Воспаление пищевода из за аллергии

Эзофагит – воспаление пищевода, симптомы заболевания схожи со многими другими нарушениями. За этими проявлениями могут скрываться и проблемы с сердечно-сосудистой системой, и опухоль.

Причины и формы воспаления пищевода

Причина эзофагита, как правило, заключается в комплексном влиянии агрессивных факторов на протяжении длительного времени. Воспалительный процесс возникает под действием:

алкоголя;
бактерий, вирусов, грибков;
ожог;
аллергии;
питание горячей пищей;
вредного характера производства;
длительного накопления остатков пищи;
дефицита витаминов;
других нарушений пищеварения;
эзофагальный рефлюкс;
интоксикация.

Если поражение пищеварительной структуры связано с действием вирусов и бактерий, а также с температурой или химическими веществами, то воспаление развивается за короткие сроки. Слизистая оболочка чувствительна к влиянию пищи высокой температуры, алкоголя, с которыми соприкасается непосредственно.

Остальные факторы действуют опосредованно, к ним можно отнести недостаток витаминов, ингаляционное поступление опасных веществ из-за вредного производства. Часто пищевод страдает из-за других заболеваний ЖКТ, низлежащих отделов: гастрита, колита. Поражение пищевода может развиваться из-за рефлюкса, когда кислота из желудка попадает назад в пищевод, где появляться не должна. Это вызывает раздражение слизистой оболочки, появление эрозии, язвы, признаков воспаления.

Заболевания пищевода. Докто И…

Общие признаки патологии

Заболевание может носить острый и хронический характер. Первая форма имеет симптомы:

боль, жжение за грудиной;
изжога;
слюноотделение;
проблемы с глотанием;
тошнота, рвота с кровью;
нарушение поведения, нервозность.

Заболевание начинает развиваться постепенно, симптоматика разворачивается с изжоги и жжения в груди. Симптомы не устраняются приемом средств с соответствующим действием. Боль может проявляться в одном месте, или отдавать в шею, спину, под лопатки, носит острый характер, беспокоит периодически. Потом признаки усиливаются, человеку становится тяжело глотать, пропадает аппетит и сон. При запущенном состоянии больного появляется ощущение, что кусок пищи застревает в горле.

Если на этом этапе не выявить и не начать лечить причину патологии, то она может на некоторое время утихнуть. Проявления перестанут беспокоить, но потом больной начинает замечать признаки хронического нарушения:

изжога после приема острой пищи;
тошнота;
отрыжка.

Появление кислого содержимого из пищевода в полости рта происходит после приема пищи и может быть опасным. Отрыжка может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.

Характерная особенность хронического эзофагита – чередование периода обострения и ремиссии. Слизистый слой подвергается необратимым изменениям, поэтому задача пациента и доктора – увеличить промежуток между обострениями.

Симптомы аллергии пищевода

Аллерген – опасное вещество, которое, попадая через дыхательную, пищеварительную систему, вызывает конфликт иммунной системы. О непереносимости из пищеварительной системы не так много информации. Реакция возникает в ответ на прием медикаментов, недоброкачественные продукты питания с высоким содержанием красителей и консервантов.
Если развивается аллергия пищевода, симптомы похожи на обычное воспаление: боль и жжение за грудиной, болезненное глотание, но больше характерно поражение других органов пищеварения.

Характерным признаком аллергии, в отличие от воспалительного процесса, является повышение в лабораторном анализе эозинофилов. Диагностическим критерием является также отсутствие симптомов после отмены лекарственного препарата или исключения опасной пищи.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни включает несколько этапов. Перечень возможных заболеваний складывается из предоставления доктору данных о жалобах. Пациент описывает имеющиеся симптомы, как давно они появились, как долго длится приступ. Признаки пищевой аллергической реакции, кроме раздражения пищеварительного тракта, часто проявляются сыпью, нарушением стула, тошнотой или рвотой.

После определения признаков нарушения назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Это общий анализ крови и мочи, биопсия и рентгенография органа, УЗИ. У каждого из этих методов есть характерные показатели, указывающие на воспаление. Благодаря биопсии, то есть забору материала, становится возможным определить, есть ли возбудители в месте забора, какие клетки окружают среду.

