Воспаление пятки у подростка

По мере роста детей наблюдается увеличение их физической активности. Однако помимо полезности для организма это способно спровоцировать отдельные негативные проявления. Например, то, что у ребенка болит пятка.

Отчего немаловажно иметь представление о том, что ступня способна болеть вследствие разных факторов, которые бывают безобидными, а иногда достаточно серьезными, нуждающиеся в неотложном походе к доктору.

Как понять что болит пятка у ребенка

Когда сын еще маленький и не умеет проговаривать слова, родитель не может сразу понять, почему ребенок ходит и капризничает. Но научившись произносить слова, становится возможным разобрать, что ребенку больно наступать на пятку.

Зачастую можно наблюдать, что зона пятки начинает облазить, отекать. Самостоятельно поставить диагноз, вследствие чего пятка начинает болеть, невозможно. Рекомендовано обратиться к ортопеду, обследоваться и сдать анализы.

Бывает, что пятки подвергаются влиянию сильного давления, поэтому больной жалуется на болевой дискомфорт в них по причине усталости. Если поступают жалобы данного рода, родители должны уменьшить активность своего чада.

Довольно частым заболеванием, которое развивается вследствие воспаления пяточной кости, является апофизит. Маленький пациент не способен нормально передвигаться, и пытается ходить, опираясь на носки, поскольку пятки болезненные.

Зачастую, эта патология формируется у малышей от восьми до четырнадцати лет. Когда болит пятка в 8 лет, это характеризуется тем, что в это время происходит развитие кости пятки.

Возможные причины боли в пятке у ребенка

Различают разные факторы, которые ведут к болевым проявлениям в пятках. Почти все из причин считаются опасными, так как формирование костей еще не окончено.

Это может быть:

Хождение в дискомфортной обуви, стесняющие конечность, также, когда имеются большие каблуки.
Мощные физические нагрузки, травмы.
Наличие косолапия

Также фактором может выступать травма. Для детей свойственна гиперактивность, которая ведет к их страданиям. Из-за подвижности происходит неравномерное размещение давления на подошвы, пятка подвергается травмам, ушибам, растяжениям.

Очень часто после длительного летнего отдыха можно наблюдать, что вернувшись в учебное русло, у ребенка болят пятки после тренировок. Дети спортсмены начинают энергично тренироваться, делать упражнения, поэтому боль можно связать с недавним занятием спортом.

Нередко родители наблюдают аллергические реакции у детей. Аллергия на пятках у ребенка способна развиваться в результате носки туфлей из некачественного материала, синтетических колготок.

Иногда выявляют дистрофичные явления в организме. Фактор того, что на пятках возникло уплотнение, либо появляется внезапный синдром боли, связанный с заболеванием.

Болезни бывают следующие:

Остеохондропатия
Фасциит
Ахиллодиния
Апофизит

Болезнь Шинца-Хаглунда

Данная болезнь предусматривает присутствие омертвления костных тканей пяточного бугра. В чем причина патологии до конца не выявлено, однако согласно статистическим данным часто болезнь развивается у девочек в возрасте примерно 10 лет.

К предрасполагающим факторам развития болезни относят:

Наследственность
Полноту
Травматизация пятки
Мощное давление

Болеть пяточные бугры могут довольно долго, иногда пока не завершится рост ребенка. Часто болят пятки у ребенка 10 лет, если он спортсмен. Бывает, болезнь наблюдается и у тех, кто менее активен.

Растяжение ахиллова сухожилия

Почему у ребенка болят пятки при ходьбе? Фактор может крыться в растяжении ахиллова сухожилия. В быту растяжение сухожилия наблюдается часто вследствие подвывихов, по причине неправильного становления ступни при внезапном движении с большим физическим натиском.

Сюда можно отнести:

Срывание конечности со ступеньки
Удары
Резкие прыжки
Болезненное латеральное сгибание при передвижении на каблуках – происходит подворачивание ступни вовнутрь, а голеностоп отходит наружу.

Такое заболевание, связано с проявлением болезненности в ахилловом сухожилии, которое соединяет голеностоп и кость пятки.

Формированию воспаления ахиллова сухожилия у ребенка способствуют следующие факторы:

Плоскостопие, косолапость.
Неудобные туфли
Разные длины конечностей

При длительной незначительной травматизации может сформироваться тендинит. Воспаление способно развиваться и при вирусных инфекциях, ревматических недугов. Подобные факторы способны спровоцировать повреждение синовиальной сумки, снижающая трение посреди кости пятки и сухожилием.

Пяточный эпифизит

В 13-летнем возрасте кость пятки состоит из хряща, с годами который окостеневает. Если ткань хряща подвержена повышенному давлению, это ведет к воспалению по причине ряда факторов.

Дефицит витамина D.
Болезни свода врожденного характера.
Сухожилие укорочено, поэтому стопа изогнутая.

Апофизит

Заболевание связано с изменением роста костной ткани кости пятки там, где она совмещается с ахилловым сухожилием.

Возникает апофизит в результате мощного давления на подошву. Сюда относится неконтролируемое физическое давление, гиперактивность, быстрый костный рост.

Пяточная шпора

Шпора или плантарный фасциит, так иначе называют патологию медики, является самой часто встречаемой болезнью, когда развивается пяточная боль. Фактором подобных проявлений является воспаленная фасция. Подошвенный фасциит — это заболевание основано на поражении фасции, соединительной ткани, соединяющая плюсневую и пяточную кость.

Факторами подобного поражения выступают:

Хождение в дискомфортной обуви
Туфли малы либо велики, подобраны не по размеру.
Масса тела

Из симптомов при пяточной шпоре выделяют внезапное развитие болевого синдрома в пятке при хождении, опухоль, может увеличиться температура.

Иногда патологию путают с переломом пяточной кости либо ревматоидным артритом. Чтобы уточнить диагноз проводят рентген.

Возможные последствия

Когда в возрасте 8-11 лет развиваются чувства боли в пятках, исход может быть достаточно тяжелым, а иногда невозвратимым.

Подобный признак при отсутствии необходимого лечебного курса способен вызвать развитие хронических патологий внутренних органов, проблем со скелетом, вызвать воспалительные явления суставов и фасции.

Чтобы этого избежать следует вовремя обращаться с проблемами к врачу. Специалистом будет назначена диагностика для выявления фактора формирования болевого дискомфорта в районе пятки.

Лечение

Пяточная болезненность у маленьких пациентов требует устранения с помощью симптоматических методов. Однако лучше воздействовать на первоначальный фактор.

Зачастую предлагается ряд мер, благодаря которым можно быстрее поправиться:

Физиопроцедуры.
Использование специальной обуви.
Лечебная физкультура.
Препараты.

Когда болевой синдром сильный, детям прописывают медикаменты, инъекции, капельницы.

Средства, которые подходят для детей:

В случае инфекционных проявлений для терапии прописывают антибиотики.
Неприятные ощущения, болезненность, отечность убирают, используя крема, которые охлаждают либо оказывают разогревающее действие.
Нехватка элементов пополняется комплексами витаминов.

Помощь при резкой боли в пятке

При развитии болезненных ощущений необходимо больного успокоить, положить его горизонтально и осмотреть ногу. Ему не стоит двигать ногой, а дать ей отдохнуть.

Когда болевой синдром ярко выражен и имеется отечность, рекомендуется прикладывать холод. Давать препараты детям самовольно нельзя, требуется обращаться к медикам. Доктор после осмотра пациента может порекомендовать устранить боли при помощи мази.

Одной из таких является мазь акулий жир. Ее следует наносить на пораженное место, втирать пока мазь полностью не впитается. Чтобы крем хорошо подействовал, советуют обернуть пятку в теплый материал на полчаса. Лечение проводят до 3-х раз в сутки.

Чтобы помочь при болях в пятке рекомендуют использовать горчицу, насыпав ее в носки. Эффект горчицы, как у горчичников, которые ставят детям, они оказывают согревающий действие. В горчице много эфирных масел, способных раздражать кожный покров и стимулируют к ускорению кровообращения. Кладут горчицу в носки сухой, так она будет оказывать медленное действие и больной не получит ожог.

Но если ставить горчичники на пятки, то они действуют сразу и при их использовании риск ожога будет максимальным.

К какому врачу обратиться

Детский организм достаточно критично реагирует на появление боли, потому различные жалобы не стоит упускать.

При наличии у пациента таких проявлений требуется обратиться к доктору:

Больной не способен опереться на ступню вследствие формирования острого течения боли.
Бугор пятки изменен, и выходит за границу заднего свода ступни.
Увеличивается температура.
Пяточная зона, голеностоп, припухают, становится нехарактерного оттенка для кожи.

Обращение, к какому врачу потребуется, подскажет лечащий детский врач – педиатр, который может направить к более узкому специалисту, опираясь на симптомы больного.

Ортопед
Невролог
Гематолог

К какому врачу обращаться из предложенного списка? Ребенку потребуется пройти всех докторов, ему будет назначены необходимые анализы, рентгенографию. По результатам исследований выявят, что послужило фактором проявления в детском организме болей в пятках. Ребенку и родителю дадут рекомендации, назначат терапию.

При болезни Шинца детям восьми — девяти лет требуется снизить свою двигательную активность. Также детям 9 лет проводят физиотерапевтические мероприятия, массаж и лечебные упражнения. При сильных болях назначают лекарства нестероидной противовоспалительной группы, витамины B 6 и 12.

Ахиллодинию лечат путем снижения физической активности, отдыха конечности от давления. Рекомендовано посещать бассейн, проводить массажи голеностопа, делать простые упражнения, чтобы приход крови к поврежденной зоне увеличился. Если ситуация тяжелая показано оперативное вмешательство, производят иссечение слизистой сумки сквозь отверстие в сухожилии.

Для лечения подошвенного фасциита, чтобы снизить боли назначают глюкокортикостероиды, которые локальным образом воздействуют на центр боли. Устранение отечности, воспаления проводят использованием НПВС. По устранению боли проводят физиотерапевтические манипуляции. Для снятия тонуса делают массаж.

Терапия апофизита при болевом дискомфорте в районе пятки у маленьких пациентов проходит с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме этого прописывают витамины, с содержанием большого количества магния с кальцием. Ступню на время следует обездвижить, легкий массаж позволит привести мышцы в тонус.

Профилактика

Немаловажно уделять внимание профилактическим мерам, чем ждать, когда возникнет болевой дискомфорт в зоне пятки. Помимо приобретения новой обуви детям, родителям нужно наставлять их к выполнению физических упражнений.

К несчастью профессиональный спорт не обещает отменное здоровье, ведь случаются растяжения, травмы, ушибы, однако делая регулярную зарядку, это позволит поддерживать организм активным.

Для профилактики также рекомендовано:

Необходимо избегать сильной нагрузки на конечность.
Когда имеются проблемы с подошвами ног (плоскостопие), должна использоваться ортопедическая обувь.
Следите за рационом. Требуется регулярно питаться, включая минералы, витамины.

Когда появляется боль в пятке, если родитель мгновенно отреагирует на признак, ребенка от проблемы можно избавить быстро. Изначально это сокращение нагрузки на стопы, пусть они немного отдохнут, а также поможет терапевтический курс массажа, который можно делать самостоятельно.

И обязательно, если у ребенка болит пятка больно наступать, важно сразу обращаться к доктору и не запускать проблему.

Источник

Если у ребенка болят пятки, то такой симптом должен настораживать родителей. Это может быть признаком воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, которые требуют немедленного лечения. Также нередко дискомфорт в области ступней может возникать после травматизации. При небольших повреждениях дети могут не испытывать болевых ощущений в первые дни. Но травма может сказаться на самочувствии ребенка спустя некоторое время. В статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины болевого синдрома и методы лечения патологий.

Естественные причины

Нередко у ребенка болят пятки из-за повышенной физической нагрузки на ноги. Обострение такой симптоматики чаще всего отмечается осенью. В этот период дети возобновляют посещение спортивных занятий после лета. Во время длительного отдыха и каникул ноги отвыкают от регулярных физических упражнений. И возобновление тренировок может привести к появлению болевого синдрома. Обычно неприятные ощущения проходят по мере адаптации организма к нагрузкам.

Повышенные нагрузки на ноги

Если у ребенка болят пятки после занятий спортом, то это может свидетельствовать о чрезмерно высокой физической нагрузке. В этом случае интенсивность тренировок необходимо снизить, обратить пристальное внимание на рацион. Спровоцировать болевые ощущения в пяточной области может дефицит в организме кальция и витамина D. Также неприятные ощущения в ногах после занятий спортом чаще возникают у детей с лишним весом и плоскостопием.

Причиной боли может быть и неудобная обувь. В этом случае нужно подобрать стельку с супинатором. Это поможет уменьшить нагрузку на стопу при ходьбе и беге.

Ортопедические стельки

Патологические причины

Однако бывают случаи, когда дискомфорт в ступнях не исчезает даже после снижения физической нагрузки и подбора удобной обуви. Родителей должно настораживать, если в течение длительного времени у ребенка болят пятки. Причиной этого могут быть различные патологии опорно-двигательного аппарата. Такие заболевания можно разделить на несколько групп:

Патологии, свойственные детскому возрасту. К ним относится остеохондропатия (болезнь Шинца), апофизит, эпифизит, воспаление ахиллова сухожилия. Эти заболевания часто отмечаются у детей в возрасте от 7 до 12 лет. В этот период костно-мышечная система ребенка продолжает формироваться. При этом дети обычно ведут очень активный образ жизни. Большая нагрузка на неокрепший опорно-двигательный аппарат может спровоцировать воспалительные заболевания.
Травмы. Нередко родители внезапно замечают, что у ребенка болит пятка и больно наступать. Причиной этого могут стать различные повреждения. Пяточная кость довольно хрупкая, а ее травматизация не всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Поэтому дискомфорт в области стопы иногда возникает далеко не сразу после падения или ушиба.
Болезни, редко встречающиеся в детстве. К ним относится бурсит и пяточная шпора. Эти патологии более характерны для взрослых людей, но могут встречаться и у детей вследствие перенесенных инфекций, нарушений обмена веществ или чрезмерных физических нагрузок. В эту же группу заболеваний входят и подошвенные бородавки (шипицы), которые редко встречаются у маленьких детей.

Далее мы подробно рассмотрим симптоматику и методы лечения вышеперечисленных патологий.

Остеохондропатия

Эту патологию иначе называют болезнью Шинца. Остеохондропатия пяточной кости чаще всего встречается у девочек 7 — 9 лет, и у мальчиков 10 — 12 лет. Причиной патологии становятся повышенные физические нагрузки и дефицит кальция в организме.

При этом заболевании ухудшается усвоение питательных веществ костной тканью. Из-за этого происходят некротические изменения в пяточной кости. Это сопровождается следующей симптоматикой:

болью в пятке, усиливающейся в дневное время при ходьбе;
отечностью пяточной области;
хромотой (ребенок избегает наступать на больную ногу);
недомоганием, повышением температуры;
затруднением сгибания и разгибания стопы.

В острой стадии остеохондропатии стопе нужно обеспечить полный покой. Для фиксации используют гипсовую повязку или специальный тутор со стременами.

Фиксация стопы ребенка

Назначают физиотерапевтические процедуры:

ультразвук;
электрофорез;
аппликации с озокеритом.

С целью купирования болевого синдрома применяют нестероидные препараты противовоспалительного действия в виде мазей и таблеток.

Эпифизит

Нередко родители замечают, что у ребенка болят пятки после тренировок. Это может быть признаком микроповреждения пяточного хряща — эпифизита. Этим заболеванием чаще всего страдают мальчики-подростки, интенсивно занимающиеся спортом. Спровоцировать патологию может дефицит витамина D. Установлено, что этой болезни особенно подвержены дети, проживающие в регионах с холодным климатом. Из-за недостатка воздействия ультрафиолета уменьшается продуцирование кожей витамина D. Поэтому этот недуг также называют болезнью Севера.

Эпифизит пяточного хряща

При эпифизите у ребенка болит пятка при беге, прыжках и быстрой ходьбе. В состоянии покоя неприятные ощущения ослабевают. Боль локализуется сзади и сбоку пятки, она усиливается при нажатии. При сильном повреждении хряща может возникать отечность и покраснение. В запущенных случаях ребенок не может сгибать стопу, начинает хромать.

Больному ребенку рекомендуется носить ортопедическую обувь с мягкими стельками, подушечкой под пяткой и супинатором. Назначают курс лечения препаратами с витамином D и обезболивающие средства. Показаны физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с новокаином и кальцием;
массаж;
ванны с лечебными грязями.

Эпифизит имеет благоприятный прогноз. Признаки этого заболевания полностью исчезают во взрослом возрасте, так как хрящевые ткани подвергаются окостенению.

Апофизит

Бывают случаи, когда болевой синдром не отмечается в состоянии покоя. Отечность в области стопы практически отсутствует. Однако у ребенка болит пятка при ходьбе. Причиной этого может стать воспалительный процесс в пяточном хряще — апофизит.

Это заболевание чаще всего возникает у детей в возрасте до 14 лет, активно занимающихся спортом. Хрящевая ткань у ребенка довольно слабая и легко воспаляется при повышенной нагрузке на ноги. Чаще всего эта патология появляется в пубертатном периоде, когда подросток бурно растет.

Апофизит сопровождается следующей симптоматикой:

болью сзади и сбоку пятки;
возникновением дискомфорта при ходьбе;
исчезновением боли в состоянии покоя;
отсутствием отечности (может быть лишь небольшая припухлость).

При воспалительном процессе в пяточном хряще рекомендуется временно прекратить спортивные занятия. Маленькому пациенту назначают курс лечебной физкультуры и массажа. Рекомендуется ношение специальной обуви с мягкими стельками. Медикаментозная терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов (например, «Ибупрофена») и комплексов с витамином D, аскорбиновой кислотой и кальцием. Заболевание практически не встречается у взрослых, так как с возрастом хрящ подвергается окостенению.

Воспаление ахиллова сухожилия (тендовагинит)

Ахиллово сухожилие проходит по задней части голени. Это наиболее крепкая связка человеческого организма, которая может выдерживать большие нагрузки. Однако в детстве при чрезмерных спортивных занятиях нередко возникает воспаление сухожилия. В результате связка утолщается и препятствует нормальному разгибанию ноги. Болезнь чаще встречается в подростковом возрасте.

При тендовагините у ребенка болит пятка и больно наступать на ногу. Неприятные ощущения могут иррадиировать в стопу. Задняя часть голени выглядит отечной. Икроножные мышцы напряжены. В запущенных случаях при движениях слышен скрип.

Лечение заключается в фиксации больной конечности с помощью ортеза или эластичного бинта. Для купирования боли назначают пероральные и местные препараты противовоспалительного действия («Нимесил», «Ибупрофен»). Показано также наложение компрессов с растворами новокаина или анальгина.

После купирования острой боли ребенку назначают курс физиопроцедур:

магнитотерапии;
лечения лазером;
электрофорез;
грязевые ванночки и аппликации;
ультразвук.

После окончания лечения рекомендуется снизить нагрузку на ноги. Ребенку назначают курс восстановительной лечебной физкультуры.

Травмы

Если у ребенка болит пятка и больно наступать на ногу, то такая симптоматика может быть признаком травм:

переломов;
трещин костей;
растяжений связок.

Такие повреждения являются следствием неудачных прыжков и падений с высоты. Важно помнить, что боль при переломе пяточной кости может быть вполне терпимой. Травмы всегда сопровождаются сильным отеком тканей. В тяжелых случаях нога выглядит деформированной. Необходимо срочно доставить ребенка в травмпункт и сделать рентген.

При переломе пяточной кости на ногу накладывают гипсовую повязку. Если травма сопровождается смещением осколков, то ребенка необходимо поместить в стационар. Под наркозом проводят репозицию костей, и только после этого конечность фиксируют с помощью гипса. Сращивание перелома может продолжаться до 6 — 7 недель. В реабилитационный период ребенку назначают курс лечебной физкультуры и физиопроцедуры.

Травма пяточной кости

Другие заболевания

Эти патологии более характерны для взрослых людей. Однако в редких случаях они могут отмечаться и у детей. К таким заболеваниям относятся:

пяточная шпора;
ахиллобурсит;
подошвенные бородавки (шипицы).

Пяточную шпору иначе называют подошвенным фасциитом. Болезнь сопровождается воспалением и дегенерацией связки (фасции) стопы. В запущенных случаях появляются патологические выросты (остеофиты) на пяточной кости, которые выглядят как шпоры. На начальных стадиях пятка болит у ребенка только по утрам. При появлении остеофитов болевой синдром становится постоянным и с трудом купируется.

Этой патологией чаще страдают дети с плоскостопием и лишним весом. На ранней стадии пяточная шпора поддается консервативной терапии. Ребенку назначают противовоспалительные и гормональные мази, а также сеансы физиолечения. В запущенных случаях показана операция.

Ахиллобурсит чаще всего возникает после растяжения связок голеностопа. Это заболевание сопровождается воспалением суставной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Возникает боль в пятке и ограничение подвижности сустава. Патология очень быстро переходит в хроническую форму. Пациентам назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и ударно-волновую терапию. В тяжелых случаях делают уколы кортикостероидов в область суставной сумки.

Почему у ребенка болят пятки, и появляются наросты на стопе? Причиной этого могут стать подошвенные бородавки (шипицы). Такой вид папиллом чаще отмечается в юношеском возрасте, но не исключено появление наростов и в детстве.

Разрастание бородавок является следствием инфицирования вирусом ВПЧ и снижения иммунитета. У ребенка болят пятки при ходьбе, так как ему постоянно приходится наступать на наросты. При подошвенных бородавках пациенту назначают противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Если папилломы препятствуют нормальной ходьбе, то показано удаление наростов.

Удаление бородавок на пятках

Диагностика

Мы выяснили, что существует множество причин, по которым у ребенка болят пятки. Что делать при появлении такого симптома? Необходимо обратиться к детскому хирургу или ортопеду. Боли в пяточной кости могут иметь различное происхождение. Выявить их этиологию может только специалист.

Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

рентгенографию пяточной кости;
МРТ стопы и голеностопного сустава;
клинические анализы крови и мочи (для выявления воспаления);
исследование синовиальной жидкости (при диагностике бурсита).

При подозрении на подошвенные бородавки необходима консультация дерматолога и сдача анализа крови на папилломавирус.

Врач осматривает стопу ребенка

Первая помощь

Как правильно оказать помощь, если у ребенка болит пятка? Лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата может заниматься только врач. Выбор необходимого метода терапии будет полностью зависеть от вида патологии.

Однако на доврачебном этапе можно попытаться купировать неприятные ощущения. Если у ребенка болит пятка, то необходимо прервать спортивные занятия и исключить нагрузки на ноги. До посещения врача можно прикладывать холодный компресс к пораженному участку. Если боль возникла вследствие неудачного прыжка или падения с высоты, то необходимо наложить шину на поврежденную конечность.

До посещения врача нежелательно давать ребенку обезболивающие лекарства. Это может смазать клиническую картину заболевания, и специалисту будет трудно поставить верный диагноз.

Профилактика

Как предотвратить патологии пяточной кости и ахиллова сухожилия? Для профилактики таких заболеваний необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Занятия ребенка спортом должны быть умеренными. Изнурительные тренировки с повышенной нагрузкой на ноги противопоказаны в детском возрасте.
В рацион детей нужно регулярно включать продукты, богатые кальцием и витамином D. Эти вещества необходимы для правильного формирования и укрепления костной ткани.
Важно следить за тем, чтобы ребенок носил удобную обувь с мягкими стельками и супинаторами.
При появлении болевого синдрома после падений и ушибов пяточной кости необходимо своевременно обращаться к травматологу.
Очень важно обращать внимание на вес ребенка. Лишние килограммы создают повышенную нагрузку на хрящевую ткань.
Нужно следить за состоянием кожи на пятках. При возникновении разрастаний на эпидермисе надо немедленно посетить дерматолога.

Соблюдение этих мер поможет снизить риск появления боли в пятке и хромоты.

Источник