Воспаление перед ухом на щеке
У людей могут вызывать беспокойство околоушные лимфоузлы. Так называются небольшие образования, которые являются частью лимфатической системы. Они не соединены с тканями, которые находятся рядом с ними. У здорового человека околоушные узлы не прощупываются и не вызывают никакого дискомфорта. Их увеличение указывает на течение патологического процесса в организме, которое нуждается в немедленной диагностике и лечении.
Особенности околоушных лимфоузлов
Околоушными лимфоузлами называются те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки
Околоушные лимфатические узлы остро реагируют на присутствие в организме человека инфекционного патогена. Не исключается, что болезнь, которая вызвала воспаление данных образований, не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни. Но также увеличение лимфоузлов в этой части тела может произойти из-за развития опасной патологии, которая в случае прогрессирования приводит к серьезным осложнениям.
Анатомия и физиология
Околоушной лимфатический узел располагается в области передней части уха, в месте, которое приближено к скуле и щеке. Второй узел можно прощупать ближе к мочке, за ушной раковиной.
Нормальные размеры
Воспаление лимфоузлов, расположенных перед ухом и за ним, можно определить по их размеру. В здоровом состоянии они намного меньше, чем структуры, которые располагаются в области шеи или паховой зоне.
У околоушного лимфоузла, который располагается с одной стороны, размер находится в пределах 3-5 мм. Это норма для мужчин и женщин. Если лимфоузел подвергается воспалительному процессу, то увеличивается до 3 см и более.
Повод для визита к врачу
Человеку требуется медицинская помощь, если у него наблюдаются симптомы, указывающие на воспаление и болезненность околоушных лимфоузлов.
Не рекомендуется ждать, пока воспаление пройдет само собой. Если не подавить патологический процесс, то болезнь будет прогрессировать. В результате этого у больного появятся осложнения, которые значительно ухудшат его общее состояние здоровья.
При подозрении на воспаление образований лимфатической системы требуется обращаться в больницу. С такими проблемами принято идти на прием к терапевту или инфекционисту.
Увеличение лимфоузлов: причины
Главная причина для обращения к специалисту – увеличение околоушного лимфатического узла. Само по себе данное образование не может стать больше. Перед тем как приступить к терапии, требуется выяснить причины, которые могли привести к воспалению. Справиться с этой задачей поможет грамотный специалист.
Околоушной лимфоузел воспаляется из-за влияния на организм человека следующих неблагоприятных факторов:
- Воспалительный процесс в тканях слюнных желез.
- Бактериальная инфекция острого типа.
- Стафилококковая или стрептококковая инфекция.
- Длительное течение аллергии.
- Конъюнктивит.
- Псориаз.
- Дерматит.
- Грибковое поражение.
- Воспалительные процессы в верхней части респираторного тракта.
- ВИЧ-инфекция.
- Болезни ротовой полости.
- Туберкулез.
- Онкологические поражения.
- Ушные воспаления.
Если воспалился лимфоузел, который находится перед ухом, значит, человек болен. К такому заболеванию может привести даже поражение кожного покрова, который находится в максимальной приближенности к образованиям лимфатической системы.
Незначительное изменение лимфатического узла в околоушной зоне с одной стороны может говорить о его активной работе. Это касается случаев, когда другие симптомы поражения отсутствуют.
Увеличение узла указывает на околоушной лимфаденит. Заболевание нуждается в адекватном лечении под контролем квалифицированного врача.
Боль
Сильная боль околоушных лимфоузлов – главный сигнал, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме
Воспалительные процессы, которые оказывают влияние на лимфатический узел в околоушной зоне, обычно сопровождается болевым синдромом. Именно этот симптом проявляется одним из первых. Боль не позволяет человеку игнорировать недомогание, поэтому он вынужден обратиться к врачу.
Болевой синдром вызывают те же факторы, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.
Сопутствующие симптомы
Если воспалились околоушные образования лимфатической системы, то только увеличением и болезненностью не обойдется.
