Воспаление пяточной шпоры фото

Пяточная шпора — патологический процесс в мягких тканях (фасциях) пятки, вызванный различными причинами.

Как правило, болезнь характеризуется стойкими симптомами: острой болью и наличием костного шипа в районе пятки.

Как определить пяточную шпору самостоятельно и отличить ее от мозоли, а также об основных способах диагностики и лечения расскажем в статье.

Как выглядит пяточная шпора: фото?

Глядя на фото пяточной шпоры на ногах, становится понятно, что внешний вид пораженной пятки зависит от запущенности заболевания.

На фото пяточной шпоры на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.

По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.

Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.

Где находится пяточная шпора? В большинстве случаев (90%) шип располагается в центре пятки, и только в некоторых случаях сбоку. Нарост имеет форму шипа или клина, реже — крючкообразную форму.

Стоит отметить, что пяточный шип на поверхности пятки составляет примерно 30-50% от всего костно-солевого нароста, значительная часть шпоры находится в соединительных тканях пятки.

Пяточная шпора: анатомия стоп и развитие болезни

Рассматривая анатомическое строение стопы можно увидеть, что пяточная фасция выполняет очень важную функцию — удержание и формирование свода ступни. В процессе ходьбы фасции пятки и сухожилия подвергаются огромным нагрузкам, особенно у полных людей.

Вследствие неправильного обмена веществ, вызванного самыми разнообразными причинами, внутри фасции образуются кристаллики солей, которые повреждают фасции. В большинстве случаев такие микротравмы заживают быстро без специального лечения.

Учитывая высокие регенеративные способности соединительных тканей пятки, закономерно возникает вопрос: от чего появляется пяточная шпора?

Дело в том, что когда микротравм становится очень много, начинается неинфекционное воспаление. Соединительные ткани уплотняются, усиливается отложение солей. Костная ткань разрастается, формируя костно-солевые наросты (остеофиты).

Если пяточная шпора, симптомы которой проявляются сразу, не лечится, то воспаленный участок фасции пропитывается солями и нарост быстро растет в длину и ширину.

На данном этапе возможно присоединение инфекции и воспаление костной ткани, а учитывая постоянные микротравмы фасции при нагрузках можно говорить о том, что плантарный фасциит является быстро прогрессирующей болезнью.

Именно поэтому необходимо внимательно осматривать ступни на предмет возникновения шипов, а также своевременно удалять мозоли и ходить в разгружающих ортопедическим подпяточниках.

Причины и признаки пяточной шпоры

Чтобы знать, как распознать пяточную шпору на начальной стадии, необходимо ознакомится с причинами ее появления.

Медицина выделяет следующие причины воспаления пяточной фасции:

• Плоскостопие и другие деформации стопы. Нарост образуется вследствие чрезмерной нагрузки на пятку. В этом случае необходимо обязательно носить супинаторы Strutz и/или ортопедические стельки, разгружающие ступни ног и оберегающие пятку от ударного воздействия.
• Травмы пяточной кости. Обычно травмы возникают при прыжке с большой высоты, механических ударах.
• Заболевания суставов: артрит, артроз, ревматизм, растяжение связок и пр.
• Длительное воздействие повышенной нагрузки на ступни. Данная причина касается людей, чья работа связана со стоянием на ногах или ходьбой, женщин, носящих туфли на каблуках, спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта.
• Эндокринные болезни и нарушение обменных процессов.
• Плохое кровообращение в нижних конечностях.
• Инфекционные заболевания, влияющие на водно-солевой баланс.
• Избыточный вес, в т.ч. в период беременности.

У людей старше 40 лет риск развития плантарного фасциита связан с ухудшением циркуляции крови в конечностях  и замедлением регенеративных процессов в тканях. Именно поэтому людям среднего и пожилого возраста необходимо уделять максимум внимания восстановлению фасции пятки.

Во время сна это поможет сделать вот такой страсбургский носок, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, что способствует заживлению микротравм.

Болевая симптоматика пяточной шпоры

После появления белого пятнышка-шипа, пяточная шпора (фото как выглядит можно посмотреть выше) вызывает сильную боль.

Пациенты с воспаленной фасцией характеризуют боль следующим образом:

• Болевые симптомы локализуются в центре пятки. На соседние ткани боль распространяется только в случае инфицирования костного шипа.
• Описывая характер боли, пациенты используют такие выражения «гвоздь в ноге», «острая дергающая боль», «булавка в пятке». Также люди отмечают появление покалывания, сверления, онемения или жжения в области пятки.

Наиболее часто больные говорят о появлении боли:

1. утром сразу после первых шагов;
2. в вечернее и ночное время;
3. после физических нагрузок на стопы;
4. постоянно в течение суток.

