Воспаление передней стенки мочевого пузыря
Диагноз «интерстициальный цистит» – это недавно появившийся термин в МКБ, который обозначает заболевание мочевого пузыря с характерным синдромом: болью в надлобковой области, частыми, болезненными позывами на мочеиспускание, непрекращающимися в ночное время.
Что такое интерстициальный цистит
Воспаление мочевого пузыря и характерные для него симптомы принято связывать с попаданием в стерильную, при нормальном состоянии здоровья, мочу микроорганизмов, аллергенов, раздражителей химической или механической природы.
Что же касается цистита интерстициального, то его причины пока не изучены. Его принято устанавливать методом исключения, когда диагностика другого вида воспаления или раздражения не выявила никаких внешних факторов.
В подавляющем большинстве случаев этим заболеванием страдают женщины (до 90%). Причем это представительницы активного, трудоспособного возраста от 18 до 45 лет. Мужчины подвержены этой патологии в десятки раз реже и составляют не более 2 % из числа всех диагностируемых случаев.
С течением времени, по мере добавления лет, риск появления признаков интерстициального цистита растет в геометрической прогрессии. Что касается детского возраста и возможности формирования данного заболевания, то для ребенка это характерно, поскольку для развития воспалительного процесса нужно длительное время.
Про этот диагноз нужно сразу понять, что он на всю оставшуюся жизнь, то есть заболевание хроническое. Облегчение состояния пациента при должном лечении интерстициального цистита наступает, но терапию нужно периодически повторять для поддержания нормального качества жизни.
Вылечить патологию полностью практически невозможно даже при соблюдении рекомендаций врача.
Причины и механизмы развития
Однозначная причина заболевания пока не найдена. Есть разные предположения. Считается, что интерстициальный цистит может быть вызван такими факторами:
- недостаточное или неправильное развитие или строение тканей самого мочевого пузыря;
- воспаление других органов каким-то образом приводит стенку мочевого пузыря в сверхчувствительное состояние;
- химический состав мочи настолько агрессивен, что раздражает внутренние стенки;
- заболевания нервной системы;
- аутоиммунная реакция.
Механизм развития – это повреждения интерстиции (подслизистой оболочки мочевого пузыря), которая расположена между внутренней слизистой, выстилающей орган изнутри, и мышечной стенкой. Причина возникновения этого раздражения может быть разной, а вот механизм всегда один и тот же.
Недоразвитие или генетический сбой, приведший к появлению дефектных участков промежуточного слоя стенки мочевого пузыря, может проявиться уже в зрелом возрасте. Происходит это, потому что с течением времени повреждающий эффект накапливается, ткани становятся сверхчувствительными к действию мочи.
Очаги хронической инфекции, аутоиммунные патологии других органов приводят нашу систему защиты в напряженное состояние.
Если вовремя не проводить этиологическое лечение заболеваний, то постепенно в организме начинают развиваться реакции отторжения собственных тканей. Одной из таких мишеней может стать промежуточная оболочка мочевого пузыря.
Сама моча уже имеет кислую реакцию, ее долгое нахождение внутри мочевого пузыря приводит к раздражению его стенок. Объем жидкости постепенно увеличивается, человек чувствует позыв на мочеиспускание.
Не секрет, что выделения организма пытаются использовать в рецептах народной медицины, существует даже целое направление под названием уринотерапии. Но моча является продуктом, который содержит все ненужные вещества, выводимые таким образом наружу.
Длительное нахождение жидкости в полости может быть связано с характером профессиональной деятельности, когда на протяжении рабочего времени не удается вовремя опорожнять мочевой пузырь. Очень важную роль играет наличие вредных химических факторов, состав питания и воды.
Неврологические заболевания провоцируют вегетативные патологии, которые приводят сфинктеры в напряженное состояние, не позволяя опорожнять мочевой пузырь без задержки. Случаются психологические или другие расстройства, когда акт мочеиспускания вызывает страх, болезненность, связан с затруднением эстетического характера.
