Воспаление передних зубов у ребенка
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление слизистой оболочки десен — гингивит — заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.
Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
K05 Гингивит и болезни парадонта
Причины воспаления десен у ребенка
Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.
Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…
У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).
Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей — недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.
[5], [6], [7], [8]
Симптомы воспаления десен у ребенка
Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.
При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.
[9]
Диагностика воспаления десен у ребенка
Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.
При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Лечение воспаления десен у ребенка
При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).
В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.
При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).
При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.
Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.
Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну — трижды в сутки.
Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).
Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.
Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором — 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.
В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.
Читайте также: Лечение воспаления десен
Профилактика
Главное мероприятие в профилактике воспаления десен у детей – ежедневно дважды (утром и перед сном) чистить не только зубы, но также небо и язык.
Родители должны помнить, что кариес обязательно надо лечить, а неправильный прикус – исправлять или хотя бы корректировать. Необходимо лечить и то заболевание, которое могло спровоцировать воспаление десен у детей.
Научите своего ребенка регулярно и правильно чистить зубы. И постарайтесь укрепить его иммунитет – с помощью полноценного питания и витаминов.
[19], [20], [21]
Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.
Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.
Виды гингивита
Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.
Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.
Причины гингивита у детей
Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.
У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.
Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:
1. Действие микробов
В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.
2. Механическая травма
Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.
3. Очаги инфекции в полости рта
При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.
4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему
Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:
- наличие неправильного прикуса;
- нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
- неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
- недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
- наличие кариеса, различных инфекций;
- термический ожог горячей пищей;
- ношение брекетов.
Симптомы
Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.
Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.
Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.
Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:
- прогрессирует воспалительный процесс;
- изменяется их структура;
- появляется неприятный запах изо рта;
- увеличиваются лимфатические узлы на шее;
- обильно выделяется слюна;
- бледнеет кожа.
При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.
В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.
Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.
Методы диагностики
Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.
Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.
Лечение
Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.
Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).
Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.
Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.
Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.
Очень часто родители сталкиваются с проблемой воспаления десен у детей.
Десна могут воспаляться из-за целого ряда факторов.
Если возник такой недуг, рекомендуется внимательно его изучить, ознакомиться с методами лечения.
Как лечить алопецию у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Общая информация
Воспаление десен около зубов — фото:
Воспалением десен называют патологический процесс, который проявляется в виде раздражения слизистой ротовой полости. Может сопровождаться кровоточивостью, отеком, возникновением на деснах маленьких ранок и царапин.
У пациента возникают болевые ощущения во время приема пищи, чистки зубов. Пережевывать еду становится очень трудно, возникает сильная боль. Воспаление может увеличиваться в размере, поражая все больше тканей слизистой рта.
По словам врачей, воспаление может быть вызвано воздействием вирусов, бактерий.
Однако недуг нередко возникает и при механическом поражении десны, к примеру, во время чистки зубов.
к содержанию ↑
Причины
Основными причинами возникновения недуга являются:
-
Воздействие вирусов, бактерий. В полости рта человека большое количество бактерий. Если иммунитет сильный, они не могут причинить вред. Как только иммунитет ослабевает, вредоносные микроорганизмы начинают активно воздействовать, причинять вред. - Травмирование слизистой, ожоги. Даже малейшие ранки и царапины на деснах могут привести к воспалению.
- Гормональный сбой. Может отражаться негативно на работе всего организма, в том числе и на деснах.
- Прорезывание зубов. Когда у ребенка прорезываются зубы, десна могут слегка отекать, краснеть.
- Некачественная гигиена полости рта. Провоцирует скопление микробов на зубах, может привести к серьезным заболеваниям десен.
- Недавно перенесенная инфекция, простуда. Способствует ослаблению иммунитета. Воспаляются десны в виде негативного последствия перенесенной болезни.
- Недостаток витаминов в организме. Авитаминоз может спровоцировать воспаление десен.
