Воспаление пазух носа без выделений
Острые синуситы — это воспаления носовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии.
Воспаление пазух носа: диагностика и лечение
В зависимости от локализации синусит бывает:
- верхнечелюстной;
- этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
- фронтит (воспаление лобной пазухи);
- сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)
Если воспалительный процесс затронул всё, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).
Причины возникновения и течение болезни
Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.
Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.
К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.
Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).
При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.
В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.
Клиническая картина
Симптомами острого синусита могут быть слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Во всех формах проявляются следующие симптомы:
- Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
- Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
- Головные боли.
При тяжелом течении заболевания возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).
Диагностика
При диагностике симптомов острых синуситов проводится риноскопия (осмотр носовой полости), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.
Лечение
Лечение воспаления пазух носа направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.
Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.
При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.
При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».
По мнению достаточно большого процента людей, насморк – это неизбежное заболевание. С определенной точки зрения они правы, однако, сопли и заложенность носа – это симптом наличествующей проблемы. При этом наиболее распространенными заболеваниями среди хронических и острых являются синуситы в целом. Как частный пример распространенной проблемой является такое заболевание как острый фронтит.
Конкретную вариацию синусита следует рассматривать достаточно подробно по той причине, что фронтит без насморка и температуры – достаточно частое явление. Несомненно, что проявления фронтита в таком ракурсе могут быть лишь на первых стадиях болезни, что приводит к необходимости лечения до перехода заболевания в иные формы.
Что приводит к воспалению
Лицевой отдел черепа состоит из пористых костей и имеет несколько пазух, сообщающихся с полостью носа. Это позволяет не допускать в организм мелкие механические частицы, вдыхаемые вместе с воздухом, а также большинство возбудителей разных заболеваний. Но в случае снижения иммунитета защитная функция пазух падает, и микробы беспрепятственно проникают в организм.
Поскольку носовые и лобные пазухи имеют прямую связь с носоглоткой, то в случае ее воспаления, микроорганизмы, вызвавшие его, без труда попадают внутрь пазух. Их проникновение приводит к развитию синусита, гайморита либо фронтита.
Выделяют 2 основные причины фронтита – это поражение вирусами или бактериями.
В первом случае наиболее типичны:
- аденовирусы;
- коронавирусы;
- риновирусы.
При бактериальном воспалении спровоцировать его способны стрептококки, полипы или аллергия. Также возможно развитие воспаления вследствие травм носа или области пазух, искривления перегородки либо же попадания инородного тела при вдохе.
Первопричины
При рассмотрении такого заболевания как острый фронтит специалисты выделяют некоторые причины, приводящие к представленному недугу. Наиболее распространенной указывают заболевания носоглотки при простудном заражении, которые были запущены. Непосредственно фронтит развивается по причине ослабленного иммунитета в периоды сезонных заболеваний. Если подробно взглянуть на процесс возникновения воспаления в пазухах, то существующий порядок таков:
- Отечность носовых покровов при простудно-вирусном заболевании, постепенно приводит к тому, что каналы, связывающие основные носовые проходы с лобными пазухами носа, постепенно перекрываются.
- В результате нарушения проходимости воздуха через лобные пазухи, в них начинает скапливаться слизистый секрет. Он является весьма питательной средой для развития патогенной флоры.
- Постепенно патогенные микроорганизмы, размножаясь в пазухах носа, приводят к большему воспалению тканей, что провоцирует дальнейшее перекрытие связывающих каналов. Это приводит к тому, что заболевание постепенно развивается, а не устраняется естественной защитой организма.
Несомненно, что первичный отек слизистой носа может произойти и по ряду иных причин, в качестве таковых следует упомянуть:
- аллергические реакции;
- искривление перегородки носа;
- лицевые травмы различной степени;
- опухолевые новообразования;
- полипы и аденоиды, разросшиеся в носу;
- объекты, попавшие в нос случайно;
- привыкание к сосудосуживающим препаратам.
