Воспаление перед протоколом эко
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – затратная по деньгам, здоровью и нервам процедура. Пара, идущая в протокол, надеется попасть в заветные успешные 35% с первого раза. Разумно будет тщательно подготовиться к процедуре для максимального повышения шансов наступления беременности.
Достаточно посидеть пару-тройку дней среди женщин в специализированной клинике, и можно получить полную информацию по подготовке к ЭКО – от совета купить полосатые розовые носочки (кто не в курсе – в день переноса эмбрионов надо быть обязательно в таких) и до сложных гомеопатических рецептов по повышению подвижности сперматозоидов партнера.
Можно по-разному относиться к данным рекомендациям, но трезвый взгляд на вещи здесь не играет решающей роли. Главное – психологическая уверенность в том, что тот или иной способ поможет. Поэтому не будем отделять зерна от плевел и просто приведем максимальное количество советов, данных женщинами и официальной медициной.
Итак, пара приняла решение идти на ЭКО. Важно помнить: полный цикл созревания яйцеклеток составляет 90 дней, сперматозоидов – около 76 дней. Соответственно и готовиться надо за три месяца до цикла «Х». Что желательно сделать перед вступлением в протокол?
- 1. Начните прием фолиевой кислоты. Давно известно о влиянии этого витамина группы В на формирование и своевременное закрытие нервной трубки у эмбриона. Дополнительные исследования подтвердили большую роль фолиевой кислоты и в росте фолликула, а также уменьшении количества сперматозоидов с различными дефектами, приводящими к патологиям плода. Часто в препарате фолиевая кислота комбинируется с йодом. Принимать такие таблетки можно только не имея проблем с щитовидной железой.
- 2. Проверьте наличие антител к краснухе. Если они отсутствуют – имеет смысл сделать прививку. Первичный эпизод рубеллы в первом триместре чреват серьезными патологиями плода и до сих пор является показанием к прерыванию беременности. Прививка ставится за 2-3 месяца до предполагаемой даты вступления в протокол.
- 3. Сделайте ПАП-тест (мазок на онкоцитологию) шейки матки. Если уже есть атипичные клетки – необходимо пройти дальнейшие исследования и провести лечение в зависимости от результата. Положительный ПАП-тест может говорить о воспалении, инфицировании вирусом папилломы человека или же раке.
- 4. Пройдите обязательное обследование перед ЭКО в выбранной клинике. Список анализов для ЭКО и процедур примерно одинаков у всех.
- 5. Даже если врачи не предложили – рассмотрите возможность сделать гистероскопию матки — на УЗИ видны далеко не все патологии, влияющие на имплантацию и вынашивание. А качественный эндометрий – половина успеха в протоколе.
- 6. Питайтесь правильно. В каждодневный рацион должны входить овощи, фрукты и продукты, насыщенные протеинами – красное мясо, рыба, яйца и бобовые. Сложные углеводы, содержащиеся в цельном зерне, много кальция и оливковое масло дополнят рацион. Рыбий жир улучшит фертильность и поможет преодолеть послеродовую депрессию. Обратите внимание на маку перуанскую. Этот клубень еще называют «женьшенем инков». Действует на эндокринную систему и помогает сбалансировать гормональный фон.
- 7. Приведите в порядок вес. Индекс массы тела должен быть 20-25. Избыточный или недостаточный вес может понизить шансы на наступление беременности в протоколе.
- 8. Бросьте курить! Употребление алкоголя тоже сведите к минимуму или откажитесь от него вовсе. Ежедневная порция кофеина должна быть не более 200 мг.
- 9. Займитесь фитнесом. Не перестарайтесь! Раньше не занимались – не давайте серьезные нагрузки, можно сдвинуть гормональный фон. Будет достаточно прогулок быстрым шагом через день по 15-20 минут. Также делайте упор на упражнения, улучшающие кровообращение в малом тазу.
- 10. Ограничьте посещение сауны и бани. То же самое должен сделать и партнер. Жар и пар не слишком хорошо влияют на фертильность.