Рефлюкс эзофагит и народные средства

Способы лечения

Терапия нарушения состоит из нескольких пунктов. Объем лечения зависит от того, на какой стадии находится заболевание, степень поражения слизистой оболочки, какие симптомы наблюдаются. Пациенту может понадобиться экстренная помощь, а дальнейшие меры подразумевают комплекс по устранению причины нарушения.

Экстренная помощь при острой форме

Может понадобиться при термическом или химическом ожоге слизистой оболочки. В рамках неотложной помощи проводится промывание желудка и пищевода.

Как лечить хроническое воспаление пищевода?

Воспаление пищевода, лечение занимает длительное время, поскольку на появление воспаления органа иногда уходят годы. С целью уменьшения острой симптоматики первые 2 дня пациенту назначается голодание, чтобы снизить действие раздражающих факторов. Дальше в рамках лечения назначают комплексные витамины, а также блокаторы гистаминовых H2 рецепторов (представитель Фамотидин). Они подавляют секрецию соляной кислоты, уменьшают воспаление, снижают степень повреждения слизистой оболочки.

Еще одним препаратом, который может помочь справиться с симптомами нарушения, могут быть альгинаты, нейтрализаторы соляной кислоты. Первые создают на желудке и пищеводе защитную пленку, и пища или жидкость не раздражают воспаленную поверхность. Вторые действуют на соляную кислоту, нейтрализуют ее, и поэтому даже при выбросе содержимого желудочный сок не разъедает слизистую оболочку.

Аллергический процесс необходимо лечить при помощи антигистаминных препаратов. Чтобы они были эффективны, нужно устранить факторы реакции. Если установить вид опасного вещества не удалось, то единственным способом уменьшить его влияние становится гипоаллергенная диета, исключающая продукты с наибольшим потенциалом.

Если причиной нарушения стала инфекция, то доктор назначает антибиотик широкого спектра действия. При значительном дискомфорте назначаются анальгетики, пока не начнет работать этиологическая терапия.

В случае если консервативные меры не помогают, применяется оперативное вмешательство. Оно помогает в том случае, когда клапан привратника желудка не способен предотвратить обратный ток жидкости.

Диетотерапия

Одно из наиболее важных значений имеет диета. Она предполагает устранение жирной, острой, соленой, копченой пищи, алкоголь, крепкие горячие напитки. Рацион обогащают кисломолочными продуктами, пища приготавливается на пару, отваривается или тушится. Рекомендуется добавлять в ежедневный объем пищи больше жидкости: соки, компоты, морсы, негазированную воду.

Эзофагит хронический, терминальный (воспаление пищевода): симптомы, лечение

Профилактика и прогноз

Прогноз при эзофагите в целом благоприятный: жизни больного ничто не угрожает. Это при условии, что не появляется условий для осложнений. неблагоприятными ситуациями могут быть кровотечение, перфорация органа, воспаление глубинных структур, формирование абсцесса.

Если придерживаться простых правил, то острый процесс не перейдет в хронический:

пища должна быть теплой;
нужно избегать агрессивных продуктов;
требуется исключить или минимизировать алкоголь и курение;
если характер труда вредный, необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

При первых признаках нарушения пищеварения нужно обращаться к врачу. Если знакомые рекомендуют народный метод воздействия на воспаленное место, нужно отказаться, чтобы не усугубить свое состояние и не вызывать осложнения.

Источник

Дискомфорт при употреблении пищи, изжога и боль за грудиной – симптомы не только расстройств пищеварительной системы. С большой долей вероятности они могут свидетельствовать о пищевой аллергии. Более того: чувствительность к белкам пищи может быть фактором развития хронической болезни пищевода – эозинофильного эзофагита.

Особенности течения этой болезни, важность которой обсуждается на мировых аллергологических конгрессах, специально для сайта “Все про аллергию” комментирует доктор медицинских наук, профессор кафедры профессиональных болезней и клинической иммунологии Днепровской медицинской академии, заслуженный врач Украины Евгения Дитятковская.

Эозинофильный эзофагит как самостоятельное заболевание

То, что пищевая аллергия связана с эозинофильным эзофагитом, доказано относительно недавно. Как отдельное заболевание он был классифицирован в начале 90-х годов XX века.

Собственно эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, а эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Повышенное содержание эозинофилов в крови – эозинофилия – расценивается как маркер патологических изменений в организме.

Самой частой причиной повышения количества эозинофилов в крови считаются аллергические реакции различного происхождения.

93 % пациентов имеют симптомы и пищевой аллергии, и эозинофильного эзофагита.

Определяющие характеристики эозинофильного эзофагита:

хроническое и медленно прогрессирующее заболевание;
имеет иммуноопосредованное происхождение;
вызывает выраженное эозинофильное воспаление слизистой оболочки пищевода;
клинически проявляется нарушением глотания (дисфагией).

Эозинофильный эзофагит – молекулярное заболевание, в формировании которого задействованы три группы факторов:

генетическая склонность к формированию иммунного ответа в результате контакта с аллергеном;
нарушение барьерной функции слизистой оболочки пищевода;
сенсибилизация к воздушным и пищевым антигенам.

Как связаны эозинофильный эзофагит и пищевая аллергия

Иммунологическими критериями пищевой аллергии на фоне эозинофильного эзофагита является высокий уровень иммуноглобулина E (IgE) и иммуноглобулина G4 (IgG4). А также высокий уровень белков-интерлейкинов IL 25 и IL 13.

Выделяют два типа эозинофильного эзофагита. Для первого характерен высокий уровень IgE – в лечении такой патологии будет эффективна специфическая иммунотерапия.

Возможно и течение эозинофильного эзофагита по второму типу: гастроскопия показывает признаки патологии, но у больного уровень IgE нормальный.

Согласно данным исследований:

только у 0,04 % пациентов эозинофильный эзофагит не сопровождается аллергией;
93 % имеют симптомы и пищевой аллергии, и эозинофильного эзофагита;
17 % пациентов не имеют аллергических проявлений, но гастроскопия выявляет у них признаки эозинофильного эзофагита.

Эндоскопические симптомы заболевания:

отек пищевода;
концентрические кольца;
белые жидкие выделения (экссудаты), похожие на кандидоз;
линейные продольные борозды на слизистой;
стриктура – сужение пищевода, возникающее вследствие образования рубцовой ткани.

Симптомы эозинофильного эзофагита

Поскольку болезнь развивается медленно, у пациентов разного возраста характер и выраженность жалоб значительно отличаются.

Дети раннего возраста	срыгивание; тошнота и рвота во время еды; трудности с проглатыванием некоторых продуктов (яйца, орехи, морепродукты); боль в животе; диарея; регургитация; отказ от пищи; редко — отставание в физическом развитии
Подростки	изжога; боли за грудиной; дисфагия (нарушение глотания) – чаще всего с 12 лет; необходимость длительно разжевывать и запивать пищу кашель
Взрослые	дисфагия острая или постоянная. У 93 % отмечена дисфагия твердой пищи; изжога; боли за грудиной из-за непроходимости пищи – 50 %; застой пищи – 35 %; вклинение пищи в пищевод

Жалобы взрослых, как правило, обусловливаются сужением просвета пищевода, вызванным нарушением целостности и рубцеванием его слизистой оболочки (как результат длительного прогрессирования эозинофильного эзофагита).

Активность заболевания зависит от выраженности дисфагии, на которую существенное влияние оказывает консистенция еды. Именно дисфагия вынуждает больных эозинофильным эзофагитом отказываться от некоторых продуктов питания, предпочитать полужидкую или кашицеобразную пищу, долго пережевывать еду и обильно ее запивать.

Две последние привычки у детей должны насторожить родителей – часто их воспринимают как каприз или проявления плохого аппетита. Но лучше перестраховаться: обращение к врачу может выявить симптомы эозинофильного эзофагита. А лечение болезни начиная с ранних стадий позволит избежать ее осложнений.

Эозинофильный эзофагит может сопровождаться такими симптомами:

мигрень;
боль в нижней части спины;
бронхиальная астма;
атопический дерматит;
болезнь Крона.

Диагностика и лечение

Кроме болезненных симптомов при употреблении пищи и ухудшения качества жизни, прогрессируя, эозинофильный эзофагит повышает риск сужения пищевода. Поэтому своевременный диагноз и правильное лечение действительно жизненно важны.

Для постановки диагноза и отслеживания состояния пациента используют:

специальные опросники, позволяющие оценить тяжесть и активность симптомов, степень дисфагии;
инструментальную диагностику (ЭГДС);
гистологическое исследование участков слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Контроль проводится через неделю от начала лечения, затем через 3 месяца, затем – через год.

Лечение эозинофильного эзофагита направлено на:

локализацию и пресечение дисфагии;
прекращение эозинофильного воспаления;
предотвращение развития стриктуры пищевода.

Для этого используются длительная медикаментозная терапия (кортикостероиды и ингибиторы протонной помпы) и диета. Чтобы обоснованно исключить из рациона отдельные продукты, пациенту необходимо пройти комплексную индивидуальную аллергодиагностику к белковым компонентам пищи.

Источник

Эзофагит — это поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера. Проявлениями эзофагита могут служить жгучая боль за грудиной, нарушения глотания, изжога, повышенная саливация. Осложнением эзофагита могут явиться пептическая язва, стеноз, перфорация пищевода, болезнь Барретта. Диагностический минимум состоит из проведения эзофагоскопии, эндоскопической биопсии и рентгенографии пищевода. Лечение назначается с учетом этиологии эзофагита; включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию; при необходимости – хирургическое лечение сужения пищевода (бужирование, рассечение рубцовых стриктур и др.).

Общие сведения

Эзофагит – воспалительное заболевание стенки пищевода острого или хронического течения. При эзофагите воспалительный процесс развивается во внутренней, слизистой оболочке пищевода и при прогрессировании может поражать более глубокие слои. Среди заболеваний пищевода эзофагит является наиболее частым, в 30-40% случаев заболевание может протекать без выраженной симптоматики.

Эзофагиты могут быть следствием различного рода повреждений слизистой пищевода или развиться вследствие инфекционного поражения, гастрита, заброса желудочного сока (иногда с желчью) из желудка. Эзофагит вследствие рефлюкса (заброса) желудочного содержимого выделяется как отдельное заболевание – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Эзофагит

Причины эзофагита

Кандидозный эзофагит (эндоскопия) Острый эзофагит развивается вследствие повреждающего фактора кратковременного действия:

острые инфекционные процессы (грипп, грибковое поражение, дифтерия и др.);
физическое повреждение (ожог, травмирование при введении зонда, повреждение инородными телами);
химический ожог (повреждение едкими химическими веществами);
аллергическая реакция на пищевые продукты (как правило, сочетается с другими признаками аллергии).

Наиболее тяжелыми бывают повреждения пищевода после ожогов. В патогенезе инфекционного эзофагита основным фактором развития воспаления считается снижение иммунных свойств организма.

Причины развития хронических эзофагитов также разнообразны:

алиментарный эзофагит (употребление очень горячей, острой пищи, крепкого алкоголя);
профессиональный эзофагит (работа, связанная с вдыханием паров едких химических веществ);
застойный эзофагит (раздражение слизистой остатками скопившейся пищи при разного рода затруднениях эвакуационной функции пищевода);
аллергический эзофагит (развивается в связи с пищевой аллергией);
дисметаболический эзофагит (связан с нарушениями обмена – гиповитаминозами, недостаточностью микроэлементов и тканевой гипоксией, продолжительной интоксикацией организма и т. п.);
идиопатический ульцерозный эзофагит (особая форма хронического воспаления пищевода неясной этиологии, морфологически подобная язвенным колитам и гранулематозу пищевода (неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит).

В качестве отдельного заболевания выделяют пептический, или рефлюкс-эзофагит. Он развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод). Иногда сочетается с дуодено-гастральным рефлюксом. Рефлюкс из желудка в пищевод может возникать по следующим причинам: недостаточность кардии (нижнего пищеводного сфинктера); хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы); недостаточная длина пищевода.

Классификация

Эзофагит по течению может быть острым, подострым и хроническим. По характеру воспалительного процесса и его выраженности в гастроэнтерологии различают катаральный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегмонозный эзофагиты.

Катаральный и отечный эзофагит (наиболее часто встречающиеся формы) ограничиваются гиперемией слизистой и ее отеком. При остром инфекционном процессе, а также химических и тепловых ожогах пищевода возможно развитие эрозий слизистой оболочки (эрозивный эзофагит). При тяжелом течении инфекции нередко происходит развитие некротической формы. Геморрагический эзофагит сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода. При псевдомембранозной форме фиброзный экссудат не сращен с подслизистой тканью в отличие от эксфолиативного эзофагита. Флегмона пищевода, как правило, развивается при повреждении стенки пищевода инородным телом.