У малышей до года десна воспаляются из-за прорезывания молочных зубов, слабого иммунитета. Может появиться отечность десен и покраснение из-за недостатка витаминов.
Если кормящая грудью женщина употребляет недостаточно фруктов и овощей, малышу может не хватать полезных веществ. Это спровоцирует воспаление десен.
У детей постарше недуг возникает из-за инфекционных заболеваний, частых простуд, жесткой пищи.
Бывает, что ребенок травмирует десны игрушками, столовыми приборами во время приема пищи, зубной щеткой.
Недостаток витаминов также сказывается на деснах. Они становятся ярко-красными, отекают, болят. С течением болезни очаг воспаления может увеличиться.
О том, как вылечить аденоиды у ребенка, читайте здесь.
к содержанию ↑
Сопутствующие заболевания
Какие заболевания полости рта сопровождаются воспалением десен? Воспаление десен бывает при различных заболеваниях полости рта:
- гингивит. Воспаление может быть как маленьким, так и обширным. При этом поражаются ткани слизистой. На начальном этапе болезнь поражает только верхние слои десны. Костная ткань при этом не поражается;
- стоматит. Воспаление бывает в определенном месте в полости рта. Проявляется очагами в виде язвочек, ранок. Может быть как одна ранка, так и несколько;
- пародонтит. Воспаление становится обширным, поражает все ткани полости рта. Между зубами и деснами могут появляться просветы, отверстия. Заболевание разрушает костные ткани;
- зубной камень. Твердые отложения на поверхности зубов провоцируют воспаление. Такие отложения могут состоять из болезнетворных микроорганизмов, которые разрушают не только ткани зубов, но и ткани десен. Это вызывает воспаление.
При прорезывании зубов у малыша могут воспаляться десна.
Это совершенно нормальное явление, так как при прорезывании острый край зуба травмирует ткань.
Десна отекает, краснеет. Малышу хочется почесать десну. Этот процесс не обходится без воспаления. Оно проходит, когда у малыша завершается процесс прорезывания зубов.
к содержанию ↑
Симптомы и диагностика
Недуг сопровождается следующими симптомами:
- Отечность десен, покраснение. Ткань немного увеличивается в размере, краснеет.
- Десна болят. Особенно сильно это ощущается во время приема пищи. Жесткая еда может травмировать десна еще сильнее.
- Кровоточивость. В деснах может быть ранка, царапина, которая при малейшем задевании станет кровоточить.
- Зуд. Десна чешутся. Ребенок захочет почесать десна, поэтому начинает брать в рот игрушки.
- Ухудшение самочувствия, слабость. Малыш становится вялым, возникает снижение работоспособности. Он не хочет играть, много лежит.
- Потеря аппетита. Боль в деснах приводит к снижению чувства голода. Человек не хочет употреблять пищу, из-за чего еще сильнее слабеет, становится бледным.
- Нарушение сна. Боль в деснах может беспокоить даже ночью. Это мешает ребенку спать.
Диагностика заболевания осуществляется в больнице. Сначала полость рта пациента осматривают, затем применяются данные методы:
- анализ крови;
- рентгенография;
- микробиологическое исследование. Из полости рта берутся пробы для лабораторного исследования.
Эти методы позволяют быстро установить диагноз, найти причину недуга и назначить подходящие для пациента лекарства.
к содержанию ↑
Как снять в домашних условиях?
Специалисты рекомендуют использовать мази и гели, которыми можно снимать воспаление десен дома.
Справится с процедурой любой взрослый. Он и проконтролирует процесс, поможет ребенку все выполнить правильно. Наиболее эффективными мазями и гелями являются:
- Метрогил Дента;
- Бэби Доктор;
- Холисал;
- Асепта;
- Солкосерил.
Мази и гели использовать нетрудно. Их наносят на ватный диск и прижимают к пораженному участку на десять минут, затем ватный диск с гелем убирают.
Проводится процедура 2-3 раза в день. После применения лекарства нельзя тридцать минут употреблять пищу.
Рекомендуется использовать народные средства для борьбы с недугом. Для этого применяют свеклу.
Ее измельчают на терке в сыром виде, смешивают с подсолнечным маслом и накладывают на пораженное место.
Держать на деснах свеклу надо не менее двадцати минут, затем убрать. Рот нужно хорошенько прополоскать. Выполняется процедура утром и вечером.
Поможет вылечить десна настой ромашки. Для этого смешивают большую ложку растения и стакан кипятка. Раствор настаивается не менее тридцати минут, затем процеживается и остужается. Готовым средством полощут ротовую полость 2-3 раза в день.
Борется с воспалением десен календула. Для лечения готовится настой. Смешиваются 20 г цветков растения и стакан кипятка. Настаивается раствор не менее тридцати минут, далее процеживается и остужается. Готовое средство используют для полоскания полости рта 3-4 раза в день.
Рекомендации педиатров по лечению герпесной ангины у детей вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Методы лечения в стоматологии
Чем лечить? Наиболее эффективным лечением является профессиональное, когда ребенку оказывают помощь в кабинете стоматолога. Сначала врач осматривает полость рта ребенка, определяет причину недуга и только после этого назначает оптимальный метод профессионального лечения.
Среди наиболее эффективных современных методик устранения воспалительного процесса выделяются:
- Орошение воспаленных участков фармакологическими препаратами.
- Нанесение противовоспалительного геля на поврежденные участки.
- Гидромассаж. Воспаление устраняется с помощью массажа десен струей воды.
- Применение лазера. Необходимо в крайнем случае, когда воспаление достигло большой площади.
- Ультразвук. Применяется при воспалении десен, зубном камне. Метод устраняет недуг предельно быстро, но назначается в запущенных случаях.
Данные методики являются высокоэффективными. Количество процедур зависит от степени воспаления, индивидуальных особенностей детского организма.
На ранних стадиях воспаление удается устранить за 2-3 процедуры, на поздних стадиях за 5-7 процедур. Каждому пациенту вид процедуры подбирается индивидуально врачом.
к содержанию ↑
Если поднялась температура
Что делать, если воспалилась десна у зуба и поднялась температура?
Если воспалилась десна у зуба и при этом повысилась температура, нужно принять меры. Данные симптомы говорят о серьезном поражении тканей.
Возможно проникновение в ранку инфекции. При повышении температуры ребенку дают жаропонижающее Парацетамол в количестве одной таблетки. Грудничкам достаточно только половины таблетки. Средство снизит температуру.
Рекомендуется незамедлительно отправиться ко врачу, так как самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям. Для снятия боли полость рта полощут настоем ромашки, либо календулы.
Затем отравляются к стоматологу, который расскажет о причине недуга, сможет определить диагноз. Данные симптомы говорят о серьезном поражении десны. Медлить ни в коем случае нельзя.
Почему у ребенка запах ацетона изо рта? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Профилактика
Для предотвращения возникновения недуга необходимо следовать данным рекомендациям:
- Правильный уход за ротовой полостью. Ребенка с ранних лет приучают к ежедневной чистке зубов.
- Употребление здоровой пищи. Малыша приучают к здоровой еде и ограничивают в сладостях, так как они приводят к кариесу, могут спровоцировать воспаление десен.
- Регулярное посещение стоматолога.
- Нельзя травмировать десна. Малыш должен быть очень осторожным. Родителям надо научить ребенка правильно чистить зубы.
- Прием витаминов. Ребенок должен употреблять витамины, которые укрепляют иммунитет. Для организма с сильным иммунитетом вирусы и бактерии не страшны.
Воспаление десен может говорить о серьезном заболевании полости рта. Малыша надо лечить сразу, при первых симптомах недуга, подобрать подходящий способ лечения поможет врач-стоматолог.
Доктор Комаровский о стоматите в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!