- 11. Если есть хронические заболевания – введите их в состояние ремиссии. Помните: во время беременности больше всего страдают почки, вены и позвоночник.
- 12. Воздержитесь от лекарств. Оставьте только принимаемые по жизненным показаниям.
- 13. Недавние исследования показали, что ежедневный прием 80 мг дегидроэпиандростерона (DHEA) в течение трех месяцев перед протоколом и в самом протоколе улучшает ответ яичников и морфологию ооцитов. Посоветуйтесь с репродуктологом – возможно, он одобрит препарат.
- 14. Принимайте по 16 грамм L-аргинина ежедневно до пункции при ЭКО – это улучшит количество ооцитов и качество эндометрия.
- 15. Найдите качественное маточное молоко и пергу, собранные в текущем году и правильно хранившиеся. Ежедневно ешьте по чайной ложке смеси натощак и давайте партнеру.
- 16. Пройдите курс акупунктуры и массажа. Обратитесь к специалистам, которые занимаются именно проблемой бесплодия и знают, какие точки и как надо стимулировать и массировать.
- 17. Сдайте кровь на гемостаз и д-димер. Если есть проблемы – решите их до протокола.
- 18. Если страдаете частыми обострениями генитального герпеса – принимайте L-лизин или проводите другую действенную в вашем случае терапию. Обострение болезни во время протокола может стать причиной его прекращения по решению врача.
- 19. Если вы верующая – черпайте силы в своей вере. Найдите грамотного батюшку, четко знающего позицию церкви относительно экстракорпорального оплодотворения, попросите благословения.
- 20. Перед протоколом выбросьте все тампоны и толстые прокладки из дома. Купите в аптеке «положительный тест». Если такового не окажется – дорисуйте дома вторую полоску сами и положите в укромное место.
- 21. Верьте в успех! Правильный настрой – половина дела. Применяйте известные вам психологические техники, например, визуализацию.
Кто-то ничего не делал из приведенного выше списка и все равно в результате протокола увидел две заветные полоски.
Но лучше сделать и жалеть о чем-то, чем жалеть о том, что не сделал. Удачи в протоколе и не забудьте о полосатых носочках!
Вот и я решилась написать свою историю ЭКО, возможно мои примеры кому то помогут, ведь я сама когда то рыскала по форумам в поисках похожих симптомов.
Итак, бесплодие около 7 лет, неясного генеза. Был 1 выкидыш при самост. берем. на очень раннем сроке (хгч остановился на 90). Вроде все у нас хорошо, цикл четкий, овуляция отличная всегда, эндометрий шикарный, у мужа все ок. Все что можно было проверить ( гистера, лапара, стимуляция овуляции, бесконечные анализы), пролечить (эндометиоз, эндометрит), попить (всякие лонгидазы, вобэнзимы, иноферты, про различные цикловиты, дюфастоны, народные средства и прочее молчу), поменяна куча врачей, были доктора нетрадиционной медицины, психологи; отпуска, море и прочее…отпустить, не думать — все было испробовано. Ни молитвы, ни мощи Матроны, ни Спиридона Тримифунтского, ни мира Николая Чудотворца, привезенная из Италии…чуда не наступало.