В самом начале развития лимфаденита у больного не проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Человек может ощущать лишь незначительную болезненность в месте поражения. Чаще всего она обнаруживается за ушными зонами в момент их прощупывания.
Если болезнь имеет негнойный характер, то ее симптоматика будет ограничена небольшой болезненностью, увеличением узлов и их подвижностью при нажатии.
Патология, которая характеризуется гнойным течением, сопровождается обостренными признаками. Ее удается распознать по таким симптомам:
- Боли пульсирующего характера.
- Слабость.
- Повышение температуры тела местной и общей.
- Увеличение размера лимфатического узла.
- Боль в момент движения челюстью.
- Ограниченность воспаленного образования.
- Головная боль.
Выявив у себя симптомы недомогания, которые характеризуют лимфаденит околоушной области, требуется немедленно обращаться за медицинской помощью. Пациенту должен быть рекомендован курс терапии, который избавит его от боли и других проявлений патологического процесса.
Диагностика
Лабораторные анализы помогут выяснить уровень лейкоцитов в крови
Лимфоузлы в околоушной зоне и на лице воспаляются по разным причинам. Поэтому в первую очередь требуется выяснить истинный фактор, который спровоцировал увеличение образования, которое находится рядом с ушной областью. Осмотром воспаленного лимфоузла может заниматься терапевт или врач-инфекционист.
С жалобами на боли и увеличение околоушного лимфоузла следует в первую очередь обращаться к терапевту. Он должен провести опрос пациента и осмотр пораженного места. После при необходимости терапевт направляет человека к узкопрофильному специалисту.
Понять, почему возле ушей или около одного уха увеличены лимфоузлы, помогают результаты следующих диагностических мероприятий:
- Сбор анамнеза. Врачу следует детально изучить симптоматику болезни. Благодаря этому он сможет поставить диагноз и исключить похожие патологии.
- Внешний осмотр воспаленного лимфоузла. Осуществляется пальпация, которая позволяет определить степень воспаления и наличие нагноений.
- Лабораторные анализы. Требуется сдача образцов крови и мочи. Эти анализы помогают выяснить уровень содержания в организме лейкоцитов и прочие важные показатели.
- Инструментальная диагностика. Пациенту выписывается направление на тонкоигольную биопсию и ультразвуковое исследование (УЗИ).
После того как врач получит результаты анализов, он сможет поставить больному диагноз. На его основе подбирается подходящее лечение человеку с воспаленным околоушным лимфоузлом.
Что делать, если воспалился лимфоузел возле уха?
Не все знают, что делать, если неожиданно воспалился лимфоузел возле уха.
При лимфадените и других заболеваниях, которые приводят к увеличению образования лимфатической системы, настоятельно рекомендуется отказываться от самолечения.
Чтобы купировать болезненную симптоматику и уменьшить размер околоушного лимфоузла до нормального состояния, требуется провести полноценное лечение. Оно должно быть расписано лечащим врачом.
Медикаментозная терапия
Терапия, предназначенная для того, чтобы лечить воспаление лимфатических узлов в ушах (в области органов слуха), включает в себя применение лекарственных препаратов. Лечение основано на следующих медикаментах:
- Антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Бисептол). Лимфоузлы в околоушной зоне начинают болеть, когда организм подвержен инфекционному заболеванию. В зависимости от причин развития патологического процесса пациенту назначаются средства с противобактериальным действием;
- Обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Они помогают справиться с болевым синдромом и другими признаками недомогания, которые возникают при воспалении лимфатических узлов.
- Антигистаминные препараты (Зиртек, Телфаст). Их назначают пациентам с воспаленными лимфоузлами. Указанные препараты не вызывают сонливости и других неприятных побочных эффектов.