По локализации и распространенности воспалительного процесса различают дистальный, проксимальный и тотальный эзофагит. Классификация эзофагита по степени поражения имеет различия для острого и хронического течения заболевания. Острые эзофагиты и ожоги пищевода делят на три степени:

поверхностное поражение без эрозивных и язвенных дефектов;
поражение всей толщи слизистой с язвенными дефектами и некрозом;
поражение распространяется на подслизистые слои, образуются глубокие дефекты с возможностью перфорации стенки пищевода, кровотечения. После залечивания возможно образование рубцовых стриктур.

Хронический эзофагит по выраженности поражения стенки делят на 4 степени согласно классификации Савари и Миллера (классификация эндоскопических признаков хронического эзофагита):

гиперемия без эрозивных дефектов в дистальных отделах;
разрозненные мелкие эрозивные дефекты слизистой;
эрозии слизистой сливаются друг с другом;
язвенное поражение слизистой, стеноз.

Симптомы острого эзофагита

Выраженность симптоматики при остром эзофагите имеет прямую зависимость от выраженности воспалительного процесса в слизистой пищевода. При катаральной форме эзофагит может протекать без клинических симптомов, только иногда проявляясь повышенной чувствительностью пищевода к горячей или холодной пище. Тяжелые формы эзофагита проявляются выраженным болевым симптомом (острая, сильная, жгучая боль за грудиной, отдающая в шею и спину), расстройством глотания (дисфагия) из за сильной боли, изжогой, повышенным слюноотделением.

В крайне тяжелых случаях – кровавая рвота вплоть до шокового состояния. Тяжело протекающий эзофагит спустя неделю может смениться периодом мнимого благополучия (резкое стухание симптомов, возможно даже употребление твердой пищи), но без адекватного лечения спустя несколько недель (до 3-х месяцев) заживления тяжелых дефектов пищеводной стенки может привести к образованию грубых рубцов и стеноза, что приведет к прогрессированию дисфагии и регургитации пищи.

Симптомы хронического эзофагита

При рефлюкс-эзофагите основным клиническим проявлением является изжога (жжение в области эпигастрия и за грудиной). Как правило, изжога усиливается после приема жирной, острой пищи, кофе, газированных напитков. Переедание также способствует развитию симптоматики. Другими вероятными симптомами могут быть: отрыжка (воздухом, кислым, горьким с примесью желчи); ночью может проявляться регургитация. Нередки присоединения расстройств дыхания, ларингоспазм, бронхиальная астма, частые пневмонии. Симптомы нарушения дыхания проявляются, как правило, ночью, в горизонтальном положении тела.

Хронический эзофагит может протекать с болями за грудиной в районе мечевидного отростка, иррадиирующими в спину и шею. Для хронического эзофагита характерна умеренная выраженность болевого симптома.

У детей первого года жизни недостаточность сфинктера пищевода можно диагностировать по многократным умеренным срыгиваниям сразу после кормления в горизонтальном положении. При упорных срыгиваниях могут развиться симптомы гипотрофии.

Осложнения

Эрозии пищевода как следствие рефлюкса (эндоскопия) Осложнениями эзофагитов могут стать следующие заболевания и состояния:

пептическая язва пищевода (часто развивается при болезни Баррета), характеризуется образованием глубокого дефекта стенки пищевода, может вести к грубому рубцеванию и укорочению пищевода;
сужение (стеноз) просвета пищевода (ведет к нарушению прохождения пищи в желудок, снижению массы тела);
прободение стенки пищевода (перфорация) – осложнение, опасное для жизни, требует срочного хирургического вмешательства;
гнойные осложнения эзофагита – абсцесс, флегмона (как правило, являются следствием повреждения пищевода инородным телом);
болезнь Барретта (при продолжительном рефлюкс-эзофагите без адекватного лечения развивается перерождение эпителия пищевода – метаплазия). Пищевод Баррета – предраковое состояние.