Разновидности заболевания
Диагностируемый впервые цистит подобной природы не обозначают острым заболеванием. Его принято характеризовать как урологическую патологию неясного генеза. После первого курса лечения, примерно через год, диагноз уточняется и звучит уже как «хронический интерстициальный цистит».
Уточнение происхождения заболевания желательно, но не всегда это возможно.
Симптомы
Комплекс клинических проявлений цистита, вызванного раздражением внутренней оболочки, может появляться и исчезать как бы сам по себе, как кажется больному. Но на самом деле это происходит, потому что провоцирующий фактор проявляет свое действие.
Основными жалобами, которые предъявляют пациенты с интерстициальным циститом, являются следующие симптомы:
- чувство распирания, давления в нижней части живота;
- усиление этого симптома по мере наполнения мочевого пузыря;
-
женщины сообщают о давлении или тяжести в области влагалища, за ним; - мужчины жалуются на боли в наружных половых органах, промежности;
- частые императивные позывы на мочеиспускание;
- после посещения туалета следующий позыв может произойти немедленно;
- расстройства сексуальной жизни;
- вышеописанные симптомы провоцируют неврологические расстройства общего характера.
С течением времени боли приобретают обостренный характер, тяжесть внизу живота приносит множество неприятных минут.
Наполнение мочой приводит напряженную слизистую в раздраженное состояние, вплоть до образования очагов изъязвлений, что является важным диагностическим критерием.
Пациенты вынуждены менять привычный образ жизни, испытывают затруднения при осуществлении профессиональной деятельности, поскольку частый позывы в туалет не дают возможности полноценно трудиться, отдыхать, осложняется половая жизнь. Отсюда неврологические расстройства, депрессивные состояния, неврозы, бессонница.
Диагностика
Данный вид воспалительного заболевания диагностируется как окончательный вариант после того, как прочие циститы были исключены.
Это означает следующее:
- в анализах мочи не обнаружены возбудители микробного происхождения;
- остаточный объем мочи, установленный при ультразвуковом исследовании, соответствует норме;
- результаты цистоскопии подтверждают факт раздражения неясного генеза;
- диагностическое растягивание стенок мочевого пузыря при помощи искусственного заполнения воздухом или жидкостью приносит облегчение;
- результаты бактериологического посева простатического секрета отрицательные.
После полного обследования, не найдя причину воспаления органа в наличии возбудителей, механических повреждений, ставят диагноз рассматриваемого заболевания.
Лечение
Подход к терапии цистита неясного происхождения должен быть комплексным. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Особенно это касается беременных женщин и, если встречается такой случай, детей.
Первым направлением лечебных мероприятий становится изменение образа жизни, устранение негативных химических факторов, вредных продуктов питания, лекарственных средств или других раздражителей.
Из рациона желательно полностью убрать цитрусовые, алкоголь, газированные напитки, соленые, кислые, маринованные блюда, крепкий чай, кофе.
Вторым направлением лечения должны стать средства, влияющие на снижение гистаминной активности, аллергического фона, спазмолитические препараты.
Хорошие результаты дает применение физиотерапии для снижения напряженности мышечного аппарата мочевого пузыря, промежности.
Далее усилия нужно сосредоточить на инструментальных методах: растяжении стенок мочевого пузыря при помощи наполнения воздухом или жидкостью, манипуляция проводится в урологическом кабинете поликлиники или стационара.
Также в полость органа вводят противовоспалительные препараты и антибиотики, чтобы они снимали симптомы непосредственно в месте возникновения.
Если все средства не дают желаемого, стойкого результата, то прибегают к нейростимуляции: при помощи специальных электрических токов влияют на мышцы мочевого пузыря. Новыми разработками считаются методы использования препаратов ботулотоксина – ботокс для блокирования передачи болевых импульсов и облегчения состояния пациента.
Лечение интерстициального цистита народными средствами должно проводиться по согласованию с урологом.
Значительно облегчает состояние страдающих этим заболеванием использование чаев на основе трав ромашки, шалфея с добавлением семян сельдерея или петрушки.