По тому, в какое время и как долго болит пяточная шпора можно судить о развитии заболевания. Как правило, утренняя боль появляется по причине микроразрывов фасции, которая сократилась за ночь.

Для уменьшения утренних болей нужно использовать страсбургский носок. Это приспособление фиксирует фасции в растянутом положении во время сна.

Боли в течение дня и вечером, а также возникающие после физической нагрузки свидетельствуют о повреждении соединительных тканей пятки во время движения.

Облегчить боли и снизить статическое и ударное воздействие можно используя подпяточники для пяточных шпор или ортопедические стельки.

Другие симптомы пяточной шпоры

Какие симптомы пяточной шпоры кроме боли могут проявляться?

Кроме болевых ощущений фасциит имеет следующие симптомы:

• изменение походки, у больного появляется хромата по причине невозможности наступать на пятку;
• появление ороговения тканей стопы;
• сухие мозоли, натоптыши;
• краснота, посинение или почернение фасции;
• пятка становится горячей.

Как только у вас появилась пяточная шпора, первые симптомы которой — боль и белые пятна, необходимо использовать специальный крем для рассасывания костно-солевого нароста.

В этом случае отлично помогут крема «Пяткашпор», в составе которых содержится медицинская желчь. Данное вещество способствует декальцинации и удалению нароста.

На начальной стадии заболевания крем «Пяткошпор Усиленный» поможет избавиться от пяточной шпоры без приема медикаментов. В дальнейшем рекомендуется применять для ухода за ступнями «Пяткошпор Обычный» или «Пяткошпор Профилактический».

Как отличить пяточную шпору от мозоли?

Очень часто люди не начинают своевременное лечение фасциита, думая, что это обычная мозоль. Как самому определить пяточную шпору и отличить ее от мозоли?

Костный шип отличается от мозоли следующими признаками:

• Сухая мозоль легко удаляется путем распаривания и обработкой пемзой или специальной пилочкой. Шип удалить таким образом невозможно.
• Мозоль не доставляет дискомфорта и боли, позволяя вести обычный образ жизни. Шпора болит и не позволяет наступить на пятку.
• Мозоль или натоптыш имеет большую площадь и характеризуется ороговением кожи. Костный нарост имеет более четкую локализацию.
• При пальпации мозоль ощущается только снаружи, тогда как пяточный шип можно нащупать внутри фасции.

Самостоятельная и профессиональная диагностика пяточной шпоры

Что делать, если осмотрев ступни ног, вы пришли к выводу, что у вас не обычная сухая мозоль, а пяточная шпора? В первую очередь необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и оценки запущенности болезни.

Обязательно узнайте, какой специалист лечит пяточную шпору в вашей поликлинике, и запишитесь на прием. Обычно лечением шпоры занимается врач-ортопед или хирург. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к терапевту.

Врач ставит диагноз на основании следующих данных:

1. Опрос пациента и сбор анамнеза. Ортопед уточняет периодичность, локализацию и характер болей, а также факторы, которые ее провоцируют.
2. Визуальный осмотр и пальпация. Врач осматривает стопу, пальпирует пятку и определяет самый болезненный участок.

Данные анализов и исследований:

• общий анализ и биохимия крови;
• УЗИ плантарной фасции;
• рентгенография стопы.

По тому, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, врач судит о развитии болезни и назначает лечение. Иногда для более точной оценки степени воспаления фасции назначается МРТ.

Признаки пяточной шпоры и лечение

После всесторонней диагностики пяточной шпоры ортопед назначает лечение. В 90% случаев фасциит удается победить без операции.

Стандартный курс лечения включает:

• использование противовоспалительных мазей;
• прием противовоспалительных таблеток;
• физиотерапевтические процедуры;
• ортопедические средства для разгрузки стопы.

Последний пункт особенно важен для безоперационного лечения пяточного шипа. Воздействие ударной нагрузки на пятку и травмирование фасции может снизить эффективность лечения.

И наоборот специальные стельки при шпорах помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить повторное возникновение нароста.

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани в виде шипа в зоне бугра кости пятки или около ахиллова сухожилия. Чаще всего патология выявляется у людей среднего и пожилого возраста, причем у женщин предрасположенность выше.

Составляющими шпоры является вновь сформированная костная ткань, характерной особенностью которой является наличие признаков хронического воспаления. Мягкие ткани, расположенные над шпорой, зачастую располагают сформированной в результате ее наличия слизистой сумки.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора (плантарный фасциит, подошвенный фасциит) — это заболевание стопы, которое проявляется воспалением апоневроза, поддерживающего продольный свод стопы, и образованием в результате этого костного выступа на пятке. Воспаление часто затрагивает окружающие мягкие ткани, периост и слизистые сумки.