Вне зависимости от изначальной причины возникновения воспаления в лобных пазухах носа, острый фронтит, протекающий изначально почти без симптомов постепенно начинает себя проявлять.
Признаки появления фронтита
Наиболее характерными признаками фронтита являются:
- усиливающаяся при наклоне головная боль;
- общая слабость;
- резкое повышение температуры тела.
В процессе, при котором происходит воспаление лобной пазухи, из носа начинает выделяться гной или слизь желто-зеленого цвета. Появляется вызывающая тяжелый дискомфорт головная боль, сопровождаемая головокружением и спазмами, которые усиливаются при изменении положения тела.
Человек, у которого развивается фронтит, будет жаловаться на пульсирующую, отдающую в виски боль в районе лба. В случае отсутствия должного лечения, фронтит может привести к осложнениям в виде гайморита или отита. Наиболее опасным его последствием является менингит. Это происходит из-за того, что лицевые кости имеют тонкую, пористую структуру, через которую инфекция достаточно легко может проникнуть в головной мозг.
Внешне фронтит может проявиться отечностью снаружи лобных пазух. Причем она будет выражена сильнее со стороны воспаленной пазухи. Подобный отек может распространиться на орбитальную часть или угол глаза.
Какие симптомы при фронтите?
К симптомам относятся следующие неприятные признаки:
- повышенная температура тела;
- отеки и боли возле глаз;
- гнойные назальные выделения;
- заложенность носа;
- повышенная чувствительность к свету;
- боязнь света;
- сонливость и переутомление вследствие недостатка кислорода.
Перед тем как приступать к лечению народными методами, следует пройти консультацию с ЛОРом, сделать УЗИ или рентген для выявления степени заболевания. Дома нужно начинать терапию с сосудосуживающих назальных спреев (Тизин, Називин), недельного курса будет достаточно, иначе может появиться медикаментозная зависимость, а эффективность лечения снизиться вследствие привыкания к препарату.
Спреи нужно наносить на очищенную носовую полость. Промывание делают физ. раствором, морской или поваренной солью (1 ч. л. на стакан воды). Очищение нельзя проводить чаще трех раз в день.
к содержанию ?
Процесс диагностики
Отечность становится заметной и невооруженным глазом. Кроме того, при пальпации у больного появляются болезненные ощущения. А простукивание или надавливание в области пазух усиливает головную боль.
Точную информацию о состоянии пазух можно получить, сделав томографию, фронтальный или боковой рентгеновские снимки. Риноскопия сможет помочь обнаружить большое количество гноя, а также сильное утолщение, отек слизистых.
Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитоз и сдвиг формулы крови влево, выявленные при анализе также свидетельствуют о протекающем в организме остром воспалении. Когда собранных такими методами данных оказывается недостаточно, проводится трепанопункция лобных пазух.
Симптоматика заболевания
Характер первых симптомов и лечения болезни зависит от патологии, на фоне которой возник фронтит. К общим проявлениям воспаления пазух носа относят:
- боли в области лба, висков и глазниц, чаще всего возникающие после пробуждения;
- проблемы с носовым дыханием;
- гнойные выделения из носовых ходов, имеющие резкий неприятных запах (на ранних стадиях из носа выделяется прозрачная жидкость, из-за чего фронтит можно спутать с ОРВИ);
- отхаркивание гнойной мокроты (выделения стекают в носоглотку, поэтому у пациентов возникает влажный кашель).
Бактерии размножаются в мягких тканях, что способствует дальнейшему развитию заболевания. При правильном лечении острого фронтита патологический процесс не распространяется за пределы слизистой оболочки. В остальных случаях возникают следующие признаки острого фронтита, связанные с распространением воспаления:
- боли в области глаза, обильные гнойные выделения из носа;
- тянущая или давящая боль в области лба, усиливающаяся при пальпации области носа;
- кашель с отхождением большого количества мокроты в утреннее время;
- онемение области лица, расстройство вкуса и обоняния.