Диагностика

Рефлюкс содержимого желудка в пищевод (рентгеноскопия с барием) Если острый эзофагит проявляется клинической симптоматикой, то диагностика этого заболевания, как правило, не составляет проблем – локализация болевого симптома весьма специфична и характерна. Опрос позволяет выявить вероятную причину развития эзофагита. Для подтверждения диагноза используется:

Эзофагоскопия. Показывает изменения в слизистой, их выраженность. Проведение эндоскопического обследования пищевода проводят не ранее чем на шестой день после проявления выраженной клинической картины. Показания для эндоскопического обследования выявляются индивидуально. При необходимости берут эндоскопическую биопсию слизистой и исследуют гистологически.
Манометрия. Нарушения моторной функции пищевода выявляются с помощью эзофагоманометрии.
Рентген. Рентгенография пищевода позволяет выявить изменения контуров пищевода, изъязвления, отек стенки и скопление слизи.

Лечение эзофагита

Острый эзофагит

Эзофагит вследствие химического ожога требует срочного промывания желудка для удаления химического агента. Для лечения легких форм острых эзофагитов больным рекомендовано воздерживаться от приемов пищи 1-2 дня, медикаментозное лечение заключается в приеме антацидов и препаратов группы фамотидина. После начала питания исключают продукты, способные повредить слизистую (алкоголь, кофе, горячая, острая, грубая пища) и пища, активизирующая выработку желудочного сока (шоколад, жирные продукты). Всем больным эзофагитом рекомендован отказ от курения.

При тяжелом протекании болезни — бережное питание вплоть до отказа от энтерального питания, обволакивающие и гелевые антацидные препараты. При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия с помощью дезинтоксикационных растворов. Для подавления инфекционного процесса показана антибиотикотерапия.

При язвенном эзофагите с выраженным болевым симптомом прописано обезболивание и противопоказано промывание желудка. При безуспешности массированного лечения антибиотиками очагов гнойного воспаления (флегмона, абсцесс) – хирургическая санация. Также показанием к хирургическому лечению эзофагита является развитие тяжелой стриктуры пищевода, не поддающейся дилатации.

Хронический эзофагит

В терапии хронического эзофагита основное значение играет устранение фактора его возникновения. Важнейшей составляющей лечения является строгое соблюдение диеты и режима питания и образа жизни. Рекомендации по диете в период острых клинический проявлений: употребление умеренного количества мягкой протертой пищи комнатной температуры. Исключение из рациона продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую – острые, жирные, жареные, газированные, алкоголесодержащие продукты. Также исключают пищу, содержащую большое количество клетчатки.

Больным эзофагитом необходимо отказаться от курения и приема лекарственных препаратов, влияющих на тонус сфинктера пищевода (седативные препараты, транквилизаторы, теофиллин, простагландины и т. п.). Также следует отказаться от приемов пищи не менее чем за полтора-два часа до сна, не принимать горизонтальное положение после еды, не проводить много времени наклонясь. Спать рекомендуется на приподнятом изголовье. Терапия хронического эзофагита:

препараты, снижающие кислотность желудочного сока (антациды – оптимальным выбором являются гелевые антациды с анестетиками, ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов);
препараты, усиливающие тонус кардии (нижнего сфинктера пищевода и ускоряющие продвижение пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку (блокаторы дофа-рецепторов и холиномиметики).
при рефлюкс-эзофагите хороший результат дает амплипульстерапия;
снижение болевого синдрома достигается сеансами электрофореза ганглиоблокаторов;
грязелечение и бальнеотерапия.

При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита со стриктурами, язвами и стенозом физиотерапия противопоказана. Операции при стенозе пищевода заключаются в эндоскопическом рассечении стриктур, расширении или бужировании пищевода. По показаниям проводится резекция и пластика пищевода.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений (стеноз, перфорации, кровотечение, воспаление средостения и т. п.) прогноз благоприятен. Важным фактором в перспективе излечения эзофагита является строгое соблюдение режима питания, образа жизни и рекомендаций по диете.

Профилактика эзофагитов подразумевает избегание причин его развития – ожогов горячей пищей, химическими веществами, повреждений инородными телами и т. п. Профилактика хронического эзофагита – регулярное диспансерное обследование у гастроэнтеролога и при необходимости – лечение. Больным хроническим эзофагитом в качестве профилактики обострений показано санаторно-курортное лечение.

Источник