Пяточную шпору можно распознать по сильным болезненным ощущениям в пятке, особенно по утрам. Днем боль утихает, но к вечеру становится еще сильнее.

Подошвенная фасция — волокнистая ткань, связка, соединяющая пяточную кость с головками плюсневых костей. Она поддерживает продольный свод стопы. Во время ходьбы, бега ткани подошвенной фасции испытывают наибольшее натяжение именно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.

При травмах, или большом весе, слишком интенсивных нагрузках у спортсменов происходят микроскопические надрывы. Сначала они самостоятельно срастаются, но при постоянном негативном влиянии начинается неинфекционное воспаление фасции, а также костной близлежащей ткани, она разрастается, формируя шипы.

То есть пяточная шпора — это разрастание плантарной фасции по причине воспалительно-дегенеративных процессов, травмы и пр., а заболевание носит название плантарный фасциит.

Характерный признак заболевания

Все, кто имел воспаление подошвенной фасции, знают, что утром, при попытке наступить на пятку, возникает ощущение, что в нее забили гвоздь — настолько острая боль. Потому что за ночь разрушенная воспалением ткань начинает восстанавливаться, а при попытке встать на ноги всем весом тела опять происходят микроразрывы ткани и возникает воспаление с болью.

Причины возникновения

Ежегодно более 2 млн. людей вынуждены обращаться за лечением пяточной шпоры, причем 70-80% из них — женщины, чаще городские жительницы в возрасте старше 40 лет. Медиками выделяется несколько основных причин появления шпоры на пятке:

• плоскостопие — является причиной образования и разрастания остеофита в 90% всех случаев;
• возрастные изменения — нарушения в системе кровоснабжения нижних конечностей, сниженные регенерирующие способности тканей;
• беременность;
• избыточный вес — повышенная нагрузка на стопы человека при ходьбе;
• травмы, патологии или заболевания тканей, нервов, сосудов нижних конечностей — подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит и т. д.

Как выглядит шпора на пятке: фото

На фото пяточная шпора на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.

По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.

Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.

Симптомы пяточной шпоры

По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы.

Симптомы:

1. Самый распространенный симптом пяточной шпоры – появление острой, жгучей боли при опоре на пятку. Зачастую больные описывают ее как чувство «гвоздя в пятке». Боль вызывается давлением костного образования на мягкие ткани. При этом интенсивность боли мало зависит от формы и величины нароста. Нередко острые и крупные пяточные шпоры не ощущаются человеком, а плоские и небольшие оказываются весьма болезненными.
2. Частые надрывы фасции вызывают воспаление тканей, которые расположены рядом, в том числе и костной и она постепенно увеличивается в размерах. После определенного периода времени данные разрастания начинают напоминать клюв или шип.
3. Воспаление и огрубение кожи на пятке. Другим симптомом является воспаление и огрубение кожи на пятке, под костным или соляным наростом может образоваться болезненная мозоль. Со временем воспаление прогрессирует, к нему подключается инфекция и даже может произойти нагноение.
4. Чаще всего шпора появляется на одной ноге, но иногда воспаляются фасции на обеих пятках.У человека с пяточной шпорой меняется походка. Он ступает на носок и наружную часть стопы, оберегая пятку от нагрузки. В некоторых случаях приходится использовать трости или костыли.

Если не лечить заболевание при обнаружении первых признаков, то процесс усугубляется, и появляются дополнительные симптомы шпоры:

• Болевой синдром затрагивает уже не только стопу и пятку, но и лодыжку.
• Возникает контрактура пальцев.
• Стопа выглядит опухшей. При пальпации ощущаются плотные образования и сильная боль.
• На рентгеновских снимках будут заметны костные разрастания в пяточной области – шпоры

Внимание! Боль в области стопы не обязательно свидетельствует о наличие шпоры на ногах. Для своевременной установки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу. Ведь только специалист может исключить такие заболевания как: артрит, болезнь Бехтерева или синдром Рейтера.

Каковы же могут быть другие причины резкой боли в пятке? Это:

• различные травмы стопы,
• перелом костей стопы,
• остеома,
• растяжение связок,
• ревматоидные заболевания,
• плоскостопие,
• подошвенные бородавки;
• когда женщина долгое время носит обувь на высоком каблуке, а затем резко меняет ее на обувь с низким каблуком или совсем без каблука;
• длительное ношение обуви с высоким каблуком и узким носком и другие.

Диагностика

Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.

Осмотр, как правило, не определяет видимых изменений, спровоцированных воспалением в области подошвенной пяточной шпоры. Толстый слой мягких тканей не дает возможности прощупать ее, однако прощупывание определяет болезненность, возникающую при давлении на пятку со стороны подошвенной области. Задняя пяточная шпора иногда проявляется в виде омозолелости кожи и появления отека, локализованных со стороны крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.

В большинстве случаев назначают:

• рентгенографию. На снимке хорошо заметен шипообразный вырост, острым концом травмирующий мягкие ткани. Возможно, причиной изменения костной ткани стал перелом. Рентгенография подтвердит или исключит это предположение;
• анализ крови на биохимию. Не отказывайтесь от исследования. Без него невозможно исключить ревматические заболевания, вызывающие болезненность в пятке.

Лечение пяточной шпоры

Перед тем, как лечить пяточную шпору, необходимо удостовериться, что это именно пяточная шпора, так как существует большой спектр заболеваний, которые вызывают боль в пятке. Именно врач-ортопед или травматолог сможет правильно установить диагноз.

Современная медицина предлагает несколько методик лечения заболевания:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтический комплекс;
• ударно-волновую терапию;
• ультразвук;
• воздействие лазером;
• удаление шипа хирургическим путем.

Подобрать правильную обувь, стельки и подпяточники

Первое, что необходимо сделать при воспалении подошвенной фасции — это подобрать правильную обувь. Без этого нет смысла вообще начинать лечение.

1. Обувь при подошвенном фасциите должна быть на небольшом каблуке — до 5 см (для женщин) и внутренние стельки или вставки под пятку с дырочкой под болевую зону.
2. Каблук выше или ниже 5 сантиметров — это фактор усиления боли при неправильной нагрузке на стопу и растяжения фасции.
3. Лучше всего — ортопедическая обувь, которая поддерживает свод стопы, исправляет неправильное положение.

Стельки и подпяточники важный компонент в комплексном лечении шпоры. Их функции:

• играют роль корсета, который фиксирует мышцы и связки в нужном положении;
• помогают снизить нагрузку на пятку и не допустить микроразрывов фасции;
• уменьшают нагрузку на суставы ног: коленный и тазобедренный;
• фиксируют продольный и попе
• речный свод стопы, помогают устранить плоскостопие, которое провоцирует появление шпоры;
• улучшают кровообращение в стопе и укрепляют ее связки;
• предупреждают появления чувства тяжести и усталости в стопах.

Обратитесь к ортопеду. Он изучит все особенности вашей стопы, вес и степень развития болезни и подберет вам необходимую модель.

Медикаментозные препараты от пяточной шпоры

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Чаще всего для снятия боли врачи рекомендуют принимать нестероидные обезболивающие препараты. Помимо обезболивающего эффекта они снижают проницаемость кровеносных сосудов, и блокируют развитие отечности. Но следует помнить, что, как и любыми лекарствами ими нельзя злоупотреблять, чтобы не вызвать побочных эффектов.

Назначают для местного воздействия в виде мазей, кремов, гелей: бутадион, кеторол, пироксикам. Лекарственные средства оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект: при энтеральном (таблетки, капсулы) и парентеральном (растворы для инъекций) методе введения.

Применяют неселективные препараты: диклофенак, ибупрофен, так и селективные лекарства (нимесулид, мовалис).

• Местнораздражающие вещества с противовоспалительным действием

При пяточной шпоре назначаются для обезболивания, нормализации метаболизма, предупреждения инфицирования, снижения воспалительной реакции. Димексид гель и медицинскую желчь применяют в качестве компресса на пятку в течение 12-24 часов.

• Инъекции

Наружная инъекционная терапия применяется для быстрого купирования боли.

1. Новокаиновые инъекции делают вокруг пяточной шпоры один или два раза в сутки до устранения острого симптома.
2. Глюкокортикостероиды (Кеналог, Дипроспан) вводят непосредственно в болевую точку, от одной до трех инъекций.

• Пластыри

Для лечения пяточной шпоры возможно применения пластырей, содержащих растительные противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

• Пластырь наклеивается на чистую и сухую кожу пяточной области на 1–2 суток,
• курс лечения также составляет 2–3 недели.

Следует отметить, что такие пластыри не являются средством, рекомендуемым официальной медициной, однако многие больные признают положительный эффект от их применения.

Физиотерапия и массаж

Облегчают состояние больного, снижают болезненность физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия, минеральные ванны, использование волн высокой частоты.

Лечебный массаж рекомендован по направлению ортопеда. Подвижность стоп, эластичность связок важная для предупреждения застоя крови, снижения риска травматизации.

ЛФК

ЛФК действует на пяточную шпору посредством укрепления икроножных мышц и мышц стопы, что реально позволяет устранять боль и увеличивать периоды ремиссии, в то время как НПВС и гормоны лишь заглушают болевые симптомы, нанося урон здоровью.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Ударно-волновая методика устраняет воспаление и улучшает обменные процессы в кости. В результате лечения разрыхляются отложения кальция, которые затем вымываются с током крови. Регенерация костной ткани происходит более интенсивно. Боли становятся все менее выраженными после каждой процедуры. Небольшие шпоры на пятках полностью устраняются.

Лечение назначают в амбулаторных условиях курсом до 8 процедур длительностью 10-30 минут.

Не применяется при:

• аритмии,
• пониженном давлении,
• беременности,
• нарушении свертываемости крови и тромбофлебите,
• нервных расстройствах,
• острой инфекции и наличии злокачественных опухолей.

Воздействие аппаратом Витафон

Не менее популярен в народе аппарат Витафон, который способствует ускорению лимфотока в воспаленных тканях и улучшает процесс регенерации клеток. Аппарат применяется для лечения многих недугов, поэтому его часто можно встретить в домашних аптечках. Курс лечения обычно не превышает десяти дней, длительность процедуры — от 30 до 40 минут.

Лечение шпоры на пятке с помощью лазера

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия – популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры. Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Этапы:

• Лечение с помощью лазера проводят в несколько этапов. Первые 10 сеансов проводятся с воздействием низкой частотности до 50 Гц.
• После лечения делается перерыв и на втором этапе частота увеличивается до 80 Гц, а мощность оставляют ту же (80 мвт). Иногда, при тяжелых случаях фасциита, назначают и третий курс.

Хирургические методы

Удаление пяточной шпоры предписывается в редких случаях:

• Когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приводят к результату на протяжении длительного периода
• Нарост неуклонно растет, сильно болит и мешает ходить

Тогда при помощи долота удаляют нарост и по необходимости — все пораженные ткани рядом с ним. Однако чаще всего используют консервативные способы лечения.

Как лечить шпоры на пятках в домашних условиях?

Даже не медикам понятно, что вылечить шпору за день-два невозможно, разве что в условиях операционной. Но длительное и упорное применение домашнего лечения обязательно даст свои результаты!

1. Соль – известное с давних времен антибактериальное средство. При лечении пяточной шпоры солью, помимо разогрева больной пятки и улучшения кровообращения, нормализуется обмен веществ в пораженных тканях, устраняется боль. Применять средство можно в виде компрессов, например, с йодом, или горячих ванночек, или просто путем опускания больной стопы в нагретую соль.
2. Возьмите хозяйственное мыло (1 кусок), разведите его в 5 литрах воды, добавьте 200 г соли. В течение 7 дней, на ночь, распаривайте ступни в этом растворе, затем ноги вытрите, надевайте теплые носочки и спать. Раствор можно использовать до конца лечения.
3. Медицинская желчь — средство, которое положительно влияет на результат лечения. Перед ее использованием пятку лучше всего хорошенько распарить, затем вытереть и наложить на нее тампон, смоченный в очищенной медицинской желчи. Компресс закрепить бинтом, укутать полиэтиленом и теплым носком. Желчь необходимо оставить на всю ночь, а утром ногу вымыть.
4. Отличным средством при пяточной шпоре является димексид. Препарат необходимо разбавить водой в соотношении 1:3. Смочите салфетку разведенной жидкостью, приложите на очаг воспаления, подержите 30 минут. Курс — 2 недели.
5. Лук и деготь – отличный метод лечения шпоры на пятке. Разрезать пополам головку репчатого лук и в середину половинки влить по капле дегтя. После этого половинку приложить к больному месту, закрепить, укутать. Должно помочь через 3-5 процедур.
6. Лук и чеснок неплохо справляются с пяточной шпорой. 3-4 зубчика чеснока необходимо измельчить (до состояния кашицы) и, приложив к больной пятке, забинтовать. Выдерживают компресс (при отсутствии сильного жжения) не менее 3-х часов. Репчатый лук (1 головку) следует разрезать напополам и капнуть в него каплю березового дегтя. Привязать целебный лук к пятке и выдержать несколько часов.
7. В домашних условиях можно делать массаж солью. Нагреть 1 кг крупной соли, насыпать на ровную поверхность. Поставить ступню на терпимо горячую соль, в течение 15 мин «походить» по соли голой пяткой. Это средство помогает за 2-3 процедуры.
8. Болотный сабельник — целебное растение, которое помогает при самых разных заб?