Можно дополнить терапию средствами гомеопатии, но только получать лечение у дипломированного специалиста.
Диета
Любой цистит требует соблюдения определенных правил питания. Это поможет снизить нагрузку на мочевой пузырь, сведет раздражающее действие мочи на стенки органа к минимальному уровню.
Предпочтение следует отдавать пище отварной, нежирной, с небольшим количеством соли, специй.
Необходимо на период лечения отказаться от кислого, соленого, маринованного ассортимента продуктов, алкогольных напитков. Желательно избавиться от привычки курить и пить крепкий чай и кофе.
Осложнения и профилактика
Цистит подобного происхождения может осложниться микробной инфекцией мочевых путей, половых органов, воспалением придатков у женщин. Также имеют место неврозы, депрессивные состояния, которые связаны с ухудшением качества жизни пациента в связи с заболеванием.
Профилактические меры достаточно простые: не провоцировать застой мочи в мочевом пузыре, вовремя опорожнять его, придерживаться правил здорового образа жизни, питания, исключить вредные привычки: курение, переедание, алкоголь.
Мочеиспускание – естественный физиологический процесс. В норме он не доставляет особых проблем. Но нередко поход в туалет «по-маленькому» способен значительно ухудшить жизнь.
Цистит или воспаление мочевого пузыря – это наиболее распространенный недуг мочеполовой сферы. Особенно часто он возникает у женщин. Каковы его основные симптомы, к какому врачу обращаться, и как можно справиться с этим недугом мы расскажем в нашей статье.
Признаки воспаления мочевого пузыря
Основные проявления заболевания связаны с нарушением процесса мочеиспускания. Чаще всего предъявляются жалобы:
- на частые позывы в туалет;
- уменьшение объема мочи;
- рези и жгучие боли в процессе мочеиспускания или сразу после него;
- частое пробуждение ночью из-за позывов в туалет;
- изменение цвета мочи — иногда она содержит примесь крови;
- слабость, раздражительность.
Общее самочувствие ухудшается только при развитии осложнений или при хроническом течении болезни. Обычно состояние оценивается как удовлетворительное.
Как протекает воспаление мочевого пузыря у мужчин
Цистит у мужчин – редкое явление. Это связано со строением мочеиспускательного канала. И поэтому симптоматика тоже имеет ряд особенностей:
- Встречается преимущественно в зрелом возрасте, после 40 лет.
- Как самостоятельное заболевание практически не диагностируется. В 90% случаях мужской цистит сопровождается другими патологиями мочеполовой системы. Например, сужением уретры или мочекаменной болезнью.
- Наиболее часто его вызывают гонококки и трихомонады, то есть половые инфекции.
- Чаще наблюдается кровь в моче, это признак повреждения сосудов.
Важно! Цистит нередко возникает при опухолях предстательной железы. Поэтому для мужчин обязательна консультация андролога.
Учитывая, что воспаление мочевого пузыря идет совместно с другими заболеваниями, то протекает оно тяжелее. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, озноб.
У детей симптоматика более размытая, чем у взрослых. Часто возникает ночное недержание, даже если раньше оно было не свойственно ребенку. В пожилом возрасте симптомы могут отсутствовать вовсе.
Виды цистита
Выделяют 2 большие группы: хронический и острый. Они различаются по выраженности симптомов и характеру течения.
- Острый
Может быть поверхностным (катаральным) и геморрагическим. Катаральное воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря. Считается самой легкой формой. Прогноз благоприятный.
Геморрагический вид характеризуется проникновением инфекции в кровеносные сосуды. Это приводит к появлению крови в моче. Также на стенках органа появляются язвенные поражения. Требует долгого лечения.
- Хронический
Подразделяется на 3 вида – латентный (скрытый), персистирующий (с частыми обострениями, более 2 раз в год) и интерстициальный. Последняя форма характеризуется тяжелым и длительным течением. При этом воспаление локализуется не на слизистой оболочке мочевого пузыря, а распространяется на мышцы и окружающие ткани.
