Воспаление плечевого сустава какой врач лечит
Появление болевых ощущений в плечевом суставе способно значительно осложнить жизнь пациенту. В этом случае возникают проблемы даже при выполнении элементарных манипуляций, например, движении руки или поднятии плеча. Первое, что делают пациенты – это стараются проконсультироваться со специалистом. Однако достаточно часто они не знают, к какому врачу обращаться при болях в плече, ведь от того, насколько точно проведен первичный осмотр и диагностика, напрямую зависит успешность дальнейшей терапии.
Причины боли в плече
Болезненные проявления в области плечевого сочленения могут возникнуть по многим причинам, которые могут быть связаны с внутренними органами и нарушениями в работе опорно-двигательной системы.
В некоторых случаях болевые симптомы могут быть отражающими, иначе говоря, пациенту кажется, что болит именно плечевой сустав, в то время как источником возникновения болевой симптоматики могут быть внутренние заболевания или различного рода травмы и повреждения.
Помимо этого, достаточно часто неприятные ощущения в плече могут быть обусловлены повышенными физическими нагрузками, артрозами, артритами, бурситами, тендинитом, миозитом, остеохондрозом, стенокардией и другими заболеваниями.
При появлении болей в плечевом сочленении необходимо обязательно идти в медицинское учреждение до того момента, пока не возникли необратимые последствия. В группу риска входят пациенты с искривлениями позвоночника, после травмирования плеча, люди, чья профессия связана с повышенными физическими нагрузками и неудобным положением во время сна.
Нередко дискомфортные ощущения сустава плеча обусловлены возрастной категорией человека, так как после 30 лет в суставах наблюдается отложение солей, которое приводит к ограничению подвижности плеча и появлению болей.
Частой причиной дискомфортных проявлений в суставах является ожирение, что требует обращения к диетологу
Консультация специалистов
Лечением негативных проявлений в плечевом суставе занимается несколько врачей, в зависимости от того, какие факторы спровоцировали болевой приступ.
Для уточнения диагностики рекомендуется посетить следующих специалистов:
Терапевт
В том случае, если пациент не знает, какие врачи могут ему помочь, необходимо обратиться к терапевту, так как он является специалистом широкого профиля, который задаст все необходимые вопросы и проведет первичный осмотр пациента (пальпацию болезненного участка). Как правило, уже на первичном этапе осмотра и на основании анамнестического опроса врач устанавливает предварительный диагноз и назначает дальнейшую терапию, в зависимости от тяжести состояния больного.
Семейный врач
При медленном прогрессировании болевой симптоматики и отсутствии возможности посетить терапевта, рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом, который лечит многие заболевания, в том числе опорно-двигательной системы. После первичного осмотра и предварительной диагностики семейный врач может направить пациента к узким специалистам.
Травматолог
При травмах плеча, когда возникают болевые ощущения, а также онемение конечности, рекомендуется посетить травматолога. Как правило, именно травмы становятся наиболее частыми причинами болезненности в плече. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие таких заболеваний, как посттравматический артрит и артроз, опасных своими осложнениями и хроническим течением.
Невропатолог
К этому специалисту необходимо обращаться, если болевые проявления вызваны корешковым синдромом, остеохондрозом и другими повреждениями нервных окончаний, нарушающими иннервацию плечевой области. При неврологической природе появления негативной симптоматики боли локализуются по ходу расположения нерва и могут отдавать в правое или левое плечо, а также распространяться по всей руке. Достаточно часто причиной дискомфортных ощущений является синдром запястного канала, вызванный сдавливанием срединного нерва при монотонной работе.
Кардиолог
В том случае, если у пациента болит левая рука с иннервацией в плечо и область лопатки, показана экстренная консультация кардиолога. Подобная симптоматика может быть обусловлена нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (инфарктами, стенокардиями и т.д.). Однако болезненность, отдающая в левую сторону, иногда может возникать в результате воспалительных заболеваний, например, пневмонии и т.д. Именно поэтому важно правильно и своевременно диагностировать первопричину заболевания, исключив кардиологические нарушения.
