Воспаление плевры при беременности

Симптомы плеврита у беременной

Боль в грудной клетке на стороне поражения.
Боль усиливается при глубоком вдохе и кашле.
По мере накопления жидкости в плевральной полости (полость, образованная плеврой – внешней оболочкой легких) боль ослабевает, и возникают тяжесть в грудной клетке и одышка.
Повышение температуры тела (как правило, до высоких цифр – 38° С и выше).
Дыхание учащенное, поверхностное.
Общая слабость.
Возможны боли в мышцах, суставах, головная боль, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.
При скоплении большого количества жидкости в плевральной полости – синюшность кожных покровов.
Возможна боль в животе (при поражении нижних отделов плевры).

Формы плеврита у беременной

В зависимости от причины возникновения различают плеврит:

инфекционный – вызванный инфекционными агентами (бактериями, вирусами, грибками, простейшими);
асептический (неинфекционный) – обусловленный другими причинами (например, злокачественными опухолями, травмами грудной клетки, ревматологическими заболеваниями, почечной недостаточностью и др.).

По характеру патологического процесса плеврит бывает:

сухим (фибринозный) – без скопления жидкости в плевральной полости (полость, образованная плеврой – внешней оболочкой легких);
экссудативным (выпотной) – со скоплением жидкости (например, воспалительная жидкость, гной, кровь) в плевральной полости.

По расположению плеврит может быть:

диффузным (тотальный), распространяющимся на всю плевральную полость;
локальным (отграниченный, осумкованный) – располагается на ограниченном участке плевральной полости, отделен от остального пространства слипшимися листками плевры.

Причины плеврита у беременной

Инфекционные плевриты — воспаление развивается под действием инфекционных агентов (бактерии, вирусы, грибки, простейшие). Проникновение инфекции в плевральную полость (полость, образованная плеврой – внешней оболочкой легких) возможно следующими путями:
- непосредственный переход из очагов инфекции, расположенных в легочной ткани (например, при пневмонии – воспалении легких, туберкулезе – инфекционном заболевании, вызываемом микобактерией туберкулеза);
- распространение с током крови из очагов, расположенных в других органах;
- прямое инфицирование плевры из внешней среды при проникающих ранениях грудной клетки.

Асептические (неинфекционные) плевриты могут быть обусловлены:
- злокачественными опухолями легких или плевры или метастазами из других органов;
- ревматологическими заболеваниями (например, системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит – заболевания соединительной ткани, способные поражать все системы и органы);
- травмами грудной клетки (ушибы, переломы ребер);
- инфарктом легкого (гибель участка легочной ткани) вследствие тромбоэмболии легочной артерии (закупорка просвета артерии тромбом);
- острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы) – плеврит возникает при проникновении ферментов поджелудочной железы через диафрагму в плевральную полость);
- инфарктом миокарда (плеврит возникает как одно из осложнений);
- хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии (плеврит связан с проникновением продуктов азотистого обмена в плевральную полость).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика плеврита у беременной

Сбор жалоб (боль, тяжесть в грудной клетке, одышка, кашель, общая слабость, повышение температуры тела).
Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание.
Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
Общий анализ крови – обнаруживает признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов)).
Биохимический анализ крови – обнаруживает признаки воспаления (снижение уровня общего белка и альбуминов, увеличение гамма-глобулинов, фибриногена, С-реактивного белка).
УЗИ плевральной полости (полость, образованная плеврой – внешней оболочкой легких): с помощью данного метода определяют наличие и количество жидкости в плевральной полости.
При наличии жидкости в плевральной полости проводят ее удаление путем прокола плевры специальной иглой и откачивают содержимое. Полученную жидкость исследуют на ее клеточный состав, что в ряде случаев помогает установить причину плеврита.
Торакоскопия – метод исследования, позволяющий осмотреть плевральную полость изнутри с помощью специального аппарата (торакоскоп). Во время процедуры можно взять биопсию (проводят забор небольшого кусочка наиболее поврежденного участка плевры с исследованием ее клеточного состава).
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация терапевта.

Лечение плеврита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение основного заболевания, приведшего к возникновению плеврита (например, заболевания легких, почек, соединительной ткани).
Антибиотики – при инфекционной природе плеврита.
При выраженных болях в грудной клетке – обезболивающие препараты.
При сильном сухом кашле – противокашлевые препараты.
Дезинтоксикационные средства – препараты, направленные на устранение вредных веществ из организма и нормализацию работы органов и систем.
При скоплении в плевральной полости значительного количества жидкости, вызывающего нарушение дыхания (одышку), производится плевральная пункция — прокол плевры специальной иглой, удаление патологического содержимого, промывание полости плевры антисептиками с последующим введением в полость антибиотиков.
Хирургическое лечение – удаление измененных участков плевры. Метод показан при хроническом гнойном плеврите (эмпиеме плевры).