При воспаленных околоушных лимфатических узлах назначается не только системное, но и местное лечение. На пораженные места рекомендуется прикладывать повязки с составами, которые помогают справиться с бактериальными патогенами. Для таких целей подходит стрептоцидовая или ихтиоловая мазь. Их использование является целесообразным при наличии признаков обширного поражения. Лекарственные средства местного действия помогут справиться с нагноениями, которые усиливают симптоматику патологии.
При увеличенных и воспаленных околоушных лимфоузлах также назначается Димексид. Это средство отличается выраженным обезболивающим действием. Оно благоприятно сказывается на обменных процессах, которые протекают в пораженном месте. Димексид допустимо применять в лечебных целях только по назначению лечащего врача.
Категорически запрещается пытаться прогревать лимфоузлы. Данные действия способны привести к нагноению.
Чтобы понять, эффективна ли назначенная врачом терапия или нет, достаточно проследить за текущим состоянием пациента. На положительный результат указывает снижение температуры тела, уменьшение болевого синдрома и размера лимфатического узла в околоушной области. Если же спустя 3 суток состояние человека не меняется, то специалист должен пересмотреть курс его лечения и подобрать более эффективные средства.
Хирургическое лечение
Гнойное воспаление лимфатических узлов устраняют с помощью хирургии
Хирургическое вмешательство проводят только при осложненном течении воспалительного процесса в лимфатическом узле. Без операции сложно обойтись, если заболевание диагностировано у пациента с онкологией или при его гнойной форме. Дополнительно больному назначается лекарственный препарат, который позволяет закрепить действие радикальной терапии.
Если человек внимательно относится к собственному организму и при малейших признаках недомогания обращается за медицинской помощью, то ему удается справиться с заболеванием до того момента, когда оно приобретает запущенную форму и вызывает осложнения. Своевременная терапия дает возможность успешно вылечить лимфаденит в короткие сроки.
Самолечение околоушных лимфоузлов является категорически запрещенным. Многие пациенты ошибочно начинают прогревать воспаленные места водочными или водными компрессами. Но они лишь ухудшают их состояние.
Даже если самостоятельные действия, направленные на устранение симптоматики воспаленного лимфоузла, приносят положительный результат, пациенту все равно стоит показаться специалисту. Нет никакой гарантии, что ему удалось полностью справиться с патологией, а не частично снять ее симптоматику домашними методами.
Обнаружив опухоль возле уха, часть людей описывают её следующим образом: «Появилась шишка возле уха на соединении нижней и верхней челюстей – не болит, не беспокоит при еде, температура не повышается». Чаще, однако, при той же локализации отмечается некоторая болезненность шишки около уха и ощущение движения «шарика» при пальпации. Схожим же образом может описываться и опухоль, возникшая перед козелком (хрящевым выступом в передней части ушной раковины) и чуть выше – в районе виска.
Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов
Первое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.
В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.
Причины болезни и зоны инфицирования
Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.
Изолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:
- фурункулы,
- отиты (наружный и средний),
- мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
- лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
- туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
- туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.
Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:
- отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
- риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
- тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
- одонтогенный – развивается из ротовой полости,
- дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.
Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.
Клинические проявления
Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:
-
Отёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости. - Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
- Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
- Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.
В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.
-
Хронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений. - Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
- Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
- Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
- Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).
Лечение лимфаденита
Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).
Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.
Сопровождается лечение применением препаратов, которые:
- уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
- гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
- активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).
Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:
- препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
- гелий-неоновое лазерное облучение,
- воздействие ультравысокой электромагнитной волной.
Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.
Фурункул
Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.
Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.
Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.
Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:
- Общеукрепляющее лечение.
- Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
- Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.
Атерома (жировик)
Заболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток в центре «шишки».
Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:
- радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
- лазерного прижигания,
- традиционного хирургического иссечения.
Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.
Отёк ушной раковины
Если опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:
- неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
- припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
- боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.
Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.
При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.
- При серозной форме:
- глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
- сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
- местное повышение температуры кожи.
-
При гнойной форме:
- отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
- при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
- локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
- до 38 0С повышается температура тела.
С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.
Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.
При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.