Характерная локализация болей при стенокардии
Ревматолог
При аутоиммунной природе заболевания, если пациенты жалуются на появление болей в области плеча, рекомендуется обязательно проконсультироваться с ревматологом, который назначит более глубокое диагностическое обследование и забор необходимых анализов.
Ортопед-хирург
При необходимости следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, занимающимся лечением и диагностикой заболеваний опорно-двигательной системы.
В том случае, если появляются дискомфортные ощущения и плечо начинает сильно болеть и беспокоить пациента, нельзя заниматься самолечением, так как подобное состояние может быть вызвано различными патологиями, и от того, насколько своевременно и правильно оказана профессиональная помощь, зависит дальнейшее состояние больного.
Алгоритм проведения врачебного осмотра
К какому бы доктору ни обратился человек, если у него болит плечо, как правило, такой визит сопровождается обязательными обследованиями, которые включают в себя следующие методики:
- рентгенологическое обследование и УЗИ;
- артроскопия и МРТ;
- забор необходимого материала на биопсию, а при подозрении на злокачественное новообразование выполняется ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
- ЭКГ и КТ;
- забор крови на биохимическое обследование и ревмопробы и т.д.
ПЭТ – это инновационный способ диагностирования, отличающийся высокой точностью, особенно на ранней стадии болезни
Нередко для выявления причины болевой симптоматики в области плеча достаточно стандартного обследования, но иногда требуется участие узких специалистов. После дополнительного осмотра доктора определяется схема терапевтического вмешательства.
Комплексное лечение предусматривает ограничение двигательной активности плеча, прием обезболивающих и противовоспалительных средств (Нимесулид, Диклофенак, Кеторол и т.д.), физиопроцедуры и нормализацию питания.
При сильных болевых приступах рекомендуется инъекционное введение кортикостероидных препаратов (Гидрокортизона, Преднизолона и т.д.), а при неэффективности всех предпринятых способов терапии назначается проведение субакромиальной декомпрессии.
Необходимо помнить, что болезненность в области плеча способна привести к серьезным осложнениям, поэтому следует проконсультироваться с рядом специалистов. Если пациент своевременно обратится за помощью, прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Боли в плече – это не обязательно воспаление суставов. Это могут быть дегенеративные изменения костной ткани и отраженные боли при заболеваниях внутренних органов.
Строение плечевого сустава
Плечевой сустав состоит из:
- головки плечевой кости;
- поверхности сочленения лопатки;
- капсулы.
Она закреплена в области лопатки, на краю суставного хряща и подкреплена сухожилиями мышц:
- подлопаточной;
подостной; - надостной;
- малой круглой.
Именно поэтому сочленение подвижно. Высокая амплитуда движения обеспечивается несоответствием размеров суставных поверхностей между собой.
Мышцы являются фиксаторами, которые предупреждают смещение суставной головки во время движения.
В конструкцию сочленения входит еще синовиальная оболочка – это тонкий слой ткани, богатый кровеносными сосудами, выстилает внутреннюю поверхность суставной сумки. Она выделяет жидкость – смазку – которая защищает костный аппарат от износа и уменьшает трение при движении.
В суставах имеются выпячивания-«карманы», так называемые синовиальные сумки. В них также вырабатывается смазка, способствующая легкости движения.
Болезни суставов
Невозможно пошевелить рукой при болезнях желчного пузыря, печени, сердца, а иногда и желудка.
Если боль отраженная, то лечение суставов снять ее не поможет, пока не удастся избавиться от первопричины, вызвавшей острое состояние.
В остальных случаях терапевтическая схема практически аналогичная:
- устраняют болезненные ощущения;
- проводят целенаправленное лечение.
Поскольку болезней плечевого сустава множество, перед тем как ставить себе диагноз, желательно сходить на консультацию к ортопеду. Именно этот врач определит основные причины воспалительного процесса, что поможет восстановиться в течение короткого срока. Симптомы воспаления плечевого сустава и окружающих его тканей очень похожи, и определить самостоятельно, почему болит рука, достаточно трудно.
Периартрит
Одним из осложнений остеохондроза нижне-шейного отдела является периартрит. Из-за дегенеративных изменений в области грудного и шейного отделов позвоночника воспаляются сухожилия, которыми части сочленения скрепляются между собой. Боли острые, появляются сначала при движении и обостряются в ночное время. По мере прогрессирования болезни нарушается амплитуда движений.