Снижение интенсивности симптомов многие пациенты ошибочно принимают за признак выздоровления. Исчезновение вышеуказанных проявлений свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму или о развитии опасных осложнений.
Медикаментозное лечение
Если фронтит протекает в легкой форме, то целесообразней будет консервативное лечение. Чтобы снизить отечность слизистых необходимо произвести их адренализацию. С этой целью применяются следующие препараты в виде капель в нос:
- Галазолин;
- Нафтизин;
- Оксеметазалин.
Эти сосудосуживающие средства уменьшают отечность и рыхлость слизистой носа и пазух, а также снижают выработку слизи. Это позволяет значительно облегчить состояние больного.
Кроме того, необходимо принимать следующие препараты в таблетках:
- обладающие широким спектром действия антибиотики (Сумамед, Аугментин, Клафоран, Дурацеф, Ровамицин и прочие);
- обезболивающие лекарства, способные снизить болевой синдром, вызванный воспалительным процессом;
- различные антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил, Супрасин, и прочие).
Физиотерапия также хорошо помогают в процессе лечения фронтита. Но назначать процедуры стоит с осторожностью, предварительно убедившись, что они не усугубят протекание болезни.
Если консервативные способы терапии оказались безрезультатны, а медикаментозное лечение не оправдывает ожидаемого положительно эффекта, нужно прибегнуть к хирургии. Для этого необходимо провести трепанопункцию, при которой лобная пазуха прокалывается, из нее откачивается гной, после чего она промывается.
Профилактика
Чтобы не мучиться с левосторонним или правосторонним фронтитом, нужно вовремя лечить любые респираторные инфекции и регулярно посещать врача для обследования всех систем организма.
Кроме этого, рекомендуется избавиться от полипов и деформаций структуры носа, которые мешают жидкости вытекать из пазух. Это поможет снизить риск возникновения многих патологий носа и околоносовых пазух.
Необходимо вести здоровый образ жизни и бросить вредные привычки, так как они ослабляют иммунитет. Курение – серьезный враг, который провоцирует появление респираторных заболеваний и замедляет их лечение.
Как лечить фронтит, что это за болезнь и как ее избежать, стоит знать каждому, чтобы обезопасить свое здоровье. Главное ‒ вовремя заметить первые признаки заболевания и обратиться за квалифицированной помощью.
Антибиотики
Сильный воспалительный процесс, вызванный инфекцией, характеризуется большим количеством гноя. Справиться с ним способны только сильнодействующие антибиотики широкого спектра. При этом весьма желательно перед началом их использования сделать пробу на восприимчивость инфекции к действию препаратов. Она позволит определить конкретную группу бактерий, которая привела к воспалению и подобрать необходимый для борьбы конкретно с этими бактериями антибиотик.
Для проведения пробы требуется большой временной промежуток, от 3 дней до недели. А при тяжелом фронтите его может не оказаться. Поэтому чаще без анализа назначаются антибиотики широкого спектра, которые способны воздействовать сразу на несколько видов бактерий.
Видео: ” Жить здорово” и Елена Малышева. Как правильно промывать нос
Ингаляции
Ингаляции рекомендуется проводить, укрывшись широким полотенцем, с использованием небулайзера.
1. В кастрюлю с водой кладут примерно 10 листочков лавра. Доводят до кипения и кипятят на слабом огне. Ингаляция длится 5 минут. Гной выходит несколько дней.
2. Можно применять ингаляции над сваренным картофелем.
Фронтит: лечение
Капли для носа
1. К свежему соку чистотела добавляют столько же отвара ромашки. Полученным раствором закапывают носовые проходы.
2. Отжимают сок из промытых клубней цикламена. Одну часть сока цикламена разводят с четырьмя частями воды. Достаточно по две капли перед сном в каждую ноздрю.
3. Натирают на тёрке чёрную редьку. Из полученной массы отжимают сок и закапывают в носовые проходы. Сок редьки хорошо выводит слизь из носовых проходов.