Думаю не стоит описывать, что творилось на душе и в сознании… Косые взгляды и глупые вопросы родственников и знакомых осточертели…
Хождение по разным врачам, бесконечное опробывание новых таблеток — все это постоянно давало надежду, что вот вот это случится…поэтому 7 лет вылились в сплошное ожидание. Я ни о чем другом думать не могла, боялась поменять работу, не строила карьеру, потому что ведь вот вот это случится, не стоит и начинать думала я… После овуляции боялась дышать, заниматься спортом и т.д. — вдруг помешает… В общем, полный кошмар… Но думаю таких как я много…
Итак, спустя около 6 лет, мы подали документы на квоту. Год в очереди. Сразу выбрала клинику, в которой хочу делать эко и записалась к репродуктологу. В течение года ходила к ней на приемы, проверялись, подлечивались, готовились. Но к моменту протокола она на меня подзабила, ничего не назначала, кроме дюфа и лонгидазы, хотя я жаловалась на обострение эндометриоза (и в протокол мы пошли с выраженным). Я решила довериться врачу. Оговорюсь сразу, что последние года 3-4 меня беспокоили боли в животе во второй фазе цикла. Тянущие, ноющие. И все время что то происходило в матке -кололо, резало, тянуло, пульсировало. Очень ощутимо, часто выключало из нормально ритма жизни. Я чувствовала, что ребенок не прикрепляется. Что причина в этом. Ни врачи, ни репродуктолог не обращали на это внимания. Поэтому, если честно, в эко я не верила, настраивалась на отриц. результат, т.к. казалось, что если не прикрепляется в обычное время, то и в эко не прикрепится. Кстати, сразу после подсадки и в течение след. нескольких дней ощущения в матке были такие же, как и каждый месяц — что то шевелилось, пульсировало, кололо, тянуло. И я поняла, что не ошибалась. Все ощущения действительно были попытками прикрепления. Да, и еще, последние несколько лет, после овуляции, практически каждый месяц у меня падал иммунитет (общая слабость, болело горло, периодически переходило в простуду). По наследственной линии тромбозы, инфаркты, инсульты. Все это обсуждали с ре, она категорически была против посещения иммунолога, гематолога и прочих. Я опять доверилась.
Из за эндометриоза протокол был длинным на диферелине (один укол 3,75). Через 2 недели стимуляция гоналом (по 175 один раз в день). Все росло отлично, состояние было нормальным. Как то гладко все шло, было ощущение, что как по книжке.
Настрой был очень боевой, дух приподнятый (тем более цикл начался 9 мая, промелькнула мысль, что это будет победа). Пунктировали всего 11 клеток. После пункции отходила тяжело, сутки лежала, не могла ходить, очень болел живот (но я и обычную овуляцию последние годы переносила тяжело). Ночью после пункции я проснулась от того, что резко заболело горло. Простуда меня срубила просто молниеносно буквально за пару часов. Так сильно я давно не болела. Температура выше 38, горло, насморк. Начала сразу же лечиться всевозможными народными средствами (свежий лимон с медом, морс из клюквы с брусникой кастрюлями, вода литрами, нос промывала водой с солью, горло полоскала солью с содой, потом ромашкой, потом фурацилином, 2 дня пила оциллококцинум, темп сбила парацетомолом).
На третий день была назначена подсадка. Но ре на приеме на 3день сказала, что переносим на 5 день, т.к. растет 6 отличников, ну и я пообещала во что бы то ни стало выздороветь. Яичники и живот чувствовали себя хорошо.
На работе я после подсадки взяла больничный на 2 недели (якобы кладут в больницу с хандрозом).
На 5 день летели с мужем за детками в эйфории. Чувствовала я себя нормально, к встрече была готова на все 100 (темп давно не было, но простуда прошла не до конца), живот не раздут, яичники не болят. Никакого намека на гиперстимуляцию.
Но в больнице всю эйфорию как рукой сняло…спасибо моей врачихе… Посмотрев в очередной раз меня на узи, она так спокойно говорит, ну давайте заморозим, я не вижу смысла подсаживать. Эндометрий у вас уже перерастает (14 или 15мм) и есть риск гиперы, т.к. жидкость за маткой. Я в шоке, глотаю слезы… Как так? На узи все время ходила, и на 3 день делали, ни слова об эндометрии, почему не предупредить перерост… Я была абсолютно не подготовлена к тому, чтобы перенос отложить до лучших времен…внутри все рухнуло. И тут я улавливаю в словах врача фразу, что впринципе отказать она не может.