Артрит и артроз
Артрит – при этом заболевании поражается оболочка синовиальной сумки. Болезнь может развиться после травмы или при внедрении инфекции. Воспалительный процесс может вызываться микроорганизмами разных групп: бактериями, грибками и вирусами. В острой стадии боль причиняет даже малейшее изменение положения верхней конечности. При ревматоидном артрите могут поражаться оба плечевых сустава одновременно.
Те же болезненные симптомы у артроза, хотя воспалительным заболеванием он не является.
Суставный хрящ разрушается вследствие обменно-дистрофических изменений.
Синовит
Синовит – воспаление синовиальной оболочки, возникает как осложнение при системных инфекционных заболеваниях и при артрите.
При артрите и синовите могут воспаляться лимфоузлы около плечевого сустава из-за внедрения инфекции. Этот симптом часто указывает на инфекционную природу заболевания. Увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине, а иногда и подчелюстные.
Миозит, брустит, остеоартроз
Боли при миозите вызваны воспалительным процессом в мышцах верхних конечностей.
Симптомы:
- сустав опухает;
- кожные покровы краснеют;
- болезненные ощущения усиливаются при пальпации;
- подвижность сочленения ограничивается.
Бурсит – это воспаление суставной сумки плечевого сустава, в ней накапливается жидкость, раздражающая нервные волокна. Амплитуда движений ограничена, область сочленения отекшая и гиперемированная, пальпация болезненна.
Остеоартроз – болезнь людей зрелого возраста. Дегенеративный процесс вызван старением и изнашиванием тканей сочленения, гладкая поверхность хряща начинает разрушаться.
Тендовагинит и капсулит
Тендовагинит – во время этого заболевания приходится заниматься лечением воспаления сухожилий плечевого сустава. Чаще всего состояние обостряется из-за повышенных нагрузок и выполнения однообразных движений. Боли могут быть острые, тупые или ноющие, выраженность их различная.
Капсулит – воспаляется капсула сустава. Боль не только затрагивает само сочленение и отдается в окружающие области: в руку, шею, за грудину.
Характерный симптом:
- скованность плеча;
- невозможность совершения некоторых движений – при попытке отвести руку назад или поднять ее, возникает приступ острой боли.
Острые воспалительные процессы могут быть вызваны травматическими воздействиями:
- ушибами;
- вывихами;
- переломами суставов.
При смещении и нарушении целостности костей и надрыве сухожилий появляется отечность в области поражения, гиперемия, резкая боль. При переломах кожа приобретает багрово-синюшный оттенок.
Лечение воспаления плечевого сустава проводится после точного выяснения причин заболевания.
Как избавиться от боли в плече?
Любое лечение начинается с устранения болезненности.
Для этого могут назначаться:
- нестероидные средства с противовоспалительным действием: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанол»…;
- стероидные гормоны: «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон»;
- при острой боли наркотические средства «Омнопон», «Фентанил», «Промедол».
Способы введения различны: пероральный, инъекционный, в составе средств местного действия – мазей и гелей.
Если заболевание имеет инфекционную природу, проводят пунктирование сустава, чтобы выяснить культуру болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. В дальнейшем назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты направленного действия. С помощью этих лекарственных средств устраняют и воспаление лимфоузлов.
- Применяются хондопротекторы – эти лекарственные средства пролонгированного действия направлены на восстановление хрящевой ткани. Эффективное действие обеспечивается введением непосредственно в пораженный сустав.
- Инъекционно в пораженное сочленение вводятся лекарства с гиалоурановой кислотой – она заменяет естественную смазку и улучшает подвижность сочленения.
- Витаминные препараты ускоряют регенерационный процесс и помогают восстановлению тканей. Витаминно-минеральный комплекс должен включать в себя витамины А, Е, группы В и микроэлементы – селен, цинк, кальций, фосфор.