Народные средства следует применять только с разрешения своего лечащего врача и вместе с официальным лечением, а не вместо него.
Народные методы лечения
Большинство народных способов сводятся к прогреванию пазух. Для первого метода лечения необходимо взять отваренное яйцо. Оно заворачивается в натуральную ткань и прикладывается к воспаленной области лба. Когда яйцо начинает остывать, его достают и прокатывают 2–3 минуты в районе лобных пазух.
Для второго способа используют мешочки из натуральной ткани, наполненные сильно нагретой солью либо песком. Такой «компресс» следует поместить на воспаленное место и прогреть им пазуху. Поскольку соль и песок долго сохраняют тепло, процедура будет достаточно длительной.
Средства народной медицины
Лечение народными средствами при фронтите мало эффективно из-за тяжести заболевания. Однако для профилактики синусита, в восстановительном периоде целебные народные препараты помогут активизировать общий и местный иммунитет.
Готовые капли для внутреннего применения можно купить в аптеке (Эхинацея, Элеутерококк, Алоэ).
Для облегчения головной боли при фронтите народная медицина рекомендует компрессы с отваром лаврового листа (смоченную теплым раствором салфетку класть на лоб и переносицу ежедневно на ночь до остывания).
Соблюдать профилактические меры гораздо легче, чем затем лечить хроническую форму синусита. Каждый случай насморка требует лечения. Следует воздерживаться от переохлаждения, курения, выполнять советы врачей.
Хирургия
В случае, когда все из вышеописанных способов не привели к положительной динамике, возникает необходимость хирургического вмешательства. Операцию по трепанопункции возможно провести двумя методами: через переднюю поверхность лобной кости или сбоку, через глазничную стенку лобной пазухи. Второй способ применяется реже, при технической невозможности первого, так как характеризуется высоким риском для больного.
Чтобы осуществить трепанопункцию, необходимо сделать специальную разметку на лбу. Она выполняется по рентгеновскому снимку черепа, а ее цель – выявить наиболее тонкий участок лобной кости. Именно в этом месте будет сделано отверстие, куда в дальнейшем погружается канюля. Через нее из пазухи выводится гной, после чего полость промывается, и вводятся лекарства. Такая терапия длиться от 3 дней до недели, в зависимости от состояния больного и динамики проводимого лечения.
Причины возникновения фронтита
Причинами развития заболевания выступают следующие факторы:
- бактериальная, вирусная и грибковая инфекция на фоне ОРВИ, гриппа, других инфекций;
- травмы во фронтальном синусе и близлежащих зонах;
- гипертрофия носовых раковин;
- гематогенный путь распространения инфекции при сильных инфекционных процессах;
- наличие аденоидов, полипов, анатомических нарушений в строении носовой перегородки;
- хроническая отечность в носовых путях;
- нарушение правил асептики и антисептики при проведении хирургических операций на лор органах;
- появление новообразований;
- иммунодефициты.
Профилактика воспалительных заболеваний лобной пазухи
Профилактические меры по недопущению развития фронтита включают в себя следующие правила:
- Лечение и санация всех очагов инфекции в организме.
- Устранение анатомических нарушений в носовой полости.
- Хирургическое лечение полипозных и других разрастаний в полости носа.
- Своевременное лечение вирусных инфекций и их осложнений.
- Устранение любой отечности в верхних отделах дыхательной системы, которая нарушает естественный дренаж отверстий.
- Восстановление иммунной функции организма при помощи оздоровительных процедур: нормализация сна;
- прогулки на свежем воздухе;
- лечебная гимнастика;
- плавание;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- сбалансированное питание,
- ароматерапия;
- йога,
- медитативное дыхание;
- массаж;
- бодифлекс;
- пребывание в хвойных лесах и морских курортах.
Адекватное лечение и соблюдение профилактических мер имеет благоприятный прогноз при всех видах синуситов, а в частности, фронтального (лобного).
Лечение и профилактика фронтита ответ от профессионала
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )