Воспаление пародонта при беременности

Загрузка…

В 99,99% случаев пациенты ошибочно используют термин «пародонтоз», подразумевая под ним заболевание, которое в действительности называется «пародонтит». Перед началом лечения нужно правильно поставить диагноз, т.к. вместо пародонтита у беременной женщины может оказаться гингивит беременных.

Отличия пародонтоза и пародонтита у беременных

Пародонтоз — это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется медленной убылью десны и обнажением корней зубов. При этом воспаление в деснах отсутствует, т.е. при пародонтозе никогда не бывает ни кровоточивости, ни отека, ни болей. Пародонтоз характерен чаще для людей пенсионного возраста и является следствием возрастных изменений обмена веществ, сосудистой и нервной систем.

Пародонтит наоборот является воспалительным заболеванием десен, проявляющееся их кровоточивостью, отеком, покраснением или синюшностью, болями, образованием пародонтальных карманов с гнойным отделяемым. При средней и тяжелой степени пародонтита к описанным симптомам также присоединяется подвижность зубов, обнажение корней зубов.

Пародонтит является следующим этапом развития хронического гингивита, который не был вовремя вылечен. Причина гингивита и пародонтита одна и та же – это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений. У беременных женщин изменение гормонального фона является предрасполагающим фактором, который ускоряет переход гингивита в пародонтит.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных

Симптомы гвинита у беременных:

• на зубах микробный зубной налет и твердые зубные отложения;
• кровоточивостью десны (особенно при чистке зубов);
• покраснением или синюшностью десны;
• иногда болями в деснах;
• у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является поверхностной формой воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, оголение корней зубов.

Важно знать!

Пародонтит во время беременности: симптомы

Все симптомы гингивита, такие как: скопления зубных отложений и налета, покраснение или синюшность десны, кровоточивость при чистке зубов – при пародонтите сохраняются.

Основным отличием пародонтита от гингивита является:

• Разрушение костной ткани вокруг зубов. При легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня.
• Образование пародонтальных карманов. При разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и убыль объема зубо-десневого прикрепления. Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат.
• Появление подвижности зубов, обнажение шеек зубов. Появление этих симптомов также связано с выраженной убылью костной ткани.

Пародонтит у беременных: лечение

Напомним, что основная причина развития пародонтита – это твердые зубные отложения и мягкий микробный зубной налет. В соответствии с этим подбирается и лечение.

• Удаление зубных отложений – это самый главный этап лечения, т.к. если не удалить причину заболевания, то все остальные мероприятия дадут лишь временный и весьма небольшой эффект. У беременных нельзя снимать зубные отложения ультразвуком, но можно делать это ручными инструментами. После снятия отложений зубки обязательно полируются специальными щетками и пастами.В первом триместре беременности обычно любые стоматологические вмешательства (анестезия, лечение зубов) противопоказаны, но зубные отложения снимать можно. Но, если можно, то следует даже такую процедуру перенести на второй триместр. Второй триместр является наиболее безопасным для лечебных процедур.В третьем триместре снимать зубные отложения тоже можно, но в связи с повышенной утомляемостью и нервозностью беременных в этот период – лучше всё же (если есть такая возможность) перенести процедуры на период после родов.   
• Противовоспалительная терапия. Такая терапия обычно состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительными гелями. Курс обычно длится 10 дней, проводить его можно (в случае невыраженного воспаления) даже в домашних условиях. Эффективен такой курс будет только после снятия зубных отложений.Антисептические полоскания полости рта:
  • Раствор Хлоргексидина 0,05%  (инструкция к препарату). Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
  • Не спиртовые настои трав, эликсиры  – это могут быть: ромашка, шалфей, эвкалипт… Лучше использовать готовые растительные эликсиры для полосканий, которые продаются в аптеках. Выбирая эликсир, обращайте внимание на то, чтобы он не содержал антибиотика (Триклозан).
  • Фтористые полоскания. Фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах.  Выбирая средство для полосканий, обращайте внимание на то, чтобы оно не содержало антибиотика (Триклозан).

  Аппликации на десну противовоспалительных гелей:

  • Гель МЕТРОГИЛ-ДЕНТА (инструкция к препарату) не рекомендуется назначать препарат беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
  • Гель ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату). Применение у беременных: возможно, но с осторожностью (нужно согласовать со стоматологом).

  Подобные гели наносятся на краевую часть десны и межзубные сосочки, как с передней, так и с задней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером сразу после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

• Противовоспалительные зубные пасты. Примером хорошей противовоспалительной зубной пасты является , например, «Пародонтакс». Эта паста содержит высокие концентрации лекарственных трав, а также содержит в своем составе небольшое количество солей (поэтому солоноватая на вкус). Содержание солей позволяет вытягивать из десен и зубодесневых карманов воспалительный инфильтрат.
• Обучение адекватной гигиене полости рта. Все воспалительные заболевания десен связаны с недостаточной гигиеной полости рта. У беременных женщин (в связи с гормональной перестройкой) воспаление возникает даже при минимальном количестве зубного налета и зубного камня. в связи с чем им нужно уделять гигиене в 2 раза больше времени, чем остальным людям.Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.
• Режим питания. Необходимо избегать частых перекусываний и потребления сладких напитков между основными приемами пищи. Если Вы съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта. Если Вам лень выполнять это простое правило, то это по большому счету говорит о бессмысленности лечения и неизбежном прогрессировании заболевания даже в случае проведения противовоспалительных мероприятий.