Я говорю, что чувствую себя хорошо и я буду рисковать. Она сразу становиться очень недовольной, ведет меня к заведующему для консультации. Зав делает узи и спрашивает у нее, а что вам не нравится, и я понимаю, что страшного он ничего не увидел, жидкость только за маткой (но она у меня всегда после О за маткой есть), ни в брюшной полости, ни в легких нет, эндометрий вопросов у него не вызвал. Но он не может пойти против коллеги и они вдвоем начинают пугать меня осложнениями из за возможного! риска гиперы. Что шансов у меня нет, и смысл вообще. Врач ему говорит что я еще и болела, он с удвоенной силой начинает уговоры. Я им объясняю, что я не уверена, что в следующий раз я не заболею, т.к. иммунитет у меня падает после овуляции всегда. Я к вам год до эко ходила и говорила об этом. На что заведующий заявляет, что это вообще не к ним, что мне нужно к иммунологу, и вообще может у меня глисты
Ниже представляю одну из популярных схем, которую врачи назначат девушкам готовящеся к ЭКО, чтобы значительно улучшить КАЧЕСТВО яйцеклеток и эндометрия:
За 3 месяца до зачатия надо принимать :
1. Фолиевая кислота (100 мкг) по 2 таб х 2 раза в день = 400мкг
2. Витамин Е (100 мг) по 1 капс х 2 раза в день
3. рыбий жир (500 мг) по 1 капс х 3 раза в день
4. поливитамины для беременных — Pregnacare (Прегнакеа) по 1 таб в день. В них находится 400мкг Фольки, по последним нормам минимум 800мкг, поєтому добавляем. Также в них витамин А представлен исключительно в виде Бетакаротина, тоесть абсолютно безопасная форма при полном отсутсвии вредного Ретинола.
Итак рассмотрим поближе пункт №3 – Рыбий жир:
1. В нем содержится большое колличество ретинола ((( которого все тут боятся. Вот цитата из статьи: «В качестве источника безвредной формы витамина А врачи рекомендуют овощи и фрукты, содержащие бета-каротин, нужный плоду и не вызывающий нарушений в его развитии.
Источники витамина А:
Ретинол содержится в продуктах животного происхождения (рыбий жир, жир молока, сливочное масло, сливки, творог, сыр, яичный желток, жир печени и жир других органов — сердца, мозга).
Бета-каротин содержится в желто-красных, зеленых овощах и фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, черная смородина, облепиха, желтая тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста, ботва сельдерея, петрушка, укроп, кресс-салат, морковь, щавель, зеленый лук, зеленый перец, крапива, одуванчик, клевер).»
2. Рыбий жир сильно разжижает кровь, там это даже указано как предостережение и при длительном приеме (кажется более месяца) надо все время кровь на свертываемость проверять. Так вот необходимый нам витамин Е тоже разжижает кровь, и принимая рыбий жир и витамин Е вместе и в таких кол-вах можно наделать делов! Завышеная свертываемость крови НЕХОРОШО т.к. дает сильную угрозу. НО заниженная ведет к куче других проблем, включая внутрение кровоизлияния! Вообщем на то норма и нужна.
3. Рыбий жир в этой схеме назначают исключительно, из-за входящего в его состав Омега-3.
Итак новый вариант схемы для улучшения качества яйцеклетки и эндометрия выглядит так:
Схема№1
1. Фолиевая кислота (100 мкг) по 2 таб х 2 раза в день = 400мкг
2. Льняное масло от 2 столовых ложек в день, в салат БЕЗ термической обработки
3. поливитамины для беременных — Pregnacare (Прегнакеа) по 1 таб в день.
Схема№2 (для тех у кого есть аллергия на какие-то виды витамин, им противопоканы витаминные КОМПЛЕКСЫ)
1. Фолиевая кислота (100 мкг) по 2 таб х 4 раза в день = 800мкг/ или 1таб по 1мг
2. Витамин Е (100 мг) по 1 капс х 1 раз в день
2. Льняное масло от 2 столовых ложек в день, в салат БЕЗ термической обработки
бебиплан
Цитамины рекомендован приём по следующей схеме:
Первый цикл: за 5 дней до начала менструации начать приём за 15-20 мин до еды 3 раза в день по 1таб вазаламин и по 1таб овариомин — принимать 14 дней;
Второй цикл: за 5 дней до начала менструации начать приём за 15-20 мин до еды 3 раза в день по 1таб вазаламин и по 1таб овариомин — принимать 14 дней;
Третий цикл: за 5 дней до начала менструации начать приём за 15-20 мин до еды 3 раза в день по 1таб вазаламин, по 1таб овариомин и по 1таб эпифамин -принимать 14 дней.