Лечение воспаления плечевого сустава народными средствами включает в себя:
- применение наружных лекарственных препаратов – мазей и растирок – имеющих согревающие свойства и ускоряющих метаболический процесс в пораженном сочленении, вследствие чего в нем восстанавливается крово- и кислородный обмен;
- употребление лекарств, повышающих иммунный статус.
Рецепты согревающих мазей и целебных отваров
- Смешивают в одинаковых количествах растительное масло, мед и горчицу. Перед использованием смесь согревают на водяной бане.
- Эффективно проводить лечение суставов мазью следующего состава: смешивается горчичный порошок, камфорное масло и мед. Втирается в течение 3 недель перед сном.
- Втирать в больной сустав можно любую спиртовую настойку, в качестве активатора средство настаивают на прополисе, сабельнике, календуле, алоэ…
Лечение народными средствами повышают иммунный статус организма
Для этого хорошо помогает настой черной смородины:
- 2 столовых ложки измельченных листьев заливают кипятком в количестве 0,5 л.;
- с утра выпивают 1 стакан средства вместо чая;
- остальное питье допивают небольшими порциями в течение дня.
Чтобы вывести соли используют отвар кукурузных рыльцев:
- сначала растительное сырье настаивают как чай;
- затем кипятят минут 5-7, процеживают;
- перед едой пьют по 1 столовой ложке.
В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства применяется отвар брусники. Изготавливается также, как и отвар кукурузных рыльцев:
- 2 столовые ложки сушеных листьев брусники на стакан воды;
- это количество отвара употребляется в течение дня.
До того как использовать народные методы для лечения суставов, необходимо обратиться к официальной медицине и выяснить, какая причина вызвала воспалительный процесс. Если выбрать не те терапевтические методы, тяжесть состояния только усугубиться.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Дата публикации: 05.08.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Воспалительный процесс в плечевом суставе сопровождается дегенерацией и дистрофией суставных хрящей. поражённый сустав по мере прогрессирования воспаления теряет функциональность, пациенту становится сложно двигать плечом, мышечная сила в руке также снижается. Воспалительный процесс может быть обусловлен перенесённой травмой, ревматоидным артритом, остеоартритом и рядом других заболеваний. Если вас беспокоит воспаление, обратитесь к ревматологу и пройдите назначенный курс лечения.
Причины воспаления плечевого сустава
Воспаление может быть спровоцировано разнообразными причинами, от чрезмерных нагрузок до инфекций в организме. Чаще всего патологический процесс связан с:
- перенесёнными травмами, в том числе вывихами, переломами, растяжениями, а также длительными перегрузками;
- ревматоидным артритом, который развивается из-за инфекций на фоне пониженного иммунитета;
- остеоартритом, обусловленным чрезмерно быстрым изнашиванием хрящей и костей и дальнейшим их разрушением.
Симптомы воспаления плечевого сустава
Воспалительный процесс проявляется сильной болью, которая существенно снижает качество жизни пациента. По мере того, как поражение сустава прогрессирует, болезненность усиливается и движения рукой становятся затруднительнее. На фоне этого повышается локальная и общая температура, при малейших движениях рукой слышен характерный хруст, общее состояние больного ухудшается, возникает слабость.
Как диагностировать
Чтобы выявить локализацию и причину воспалительного процесса, врач ЦМРТ рекомендует пройти следующие обследования и сдать анализы:
К какому врачу обратиться
Если вас беспокоит сильная боль в плече, отёчность и общее недомогание, не медлите с визитом к ревматологу. Врач подскажет, как купировать боль и назначит комплексное лечение
Как лечить воспаление плечевого сустава
Комплексная терапия включает препараты, которые снимают боль, восстанавливают структуру сустава и устраняют первопричину проблемы, например, борются с инфекциями или системными заболеваниями. Врач ЦМРТ подбирает лечение для индивидуально для каждого пациента:
Без лечения воспаление может перейти в острую гнойную форму, а в дальнейшем — спровоцировать остеомиелит, сепсис, патологические вывихи. Все это чревато ограничением, а в самых тяжёлых случаях — полной потерей подвижности сустава.
Чтобы предотвратить воспаление плечевого сустава, избегайте травм плеча, не перегружайте руки, своевременно лечите инфекции и другие болезни.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.