Воспаление пищевода и закупорка пищевода

Воспаление пищевода и закупорка пищевода thumbnail

Непроходимость пищевода — это патологическое состояние, при котором нарушено движение пищи по пищеводу из-за его сужения. Сужение может быть вызвано рубцовыми изменениями (стеноз), давлением извне из-за патологических изменений в соседних органах (внешняя компрессия) или перекрытием просвета органа опухолью либо инородным телом (обтурация).

Причин этой патологии — множество. Известно, что рак пищевода, который рано или поздно приводит к непроходимости органа, находится на третьем месте среди всех злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта и на шестом месте среди всех злокачественных опухолей1. Что касается доброкачественных причин непроходимости пищевода, на долю рубцовых сужений, вызванных ожогами, приходится примерно 69%, тогда как рубцовые изменения вследствие хронического эзофагита составляют около 22%2.

Классификация непроходимости пищевода

По происхождению непроходимость бывает врожденной или приобретенной. Врожденная непроходимость (атрезия пищевода) может быть как следствием генетической патологии, так и результатом нарушения внутриутробного развития. Приобретенная развивается как следствие различных патологических процессов.

В зависимости от патологического процесса, вызвавшего непроходимость, она может может быть доброкачественной или злокачественной. Злокачественной называют непроходимость, вызванную раком пищевода или органов средостения; доброкачественной — возникшую по причинам, не связанным с онкологической патологией.

Кроме того, непроходимость пищевода различают в зависимости от степени сужения просвета органа:

  1. диаметр в самом узком участке 9–11 мм, проходит эндоскоп среднего калибра;
  2. диаметр 6–8 мм, проходит фибробронхоскоп;
  3. диаметр 3–5 мм, проходит ультратонкий фиброскоп;
  4. диаметр <3 мм, непроходим для эндоскопического оборудования.

Причины непроходимости пищевода

Все возможные причины нарушения проходимости пищевода можно свести к нескольким основным группам.

Злокачественные новообразования собственно пищевода или органов средостения (трахеи, крупных бронхов, лимфатических узлов). По мере роста опухоли перекрывается просвет органа, нарушая движение пищевого комка.

Послеожоговые стенозы. Это рубцовые сужения пищевода, оставшиеся после химических ожогов. Они возникают после случайного или преднамеренного употребления внутрь концентрированных кислот или щелочей. Особенно опасны в этом отношении щелочи: в отличие от кислот они не образуют струп, препятствующий проникновению вещества вглубь стенки органа, а, напротив, разрыхляют ее. Из-за этого ожоги оказываются глубже и серьезнее по последствиям.

Рецидивирующие эзофагиты. Это хронические воспаления пищевода, вызванные теми или иными причинами. Постоянное воспаление рано или поздно приводит к рубцовым изменениям, а те, в свою очередь, — к сужению просвета органа.

Кольца пищевода. Это тонкие концентрические выпячивания в просвет пищевода, в состав которых входят все три слоя стенки: слизистая, подслизистая и мышечная. Причины их появления до конца неизвестны. Некоторые авторы предполагают, что это изменения воспалительного характера, другие считают, что кольца пищевода связаны с нарушением моторики органа. Чаще всего протекают бессимптомно, но если формируются в больших количествах, могут нарушить проходимость пищевода.

Врожденные патологии. Так называемая атрезия пищевода — это порок развития, который обнаруживается в ближайшие часы после рождения ребенка. Необходима операция, во время которой заново формируют пищевод.

Прочие. В эту группу входят такие относительно редкие причины непроходимости пищевода, как туберкулез, склеродермия, третичный сифилис, травмы и инородные тела, дивертикулы пищевода и другие патологии.

Симптомы непроходимости пищевода

Основной признак непроходимости пищевода — это дисфагия, или нарушение глотания. В зависимости от степени сужения просвета органа и характера пищи выраженность этого симптома может варьироваться. Так, жидкая или полужидкая пища может свободно проходить в желудок, тогда как твердая сразу же вызывает боль за грудиной, отрыжку, рвоту. По мере сужения просвета симптоматика нарастает. Поскольку больной не может полноценно питаться, он теряет вес, появляются признаки недостаточности питательных веществ (анемия, отеки, остеопороз и др.).

Отдельно следует отметить симптомы непроходимости, вызванной кольцами пищевода. Для этой патологии нехарактерны долгие постоянные нарушения глотания. Обычно проблема возникает внезапно, во время торопливой еды или еды всухомятку. Приступ относительно краткосрочный и проходит после приема жидкости или рвоты. Нередко он возникает при употреблении жареного мяса, в зарубежной литературе иногда именуется «стейк-синдромом». Между приступами нарушения глотания, вызванными кольцами пищевода, могут проходить месяцы и даже годы.

Диагностика непроходимости пищевода

В современных условиях основной метод диагностики непроходимости пищевода — эзофагоскопия. Это эндоскопическое обследование, во время которого врач может оценить степень сужения пищевода, его проходимость, состояние слизистой оболочки. Если это необходимо, во время эзофагоскопии можно взять биопсийный материал — ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.

В случае, если эндоскопия невозможна из-за отсутствия оборудования или крайней степени сужения пищевода, для диагностики непроходимости применяют рентгенографию. Пациенту дают выпить смесь, содержащую соли бария, непроницаемые для рентгеновских лучей. После этого делают серию снимков, позволяющих оценить уровень и распространенность сужения пищевода, а также моторику его стенок.

При наличии технической возможности могут быть рекомендованы КТ и МРТ, позволяющие более точно определить продолжительность и степень сужения пищевода, но из-за высокой стоимости их используют относительно редко.

В случае, если у пациента есть признаки недостаточного питания, для оценки степени трофических нарушений организма рекомендуют клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют выявить возможные дефициты железа, белка, других микро– и макроэлементов.

Лечение непроходимости пищевода

Лечение непроходимости пищевода исключительно оперативное. Традиционный метод — бужирование. В просвет пищевода вводят специальные расширители — бужи, меняя их диаметр от меньшего к большему. Используется также баллонная дилатация — в просвет пищевода вводят баллон, который, расширяясь, растягивает стенки пищевода. Также возможно рассечение рубца во время эндоскопической операции. При опухолевых поражениях пищевода и невозможности радикальной операции иссекают часть опухоли, перекрывающую просвет органа, и устанавливают на этот участок стент, который препятствует повторному сужению пищевода.

В составе комплексной терапии назначают препараты для парентерального питания (внутривенного введения питательных веществ), витаминно-минеральные комплексы, гастропротекторы, способствующие восстановлению слизистой оболочки после операции (Ребагит).

Читайте также:  Нижняя челюсть зубы воспаление

Прогноз и профилактика непроходимости пищевода

Прогноз во многом зависит от природы сужения пищевода и возможности парентерального питания. По сравнению со стенозами, вызванными злокачественной опухолью, доброкачественные обычно имеют лучший прогноз. Специфической профилактики патологии не существует.

[1] А.В. Янкин. Рак пищевода: от статистики к диагностике. Практическая онкология, 2003.

[2] В.Л. Белевич, Д.В. Овчинников. Доброкачественные стенозы пищевода и его анастомозов: состояние проблемы. Вестник российской военно-медицинской академии, 2012.

Источник

Непроходимость пищевода представляет собой патологическое течение, отличающееся частичным или полным преграждением пищеводной трубки. Как результат еда, вода не способны следовать через пищевод и проникнуть в отделы ЖКТ. В случае воспаления его стенок и последующего заживления получается образование грубой рубцовой ткани, который и уменьшает просвет трубки.

Развитие болезни

Иногда затруднение с прохождением пищи возникает по причине опухолевых новообразований, стискивающих трубку снаружи. Бывает доброкачественный стеноз, спровоцированный образовавшимися рубцами после разных повреждений (язв, химических поражений) либо проникновения инородного тела за грудиной, и злокачественное сужение, вызванное появлением раковой опухоли в пищеводе.

Нередко такое состояние может создать кардиоспазм – невольное и очень болезненное сокращение мышечных тканей в районе присоединения пищевода с желудком. Большинство людей путают заболевание с тяжестью, появляющейся после приема пищи, однако кардиоспазм основывается на нарушении функции блуждающего нерва, отвечающего за перистальтику кишечника.

Стадии

Патология может возникнуть в любом возрасте: у маленьких детей, взрослых и пожилых людей. Заболевание имеет несколько стадий прохождения:

  • человек чувствует несильный дискомфорт в момент глотания, возникают выраженные боли за грудиной;
  • последующий этап развития проявляется в том, что большие кусочки еды трудно проходят, облегчить состояние поможет запивание жидкостью;
  • сложно употребляются и перетертые продукты питания;
  • чувство боли образуется при приеме воды;
  • дальнейшая стадия – критическая, преграждается абсолютно весь просвет пищевода, не проглатывается даже жидкость.

Чтобы этого не допустить, важно при первых признаках начинать лечение.

Степени, формы непроходимости

Различают 2 формы недуга:

  1. Проход органа сужается вследствие поражения доброкачественной опухолью пищевода.
  2. А в случае рака пищевода выделяют злокачественные формы недуга.

Патология содержит 4 степени стеноза, каждая из которых имеет свой диаметр:

  1. I – 9-11 мм.
  2. II – 6-8 мм.
  3. III – 3-5 мм.
  4. IV – 1-2 мм.

Возможные причины

Существует много причин непроходимости пищевода, самыми распространенными являются:

  • постоянный прием твердых, горячих блюд;
  • травмирование из-за мелких рыбных косточек, жесткой еды;
  • язвенные заболевания – последствие постоянного заброса кислотного сока в пищевод;
  • пища плохо проходит при развитии опухолей;
  • воспаление межреберного нерва;
  • непроходимость вследствие воспалительных, инфекционных патологий;
  • кардиоспазм;
  • образование мешкоподобных выпираний в стенках пищевода – дивертикулов;
  • открытые ранки;
  • начальный этап гастроэзофагеального рефлюкса;
  • заболевания соединительной ткани;
  • проникновение чужеродных частиц;
  • развитие эзофагита – воспаление слизистой с образованием выраженных дефектов;
  • попадание в организм жидких химикатов (уксуса), провоцирующих ожоги слизистой с сужением просвета;
  • грыжа в районе диафрагмы;
  • заболевания щитовидной железы (появление узлового зоба).

Возможна также непроходимость пищевода у новорожденных, которая формируется у ребенка еще внутриутробно.

Симптомы

Брюшной, грудной, шейный – такие отделы имеет пищевод. Обтурация (закупорка) в основном появляется в грудном отделе, именно он наиболее чувствителен к образованию злокачественных новообразований.

Основные симптомы непроходимости пищевода следующие:

  • дисфагия – нарушенное либо тяжелое глотание, проявляющееся дискомфортом в момент поедания пищи, неспособности заглатывать жесткую, сухую или нетщательно пережеванную еду, а в последствии – невозможность приема даже жидких блюд;
  • неожиданная рвота сразу же после съеденных продуктов, при этом в содержимом отмечаются кровяные прожилки, возникает отрыжка со зловонным запахом тухлых яиц;
  • одинофагия – патологические, неприятные ощущения в районе грудины, которые усугубляются при глотании. Иногда можно предположить, что это сердечный приступ, поскольку боли провоцируют изменения кровообращения мышцы сердца;
  • резкое похудение – при затрудненном глотании больной зачастую отказывается от очередного употребления пищи, даже если у него аппетит отличный.

Дисфагия – непроходимость пищи по пищеводу – протекает в несколько стадий. Отрыжка, рвота возникают на II, III этапе развития недуга, а самая последняя (IV) отличается неспособностью проглотить жидкость. Ну а при попытке выполнить глоток человек начинает чувствовать ощущение жжения, стискивания, дискомфорта.

Осложнения

Застрявшая пища приводит к анорексии, перфорации, расстройству водно-солевого баланса.

Наиболее опасным является прободение стенок, которое грозит появлением перитонита – воспалительного процесса брюшины. Такое состояние довольно сложное, угрожающее жизни, нуждается в срочной госпитализации.

В группе риска находятся люди, чьи родные болели нарушениями органов ЖКТ, гастритом, язвой либо работающие с химическими опасными веществами.

Диагностика

Очень важно точно определить заболевание. Строение пищевода такое, что зрительно установить недуг непросто, поэтому для диагностики применяют:

  • эзофагогастродуоденоскопию – данная техника оценивает состояние просвета пищевода, строение эпителия, при необходимости может браться биопсия;
  • рентгенография;
  • УЗИ – обнаруживает наличие любого заболевания;
  • МРТ, КТ – разрешают распознать недуг, определить сопрягающиеся проблемы.

Также потребуется сдача анализов (мочи, крови, гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

Лечение

Если во время трапезы человек почувствовал, что застряла пища, нужно до обращения к специалисту самостоятельно помочь облегчить свое состояние. Первая помощь заключается в том, чтобы постараться вызвать рвотный рефлекс.

Дальнейшие способы терапии будут обусловливаться сложностью заболевания, фактором его появления. В случае проникновения инородного тела устранение происходит посредством эзофагоскопа с увеличением просвета. При онкологии понадобится комплексное лечение.

Медикаментозная и хирургическая терапия

С нарушением прохождения пищи по пищеводу можно бороться с помощью лекарственных препаратов, в основном врач назначает:

  • антациды (Алмагель, Маалокс);
  • прокинетики (Реглан, Церукал);
  • стимуляторы возобновления тканей;
  • протонные ингибиторы.

Когда при использовании медикаментов симптоматика не проходит, то применяются хирургические методы лечения. Чаще всего такой способ нужен при раке органа. Гастроэнтерология подразумевает следующие операции на пищеводе:

  • удаление органа с последующей заменой на другие ткани;
  • химиотерапия с применением противораковых лекарств;
  • радиационное лечение в комплексе с химиотерапией способствует уменьшению опухоли для облегчения дальнейшего удаления.
Читайте также:  Воспаление придатков больно ли

Если установлено доброкачественное новообразование, то его удаляют, увеличивая просвет пищеводной трубки специальными инструментами.

Диета

При нарушенном пищеварении, когда у человека застревает пища в пищеводе, обязательно потребуется диетическое питание:

  1. Стол № 1 – питание должно быть правильным, полноценным. Еду перетирать, употреблять в паровом, отварном виде. Нельзя кушать холодную, горячую еду. Рекомендуется есть по чуть-чуть, но часто.
  2. Стол № 2 – разрешается есть полужидкие, жидкие кушанья. Промежутки между едой должны составлять не больше 2,5 часа. Применение соли уменьшить, вычеркнуть из рациона кислые фрукты, мучные изделия, хлеб, копчености. Отказаться от крепко заваренного чая, кофе, предпочтение отдавать травяным отварам, морсам.
  3. Стол № 3 – используется низкокалорийное питание, не употреблять будоражащие слизистую продукты. Кушать протертые, жидкие блюда.

После оперативного вмешательства также нужно будет соблюдать диету, назначенную специалистом.

Народное лечение

Дополнительно к лекарственным препаратам применяется лечение народными средствами. Травяные отвары способствуют налаживанию состояния человека, уменьшают симптоматику недуга.

Наиболее эффективными рецептами при непроходимости являются:

  1. 50 г полыни, 100 г корня бедренца соединить с 75 г арники, тщательно перемешать. Отсюда взять 45 г смеси, залить 400 мл кипятка и держать в термосе около 10 часов. Можно применять четырежды в сутки по 100 мл за полчаса до приема пищи.
  2. Сделать настойку из грецких орехов (только молодых) на спирту, использовать после еды по 1 чайной ложке.
  3. Семена айвы проварить до слизистого состояния, прием средства подразумевает 1 чайную ложку трижды в сутки.
  4. Потребуется 30 г лапчатки, коры дуба, 20 г листьев душицы, все это соединить с 40 г зверобоя, листьями ореха, перемешать. Взять 30 г состава, дополнить 700 мл простой некипяченой воды. На протяжении 3 часов настоять, затем 5 минут поварить, процедить и употреблять до еды за 30 минут по 100 мл.
  5. Измельчить кору ольхи, залить кипятком, не менее 3 часов дать настояться, пить после еды четырежды в день.
  6. Перемешать оливковое масло, изюм, натуральный мед, траву сену. Употреблять по 1 столовой ложке перед отходом ко сну, обильно запивая жидкостью.

Перед применением народных рецептов надо посоветоваться с врачом, чтобы не осложнить свое положение.

Профилактика

Для профилактических мероприятий нужно выполнять следующие рекомендации:

  • своевременно предупреждать развитие опухолей;
  • не кушать на ночь;
  • избегать ожирения;
  • одежду носить просторную и удобную;
  • после употребления еды сразу не ложиться отдыхать;
  • исключить физические нагрузки.

Не допустить закупорки пищевода гораздо легче, нежели потом лечение будет долгим и неприятным. При образовании начальных признаков болезни нужно немедленно сходить к врачу для определения точного диагноза.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Закупорка пищеводаЗакупорка пищевода-острая незаразная болезнь животных, характеризующаяся полным или частичным закрытием просвета пищевода кормовыми массами или инородными телами.

Закупорка пищевода бывает полной или неполной, первичной или вторичной. Данное заболевание встречается у всех видов домашних животных, чаще у крупного рогатого скота, собак и кошек, у лошадей и свиней.

Этиология. На практике полная закупорка пищевода обычно возникает у животных при поспешном поедании первой порции корма — кусков свеклы, картофеля, турнепса, моркови, кочана капусты, инородными телами (тряпкой) или фитобезоаром, который поступает в пищевод из рубца при отрыгивании жвачки. У свиней закупорка пищевода чаще происходит при поедании корнеклубнеплодов, у плотоядных и всеядных в пищеводе застревают кости, куски мяса, рыба, у лошадей- сухая соломенная сечка, овес, закупорка может произойти при расстройстве функции пищевода — спазме, параличе, парезе, сужении, а также под влиянием внезапно возникших, резких раздражителей, в то время, когда животное принимает корм (грубый окрик обслуживающего персонала, удар хлыстом, удар рогам рядом стоящим животным и т.д.), которые вызывают у животного испуг, в результате чего у животного возникает спазм пищевода.

Частичная закупорка пищевода возможна при заглатывании животными острых инородных предметов (гвоздей, иголок, шпилек, костей), которые острыми концами вонзаются в стенку пищевода. Непроходимость пищевода могут обусловить образовавшиеся на стенке пищевода или рядом с ним абсцесс, опухоль, гематома и т.д.

Патогенез. Попавшие в пищевод инородные тела обычно обтурируются в верхней части пищевода (оно самое меньшее по диаметру); у лошадей- в нижней части пищевода, около кардиального сфинктера. Закупорка пищевода предметом большим, чем его диаметр вызывает спазмы стенки пищевода, приводящие к полному или частичному закрытию пищевода. Сила спазма пищевода зависит от места обтурации инородного тела. В шейной части пищевода спазмы отсутствуют или слабые, в грудной — сильные и продолжительные. Сильные боли в области обтурации рефлекторно вызывают расстройство моторной и секреторной функций преджелудков, сычуга и кишечника. В результате полного закрытия пищевода у жвачных животных прекращается отрыжка газов из рубца и развивается метеоризм рубца, который развивается особенно быстро, если перед этим животных кормили легко бродящим кормом. В связи с этим повышается внутрибрюшинное давление на диафрагму и органы грудной полости (легкие, сердце), ухудшается газообмен в легких и работа сердца.

Длительная обтурация пищевода на месте ущемления инородным телом вызывает отек и воспаление, а иногда и некроз слизистой оболочки, приводящий в дальнейшем к разрастанию рубцовой ткани с образованием стеноза пищевода.

Читайте также:  Панкреатин при воспалении толстого кишечника

Клиническая картина. Симптомы болезни у животного появляются внезапно. При полной закупорке пищевода у животных испуганный вид, они прекращают прием корма, становятся беспокойными, рот полуоткрыт, часто делают глотательные движения, вытягивая или опуская голову, у них исчезает жвачка и отрыжка. У животных появляются пустые, без пищевого кома, жевательные движения челюстями, изо рта вытекает пенистая слюна. По мере развития метеоризма рубца животные обмахиваются хвостом, бьют задними ногами по животу, кашляют, появляется нарастающая одышка, дыхание становится грудным, появляются цианоз слизистых оболочек. При закупорке шейной части пищевода беспокойство носит периодический характер и выражено слабо, а в период покоя иногда появляются попытки брать в рот корм. При закупорке грудной части пищевода, животные беспокоятся непрерывно и более сильно.

У свиней собак и кошек нередко остаются позывы на корм, животные принимают корм, а через некоторое время принятый корм антиперистальтическими рвотными движениями выбрасывается обратно, слюнотечение.

В связи со сложной эпизоотической обстановкой ряда регионов Российской Федерации по бешенству необходимо иметь в виду, что симптомы закупорки пищевода(ввиду его паралича) у собак и кошек являются одним из признаков бешенства. При оказании лечебной помощи таким животным в паспорте животного должна быть отметка о проведении вакцинации против бешенства.

При неполной закупорке пищевода у животных затруднено глотание, они отказываются от грубого и сухого корма, принимают лишь жидкую болтушку, молоко, воду.

В случае перфорации стенки пищевода на месте перфорации появляются при пальпации звуки крепитации и разлитое болезненное припухание.

Обтурирующее тело в шейной части пищевода находим осмотром и пальпацией слева в области яремного желоба. Внешне на месте обтурации инородного тела видна припухлость, пальпацией прощупывается сравнительно плотное инородное тело, в начале болезни оно безболезненное, в дальнейшем, по мере развития воспаления и отека, появляется болевая реакция. Инородное тело в грудной части пищевода обнаруживаем путем введения в пищевод зонда, путем упирания его нижнего конца в твердое инородное тело. Хорошие результаты дает рентгенологическое исследование (с использованием контрастной массы) при частичной или полной закупорке грудной части пищевода.

Течение и прогноз. Зависит от вида животного, величины и плотности инородного тела. При рвотных движениях инордное тело может выбросится наружу или глотательными движениями продвинуться в желудок. У жвачных животных полное закрытие пищевода инородным телом вызывает тимпанию и может привести к падежу животного, у лошадей-аспирационную тимпанию.

Диагноз. Ставят на основании анамнеза, характерного симптомокомплекса закупорки пищевода и результатов зондирования пищевода. При постановке диагноза ветспециалист должен иметь в виду болезни, связанные с вторичной закупоркой пищевода, а также метеоризм рубца, желудка, вызванный кормлением легкобродящими кормами, и метеоризм, сопутствующий при других болезнях.

Лечение. Должна быть оказана экстренная лечебная помощь, направленная на быстрое удаление инородного тела, для чего используют несколько приемов, с учетом особенностей строения пищевода у разных видов животных. В пищевод предварительно вводят растительное масло или слизистый отвар, а спастические сокращения пищевода снимаем подкожной инъекцией (крупным животным) атропина сульфата (0,02-0,06), платифилина (0,01-0,07) в 2,5%-ном растворе или путем внутривенного введения 5%-ного раствора хлоргидрата (100-200мл). С этой же целью можно использовать тепловые процедуры на область пищевода. Инородные тела, зас трявшие в шейной части пищевода, сначала пытаемся удалить путем массажа глотки снизу вверх в области яремного желоба. Иногда удается удалить инородное тело пальцами в начальной части пищевода. С этой целью крупным животным в ротовую полость вставляют зевник или металлический клин между коренными зубами и по боковой стороне языка вводим руку в глотку и начальную часть пищевода.

Гладкие инородные тела можно у животных удалять зондом Хохлова с проволочной петлей, его вводим в пищевод под контролем руки, предварительно орошая пищевод 5%-ным раствором новокаина. Из нижней шейной и грудной части пищевода застрявшие инородные тела у жвачных животных легко проталкиваются в рубец любыми упругими зондами. Процедуру проталкивания инородного тела надо проводить очень осторожно, постепенно усиливая давление зонда на тело. При сильных толчках может произойти перфорация пищевода.

Нужно иметь в виду, что иногда возможно самопроизвольное продвижение корнеплода, когда наступает размягчение его или расслабление стенки пищевода. В тех случаях, когда при закупорке пищевода у животного развивается острая тимпания рубца, необходимо провести прокол рубца троакаром, оставляя гильзу в рубце на несколько часов.

У лошадей сухой мелкий корм вымывают через два зонда, введенных в пищевод на разную глубину.

В случаях закупорки пищевода кусками дерева, ткани, жмыха, фитобезоаром и другими телами, которые не подвергаются размягчению, прибегают к оперативному вмешательству, если другие приемы не дали положительного терапевтического эффекта.

У мелких животных инородное тело из верхней части пищевода удаляют корнцангом или массажем снизу вверх в области яремного желоба, из грудной- проталкиваем зондом. Для лечения закупорки пищевода показано применение рвотных средств: свиньям – апоморфин гидрохлорид или вератрин в дозе 0,01-0,02; собакам-апоморфин гидрохлорид по 0,002-0,003, вератрин -0,001-0,002. После удаления у животных инородных тел первые два-четыре дня, если имеются раздражения или травмы пищевода, дают слизистые отвары, холодную воду, через зонд вводят антимикробные средства (калий перманганат, ихтиол и другие).

Профилактика. Не прогонять скот около буртов картофеля, свеклы, турнепса и капустных отбросов. Следить за чистотой кормушек, автопоилок и своевременно удалять случайно попавшие в них инородные предметы. Корнеклубнеплоды следует давать животным в измельченном виде. Чтобы животные не лизали посторонние предметы и случайно не проглатывали их, нужно держать в кормушках соль-лизунец, брикеты с комплексным набором микроэлементов, в зависимости от той или иной биохимической провинции. Обеспечить сбалансированное по питательным веществам кормление всех видов животных.

Источник