Воспаление плечевого мышечного сустава

Воспаление плечевого мышечного сустава thumbnail

Миозит — это заболевание, которое характеризуется воспалением целой группы мышц. Причин его возникновения очень много: от инфекции до обычного сквозняка. Миозит плеча чреват осложнениями, поэтому лечение должно проходить под контролем специалиста. Может применяться комплекс медикаментозных препаратов, есть народные средства, которые помогают справиться с болезнью. Постараемся подробно рассказать, как проявляется заболевание, когда стоит обратиться к врачу, какие меры необходимы, чтобы справиться с недугом.

Причины возникновения миозита

Миозит может поразить любую группу мышц в организме. Очень часто воспаление возникает в мышечной плечевой массе. Поражение может быть токсическое или травматическое. Всегда сопровождается болевым синдромом. В запущенных случаях болезнь приводит к поражению мышечной ткани, а потом к атрофии. В некоторых случаях воспаление может затронуть не только плечевую группу мышц, но и распространиться на лопатку.

Диагностируется и миозит целого предплечья. Он может быть двусторонним и односторонним. Чаще заболевание встречается с правой стороны. Это объясняется тем, что у большинства людей нагрузка приходится на правую руку. Люди, чья профессиональная деятельность связана с регулярным напряжением и нагрузкой предплечных мышц, наиболее подвержены риску заболеть миозитом.

Развиться недуг может в результате:

  • перенесенных инфекционных заболеваний (ангина, тонзиллит, грипп);
  • интоксикации организма токсичными веществами;
  • инфицирования паразитами;
  • сильных судорог;
  • переохлаждения.

По статистике, более 60% пациентов, у которых был диагностирован миозит плеча, заболели из-за простейшей инфекции. На втором месте — травмы, некоторые из которых были пустяковые. Редко, но были зафиксированы случаи, когда болезнь проявлялась на фоне сильнейшего психологического стресса. Сильный стресс активирует защитные реакции организма, одной из которых является сильнейшее мышечное напряжение.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Симптомы миозита плеча

Различают хронический и острый миозит плеча. Острый можно почувствовать сразу, это позволяет быстрее и легче установить причину. Когда миозит приобретает хроническую форму, признаки, симптомы становятся более смазанными, причину заболевания уже выявить сложнее.

К основным симптомам миозита плеча относятся:

  • покраснение кожных покровов в области плеча, лопатки, предплечья;
  • повышенная чувствительная кожи;
  • резкие болезненные проявления при любых движениях левой или правой рукой;
  • ноющая боль, которая отдает в мышцы предплечья;
  • припухлость плеча;
  • напряжение мышц;
  • дискомфорт в области предплечья;
  • головная боль;
  • уплотнения на пораженном участке, которые прощупываются при пальпации;
  • повышение температуры (при занесении инфекции, обширных травмах).

При возникновении нескольких из перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу, только он может назначить квалифицированное лечение. Это необходимо, чтобы воспаление не перекинулось на группы мускулов, заболевание не переросло в хроническую форму и не дало осложнений.

Классификация болезни

Различают миозит по течению болезни и по типу появления поражения. Основные разновидности недуга еще делятся на подтипы, в которых могут различить признаки других разновидностей. В разных странах классификация этого заболевания ведется по-разному. Это объясняется тем, что миозит еще плохо изучен, несмотря на все возможности современной медицины. Первопричины возникновения миозита еще неизвестны науке, а в основе предрасположенности к нему лежат аутоиммунные заболевания, атакующие скелетные мышцы.

Основные виды миозита:

  • травматический;
  • паразитарный;
  • токсический;
  • гнойный.

Также различают нейромиозит, дерматомиозит, полифибромиозит, полимиозит и оссифицирующий тип миозита.

Возможные осложнения

Атрофия мышц, которая может развиться, если не лечить миозит, является не самой большой опасностью. Страшнее то, что прогрессирующая болезнь поражает здоровые мышцы. От плеча болезнь быстро распространяется, делая жизнь человека невыносимой. Рука перестает функционировать, а это означает прямой путь к инвалидности с потерей трудоспособности.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Диагностика заболевания

При обращении в медицинское учреждение пациенту назначается обследование с целью диагностики причин болей. Врач проведет внешний осмотр, пальпацию болезненных мышц. Нужно будет рассказать врачу, когда появились боли, была ли температура, предшествовало ли этому заболевание какое-то другое, были ли травмы плеча.

