Воспаление плаценты у беременной

Плацентит

Плацентит – это воспаление плаценты, которое возникает под действием неинфекционных и инфекционных факторов. Патология плаценты может проявиться на любом сроке, симптомы зависят от выраженности воспаления. Плацентит приводит к дисфункции фето-плацентарного комплекса, его исходом становятся плацентарная недостаточность, задержка развития плода, внутриутробное инфицирование. Значительно возрастает риск преждевременных родов и гибели новорожденного. Для диагностики используется УЗИ, которое позволяет заметить нарушение структуры плаценты, плацентарного кровотока. Лечение плацентита проводится антибиотиками, а также препаратами, улучшающими функцию плаценты.

Общие сведения

Плацентит – инфекционно-воспалительное заболевание, чаще всего является результатом восходящего распространения инфекции. У 98% женщин приводит к неблагоприятному течению беременности и развитию осложнений. Угроза прерывания, ассоциированная с плацентитом, отмечается у 76% беременных. В большинстве случаев плод страдает от внутриутробной гипоксии, 9% детей рождается с признаками гипотрофии. Инфекция вызывает несвоевременное излитие вод у 38% беременных, у трети женщин это приводит к аномалиям родовой деятельности. Риск внутриутробного инфицирования существует у 6% детей, которые развиваются в условиях плацентита.

Плацентит

Причины плацентита

У всех беременных наблюдается физиологическая иммуносупрессия, вызванная повышением выработки прогестерона. При наличии очагов хронической или острой инфекции она может распространиться на плаценту. Чаще всего инфицирование происходит восходящим путем из влагалища через шейку матки. К плацентиту приводят различные виды микроорганизмов и действие неинфекционных факторов:

Бактерии. У женщин с плацентитом в мочеполовых путях обнаруживаются стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae), другие гноеродные бактерии. Возбудителями плацентита могут быть листерии, спирохеты. Микобактерии туберкулеза проникают в плаценту гематогенным путем и вызывают специфическое воспаление.
Вирусы. В 7-25% случаев вирусного плацентита причиной воспаления является вирус простого герпеса. Морфологические изменения по типу плацентита характерны для парвовирусной (B19V), респираторно-синтициальной инфекции, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции.
Простейшие. Причиной плацентита может явиться токсоплазмоз. У беременных инфекция может протекать в острой или бессимптомной форме, приводить к тяжелым осложнениям. Редко регистрируется плацентит, вызванный малярийным плазмодием. Эта инфекция характерна для жарких стран, заражение беременной может произойти во время путешествия.
Неинфекционные причины. Воспалительный ответ тканей плаценты возможен при изменении показателя рН амниотических вод, который в норме составляет 7,0-7,5. При острой или хронической гипоксии плода, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности к плацентиту приводит появление мекония в околоплодных водах.

Патогенез

Воспаление может возникать в различных слоях плаценты. Воспалительная реакция сопровождается миграцией лейкоцитов и инфильтрацией тканей, нарушением кровообращения, которое вызвано микротромбозами межворсинчатого пространства, микроинфарктами, ишемией концевых ворсин. Также определяется полнокровие и отек стромы. В зависимости от вовлеченного слоя различают следующие формы плацентита:

Базальный децидуит – воспаление в базальной пластинке плаценты. Для него характерны некротические изменения, дистрофия клеток, пролиферативные изменения стенок спиральных артерий и вен.
Интевиллузит — плацентит межворсинчатого пространства, очаговое поражение части ворсин с миграцией воспалительных клеток.
Виллузит — воспаление ворсин хориона, может быть терминальным или стволовым, в зависимости от типа поврежденных структур.
Плацентарный хориоамнионит – это более тяжелая форма, которая сопровождается интервиллузитом и ангиитом сосудов пуповины.

Плацентит не всегда приводит к инфицированию плода, но может сказаться на состоянии эндометрия после родов и ухудшить прогнозы для следующих беременностей. Одновременно внутриутробная инфекция у ребенка может протекать без признаков плацентита. Такой вариант течения наблюдается при некоторых вирусных инфекциях. Для каждого типа возбудителя характерна своя гистологическая картина.