Осложнения и последствия плеврита у беременной

Сухие плевриты (без скопления жидкости в плевральной полости), как правило, имеют благоприятный прогноз.
Экссудативные плевриты (со скоплением жидкости в плевральной полости) могут осложниться возникновением дыхательной недостаточности (дефицит кислорода в организме).
Сухие и экссудативные плевриты могут оставлять после себя спайки между листками плевры.
Наиболее неблагоприятным является гнойный плеврит (эмпиема плевры), который способен привести к следующим осложнениям:
- переход в хроническую форму;
- прорыв гноя в легкие или через грудную стенку наружу с образованием свища (канал, соединяющий плевральную полость с внешней средой или легкими);
- сепсис – проникновение инфекции в кровь с формированием гнойных очагов в различных органах.

Профилактика плеврита у беременной

Ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний, способных привести к развитию плеврита (например, заболевания легких, почек, соединительной ткани, сердца).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

По частоте встречаемости пневмония занимает лидирующие позиции среди заболеваний. Как пневмония влияет на беременность, к каким последствиям может привести данное заболевание?

Ответы на эти вопросы должна знать каждая женщина, которая ожидает появление на свет своего малыша.

Что такое пневмония у беременных

Пневмония – это серьезное заболевание инфекционной природы. Второе название данной болезни – воспаление легких.

Отличительной особенностью этой патологии является острое течение и высокий риск развития серьезных осложнений.

В процессе развития воспалительного процесса поражаются легкие и внутреннее пространство альвеол.

Следует отметить, что для беременных женщин пневмония является очень опасным заболеванием. Она является одной из самых распространённых причин гибели матери и ребенка.

Курящие женщины более подвержены этому заболеванию.

Причины появления и развития заболевания у беременных

Риск возникновения пневмонии у будущих мама, как и других людей в определенные сезоны года выше.

Таким образом, пневмония – это сезонное заболевание, которое возникает в результате следующих причин:

Переохлаждение организма;
Вирусное воздействие на организм;
Курение;
Сниженная эффективность работы иммунной системы;
Бактериальное воздействие на организм;
Осложнение после насморка, фарингита или бронхита;
На фоне воспалительных процессов в организме любого характера.

Бактериальные возбудители пневмонии:

Пневмококки;
Стрептококки;
Стафилококки;
Грамотрицательные палочки;
Энтеробактерии;
Микоплазмы;
Хламидии;
Актиномицеты.

В большинстве случаев, пневмония передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому.

Симптомы пневмонии у беременных

Очень важно знать симптомы и признаки пневмонии для быстрого диагностирования проблемы.

Симптоматика данного заболевания имеет следующие проявления:

Очень высокая температура тела;
Озноб и лихорадочные проявления;
Дыхательная недостаточность и одышка;
Кашель;
Болезненные ощущения в грудной полости;
Повышенная утомляемость;
Ощущение головокружения;
Общее недомогание организма.

Данные симптомы характерны для острого начала проявления заболевания.

Пневмония некоторое время может находиться в скрытом состоянии. Это крайне опасно, т.к. влечет за собой серьезные осложнения.

В этом случае симптомы несколько отличаются:

Температура тела поднимается не выше 38 градусов;
Насморк;
Кашель.

Отличительной особенностью пневмонии от ОРВИ в этом случае является температура.

После первого подъёма она падает, но через какое-то время снова поднимается и не сбивается.

Во время беременности пневмония протекает более тяжело. Это связано с тем, что с ростом матки легкие поджимаются и их площадь становится значительно меньше.

В свою очередь это значительно повышает нагрузку на легкие и сердце.

У беременных воспаление легких часто носит скрытый характер и не имеет выраженных симптомов.

Виды заболевания

В современной медицинской практике существует несколько классификаций пневмонии.

Разновидности пневмонии в зависимости от места заражения:

Аспирационная – возникает в результате попадания содержимого пищеварительной системы в легкие;
Нозокомиальная – поражает организм человека, который попал в медицинский стационар в течение 48 часов после прибытия;
Внебольничная – заражение этим видом пневмонии происходит вне больничного стационара;
Осложняющая иммунные заболевания.

Классификация пневмонии в зависимости от возбудителя:

Вирусная – возникает в результате поражения организма вирусами;
Бактериальная – возникает из-за размножения бактерий в организме;
Грибковая – легкие поражаются микроскопическими грибками;
Гельминтная – причиной являются паразитические черви, обитающие в легких.

Виды пневмонии в зависимости от тяжести заболевания:

Легкая;
Средняя;
Тяжелая.

Осложнения при пневмонии во время беременности

В случае поражения организма беременной женщины пневмонией крайне важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Несвоевременная помощь или полное отсутствие лечения могут стать причиной возникновения таких осложнений как:

Воспаление плевры;
Отек легочной ткани;
Нарушение работы печени;
Нарушение работы сердца;
Выкидыш;
Преждевременное начало родовой деятельности;
Летальный исход.

Воспаление легких у матери могут иметь также последствия и для ребенка. Очень часто в таких ситуациях развивается внутриутробная гипоксия плода.

Если пневмония возникла в ранние сроки беременности, это может спровоцировать возникновение внутриутробных пороков развития плода.

Диагностика пневмонии у беременных

После обнаружения симптомов, характерных для пневмонии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для окончательной диагностики.

На приеме после внешнего осмотра, врач при помощи фонендоскопа прослушает грудную клетку женщины.

Если срок беременности больше 10 недель, то становится возможным провести рентгенологическое обследование легких будущей матери.

Помимо этого женщина должна будет сдать следующие анализы:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ слизистых выделений из носа, зева и носоглотки.

После прохождения всех необходимых обследований врач на основе полученных результатов назначает допустимое на данном сроке беременности лечение.

Лечение пневмонии во время беременности

Пневмония во время беременности возникает достаточно часто, поэтому необходимо знать, чем и как правильно лечить это заболевание.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением при подозрении на пневмонию. Это может спровоцировать развитие очень серьезных осложнений опасных как для матери, так и для будущего ребенка.

Способ лечения подбирает врач в зависимости от того каким возбудителем было спровоцировано заболевание.

Бактериальные формы лечатся антибиотиками, в случае вирусной природы воспаления легких подобная терапия бессмысленная.

Вирусную пневмонию лечить противовирусными препаратами и лекарственными средствами, повышающими активность иммунной системы.

Сколько лечиться от пневмонии так же зависит от характера возбудителя и степени тяжести патологии. Лечение вирусной пневмонии в среднем занимает около 3 недель.

Лечение пневмонии в первом триместре может проводиться антибактериальными и противовирусными средствами. Часто такое лечение требует последующего прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре пневмонию можно лечить антибиотиками. Вероятность прерывания беременности в этот период значительно ниже.

Роды при пневмонии

Наличие воспалительного процесса в легких острой формы опасно в момент родов. Оно может спровоцировать серьезные патологичные изменения в работе сердца и легких.

Женщина может умереть. Поэтому врачи стараются максимально снизить острые проявления заболевания до наступления процесса родоразрешения.

При наличии пневмонии в родильном зале кроме акушеров обязательно должен присутствовать пульмонолог.

В большинстве случаем роды проходят естественным путем. При возникновении осложнении в процессе может быть проведено экстренное кесарево сечение.

Воспаление легких — частое и опасное заболевание у беременных женщин. Неправильное лечение может иметь тяжелые последствия для женщины и плода.

При правильной терапии данное заболевание хорошо лечится и практически не сказывается в будущем на здоровье пациентов.

Видео: Пневмония при беременности

Источник

Практически каждый человек привык самостоятельно справляться с проявлениями вирусных инфекций. Насморк, боль в горле и кашель являются хорошо знакомы симптомами. Однако беременность значительно снижает эффективность работы защитных функций организма. Поэтому будущие мамы достаточно часто сталкиваются с таким осложнением как пневмония или воспаление легких.

Что такое пневмония

Термин «пневмония» знаком без исключения каждому. Пневмония – острое заболевания инфекционной природы, которое проявляется воспалительным процессом в легких.

Основными возбудителями данного заболевания являются:

бактериальные формы;
микроскопические грибки;
вирусы.

Это заболевание опасно тем, что до сих пор в некоторых случаях имеется вероятность летального исхода.

В большинстве случаев пневмония развивается на фоне сниженного иммунитета, как осложнение после острой респираторной инфекции.

Симптомы пневмонии разнообразны и зависят от причин ее возникновения, а также от общего состояния организма человека.

Основные симптоматические проявления пневмонии:

общая слабость;
высокая утомляемость и ощущение постоянной усталости;
сонливость;
резкий скачок температуры;
появление сухого кашля;
болевые ощущения в области грудной клетки;
болезненность дыхания;
одышка;
ощущение недостатка кислорода.

Вероятность возникновения пневмонии у беременных женщин не зависит от срока. Часто данное осложнение возникает при неправильном лечении ОРЗ или ОРВИ.

Факторы, провоцирующие пневмонию у беременных

Организм беременной женщины более подвержен патологическому воздействию факторов окружающей среды.

Причинами пневмонии у беременных обычно являются:

бактериальное воздействие на организм;
размножение грибков в легких;
вирусы.

Бактериями, которые могут спровоцировать развитие воспаления легких, являются различные виды кокков. Это могут быть стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Стоит отметить, что бактериальные и грибковые разновидности пневмонии встречаются относительно редко. Чаще воспалительные процессы в легких возникают на фоне ранее возникших вирусных инфекций.