Обследование включает исследование крови, которое сразу покажет, есть ли в организме воспаление. Специальное исследование — электромиография, сможет показать степень разрушения волокон в мышце, уменьшение двигательных функций, полифазию. Биопсия участков мышц проводится в запущенных случаях.

При подозрении на миозит оссифицирующей формы врач назначит рентген. На снимках будут видны коралловидные тени по форме волокон мышцы. Они сливаются с костями, либо располагаются изолированно.

Методы лечения миозита плеча

При диагностировании миозита врач порекомендует соблюдать постельный режим. Исключаются любые нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, напряжением. Рука должна находиться в полном покое, чтобы не травмировать воспаленные мышцы. Обязательно придерживаться диеты. В рацион следует ввести больше овощей, яблок, зелени, витаминных продуктов, зерновых культур. Полностью исключается острая, соленая, жирная пища и алкоголь.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы миозита, включает:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию;
  • народные методы лечения.

Хирургическое вмешательство возможно, если только болезнь приобрела гнойную форму. Тогда гнойник вскрывается, выполняется дренирование раны с промыванием и наложением повязки.

Медикаментозная терапия

При миозите плеча главной задачей врача является снять воспаление сустава и боль. Поэтому он назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение проводится в несколько этапов:

  1. Для снятия боли и воспаления используют нестероидные препараты для приема внутрь (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен). Иногда назначаются инъекции Диклофенака в сочетании с витаминным комплексом.
  2. Применяют кремы, мази, растирания и компрессы: Диклофит, Фастум-гель, Вольтарен.
  3. Массаж с втиранием определенного препарата для ускорения кровообращения. Цель — выгнать из пораженной области накопленные токсины.
Читайте также:  Воспаление суставов при мочекаменной болезни

Многие пациенты спрашивают, что лучше применять: таблетки или мази? Лучше, если лечение будет комплексное. В настоящее время существует большой выбор лекарственных средств. Врач сможет подобрать подходящие, исходя из тяжести заболевания, сопутствующих болезней. Ведь практически все нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом противопоказаний, негативно воздействуют на органы ЖКТ.

Лечебный массаж при миозите

Массаж при миозите должен быть регулярным. Лучше, если проводиться он будет дважды в день, его длительность от 5 до 15 минут, в зависимости от болезненности участка. Массаж должен начинаться с легкого поглаживания и потряхивания. Затем массажист приступает к кругообразному и прямолинейному растиранию. Сначала они выполняются только подушечками пальцев, потом фалангами, только потом основанием ладони. Растирание обязательно нужно чередовать с давлением.

После того, как кожа достаточно разогрета, приступают к глубокому разминанию. Используют различные виды разминаний: двойной гриф, щипцеобразное, ординарное растирания. За несколько минут до конца сеанса вносят лекарственное средство, не втирая его. Это может быть Апизатрон, Дольпик, Финалгон. Через пару минут, когда мазь впитается, проводят осторожно глубокий массаж. Затем на болезненный участок наносится сухая повязка для поддержания тепла.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Физиотерапия

Одним из самых популярных методов физиотерапии является миостимуляция. Это своеобразная гимнастика для мышц, которая позволяет снизить болевой синдром, убрать воспалительные процессы в мышцах. Импульсы электрического тока восстанавливают обмен веществ на уровне клеток, проникая в очаг заболевания. В результате воздействия выводятся продукты распада патогенных бактерий, которые гибнут. После курса процедур возвращается нормальный тонус мышц.

Магнитотерапия помогает справиться с болью. Этот метод снимает слабость мышц, воспаление, покраснение кожи. Улучшается циркуляция лимфы и крови, обмен веществ в мышечных тканях. Процедуры повышают общий и местный иммунитет. Боль обычно удается снять одной процедурой.

Народные методы лечения миозита

Есть несколько народных рецептов лечения, которые можно применять в домашних условиях. При приготовлении некоторых средств потребуется помощь родственников, поскольку напрягать больную руку и плечо не рекомендуется.