Надеемся, что наша статья на тему: Пародонтоз при беременности – оказалась Вам полезной.

Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Источник

Беременность – особое время в жизни женщины. Это радость от осознания своего будущего статуса, поиски кроватки-коляски и милых пинеток-распашонок. Но помимо всех приготовлений к появлению ребенка, на женщине лежит большая ответственность, ведь от ее собственного здоровья зависит здоровье и жизнь малыша. Поэтому необходимы посещения женских врачей и других специалистов. А что делать, если у беременной обнаружился пародонтит? Как лечить эту серьезную болезнь десен, чтобы побыстрее поправиться и в то же время не навредить ребенку? Какими осложнениями грозит отказ от лечения? Что можно сделать, чтобы обезопасить себя от пародонтита? Читайте в сегодняшнем подробном материале ответы на эти и другие вопросы по теме.

Описание болезни и причины ее возникновения у беременных

Почему во время беременности может появиться пародонтит? Давайте разбираться – что это за болезнь и каковы ее причины. Пародонтит – это воспалительный процесс в тканях, удерживающих зуб в костяной лунке. Сюда входят десны, кровеносные сосуды, а также связочный аппарат. Эта патология достаточно серьезна и требует обязательного лечения у стоматолога.

Беременные женщины находятся в группе риска по заболеваемости пародонтитом по следующим причинам:

• изменение гормонального фона: увеличение выработки некоторых гормонов необходимо для нормального вынашивания ребенка, но негативно воздействует на ткани пародонта,
• изменение обмена веществ в организме: десны получают меньше питательных веществ и становятся менее устойчивыми к влиянию болезнетворных микроорганизмов,
• плохой уход за полостью рта: как известно, максимальное количество бактерий в полости рта возникает через 12 часов после последней чистки. Поэтому очень важно чистить зубы утром и вечером. Особенно это важно, если у вас токсикоз и частая рвота,
• наличие зубного камня, кариеса и воспалений слизистых оболочек: все эти состояния – мощный очаг патогенной микрофлоры,
• снижение иммунитета: естественный барьер по защите от бактерий дает серьезный сбой в период беременности. Поэтому дамы в положении чаще болеют, в т.ч. гингивитом и его осложненной формой – пародонтитом,
• некачественное питание: во время беременности женщине просто необходима полезная и разнообразная пища, чтобы и материнский организм и ребенок получали витамины и минералы,
• кондитерские изделия и выпечка: сладкая среда – прекрасная пища для роста микробов. И если уж очень захотелось съесть конфетку или печенье – не забудьте потом прополоскать рот.

Опасные симптомы и проявления пародонтита возникают во время беременности

Как проявляется пародонтит во время беременности? Вот на что следует обратить внимание, чтобы вовремя распознать пародонтит:

• кровоточивость десен: в запущенных состояниях заметно вытекание из-под десны не только крови, но и гнойного содержимого (экссудата),
• отек и покраснение десны: ткани могут иметь цвет от ярко-красного до фиолетового и заметно увеличиваться в размерах,
• болезненность десен: может появиться во время еды или простого прикосновения, а также при смыкании зубных рядов. Также есть реакция на сладкие, кислые и соленые продукты и напитки, на горячее и холодное,
• шаткость зубов: конечно, наши зубы, имеют естественную подвижность – этот процесс незаметен, но необходим для пережевывания пищи. А вот ощутимая и видимая подвижность, раскачивание зуба из стороны в сторону – серьезный повод для немедленного обращения к стоматологу,
• наличие зубного камня: на пришеечной части коронки. Отложения могут прорастать глубоко в пародонтальный карман – т.е. в пространство между десной и корнями зуба,
• неприятный привкус и запах изо рта.

Важно! Появление даже одного из вышеперечисленных симптомов должно насторожить беременную или ее родственников. Помните – чем раньше начато лечение, тем скорее оно закончится и не даст произойти осложнениям.

Какими осложнениями грозит пародонтит у беременной

Чем опасен пародонтит и что будет, если его не лечить? Не секрет, что у большинства беременных начинают кровоточить десны. Но многие не обращают на это внимания, считая, что после родов все само пройдет. Однако затягивание с посещением стоматологии может привести к переходу болезни в тяжелую или хроническую форму, а также потере зуба (и даже нескольких в ряду!).

Пародонтит имеет бактериальное происхождение, а значит, в кровь попадают токсины (продукты жизнедеятельности микробов). Это крайне опасно для малыша, как, впрочем, и любое воспаление в организме матери.