Если недуг возник на фоне аллергии, лучевого или токсического поражения, то ставится диагноз неинфекционный цистит. В случаях бактериального или вирусного заражения – инфекционный.
Отчего возникает воспаление мочевого пузыря у женщин
Физиологические особенности строения женского мочеиспускательного канала таковы, что болезнетворные бактерии могут легко попадать внутрь и вызывать воспаление. Это связано с тем, что сам канал короткий и широкий. Также он расположен вблизи влагалища и анального отверстия.
Другие причины переноса бактерий в мочевыводящие пути:
- Неправильная интимная гигиена, а также ее отсутствие. Особенно важно соблюдение гигиены в период менструации.
- Незащищенный секс. При ослабленном иммунитете или нарушении вагинальной флоры способен привести к воспалению.
- Перенос кишечной палочки от анального отверстия при ношении стрингов.
Однако наличие условно-патогенных бактерий в мочеполовой системе не всегда приводит к развитию заболевания. Они могут там находится на протяжении нескольких лет и никак себя не проявлять. Только при снижении защитных сил организма, например, при переохлаждении, микробы начинают атаковать организм, и появляется болезненная симптоматика. Поэтому главные причины возникновения воспаления — бактерии и нарушения иммунитета.
К провоцирующим факторам относятся:
- изменение гормонального фона (менструация, беременность, менопауза);
- травмы промежности или повреждения мочеиспускательного канала;
- частые простудные заболевания, что говорит о проблеме с иммунитетом;
- недостаток витаминов;
- местное переохлаждение (сидение на холодной поверхности или длительное нахождение в прохладной воде);
- гинекологические манипуляции;
- врожденные патологии развития мочеполовой системы, которые влияют на процесс отхождения мочи;
- малоподвижный образ жизни;
- редкие походы в туалет, принудительная задержка процесса мочеиспускания;
- частая смена половых партнеров.
Также цистит часто диагностируют у женщин, которые страдают от других хронических инфекционных заболеваний, а также от ожирения.
Диагностика воспаления мочевого пузыря
Правильно поставить диагноз может только врач – уролог. От типа возбудителя будет зависеть схема лечения. Если болезнь вызвана не инфекцией, требуются консультации других специалистов.
После изучения анамнеза, врач назначает дополнительные методы исследования (общие анализы крови и мочи). Одновременно делается посев мочи, чтобы выявить тип бактерии и ее чувствительность к антибиотикам. При необходимости проводится УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия. Это позволяет исключить различные новообразования.
Хроническое течение цистита требует проведения иммунограммы. Иногда женщин направляют на консультацию к гинекологу.
Лечение
Острый цистит нередко переходит в хроническую затяжную форму из-за самолечения. По телевизору часто рекламируются препараты, которые должны моментально помочь справиться с недугом. А когда человек мучается от режущей боли при каждом походе в туалет, он хватается за любую соломинку. Но самостоятельное назначение себе таких препаратов лишь временно устраняет или уменьшает симптомы. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале остается, и как результат – повторный цистит спустя некоторое время. При этом не проводится лабораторная диагностика, а значит невозможно определить успешность лечения.
Важно! При подозрении на цистит не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – урологу или терапевту.
Медикаментозная терапия
Для устранения воспалительного процесса нужно воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые его вызвали. Поэтому прием медикаментов – важная и главная часть терапии, так как лекарственные препараты выводятся почками, а значит проходят через мочевыводящие пути. Здесь важно не навредить, поэтому средства подбираются врачом с учетом клинической картины и результатов анализов.
Основную группы при инфекционном недуге составляют антибиотики из разных групп. При отсутствии положительной динамики через 3–4 дня, необходима смена препарата. Также дополнительно выписываются уроантисептики. Это растительные препараты, которые концентрируются только в мочеполовой системе, не всасываются в кровь и оказывают антисептическое действие.
Если возбудителем является грибковая инфекция, то целесообразен прием противогрибковых средств. При подтверждении гормональных нарушений применяются эстрогены.