Получается, что приём цитаминов заканчивается на 9 день мц. Эта схема подходит тем у кого регулярный цикл. Схему можно повторять 2-3 раза в год, делая перерыв в 2-3 мес.
Цитамины — возраст+ФСГ+АМГ..ит.д.
1. овариум по 1 ампуле в/м 1 раз в 3 дня — 5 инъекций
2. убихинон композитум — по 1 ампуле в/м 1 раз в 3 дня — 5 инъекций
3. коэензим композитум — по 1 ампуле в/м 1 раз в 3 дня — 5 инъекций
4. овариамин 2 таблетки 3 раза в день за 15 минут до еды в первой фазе цикла — 10 дней
5. вазаламин — 2 таблетки 3 раза в день за 15 минут до еды в первой фазе цикла — 10 дней
6. ангиовит — 1 таблетка каждый день
7. витамин Е дозировкой 400 — по 1 капсуле после еды с 16 по 25 день цикла
Схемы минимальной стимуляции ( японский протокол)
протокол №1:
на 2 день цикла УЗИ и анализ на гормоны
3 день- 75 ед клостилбегида (1,5 таблетки) в 12.00
4 день-75 ед клостика в 12.00
5 день- 75 клостика в 12.00
6 день 75 клостика в 12.00, контроль
7 день- 75 клостика в 12.00, УЗИ контроль+ 75 пурегона в 15.00
8 день- тоже самое
9 день- тоже самое + УЗИ контроль
10 день- 0,25 оргалутрана в 08.00 +75 клостика в 12.00 + 75 пурегона в 15.00
11 день- только оргалутран в 7.00 утра + 0.2 диферелина в 01.00 ночи( уже след день) и пункция ровно через 33 часа
протокол №2:
2 день цикла УЗИ+гормоны
3 день-50 клостика(1 таблетка) в 12.00
4 день-50 клостика в 12.00
5 день- 50 клостика в 12.00
6 день-50 клостика в 12.00
7 день-50 клостика в 12.00+ УЗИ контроль+50 пурегона в 15.00
8 день- 50 клостика+50 пурегона
9 день 50 клостика+ 50 пурегона+ УЗИ контроль
10 день- 50 клостика в 12.00+50 пурегона в 15.00+ оргалутран 0,25
11 день- 0,25 оргалутрана в 7.00 утра, в 01.30 диферелин 0,2
Пункция через 33 часа.
протокол №3
2 день- УЗИ+гормоны
3 день- 50 пурегон в 12.00
4 день- 50 пурегон
5 день- 50 пурегон
6 день -50 пурегон
7 день- 50 пурегон в 12.00+УЗИ контроль
8 день-50 пурегон в 12.00
9 день- 50 пурегон + УЗИ контроль
10 день- 0,25 оргалутрана в 07.00 + 50 пурегон в 12.00+
11 день- 0,25 оргалутрана в 06.00 + 10.000 хорагон ( или прегнил) в 0.30 ночью ( это уже след день)
Пункция через 33 часа
Ингибиторы ароматазы. Они подавляют активность ароматазы, которая способствует трансформации мужского полового гормона тестостерона в женский — эстрадиол. Было показана некоторая эффективность препаратов этой группы при лечении мужского бесплодия.
Калликреин. Он увеличивает кровоснабжение добавочных желез. Калликреин усиливает кровоснабжение яичка и стимулирует синтез простагландинов. В эксперименте улучшалась подвижность сперматозоидов. Препарат одобрено для лечения всех видов патоспермии.
Блокаторы тучных клеток. Кетотифен одобрен для терапии аллергических заболеваний. В андрологии, как предполагают, он тормозит развитие тучных клеток, количество которых иногда увеличивается в тканях яичка у бесплодных мужчин. Применяют при снижении количества и подвижности сперматозоидов.