  • Необходимо взять свежие капустные листья, отбить их специальным кухонным молоточком, чтобы они стали мягкими. После этого листья прикладывают к болезненной области, а сверху укутывают чем-нибудь теплым.
  • Помогают компрессы, которые делают из любого жира. Наиболее популярными являются барсучий, свиной или нутриевый. В жир добавляют морскую соль (1 ст. ложка соли на 100 грамм жира). Жир наносят на поврежденную мышцу, сверху укрывают полиэтиленом или пергаментной бумагой. Обязательно укутывают пледом или пуховым платком.
  • Можно натирать болезненный участок яблочным уксусом хорошего качества.
  • Хорошо снимает болезненные и неприятные ощущения компресс из сваренной в мундире картошки. Картошку после варки размять, смешать с небольшим количеством каменной соли, тонким слоем уложить на болезненный участок, закрыть полиэтиленом и укутать.
  • Помогает мазь на основе скипидара, которую можно приготовить самостоятельно. Необходимо смешать одно куриное яйцо, скипидар, ложечку уксуса из яблок. Мазь втирают в пораженную область и укутывают.
  • При травматическом миозите помогает бодяга. Нужно смешать 1/4 чайной ложки бодяги с чайной ложкой растопленного сливочного масла. Смесь втирают в больное место, оставляя на ночь. Сверху нужно укутаться мягкой тканью. Проводят такую процедуру раз в неделю.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Профилактика миозита

Нужно тщательно следить за своим здоровьем. Миозит зачастую возникает из-за сквозняка, на котором человек посидел несколько минут. Не стоит выскакивать на балкон (даже на несколько минут) раздетым. Спать перед открытым окном тоже не рекомендуется. Нужно избегать открытых окон в электричках, автобусах и другом виде общественного транспорта. Офисные работники часто подхватывают воспаление, находясь в хорошо кондиционируемых помещениях.

Не стоит сидеть, прислонившись спиной к холодной стенке. Часто миозит возникает у любителей саун и бань. Разгоряченные паром, подогретые рюмочкой алкоголя, они выскакивают в снежок или холодную прорубь, а затем возвращаются в нагретое помещение. Вроде бы все хорошо, но через 12-20 часов такой отдых может сказаться сильнейшими болями, вызванными миозитом.

Если избежать сквозняка или долгого нахождения в неблагоприятных погодных условиях не удалось, дома нужно прогреться в горячей ванне, добавив отвары лекарственных трав или специальные соли. Можно поставить горчичники на переохлажденные участки, чтобы усилить приток крови. Если нет возможности это сделать, будет достаточно растереться разогревающей лечебной мазью.

Источник

Воспаление в области плечевого сустава может иметь разные причины, характер и локализацию. В патологический процесс может вовлекаться сам сустав, его капсула, сумки, связки, мышечные сухожилия или периартикулярные (околосуставные) ткани. Воспаление может иметь острое, подострое или хроническое течение.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Изолированный артрит плечевого сустава в клинической практике встречается редко. По статистике, на его долю приходится всего 5-7% заболеваний плеча. Гораздо чаще ПС поражается вместе с суставами другой локализации. В этом случае речь идет уже о полиартрите (ревматоидном, инфекционном, псориатическом, реактивном, кристаллическом и т. д.).

Воспаление плечевого мышечного сустава

В пожилом возрасте у некоторых людей выявляют деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный характер. Однако при длительном течении оно может вызывать развитие хронического синовита.

Читайте также:  Воспаление сустава на подошве

Причины воспаления плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Воспаление в области ПС чаще всего возникает вследствие травм, интенсивных спортивных тренировок или физических нагрузок. От него страдают грузчики, строители, профессиональные спортсмены и лица, выполняющие монотонную ручную работу. Гораздо реже воспалительный процесс развивается вследствие переохлаждения или на фоне других заболеваний.

Болезни, которые могут вызывать воспаление ПС:

  • ревматоидный артрит;
  • микрокристаллические артропатии;
  • длительно текущий деформирующий остеоартроз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • аллергические и аутоиммунные болезни;
  • ревматизм;
  • псориаз;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • кишечные и урогенитальные инфекции.

Хронические боли в плече могут быть не связаны с патологией плечевого сустава. В некоторых случаях они указывают на остеохондроз, плексит, фибромиалгию, заболевания органов грудной клетки, метастатические поражения костей и мягких тканей, неврологические или психические расстройства.

Дискомфорт и скованность в ПС могут быть первыми признаками ревматической полимиалгии. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Для патологии также характерны боли в мышцах шеи, бедер и тазового пояса.