Симптомы плацентита

Патология может быть следствием острой либо хронической инфекции. У нее нет специфических проявлений, при латентном течении симптомы могут вовсе отсутствовать. Учитывая восходящий путь инфицирования, беременную могут беспокоить вагинальные выделения. Они могут быть белыми, с желтоватым или сероватым оттенком, с неприятным запахом или без него. При остром течении вагинита из-за близкого расположения мочеиспускательного канала появляются дизурические расстройства. Женщина жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания, походы в туалет становятся чаще. Выделения сопровождаются зудом и жжением, покраснением половых губ.

Боль внизу живота является следствием воспаления. При плацентите и возникновении угрозы преждевременных родов боли появляются в нижней части матки. Они тянущие, ноющие, могут отдавать в промежность или поясницу. На появление угрозы прерывания беременности указывает тонус матки, схваткообразная боль. Плод реагирует на недостаток кислорода увеличением двигательной активности или снижением количества шевелений. Настороженность должны вызывать подтекание околоплодных вод или их дородовое излитие. Это повод срочно обратиться за медицинской помощью в гинекологическое отделение на сроке до 22 недель, а на более позднем сроке – в роддом.

Осложнения

Плацентит вызывает осложнения беременности, некоторых из них становятся показанием для досрочного родоразрешения. У каждой 5-ой беременной отмечается преждевременное излитие околоплодных вод. Для беременных с плацентитом характерна плацентарная недостаточность. При декомпенсации состояния у плода развивается острая гипоксия, которая может привести к антенатальной гибели или тяжелым повреждениям центральной нервной системы ребенка. Чем раньше возник плацентит, тем выше вероятность тяжелых осложнений. Течение беременности может осложниться гестозом, внутриутробной инфекцией ребенка, преждевременными родами.

Диагностика

При нарушении самочувствия, боли в животе, появлении выделений из половых путей беременной необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, у которого она состоит на учете. Объем диагностических процедур подбирается индивидуально, опираясь на клинические проявления, данные анамнеза и предыдущих исследований. Базовая диагностика плацентита проводится неинвазивными инструментальными методами:

Гинекологический осмотр. Отмечаются патологические выделения из влагалища, признаки воспаления в виде отека и гиперемии слизистой. Но при вирусном плацентите в половых путях изменений может не быть. При угрозе прерывания беременности из шейки выделяется кровь. На подтекание вод указывает наличие прозрачной жидкости во влагалище. Если произошло дородовое излитие вод, предлежащая часть плода опускается в полость малого таза и хорошо пальпируется.
Акушерский осмотр. Матка в повышенном тонусе, возбудима. При длительно существующем плацентите в тяжелых случаях может наблюдаться отставание размеров матки от срока беременности, что указывает на внутриутробную задержку развития. О гипоксии говорят приглушенные тоны сердца плода. Отсутствие сердцебиения и шевеления – признак антенатальной смерти.
УЗИ плода. Определяется утолщение плаценты, кистозные полости, кальцификаты. На раннем сроке может наблюдаться расширение межворсинчатого пространства. Неблагоприятный признак – сегментарные сокращения матки, признаки старения плаценты. При развитии фето-плацентраной недостаточности плод отстает в размерах от срока гестации, его двигательная активность снижена.
Допплерометрия сосудов плаценты. Регистрируются нарушения гемодинамики. При плацентите, который затрагивает плодовую или материнскую часть плаценты, отмечается ее гиповаскуляризация. При диффузном плацентите компенсаторная реакция приводит к гиперваскуляризации плаценты. О выраженности плацентита судят по индексу васкуляризации и кровотока.
Лабораторная диагностика. В общем анализе крови признаки воспаления – ускорение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов. Для вирусного плацентита характерно увеличение лимфоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево из-за образования молодых форм лейкоцитов. Биохимический анализ крови показывает повышенный С-реактивный белок.

Подтверждается плацентит после родов. Плодное место с оболочками и пуповиной отправляется на гистологическое исследование. По его результатам можно предположить тип инфекции, если обследование не проводилось во время беременности. Для нормального восстановления в послеродовом периоде и профилактики эндометрита назначается лечение.

Лечение плацентита

Женщина с плацентитом госпитализируется для проведения качественного обследования, лечения и выбора акушерской тактики. Консервативная терапия оправдана при недоношенной беременности и признаках незрелого плода, но при сохранении его нормальной гемодинамики. При некупирующейся острой гипоксии плода и в других тяжелых случаях показано досрочное родоразрешение путем кесарева сечения. При плацентите проводится:

Антибактериальная терапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. В тяжелых состояниях их вводят инъекционно с последующим переходом на формы для приема внутрь. Курс составляет 7-14 суток. Антибиотики обязательно назначаются при безводном промежутке более 12 часов для профилактики хориоамнионита.
Токолитики. Необходимы для снижения тонуса матки и пролонгирования беременности. Назначают магния сульфат капельно, в качестве экстренного средства допускается применение гексапреналина. Но по клиническим рекомендациям предпочтение отдается фенотеролу. Токолитики не используют после излития вод.
Глюкокортикоиды. Назначаются в случаях, когда есть высокая вероятность досрочного родоразрешении или после отхождения вод на сроке меньше 36 недель. Необходимы для ускорения созревания легких плода и профилактики болезни гиалиновых мембран новорожденного. Схема и продолжительность терапии подбирается индивидуально.
Антиагреганты и антикоагулянты. Необходимы для улучшения кровотока в плаценте, профилактики тромботических осложнений. Применяют курантил, пентоксифиллин в таблетках длительным курсом. По показаниям назначаются низкомолекулярные гепарины в виде инъекций. Использование прекращают за 2 недели до предполагаемых родов.

Прогноз и профилактика

При плацентите прогноз зависит от срока развития воспаления и способностей организма компенсировать сосудистые нарушения. Для плода плацентраная недостаточность увеличивает риск задержки развития, внутриутробного инфицирования и гипоксии, которая может завершиться внутриутробной гибелью. Профилактика плацентита заключается в прегравидарной подготовке, своевременном лечении хронических воспалительных процессов половых органов. Мазки на чистоту влагалища, которые берутся при постановке на учет, позволяют вовремя заметить воспалительные изменения, провести дополнительное обследование и лечение.

Источник

Главная
Плод
Плацента
Плацентит

Плацентит – это инфекционное воспаление плаценты, которое развивается при наличии в организме женщины очагов хронической инфекции.

Причины развития плацентита

Вызвать воспаление плаценты могут различные виды микроорганизмов (вирусы, простейшие, грибы, бактерии и др.).

Выделяют несколько способов проникновения инфекции в плаценту:

Восходящий путь (из наружных половых органов);
Гематогенный путь (инфекция распространяется из очага любой локализации с током крови);
Проникновение инфекции из очага в матке;
Нисходящий путь (из яичников и маточных труб);
Ятрогенный (при выполнении диагностических мероприятий – амниоцентез и др.).

Симптомы плацентита

Плацентит является в большинстве случаев бессимптомной патологией, признаки которого обнаруживают только во время ультразвукового исследования. Первые жалобы могут появляться только при развитии осложнений воспаления плаценты. При выраженном воспалительном процессе, когда инфекция затрагивает весь объем плаценты, возможно появление следующих симптомов:

Повышение температуры тела;
Обильные выделения из половых путей, часто гнойного характера;
Ухудшение общего самочувствия женщины;
Изменения общего анализа крови, характерные для воспалительного процесса (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ).

Плацента имеет определенную толщину в зависимости от срока беременности, с нормальными показателями которой можно ознакомиться в теме плацента. При развитии воспаления толщина плаценты увеличивается и не соответствует сроку гестации, выглядит на ультразвуковом исследовании отечной, изменяется ее структура.

Диагностика заболевания

При появлении УЗИ-признаков развития плацентита женщине дополнительно назначают ряд обследований:

Обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
Обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус);
Общий анализ крови;
Мазок выделений из половых путей на флору;
КТГ плода;
Допплерометрия;
УЗИ-наблюдение за состоянием плода в динамике.

Информация Окончательный диагноз плацентита можно подтвердить только после рождения ребенка и гистологического обследования последа.

Осложнения

Воспаление плаценты может значительно снижать ее функциональные способности и приводить к ряду серьезных осложнений беременности:

Развитие фетоплацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода;
Хроническая гипоксия плода;
Внутриутробное инфицирование плода;
Преждевременное прерывание беременности;
Внутриутробная гибель плода;
Повышенный риск инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

Лечение

Дополнительно Выявление плацентита в большинстве случаев не является показанием к госпитализации, женщину направляют в стационар только при развитии осложнений беременности.

В комплекс лечебных мероприятий при воспалении плаценты входят:

Антибактериальные и противовирусные препараты с учетом выявленного возбудителя;
Витаминотерапия;
Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (актовегин, курантил);
Наблюдение за состоянием плода в динамике.

Профилактика

Для предупреждения развития плацентита во время беременности следует выполнять следующие профилактические мероприятия:

Обследование на ИППП и TORCH-инфекции в период планирования беременности;
Лечение хронических заболеваний половых органов и других систем до беременности;
Профилактика развития простудных заболеваний (ОРВИ, грипп) в гестационный период (простуда при беременности).

Источник

Патология прикрепления плаценты и пуповины при беременности: патогенез

Патология прикрепления плаценты и пуповины при беременности

Плацента образуется внутри эндометрия. Этот функциональный слой во время беременности называется децидуальным. Такая оболочка на 40-й неделе вынашивания плода располагается под «детским местом». Во время родов она отделяется, сосуды эндометрия сокращаются, и этот процесс помогает избежать маточного кровотечения.

В случае, если у будущей мамы развивается воспаление в матке, дистрофия или происходят рубцовые изменения слизистой оболочки, тогда губчатый слой плаценты замещается соединительной тканью.
Она обрастает ворсинами и во время родов не сможет самопроизвольно отделиться от матки.

В акушерстве выделяется несколько патологий прикрепления плаценты и пуповины при беременности. Такие аномалии бывают разными по глубине врастания плаценты в глубоколежащие слои матки, а также по распространенности приращения плацентарной ткани:

Плотное прилежание плаценты:

Это самый популярный вид патологического прикрепления ткани плаценты к матке.
Выше было описано, что ворсинки хориона могут доходить вплоть до базального слоя и хорошо прикрепляться к стенкам матки вместе с плацентой.

Низкое прикрепление плаценты:

Частая патология, встречается в 15-20% случаев.
Если появляется после 28 недель беременности, врач уже ставит диагноз «предлежание плаценты», так как в этом случае детское место частично перекрывает маточный зев.
Но очень хорошо, что только у 5% беременных женщин, низкое расположение плаценты сохраняется до 32 нед. И только у 1/3 из них — это 5%, плацента будет в данном положении оставаться и к 37 неделе.

Предлежание плаценты:

Доходит до внутреннего зева или перекрывает его.
Встречается у беременных второй и более раз.
Чаще возникает, если были аборты или гинекологические операции после родов.
Кроме этого, развитию такой патологии способствуют разные опухоли и аномалии развития матки.
Данное заболевание может повлечь за собой сильные кровотечения и сложности с родами.

Приращение плаценты (истинное приращение):

Ворсины хориона проходят через децидуальную оболочку в миометрий.
Распространенность приращения в глубину может быть, как незначительным, так и достаточно выраженным.
Проникновение ворсин происходит через все слои матки, вплоть до серозной оболочки.
Самые тяжелые последствия в виде патологического прикрепления плаценты чаще всего возникают при патологических изменениях со стороны матки.

Аномальное и патологическое прикрепление пуповины, прежде всего, связано с дефектной имплантацией пупочного тяжа. В итоге пупочный канатик располагается вне участка трофобласта. Так результатом такой патологии являются:

Оболочечное пуповинное прикрепление – пуповина крепится к оболочкам плода.
Краевое прикрепление – пуповина крепится к краю плаценты, а не к ее центру.
Единственная артерия пуповины в половине случаев может сочетаться с пороками развития плода: сердца, почек, мочевых путей, половых органов, опорно-двигательного аппарата. Такая патология встречается в 3-4 раза чаще при таких отклонениях, как многоплодная беременность и сахарный диабет у матери.

Стоит отметить, что при плотном прилежании плаценты, не возникает активное маточное послеродовое кровотечение, так как «детское место» не отделяется от стен матки. Если прикрепление неполное, тогда кровопотеря может быть интенсивной.

Патология плаценты при беременности: классификация, виды нарушений, обзор

Патология плаценты при беременности

По международной классификации болезней различают следующие патологии плаценты при беременности:

Первичная гипоплазия плаценты

Она может быть первичной, когда развитие тканей определяют генетические задатки организма беременной женщины.

Вторичная гипоплазия плаценты

Развивается такая патология, если у будущей матери есть хронические заболевания других органов, отягощающих течение нормально развивающейся беременности.
В основном это происходит при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с атеросклерозом, гипертонической болезни.
Если во время позднего токсикоза начинается резко снижаться скорость кровотока в сосудистой системе плаценты, то правильное развитие плацентарного барьера нарушается, возникают признаки первичной или вторичной (более сложной формы) гипоплазии, что сказывается на внутриутробном развитии плода.

Если плацента имеет нормальное строение, а признаки нарушения развития плода все ярче проявляются, то возможно происходит более глубокое нарушение, на уровне клеток и их органелл. Это могут быть следующие виды нарушений:

Сосуды промежуточных и стволовых ворсин воспалены и происходит сужение их просвета.
Развивается метаморфоз синтиотрофобластов.
Склерозируются участки ворсинчатого хориона.
Появляются некротизированные участки в ворсинчатом хорионе.

Вот еще обзор нескольких патологий плаценты и пуповины, которые могут возникать у беременной женщины на разных стадиях:

Маловодие — нарушается секреция и обмен околоплодных вод. Диагноз ставится, если объем вод менее 500 мл. Может развиваться при врожденных заболеваниях беременной женщины (поликистоз почек, уропатии), переношенной беременности, преждевременный разрыв оболочки.
Многоводие — избыточное накопление околоплодных вод (более 1,5 литров). Развивается из-за попадания инфекции, пороков развития плода, обширной гемангиомы плаценты, сердечные заболевания и сахарный диабет у матери.
Амниотические перетяжки. Могут внедряться в тело плода и вызывать различные повреждения: ампутация конечностей, черепно-лицевые деформации.
Хориоамнионит — инфекция внутри плодных оболочек и амниотической жидкости. Развивается патология при преждевременном разрыве плаценты или во время неправильно проведенной диагностики: биопсия, амниоскопия. Возбудители — стрептококки, стафилококки, энтерококки и другие бактиерии.

Все эти изменения на клеточном уровне составных частей плаценты, вызывают нарушения поступления кислорода и питательных веществ к плоду. Происходит задержка развития плода относительно нормальных показателей беременности.

Патология плаценты при беременности: симптомы, диагностика

Патология плаценты при беременности: диагностика

Важно, при любых отклонениях при патологиях плаценты при беременности, своевременно обратиться к врачу. Поэтому стоит знать симптомы:

Возникновение внутреннего или наружного кровотечения.
Появление ретроплацентарной гематомы при возникновении внутреннего кровотечения.
Развитие маточно-плацентарной апоплексии в виде «матки Кювелера».
Значительное снижение сократительной способности, которая может доходить до атоническокой стадии.
Развитие ДВС-синдрома за счет проникновения масс тромбопластина в сосудистое русло. Нарушение свертываемости приводит к усилению кровотечения, как внутреннего, так и наружного.

Диагностика:

Ультразвуковое исследование. При этом проводят дифференциальную диагностику патологических изменений плаценты с шеечной беременностью, разрывом матки или преждевременной отслойкой плаценты.
Пальцевое влагалищное исследование через своды для оценки плотности матки.
Лабораторное исследование свертывающей системы на выявление признаков ДВС-синдрома.

Обязательно исследуется коагулограмма — ПТИ, АЧТВ, РФМК, фибриноген, тромбиновое время и тромбоэластограмма.

Патология плаценты: клинический протокол, лечение

Патология плаценты

Понятие «патология плаценты» включает в себя процессы маточно-фето-плацентарной недостаточности. Согласно федеральному стандарту, разработан клинический протокол диагностики и лечения патологических состояний плаценты у беременных.

Клинический протокол лечения — это алгоритм строгих правил, которые минимизируют побочное действие лекарств и диагностических манипуляций на здоровье беременной женщины. В частности, при патологии плаценты лечение начинают после постановки диагноза «маточно-фето-плацентарная недостаточность». В комплекс лечебных мероприятий входят:

Восстановление микроциркуляции в сосудах и капиллярах плаценты. Таким образом нормализуется главное нарушение в плаценте — маточно-плацентарный кровоток.
Тонус сосудов плаценты и гладкой мускулатуры матки при внутривенном введении бета-миметиков.
Техника инфузии препаратов — дозированная через инфузомат. Терапию проводят до тех пор, пока не будет зарегистрирован на УЗИ матки клинически значимый эффект. После такого инфузионного курса пациентку с патологией плаценты переводят на прием таблетированных форм аналогичных препаратов.
Проведение гипотензивных мероприятий. В зависимости от того, каковы значения артериального давления перед началом терапии, назначают или комплексную гипотензивную терапию либо применяют щадящую схему лечения монопрепаратом.