Ингибиторы ангитензин-превращающего фермента (каптоприл). Каптоприл одобрен для лечения гипертонии и заболеваний сердца. В андрологии он может оказывать регулирование сперматогенеза. Предполагается, что подвижность и концентрация сперматозоидов будет увеличена из-за повышение концентрации кинина после ингибирования кининазы 2. Требуется дальнейшее исследование.
Альфа-адренергические агонисты (клонид). Возможно применение при снижении количества сперматозоидов.
Системные кортикостероиды. Возможно применение в некоторых случаях при иммунном бесплодии. Эффективность низкая.
Предполагаю, что антиоксиданты полезны для сперматозоидов, так как нейтрализуют повреждающие факторы активных свободных радикалов кислорода (АСРК), способных повреждать аэробные клеточные системы. Высокие уровни АСРК обнаруживают в сперме примерно у 40% бесплодных мужчин и считаются причиной идеопатического бесплодия. Это так называемый оксидативный стресс.
Антигипоксантные эффекты описаны для полиненасыщенных жирных кислот (омега-три), растительных (ростки молодой пшеницы) и животных (рыбий жир, печень акулы), фитостеридов, актовегина, аскорбиновой кислоты. Определенные витамины могут улучшить качество спермы, и повысить фертильность.
Среди них наиболее известны «Больше чем поливитамины». Уникален состав витаминов: А, D3, Е, С, В1, В2, В3, В6, В12, В4, В8, ПАБК, В5, фолиевая кислота, биотин, бетаин безводный, L-глютатион, кальций, магний, калий, цинк, марганец, медь, йод, хром, бор, молибден, селен, кверцетин, рутин, гесперидин, карликовая пальма (экстракт ягод), экстракт элеутероккока, экстракт кайенского перца, экстракт пажитника. Негативные факторы окружающей среды, хронические стрессы, высокие психоэмоциональные нагрузки быстро истощают защитные и восстановительные системы мужского организма.
Особенно подвержена этим влиянием мужская репродуктивная система. Витаминный комплекс содержит натуральные лекарственные экстракты, разработанные для восстановления репродуктивной системы и сохранения мужского здоровья. Он позволяет полностью насытить мужской организм необходимым и достаточным количеством витаминов и микроэлиментов, одновременно усиливая функцию органов мужской репродуктивной системы. Больше чем поливитамины — это профилактика заболеваний мужской репродуктивной системы и укрепление мужского здоровья
Пастилки с цинком (цинк, витамин С, глицин, концентрат корня солодки, корень эхиноцея, эвкалиптовое и ментоловое масло). Этот препарат стимулирует работу иммунной системы, улучшает репродуктивное здоровье мужчин, активирует регенерацию, регулирует баланс эндокринной системы. В андрологии цинк применяют в случае с секреторной дисфункции простаты и семенных пузырьков. Цинк важен для выработки тестостерона и улучшения подвижности сперматозоидов.
Про формула (экстракт американского женьшеня, экстракт карликовой пальмы, корень сибирского женьшеня, экстракт коры пиджеума, витамин Е, цинк, октакозалон). Этот препарат улучшает функцию мужской репродуктивной системы, обеспечивает питательную поддержку предстательной железы, нормализует функционирование простаты и мочевых путей, снимает воспаление. Витамин Е одобрен для лечения сниженной жизнеспособности и авитаминоза. Считается, что он обладает защитным эффектом от перекисей липидов в мембране сперматозоида из-за освобождения свободных радикалов кислорода. Некоторые исследования показали увеличение подвижности сперматозоидов и положительное действие на оплодотворение после применения витамина Е.
Антиоксидант (корень куркумы, плоды шиповника, семена чертополоха, токотриенолы, альфа-липоевая кислота, ликопен). Это препарат оказывает мощную антиоксидантную защиту на клеточном уровне, повышает восстановительные процессы, тормозит острые и хронические воспалительные и дегенеративные процессы. Стимуляторы внутриклеточного метаболизма (инозин-гипоксантин-рибозид, альфа-липоевая кислота)