Воспалительные заболевания плеча

Каждый сустав нашего тела имеет свои анатомо-физиологические особенности, выполняет те или иные функции и выдерживает определенную нагрузку. Поэтому каждый из них в разной степени подвержен различным заболеваниям. К примеру, в коленном суставе чаще всего рвутся мениски и связки, в тазобедренном – развивается деформирующий остеоартроз, в первом плюсне-фаланговом – возникает подагрический артрит и т. д.

Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.

Плечелопаточный периартрит

Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз чаще всего вызывают боли в плече и шее. Эти два диагноза ставят 80% пациентов, которые впервые обратились к ортопеду.

Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту. Делая это, врач освобождает себя от дальнейших диагностических поисков, пренебрегая своей работой.

Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.

Надостный тендинит

Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:

  • сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
  • иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
  • неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
  • чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
  • отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.

Воспалительное поражение сухожилия и окружающей его оболочки называется тендовагинитом. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Длительнотекущий тендовагинит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия и даже его разрывам.

Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.

Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.

Субакромиальный бурсит

Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.

Пробы, помогающие в диагностике бурсита:

  • симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
  • проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
  • проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.

Субакромиальный бурсит можно спутать с импиджмент-синдромом – повреждением вращательной манжеты плеча. Для патологии характерно ущемление мышечных сухожилий при активных движениях ПС. Болеют в основном мужчины, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, которые подобрали себе неправильный режим тренировок.

Адгезивный капсулит

При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема. В синовиальной полости при этом образуются фиброзные спайки, которые заметно ограничивают активные и пассивные движения в ПС.

Читайте также:  Чем снять боль и воспаление сустава коленного сустава

Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета. Это значит, что плечевой сустав страдает у тех людей, которые болеют дольше всего. Воспаление плечевого сустава у таких пациентов крайне тяжело поддается лечению.

Фазы развития адгезивного капсулита:

  1. Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
  2. Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
  3. Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.

Для обозначения патологических процессов, которые происходят в ПС при капсулите, врачи часто используют термин «замороженное плечо». Он идеально описывает главные симптомы заболевания – скованность и резкое ограничение движений в плечевом суставе.

Синовит

Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку. Появление легкого толчка в этом момент говорит о наличии флюктуации. Это значит, что внутри ПС скопилась жидкость.

Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава

Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.

Таблица 1. Основные методы диагностики

МетодЕго описаниеРезультаты
РентгенографияНаиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканейПри остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур
УЗИОтносится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костейВоспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота
Лечебно-диагностическая пункцияС помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способамиПункцию используют для диагностики синовитов, реже – артритов и артрозов. С ее помощью можно отличить гнойное воспаление от асептического, геморрагического или фибринозного
АртроскопияДиагностическую манипуляцию проводят с помощью артроскопа. Это устройство позволяет увидеть полость сустава изнутри. Артроскопия информативна в диагностике артритов и артрозов, но бесполезна при периартритахВо время исследования врачи могут увидеть дегенеативные изменения хрящей. С помощью артроскопии можно обнаружить спайки, фрагменты хрящевой ткани или инородные тела в полости плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава: основные принципы лечения

При воспалении специалисты советуют больным обеспечить плечу полный покой. При необходимости его иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных фиксирующих приспособлений. Из медикаментозных средств врачи чаще всего назначают НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен). Для лечения инфекционного воспаления плечевого сустава также используют антибиотики.

Воспаление плечевого мышечного сустава

Для борьбы с ярко выраженным воспалительным процессом широко применяются лекарственные блокады. Их суть заключается в периартикулярном введении кортикостероидов (Флостерон, Дипроспан) и местных анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Подобные инъекции помогают быстро снять воспаление и избавиться от болей в плече.

При поражении внутрисуставных структур лекарственные препараты вводят непосредственно в синовиальную полость. При инфекционных артритах больным колют антибиотики, при адгезивном капсулите – стероидные гормоны, при серозно-фибринозном синовите – протеолитические ферменты (Протеиназа, Гиалуронидаза).

Для лечения некоторых видов воспаления суставов плеча требуется хирургическое вмешательство. К примеру, операция нужна при длительнотекущем адгезивном капсулите, тяжелом синовите и субакромиальном бурсите, не реагирующем на консервативную терапию.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник