Воспаление пищевода лечение ком в горле

Данная статья объясняет почему вы испытываете ощущения комка в горле при рефлюксе, чем это вызвано, каковы другие симптомы и как с этим можно справиться.

Воспаление пищевода лечение ком в горле Ком в горле при рефлюксе

Что такое рефлюкс?

У каждого в желудке есть кислота, которая переваривает и расщепляет пищу. В верхней части желудка находится мышечный клапан, который закрывается, чтобы предотвратить выход пищи и желудочных соков вверх в пищевод. Если этот мышечный клапан (пищеводный сфинктер) работает не очень хорошо, желудочные соки могут поступать обратно в пищевод, вызывая рефлюкс или симптомы несварения желудка (изжога).

Однако у некоторых людей небольшое количество желудочного сока может пройти еще дальше в заднюю часть горла, воздействуя на слизистую оболочку горла и голосовой аппарат (гортань) и вызывая раздражение, охриплость, и ком в горле. Это называется ларинго-фарингеальный рефлюкс (ЛФР) или экстра-пищеводный рефлюкс (ЭОР). Его общее название – “Тихий рефлюкс”, потому что многие люди не испытывают никаких классических симптомов изжоги или несварения желудка.
Тихий рефлюкс может возникнуть в течение дня или ночи, даже если человек ничего не ел. Обычно, однако, тихий рефлюкс возникает ночью.

Каковы симптомы тихого рефлюкса?

Наиболее распространенными симптомами являются:

Ощущение комка в горле.
Хриплый, сдавленный или осиплый голос.
Желание прочистить горло.
Затрудненное глотание (особенно таблеток или твердой пищи).
Больное, сухое и чувствительное горло.
Иногда неприятный “кислый” или “желчный” привкус в задней части рта.
Ощущение, что в горле скапливается слишком много слизи/мокроты.
Внезапные приступы кашля или удушья по ночам.
Хронический кашель.
Чрезмерная отрыжка, особенно в дневное время.

Некоторые люди с тихим рефлюксом также испытывают изжогу. Другие редко замечают изжогу или вообще никогда ее не испытывают (отсюда и термин “тихий рефлюкс”). Это происходит потому, что материал, (известный как “рефлюксат”), не остается в пищеводе надолго. В результате содержимое не успевает раздражать пищевод и вызвать изжогу.
Однако, если даже небольшое количество рефлюксата доходит до глотки и гортани, могут возникнуть проблемы. Это происходит потому, что ткани, находящиеся в гортани и глотке, более чувствительны к травмам и раздражениям от желудочных соков, чем слизистая оболочка пищевода.
Повреждение гортани от желудочного рефлюкса влияет на голос человека, вызывает ощущение комка в горле, и иногда может повлиять на его легкие и дыхание.

Ком в горле при рефлюксе

Ком в горле является очень распространенным симптомом, который может быть связан с рефлюксом. Другие люди описывают чувство стеснения или сдавливания в горле, или сообщают о чувстве прилипания слизи, о желании прочистить горло. Многие люди начинают беспокоиться, что у них может быть рак горла, хотя на самом деле чувство “комка в горле” редко является симптомом связанным с раком. Стресс может усугубить это ощущение. Важно понимать, что ком в горле – это просто ощущение комка, а не реальный комок или нарост.

Как диагностируется тихий рефлюкс?

Тихий рефлюкс обычно диагностируется при осмотре вашего горла и голосового аппарата ЛОР-врачом с помощью маленькой камеры на тонком гибком волоконно-оптическом телескопе, пропущенном через нос. ЛОР-врач или логопед, специализирующийся на голосовых расстройствах, попросит вас описать ваши симптомы.
Если ваши симптомы серьезны, ваш врач может отправить вас на дополнительные анализы для измерения уровня кислотности в горле и пищеводе, а при необходимости направить вас к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на проблемах желудка и пищеварения).

Что вызывает тихий рефлюкс?

Часто непонятно, что вызывает тихий рефлюкс. Может быть целый ряд причин, лежащих в основе, таких как проблемы с желудком, пищеводом или сфинктером, который разделяет их. Но, во многих случаях, факторы образа жизни, такие как избыточный вес, курение и потребление слишком большого количества алкоголя и кофеина, являются вероятными причинами. Пищевые факторы также могут играть важную роль, и часто сообщается, что острая или жирная пища, шоколад и цитрусовый сок способствуют появлению симптомов тихого рефлюкса.

Как лечится тихий рефлюкс?

Лечение обычно планируется на индивидуальной основе, и ваш врач или логопед предложит вам соответствующее лечение. Существует несколько эффективных методов лечения:

Внесение изменений в образ жизни и рацион питания.
Принимать лекарства, чтобы уменьшить желудочную кислоту или препятствовать тому, чтобы содержимое желудка поступало в пищевод.
Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы затянуть клапан между желудком и пищеводом, если лекарство не было эффективным.

Большинство людей с тихим рефлюксом должны изменить пищевые привычки, а также принимать некоторые лекарства.
Иногда рекомендуются безрецептурные антациды/альгинатные препараты (например гевискон). Он работает, образуя “плот” над содержимым желудка, так что если что-то поступает обратно в пищевод, это будет менее опасно. Это лечение часто бывает очень эффективным, так как ферменты и желчь, содержащиеся в желудочном соке, могут причинить больше вреда, чем кислота. Их следует принимать четыре раза в день – по 10 мл после каждого приема пищи и по 20 мл перед сном.

Простые антациды без альгината (например, Маалокс или Ренни) гораздо менее эффективны и поэтому не рекомендуются для лечения тихого рефлюкса. Если вы уже принимаете лекарства от других заболеваний, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать безрецептурные лекарства от рефлюкса.

Для других пациентов будут рекомендованы таблетки, снижающие кислотность желудочного сока. Они известны как ингибиторы протонной помпы – ИПП (например, Омепразол, Лансопрозол, Эзомепразол). Одна доза утром и одна вечером (за 30 мин – час до еды) обычно рекомендуется для лечения тихого рефлюкса, но режимы могут варьироваться для разных людей. Эти лекарства могут быть назначены только вашим врачом, и вы всегда должны принимать их в соответствии с рекомендациями. Иногда рекомендуется комбинация ИПП и антацидных / альгинатных препаратов. Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию лечения, которая подходит именно вам.

Большинство людей с тихим рефлюксом сообщают об улучшении симптомов после 2-3 месяцев лечения, но для улучшения симптомов горла и голоса может потребоваться 6 месяцев или больше. Внезапное прекращение приема лекарств от рефлюкса может ухудшить ваше состояние, которое иногда называют синдромом отмены – и поэтому большинство врачей рекомендуют план понижения приема лекраств. Это гарантирует, что контроль рефлюкса сохранится и что ваши симптомы не будут повторяться. Ваш врач даст вам четкий совет о том, как прекратить прием предписанных вам лекарств, и вы должны убедиться, что следуете ему.

Как избавиться от кома в горле при рефлюксе?

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы вашего рефлюкса, а также уменьшить количество кислоты, вырабатываемой в желудке:

Откажитесь от курения. Курение повышает вероятность рефлюкса. У вас, вероятно, будет рефлюкс после каждой сигареты.
Придерживайтесь здорового питания и адаптируйте свои пищевые привычки.
Ограничьте потребление жирной, жареной и острой пищи, шоколада, сыра и кондитерских изделий, поскольку все это связано с повышенным рефлюксом.
Кофе, цитрусовые соки и любая форма газированных напитков могут усугубить рефлюкс, поскольку они, как было установлено, повышают уровень желудочной кислоты. Вместо этого пейте воду или травяные чаи.
Жевательная резинка, содержащая бикарбонат соды (продается как отбеливающая резинка для зубов), может быть полезной.
Более регулярное употребление небольших порций пищи поможет, так же как и медленное употребление пищи, хорошо пережевывая каждый кусок. Большие порции пищи вызывают увеличение выработки желудочной кислоты и создают дополнительную нагрузку на клапан между желудком и пищеводом.
Не ложитесь после еды.
Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть (но учтите, что экстремальные физические упражнения также могут вызвать рефлюкс).
Пейте меньше алкоголя, особенно перед сном, так как алкоголь усугубляет рефлюкс. Крепкие спиртные напитки и белое вино-самые опасные при рефлюксе.
Приподнимите изголовье кровати примерно на 10-15 см. (поместите блоки под ножки/основание кровати в головном конце).
Сгибайтесь в коленях, когда поднимаете вещи. Если вы согнетесь в талии, это окажет давление на содержимое вашего желудка, и, наклонившись, заставит кислоту подниматься вверх по пищеводу к горлу.
Носите свободную одежду. Тесная одежда давит на содержимое желудка и может выталкивать кислоту вверх по пищеводу.
Избегайте криков, пения, шепота или разговоров на фоне шума.
Старайтесь выпивать не менее 2 литров жидкости в день (не кофеин и не алкоголь).
Используйте паровые ингаляции два раза в день.

Буду ли я всегда нуждаться в лечении тихого рефлюкса?

Обычно тихий рефлюкс улучшается при соответствующем лечении, но вам нужно:

Следуйте рекомендациям, которые вам дают по изменению образа жизни.
Внесите рекомендуемые изменения в рацион питания.
Регулярно принимайте лекарства по назначению врача.
Помните, что любое решение о прекращении лечения должно приниматься с ведома и согласия вашего врача.

С одной стороны, наличие кислотного рефлюкса и тихого рефлюкса немного похоже на высокое кровяное давление – при лечении оно обычно не вызывает серьезных медицинских проблем, но без лечения тихий рефлюкс может быть серьезным, даже опасным.
Для людей с тяжелым тихим рефлюксом или людей, которые не могут принимать лекарства от рефлюкса, может быть рекомендована антирефлюксная хирургия (для восстановления клапана желудка). У людей, перенесших эту операцию, в большинстве случаев наступает облегчение в течение многих лет.

Источник

При рефлюксе возникает частый заброс кислоты из желудка в пищевод. Появляется ощущение кома в горле и единственный способ избавиться от него — воздействовать на первопричину.

Ком в горле

Какое требуется лечение?

Традиционное лечение производится медикаментозными препаратами вкупе с народными средствами. Ком в горле нередко носит психосоматический характер. Но иногда возникает из-за избыточного выделения кислоты. Тогда в горле образуется горький привкус, глотать становится трудно. Появляется ощущение инородного предмета в гортани. Используется ряд препаратов для подавления ощущения кома в горле.

Рассасывающие компоненты в составе медикаментов купируют выброс кислоты. Неприятные ощущения в глотке проходят, ослабевает рвотный рефлекс. Народные средства, отвар ромашки и медикаменты дают лишь временный эффект. Излечить рефлюкс с неприятной симптоматикой можно только с поддержкой медицинского специалиста.

Кислотность в желудке

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение эзофагита проводится редко. Хирургическое вмешательство возможно только при наличии внутренних разрывов и кровотечений. Также показана при появлении новообразований. Запрещено вмешательство при проблемах с щитовидкой, наличии вирусного или бактериального заболевания ротовой полости по типу тонзиллита, фарингита, тонзиллофарингита.

Удаление части пищевой трубки, иссечение опухоли избавляет пациента от неприятной симптоматики.

Ощущение инородного тела носит психосоматический характер. Пациенты могут буквально ощущать сужение пищевого прохода, нехватку воздуха. Ситуация осложняется изжогой, болями в области желудка и гортани. На фоне неправильного питания симптоматика ухудшается. Ком может показаться таким крупным, что появится одышка, ощущение того, что невозможно полноценно дышать.

При хроническом рефлюксе пациенты знают, как бороться с симптоматикой. Они стабилизируют питание, вводят физические нагрузки, используют медикаментозные препараты по назначению врача. Но при любых болях рекомендуется отправиться в медицинское учреждение. Боль говорит о повреждении стенок пищевода.

Оперативное лечение рефлюкса

ЛФК при эзофагите

Першение и ком в горле при рефлюксе возникают часто, иногда сопровождают пациента на всем протяжении терапии. Недорогие препараты способны ослабить симптомы. Физические упражнения благотворно сказываются на работе систем организма. Тренировки ускоряют метаболизм, стимулируют выведение кислоты и желчи естественным путем.

При регулярных тренировках низкой и средней эффективности ощущение кома в горле ослабевает.

Если симптом возникает во время беременности, то заменить нагрузку можно плаванием в бассейне, йогой для беременных, ходьбой. Полезны любые аэробные нагрузки. Особенно благотворно на ослаблении симптома сказываются:

приседания;
подъем рук;
упражнение мельница;
упражнение «кошка-корова» из йоги.

Рефлюкс возникает по причине разных факторов. Так может возникнуть из-за неправильного питания, невроза, в период длительного стрессового состояния. ЛФК не лечит рефлюкс-эзофагит, но стабилизирует и укрепляет организм, минимизирует негативные проявления недуга. Если сочетать физкультуру с медикаментами, народными средствами или физиотерапией, то эффект станет заметен в первую неделю.

Общие мероприятия

Избавиться от изжоги, ощущения инородного предмета в глотке можно только комплексно. Сюда относят изменение рациона питания, физиотерапию, физкультуру, медикаментозную терапию. Все направлено на снижение мышечных повреждений. Причины усиления ощущения инородного тела внутри горла, гортани:

Обильное потребление табака. Повышается кислотность в желудке, расслабляются мышцы ЖКТ, провоцируются выбросы жидкости в пищевод.
Лежание после приема пищи. После обеда, ужина лучше посидеть или медленно пройтись. В противном случае может начаться отрыжка.
Употребление пищи, алкоголя за час-два до сна. Пища не успевает перевариться, выделяется большое количество желчи и кислоты.

Факторы риска патологии

Избавиться от психосоматики кома в горле трудно, если не прибегать к помощи медицинских специалистов. Физически в горле ничего в тот момент не находится, пищевод чист. Отсутствуют накопления слизи или отеки. Из-за напряженности и расслабленности некоторых групп мышц создается чувство инородного предмета. Даже понимание проблемы сильно снижает качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ характеризуется такими же выбросами в пищевод. Ком в гортани ощущает либо постоянно, либо приступами. Для облегчения состояний могут назначить:

Пантопразол;
Рабепразол;
Лансопразол;
Омепразол;
Эзомепразол.

Омепразол от гастрита

Лекарственные препараты из группы блокаторов гистамина снижают интенсивность нервных проявлений. Даже если болезнь все еще активна, ощущение инородного предмета пропадает. Врачи рекомендуют пить большое количество теплой жидкости, держать ее во рту. Это помогает расслабить напряжение сосательных рецепторов. Смягчают симптомы рефлюкса:

Мегалак;
Альмагель;
Гевискон;
Ренни;
Маалокс.

Маалокс при изжоге

Регидрон и Ранитидин назначаются редко. Вышеуказанные средства сохраняют эффект даже после отмены приема, снижают кислотность и интенсивность выбросов даже при хроническом рефлюксе. Среди негативных реакций выделяют вялость, сонливость, головокружение.

Название	Действующее вещество	Производитель	Цена
Маалокс	алгелдрат	Франция «SANOFI-AVENTIS FRANCE»	От 140 р.
Ренни	Кальция карбонат	Россия АО «БАЙЕР»	От 185 р.
Домперидон	домперидона малеат	Германия «HEXAL AG»	От 170 р.
Алмагель	алгелдрат	Болгария «BALKANPHARMA-TROYAN AD»	От 280 р.
Гевискон	Кальция карбонат	Великобритания «RECKITT BENCKISER HEALTHCARE»	От 170 р.

Побочные эффекты чаще носят дозозависимый характер. Если ситуация осложняется, то к обычным медикаментам врач может добавить антибиотики широкого спектра.

Лекарства для облегчения состояния

Соблюдение диеты

Анестетики, блокаторы гистамина, средства от изжоги значительно смягчают симптоматику. Но исключить проявления на постоянной основе можно при помощи изменения рациона. Придерживаются следующих правил:

продукты готовят без масла, добавляют минимум специй и соли;
исключают потребление жирного и жареного;
варят, тушат, запекают или готовят в мультиварке.

Сладкое не исключают, но резко сокращают количество. Так пирожные, шоколад и конфеты можно есть в небольших количествах, но только в первой половине дня и после основного приема пищи. Шоколад на голодный желудок может спровоцировать выброс кислоты в пищевод. Горечь в горле усиливается из-за повышенного выделения желудочного сока.

Особенности образа жизни

Полоскать горло можно только если пациент не принимает препараты, обволакивающие гортань. Для полоскания используется отвар мяты, ромашки. Полоскать можно только между приемами пищи, либо за час до них. Полностью исключают из рациона острые соусы, майонез, кетчуп и соевый соус. Удаляют кофе, крепкий чай, жареную и жирную пищу, жевательную резинку, наваристые бульоны бобовые, свежее молоко, белокочанную капусту, черный хлеб, натуральные соки и газировку.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение ГЭРБ — длительный и сложный процесс. Поэтому предусмотрены различные терапии, которые в короткие сроки снижают интенсивность симптомов. Неврология кома в горле, истерического кома вызывает тошноту, осиплость, затрудняет дыхание. Физиотерапия помогает справиться с психосоматикой. Используют следующие физиотерапевтические процедуры:

магнито и лазеротерапия;
гальванизация;
электрофорез с использованием спазмолитиков;
аэротерапия;
ТКЭА.