Повышают вероятность развития воспаления легких:

снижение функциональной активности иммунной системы;
курение;
наличие нарушений работы сердца, а именно сердечная недостаточность;
хронические формы заболеваний дыхательной системы;
нарушение работы эндокринной системы;
оперативное вмешательство в грудную клетку.

Чем опасно заболевание

Развитие такого заболевания как пневмония при беременности имеет ряд негативных последствий для женщины и будущего ребенка.

В организме будущей матери могут возникнуть такие осложнения как:

отек легких;
дыхательная недостаточность;
омертвение и гниение тканей легкого;
воспалительные процессы в плевре;
скопление гноя в области плевры;
нарушение проходимости кислорода по бронхам.

Наиболее тяжелыми последствиями для беременной женщины могут стать:

Воспалительные процессы в сердечной мышце;
Менингит;
Развитие токсического шока;
Общее заражение организма.

Для ребенка также существует вероятность возникновения негативных последствий от пневмонии при беременности.

Степень их патологического влияния на малыша напрямую зависит от срока беременности.

1 триместр (до 12 недели беременности) – выкидыш, замирание развития беременности, множественные внутриутробные пороки развития плода.
2 и 3 триместр беременности – преждевременное родоразрешение, гипоксия плода, рождение маловесных детей.

Таким образом, наибольшее отрицательное воздействие пневмония оказывает на организм матери и ребенка в первые 12 недель беременности.

Лечение пневмонии у будущих мам

Наличие такого симптома как боль в легких у женщин всегда должно стать сигналом к незамедлительному обращению к врачу.

Как правильно лечить пневмонию при беременности в том или ином случае может сказать только специалист.

Основными и единственным достоверным способом диагностики заболевания является рентген легких. В случае подозрения на пневмонию его назначают даже беременным женщинам.

Для того, чтобы обезопасить ребенка от излучения, живот накрывают специальным свинцовым фартуком.

После установления диагноза врач объяснит беременной женщине, что необходимо делать при воспалении легких и как лечить.

Для лечения данного заболевания используют следующие методы:

Использование антибиотиков;
Применение отхаркивающих средств;
Физиотерапия;
Народная медицина.

Любая форма пневмонии при беременности лечится антибиотиками. Не стоит бояться этого, т.к. подбираются только те лекарственные средства, которые не наносят вред ребенку.

Действующим веществом в таких препаратах являются пенициллин или цефалоспорины. Они эффективно борются с возбудителями заболевания.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный препарат проводят анализ мокроты на микрофлору.

Одним из проявлений воспаления легких является кашель. Для облегчения этого состояния используют отхаркивающие средства. ИХ подбирают с учетом срока беременности.

В первом триместре можно принимать такие препараты как:

Гербион;
Доктор мом;
Сироп солодки.

Внимание! Категорически запрещено употребление муколитических средств.

Отхаркивающие средства, разрешенные во втором и третьем триместре:

Синекод;
Стоптуссин.

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии, лечащий врач может назначить народные средства лечения как сопроводительную терапию.

Примером такого лечения могут стать рецепты с использованием хрена, горячего молока с медом, отваров алоэ или изюма, употребление чеснока.

Внимание! Нельзя заменять лечение лекарствами рецептами народной медицины.

Легкие формы пневмонии, как правило, лечатся в домашних условиях по назначению врача.

Если течение пневмонии переходит в тяжелую степень развития, то требуется лечение в стационаре.

До срока в 22 недели беременности женщину направляют в терапевтическое отделение.

На более поздних сроках лечение происходит на территории перинатального центра.

Беременным женщинам крайне важно соблюдать профилактические меры, чтобы не заболеть воспалением легких.

Они включают в себя:

Полноценное и правильное питание;
Регулярные прогулки;
Прием витаминов;
Дыхательные гимнастики;
Отказ от курения.

Роды при пневмонии

Диагноз «пневмония» у беременных не является показание к родоразрешению путем кесарева сечения. Поэтому, женщины с данным заболеванием в большинстве случаем рожают естественным путем.

В ходе данного процесса обязательно требуется дополнительное питание кислородом, т.к. у ребенка может возникнуть гипоксия. Желательно проведение обезболивания.

В родильном зале кроме акушерского персонала обязательно должен присутствовать пульмонолог.

Единственным показанием к проведению операции кесарева сечения является пневмония 3 степени, т.к. она может спровоцировать сердечную недостаточность.

Кормление грудью ребенка противопоказано только при острых проявлениях пневмонии.

Если же заболевание перешло в латентную фазу, то грудное вскармливание возможно.

Пневмония – часто встречающееся и достаточно опасное заболевание. Особенно оно опасно для женщин, которые находятся в ожидании малыша. При регулярной профилактике и своевременном лечении оно не станет причиной серьезных осложнений в течение беременности.

Видео: пневмония при беременности

Источник