблему максимально рано или вовсе избежать ее появления.