Существуют исследования, что наличие пародонтита провоцирует преждевременные роды. А дети, рожденные раньше положенного срока, обычно имеют низкий вес – т.е. могут отставать в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников.

Особенности диагностики у беременных

Диагностику пародонтита обычно проводят при визуальном осмотре полости рта пациента, сбора жалоб, иногда – сдают кровь на анализ (чтобы иметь конкретное представление о тяжести воспаления). При большом скоплении зубного камня стоматолог может измерить глубину пародонтального кармана специальным зондом. Кстати, в норме эта величина не должна превышать 3 мм.

Еще один информативный способ диагностики – рентген, практически не применяется во время беременности. Но здесь стоит сделать отступление – если течение пародонтита тяжелое и существует угроза общему состоянию матери, рентген провести можно – здесь все риски оценивает врач. В настоящее время вред рентгеновского излучения при воздействии на плод не изучен до конца. Хотя по силе воздействия можно приравнять 12 рентгенологических обследований к 1 полету на самолете. А ведь многие беременные летают в отпуска во время всего срока вынашивания малыша.

Как лечат пародонтит беременным

Как и чем вылечить воспаления пародонта у беременной женщины? Здесь имеются свои особенности – ведь силы организма направлены на вынашивание малыша. Главный принцип – «не навреди». Поэтому терапия достаточно щадящая – без применения хирургических методов. Способы лечения пародонтита при беременности:

• ультразвуковая чистка: удаляет твердые отложения на зубах,
• чистка методом Air Flow («Эйр Флоу»): проводится после ультразвуковой обработки. Специально разработанный состав бережно очищает налет и полирует эмаль.

Важно! Оба эти способа абсолютно безопасны во время беременности и проводятся практически в каждой клинике. Другие методы противопоказаны при лечении беременной.

Что делать при тяжелых случаях болезни? Когда наблюдается сильное разрастание десны или большие скопления камня в пародонтальных карманах стоматолог может провести разовую чистку отложений с помощью аппаратов «Вектор» или «Вариус». Но здесь врач должен взвесить все «за» и «против». Обычно такое лечение проводится только во II триместре беременности. Тогда же терапию можно дополнить антибиотиками, но только теми, что прописал стоматолог и строго по инструкции – чтобы не навредить ребенку.

При шаткости зубов следует выполнять все рекомендации стоматолога для поддержания здоровья десен, чтобы после родов и завершения лактации очистить все патогенные очаги, расположенные в глубине десневых карманов. А после уже можно будет установить на зубы шинирующие приспособления, которые фиксируют шаткие элементы к здоровым.

Впрочем, шины можно ставить и во время беременности, чтобы защитить зубы от движения, но если при этом не удалить очаги воспаления (нужна чистка, и глубокая – возможно, даже кюретаж, который во время этого периода противопоказан), то шинирование окажется попросту бесполезным.

Рекомендации по уходу и снятию воспаления

Домашнее лечение пародонтита во время беременности должно дополнять основную терапию, которую проводит стоматолог, но ни в коем случает не замещать профессиональные манипуляции. Вылечить пародонтит дома нельзя – об этом обязательно нужно помнить. Так что же можно сделать в домашних условиях:

• соблюдать правила гигиены: дважды в день чистить зубы. На первое время следует отказаться от жесткой щетки в пользу мягкой,
• использовать зубные пасты, снимающие воспаления: Parodontax или LACALUT Activ, к примеру,
• смазывать десны специальными гелями: хороший противоотечный и противовоспалительный эффект у «Метрогил Дента» или «Холисала»,
• применять полоскания: раствором «Хлорофиллипта», «Ротоканом», «Стоматофитом» или ополаскивателем SPLAT. Также можно применять настои трав для полоскания – ромашку или шалфей (только при отсутствии аллергии),
• делать массаж десен: стимулирует кровообращение и повышает тонус тканей.

«У меня во время беременности обнаружили пародонтит. Долго десны кровоточили, полоскала дома «Ротоканом», но без толку. Пошла к своему стоматологу – мне сделали проф. чистку и целый лист рекомендаций назначили – мазать десны, полоскать рот, поменять щетку на мягкую – и чистить ей в любом случае, даже, если идет кровь. Очень хорошо помогла паста «Пародонтакс». Хоть она и очень соленая – помогает лучше всего».

Оксана К., 29 лет, г. Уфа, отзыв с сайта baby.ru

Как обезопасить себя

Самая лучшая профилактическая мера по предотвращения пародонтита – санация полости рта в период планирования беременности. То есть нужно озаботиться здоровьем зубов и десен заранее, когда материнство пока только в мыслях. Если же пародонтит обнаружился только во время беременности – соблюдайте все рекомендации своего стоматолога. Не забывайте о ежедневной гигиене, пользуйтесь ирригатором. Правильно питание и витаминные комплексы также необходимы в качестве профилактической меры. Не забывайте, что на кону здоровье малыша – поэтому следите за своим здоровьем.

Источник