Диета
Важно соблюдение питьевого режима. Особенно эффективен и полезен клюквенный морс. Он оказывает хорошее мочегонное и бактерицидное действие. Большое количество жидкости ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, восстанавливает нормальный процесс мочеиспускания. При любом воспалительном процессе противопоказаны специи, острые, копченые и жирные продукты. Временно нужно отказаться от соленьев, майонеза, мясных продуктов. Уксус очень плохо влияет на сосуды, поэтому все соусы и продукты с его содержанием также под запретом.
Нужно снизить количество соли, сахара, дрожжевых продуктов, полностью исключить алкоголь. Приветствуются кефир, творог, молоко, растительная пища, свежие овощи, рыба на пару или отварная, крупы.
Фитотерапия (лечение травами)
Травяные отвары и настои подбираются совместно с врачом. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, но их нельзя использовать вместо таблеток. Травы широко используются при легких формах цистита, а также в периоды ремиссии при хроническом недуге. К рекомендуемым травам при цистите можно отнести лист брусники, семена укропа, толокнянку, хвощ полевой.
С осторожностью фитосборы следует принимать при наличии хронических патологий мочеполовой системы. Особенно мочегонные средства запрещены при мочекаменной болезни.
Дополнительное лечение
Для уменьшения болезненного синдрома применяется симптоматическая терапия. Это анальгетики, спазмолитики. При запущенной форме с длительным изнуряющим течением рекомендованы успокаивающие средства или антидепрессанты. Они помогают убрать напряжение, страх перед походом в туалет, снизить раздражительность, улучшить качество сна.
Также эффективно проведение промывание мочеиспускательного канала или инстилляции. Эта процедура осуществляется врачом. Для этого используются специальные антисептические растворы. Для лечения мужского цистита промывания используются редко, так как узкое строение уретры усложняет процедуру.
Рекомендации при воспалении мочевого пузыря
Чтобы лечение было эффективным нужно соблюдать ряд правил. При заболевании запрещены все прогревающие процедуры. Это ванна, использование грелки, посещение бани/сауны. Тепло увеличивает приток крови к органам малого таза, а также расширяет сосуды. Это усиливает воспалительный процесс, а также может спровоцировать спазм и приступ боли.
Также противопоказан и холод, так как переохлаждение способствуют снижению иммунитета. По этой же причине воздержитесь от купания в водоеме или бассейне. В острый период запрещены половые контакты, даже с презервативом. Во время менструации желательно пользоваться прокладками, и тщательно соблюдать личную гигиену. От тампонов и менструальных чаш во время обострения лучше отказаться. Также в период терапии нельзя придерживаться строгих диет для похудения.
Если поставлен диагноз цистит, то побыстрее побороть его поможет:
- Ежедневный теплый душ.
- Прием витаминов.
- Отсутствие стрессов.
- Дозированная физическая нагрузка.
- Отдых.
- Отказ от ношения тесного синтетического белья.
Также важно правильно одеваться. Не подвергать область поясницы и таза переохлаждению.
Возможные осложнения и прогноз болезни
При своевременном обращении к урологу или терапевту, и грамотной терапии прогноз благоприятный. В большинстве случаев болезнь требует амбулаторного лечения. Но когда цистит запущен и возникла хроническая форма, то возможно развитие осложнений. Самыми распространенными являются:
- пиелонефрит;
- нефрит;
- уретрит;
- тригонит мочевого пузыря.
Отсутствие лечения приводит к развитию геморрагическому или интерстициальному циститу. Для этих форм характерно тяжелое течение. Возможна госпитализация.
Важно! При наличии условно-патогенных бактерий в мочевом канале риск возникновения цистита достаточно высокий.
Поэтому, если возникли нарушения мочеиспускания или появился дискомфорт при походе в туалет, обратитесь к врачу. Любые прогревания и прием лекарств из рекламы лишь на время скроют проблему. Полностью излечиться можно только под контролем врача-уролога.