Любое лечение должно проводиться только под наблюдением доктора. Самолечение недопустимо. Также при первых признаках недомогания, следует срочно обращаться за помощью, а при плановом осмотре, сообщать акушеру-гинекологу все неприятные симптомы, которые появились в последнее время.

Заболевания матери и плода — патология плаценты: осложнения

Патология плаценты

Ниже приведены возможные осложнения патологии плаценты, заболеваний матери и плода:

Кровотечение

Иногда роды могут быть настолько тяжелыми, что во время процесса или после него, может начаться сильное вагинальное кровотечение.
Кровотечение обычно не сопровождается болью, хотя у некоторых женщин могут возникать спазмы матки во время кровотечения.
Кровотечение из плаценты может увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек, которое приводит к преждевременным родам.

Приращение плаценты

Происходит, когда плацентарная ткань слишком глубоко врастает в матку, прикрепляясь к мышечному слою.
Это приводит к затруднению отделения плаценты от стенки матки при родах.
Данное осложнение может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Дистоция плода

Такое осложнение указывает на нетипичный размер или положение плода, которое приводит к тяжелым родам.
Лечение проводится физической активностью для изменения положения плода или с помощью кесарева сечения.

Vasa praevia

Возникает, когда плодные оболочки, соединяющие пуповину и плаценту, перекрываются или находятся в пределах 2 см от внутренней шейки матки.
Кровотечение, сопровождающее Vasa praevia, ставит под угрозу, в первую очередь, жизнь ребенка, а не матери.

Фетальная анемия

Фетальная анемия возникает, когда количество циркулирующих эритроцитов и гемоглобина у плода падает ниже нормального уровня.
Отслойка плаценты. Это состояние, при котором плацента отделяется от матки, нарушая снабжение ребенка кровью и питательными веществами, и может поставить под угрозу жизнь нерожденного ребенка.

Инфаркты в плаценте

Это области неживых тканей в плаценте, которые вызывают снижение кровотока.
Они могут появиться с гипертонией, которая вызвана беременностью.

Кроме этого, патология плаценты может оказывать значительное эмоциональное воздействие на беременную женщину и даже стать причиной депрессии.

Патология плаценты: профилактика

Профилактика имеет огромную роль при любых состояниях, а тем более при беременности. Следует перечислить основные профилактические мероприятия по борьбе с патологиями плаценты:

Снижение количества абортов — выскабливания, кюретаж, путем предупреждения нежелательных беременностей: использование контрацептивов.
Лечение воспалительных, гормональных и инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы.
Ограничение применения препаратов для сохранения беременности, а так же оперативных родоразрешений без обоснованных на то причин.
Несостоятельность рубца на матке после предыдущих родов необходимо корректировать вне беременности с помощью реконструктивно-восстановительной трансвагинальной пластики.
Снижение частоты применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
Проведение бесед и консультаций с женщинами на тему риска опасности беременности после 35 лет.
Лечение экстрагенитальной патологии у женщины.

Также следует знать, что при диагностировании миомы матки у женщины, желающей забеременеть, необходимо ее удаление.

Милованов «Патология системы мать-плацента-плод»

Такая полезная книга, как «Патология системы мать-плацента-плод» А.П. Милованова, служит отличным руководством для врачей. В ней раскрыты и описаны патологические процессы. Рассматриваются вопросы гистогенеза, функциональной морфологии плаценты.

Все ситуации подробно раскрываются и объясняются врачами профессионалами.
Благодаря изучению книги, мамы заметно сократят количество выкидышей, научат правильно вести себя во время родов.
В такой книге имеется большое количество рекомендаций, которые помогают подробно изучить ситуацию, найти верное решение.
Информация подана понятным и доступным языком.

Когда нужно расширить кругозор и найти ответ в сложных случаях, руководство данного издания станет идеальным помощником. Книга предназначена для патологоанатомов, акушеров и врачей других специальностей. Такое пособие, которое обезопасит от спонтанных выкидышей, и на реальных примерах покажет, как нужно правильно следить за роженицами и их детьми. Каждый случай индивидуален, поэтому справочник очень обширный и переполнен разной полезной информацией.

Видео: Патология плаценты.

Прочитайте статьи по теме:

Гестоз беременных: причины, симптомы, лечение
Можно ли не заметить и пропустить отхождение околоплодных вод?
Как пережить токсикоз на ранних стадиях беременности?
Можно ли беременным кататься на велосипеде?
Можно ли кушать перед скринингом первого триместра беременности?

Источник