Физпроцедуры при патологии

Используют йодовые и хвойные ванны, криотерапию, интерференцтерапию. Пациенты утверждают, что симптомы значительно ослабевают уже после первых процедур. Воздействие помогает справиться с неврологическими проявлениями. У каждой процедуры есть список противопоказаний и побочных реакций.

Нередко возникает тошнота или головокружение.

Через несколько часов наступает приятное ощущение расслабления дыхательных путей. Несуществующий инородный предмет кажется меньше и мягче. В комплексе с медикаментами и народными средствами эффект достигается в считанные дни.

Народные средства

Рефлюкс сопровождается различными неприятными симптомами от горечи во рту до кома в глотке. Схема лечения может включать народные средства в виде ванн, отвар трав, целебных чаев. Использовать соду запрещено, на фоне облегчения она приносит серьезный вред организму.

Изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту появляются после употребления жирной, жареной и копченой пищи. Усиливается эффект после потребления газировки с высоким содержанием сахара или «без калорий».

Продукты, провоцирующие гастрит

Снять помогает отвар корня солодки, пустырника. Заваривают настой из мелиссы и семян льна. Последние можно также отваривать и потреблять на голодный желудок за полчаса до еды. Дополнительные средства:

льняное масло снижает количество выбросов кислоты в пищевод;
картофельный сок обволакивает слизистую;
отвар цветков ромашки снимает воспаление;
натуральный чай с мелиссой расслабляет мышцы горла, гортани.

Народные способы терапии

Отвар из ромашки универсален, в него добавляют мелиссу и семена льна. Готовое средство пьют три раза в день до еды. Настой резко снижает негативные реакции организма, нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта. В период обострения запрещено добавлять в любые настойки и чаи мед.

Общая терапия и профилактика

Программу и схему лечения врач подбирает индивидуально. Она зависит от возраста и пола пациента, наличия других заболеваний, интенсивности симптоматики. Нередко используется консервативная терапия. Хирургическое вмешательство возможно только при тяжелых осложнениях, внутренних кровотечениях. Помимо медикаментозной терапии придерживаются ряда правил:

исключают жареную, жирную пищу из рациона;
минимизируют или исключают сладкое;
употребляют легкую полезную пищу;
вносят регулярные физические нагрузки;
потребляют чистую воду с особым интервалом;
придерживаются рекомендованной схемы лечения.

По назначению врача возможна физиотерапия. Медицинский специалист также регулирует диетический стол. Полноценное оптимальное питание вкупе с физическими нагрузками снижает интенсивность неприятных симптомов. Если ситуация осложняется, появляется озноб, повышается температура, усиливается жжение в груди и гортани, то необходимо обратиться к врачу. Любая боль сигнализирует о серьезных нарушениях в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Дополнительная информация

Проверить эффективность лечения можно только на практике. Если устранять симптомы, но не бороться с недугом, то это может привести к образованию тяжелых осложнений. К тревожным проявлениям относят колющее и жгучее ощущение в груди, болевой синдром и спазмы.

Особое внимание уделяют непреходящему першению, ощущению сужения гортани или пищевого прохода. Все эти симптомы сильно снижают качество жизни пациента. При несоблюдении рекомендаций появляется кислая отрыжка, ощущение горечи во рту после каждого приема пищи.

Основные цели лечения

Симптоматика обостряется после приема пищи. Комплексное лечение может продолжаться от двух недель до нескольких месяцев. Медикаментозные препараты купируют неприятные проявления в первые несколько суток. Народные средства помогают повысить эффективность препаратов, снять воспаление. Медицинский специалист также будет настаивать на смене образа жизни, рациона питания.

Пациент обязан придерживаться диетического стола, исключить нежелательные продукты, напитки, специи и соусы.

Комплексное лечение направлено на восстановление слизистой пищевода, улучшение функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Препараты призваны понизить секрецию желудка и снизить кислотность. Если в течение первых двух недель улучшения не наступает, а изжога и ком в горле сохраняются, то необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.

Источник