Воспаление по женски у кормящей мамы

Рождение ребенка и период после родов – настоящее испытание для организма матери. Вместе с ощущением счастья от появления на свет ребенка, в ранний послеродовой период женщина может чувствовать сильную усталость, опустошенность, боль, слабость, разбитость. Могут возникнуть сложности с секрецией молочных желез и налаживанием вскармливания. После родов происходит инволюция, которая затрагивает все системы организма. Наиболее активно восстановление происходит в половых органах.

Матка после родов – обширная раневая поверхность. В период заживления выделяется особый секрет – лохии. Матка сокращается, уменьшается в размерах и в массе. Формируется ее шейка и зев. Влагалище восстанавливает тонус мышц, происходит заживление трещин и разрывов. Период после родов опасен тем, что могут развиться различные патологические состояния у кормящих матерей. Одним из распространенных заболеваний является аднексит – воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках.

Важно! Молодая мать должна внимательно относиться ко всем изменениям и болезненным ощущениям в своем организме, выявление и лечение патологии на ранних стадиях позволяет сохранить грудное вскармливание.

Аднексит после родов: этиология и патогенез

Роды и секреция грудного молока ослабляют состояние гуморального и клеточного иммунитета. Аднексит может являться следствием первичного инфицирования или обострения хронического воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах на фоне снижения защитных реакций. В первом случае, патологические микроорганизмы проникают в придатки с лимфатической жидкостью из полости матки и влагалища. Процесс запускают патогенные, условно-патогенные бактерии и простейшие: гонококки, трихомонады, хламидии, кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.

В начале процесса маточные трубы приобретают отечный вид, в слизистой оболочке и слое мышц скапливается инфильтрат из круглых клеток эпителиальной ткани, сосуды резко расширены. Далее происходит отмирание и слущивание пластов плоского эпителия со слизистой оболочки трубы матки, просвет ее уменьшается из-за серозных и фиброзных инфильтратов. Труба меняет форму, вид. В ней может скапливаться серозное (гидросальпинкс) или гнойное содержимое (пиосальпинкс), часто она спаивается с соседними органами. Процесс распространяется на яичники: они увеличиваются, отекают и болят.

Симптомы и осложнения аднексита при грудном вскармливании

Первые признаки аднексита развиваются обычно на 8-10 сутки после родов.

Молодая мать может страдать от следующих симптомов:

озноба и жара с резким повышением температуры;
выраженных болевых ощущений в районе паха чаще с одной стороны;
слабости;
учащенного мочеиспускания с частыми ложными позывами;
расстройств пищеварительной функции: вздутия живота, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.

Особенности протекания аднексита после родов: изменение лохий, они становятся обильными и приобретают белый цвет, могут иметь гнойный либо гнилостный характер. Швы на промежности могут заживать медленнее и загнаиваться. Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки и может провоцировать усиление болезненных ощущений. Миграция инфекции в организме может спровоцировать мастит.

Важно знать! Самое опасное осложнение аднексита – разрыв маточной трубы с выходом ее гнойного содержимого в брюшную полость. Это состояние называется перитонит, оно угрожает жизни молодой матери. Патология требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства, даже, несмотря на грудное вскармливание.

Симптомы перитонита:

резкие острые боли внизу живота;
напряжение брюшной стенки;
высокая температура;
тошнота, рвота.

Врач скорой помощи выявляет резкую выраженность симптома Щеткина-Блюмберга: при пальпации брюшной полости боль становится нестерпимой для пациентки в момент отрыва руки. Мать экстренно госпитализируют, грудное вскармливание замещают на искусственное.

Важно! Будущая мать должна пролечить хронический аднексит еще на этапе планирования беременности, чтобы не страдать от болезни после родов и не ставить под сомнение сам факт рождения здорового ребенка и естественного вскармливания.

Аднексит может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного инфицирования ребенка. Из воспаленных яичников и труб патогенные микроорганизмы могут мигрировать в матку, проникать через плаценту и заражать плод. Грудное вскармливание – стимул для матери, чтобы внимательно относится к своему состоянию ради здоровья ребенка.

Диагностика аднексита при грудном вскармливании

При постановке диагноза руководствуются данными гинекологического осмотра, результатами анализов и аппаратных методов исследования. В качестве вспомогательного метода применяется лапароскопия.

Бимануальный осмотр выявляет:

чувствительность при пальпации за шейку матки;
болезненность в области яичников;
нависание сводов влагалища;
отсутствие признаков формирования шейки матки.

В общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов и СОЭ, что указывает на воспалительный процесс. Влагалищный мазок на степень чистоты имеет слабо щелочную реакцию. В нем обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, отсутствие палочек Дедерлейна. Результат микроскопического исследования мазка из влагалища показывает 3 или 4 степень чистоты.

Лечение аднексита в домашних условиях

Если аднексит хронический и не имеет острых болезненных проявлений, то после консультации с врачом лечить его можно в домашних условиях и продолжать кормить ребенка.

Чаще всего используются:

компрессы;
аппликации;
спринцевания;
ванны;
тампоны.

Тампоны пропитывают соком чеснока или жидким медом. Это местное лечение, активные компоненты не всасываются в кровоток и его можно применять матерям при грудном вскармливании. Тампоны скручивают самостоятельно из ваты и марли. Аптечные средства гигиены не подойдут, так как они обладают большой впитывающей способностью. После родов тампоны можно применять после полного прекращения отхождения лохий и заживления стенок влагалища.

Способ изготовления: отжимают сок чеснока, 4 капли смешивают с 20 мл кипяченой воды. Пропитывают тампон и вводят его во влагалище на ночь. Лечебный курс составляет 2 недели. Мед растапливают на водяной бане и добавляют прополис. Далее действуют по аналогии с лечением чесноком.

Компрессы применяются местно и могут использоваться молодой матерью при грудном вскармливании. Необходимо лечь, расслабиться, приложить теплый компресс (можно грелку) на низ живота.

Важно помнить! Данным методом нельзя пользоваться сразу после родов, он может спровоцировать дополнительную кровопотерю.

Противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием обладает компресс с лапчаткой гусиной или декоративной калиной. 3 столовые ложки сухого сырья заваривают кружкой крутого кипятка, настаивают 1-2 часа. Смачивают мягкую ткань или марлю настоем и прикладывают к болезненному месту, покрывают полиэтиленовым пакетом и утепляют, держат 2 часа. Курс лечения составляет 14 дней.

Аппликации из парафина могут применяться через 6-8 недель после родов. Они способствуют снятию всех проявлений воспалительного процесса и не влияют на грудное вскармливание. Аптечный парафин в количестве 350 гр. топят на водяной бане и выливают слоем в 4 см на пищевую пленку в подходящую посуду. Теплый парафин прикладывают на низ живота до его полного остывания.

При грудном вскармливании через 6-8 недель после родов для лечения хронического аднексита можно применять лечебные ванны и спринцевание. 500 гр. капусты режут на крупные куски и варят в 2 литрах молока. Делают сидячие ванночки с полученным отваром на протяжении 4 недель.

Спринцевание проводят с лекарственными травами и их смесями. При аднексите эффективны: ромашка, зверобой, календула, матка боровая. Готовят свежий настой: 1 ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают около часа, фильтруют. Жидкость набирают в дезинфицированную спринцовку и медленным надавливанием промывают влагалище. Извлекают наконечник и лежат несколько минут.

Важно знать! При грудном вскармливании лекарственные травы употребляют с осторожностью, внимательно следя за пищеварением ребенка и состоянием кожных покровов. В первые 3 месяца после родов организм ребенка особенно чувствителен к составу грудного молока, позже рацион матери меньше отражается на здоровье малыша.

При аднексите результативно лечение маткой боровой. Трава содержит высокие концентрации фитогормонов, витаминов, минеральных, дубильных и противовоспалительных веществ (гидрохинона и арбутина). При грудном вскармливании можно применять только водную настойку матки боровой, использование спирта даже в малых концентрациях противопоказано.

Полезное видео: Причины аднексита при грудном вскармливании

Лечение аднексита в стационаре

Острый аднексит после родов требует комплексного лечения в условиях стационара. Если мать хочет сохранить грудное вскармливание, она должна регулярно сцеживать вырабатывающееся молоко, иначе оно перегорит. Полноценное сцеживание – процесс длительный, он может занять 30 – 40 минут времени. Удобно использовать автоматический молокоотсос. Сообщите о своем желании лечащему врачу при назначении медикаментозной терапии. Если будет возможность, он заменит препараты, которые противопоказаны при грудном вскармливании, на более безопасные.

Препарат «Бромокриптин» позволяет приостановить лактацию на время госпитализации. Когда мать выпишется из стационара, она может восстановить грудное вскармливание путем отмены препарата в течение 1 – 3 недель.

Если лечение аднексита у кормящей матери требует сильнодействующих препаратов, которые обладают системным действием и медленно выводятся из организма или женщина сильно ослаблена, то назначаются лекарства для подавления лактации. Это полусинтетические вещества, которые снижают концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Острый аднексит после родов лечится антибактериальными, иммуномодулирующими и противовоспалительными препаратами. Бактериологическое исследование по выделению патогенной флоры и определению чувствительности к антибиотикам позволяет подобрать действенный препарат. Часто назначают «Метронидазол» и внутривенные вливания с «Метрогилом».

Применяются противовоспалительные свечи:

«Мовалис»;
«Флуомизин»;
«Гексикон»;
«Полижинакс».

Ставят капельницу с солевыми растворами и декстранами. После снятия острых симптомов применяют физиопроцедуры.

Если аднексит после родов имеет гнойную форму, то может понадобиться оперативное вмешательство. Лапароскопия позволяет избежать разреза мягких тканей, гной удаляется через проколы. В сложных или запущенных ситуациях применяется полостная операция и удаление придатков матки.

Аднексит после родов в результате первичного инфицирования маточных труб и придатков возникает очень редко. Чаще патология — следствие воспалительного процесса, который перешел в хроническую форму до наступления беременности и обострился в условиях сниженного иммунитета. Все хронические инфекции необходимо пролечивать на этапе планирования беременности, чтобы впоследствии родить здорового ребенка и кормить его грудью.

Загрузка…

Источник

у женщины болит низ живота
После рождения ребенка женский организм очень ослаблен. Из-за слабого, еще не укрепившегося иммунитета, многие инфекционные заболевания легко цепляются к молодой мамочке. Одним из распространенных заболеваний, с которым встречается женщина после родов, является цистит.

Цистит – что это?

Под циститом понимают заболевание, которое вызвано попаданием различных инфекций в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Из-за анатомических особенностей строения женского организма, представительницы слабого пола чаще мужчин встречаются с подобной проблемой. А после рождения ребенка вероятность развития воспалительных процессов мочевыводящей системы возрастает.

По сложности протекания выделяют 2 типа цистита.

Неосложненный. В этом случае происходит поражение только стенок мочевого пузыря, иногда протекание болезни сопровождается уретритом.
Осложненный тип. В этом случае заболевание распространяется вверх, и кроме мочевого пузыря поражается одна или две почки.

Симптомы

Спутать цистит с другими заболеваниями достаточно сложно, так как у него четкие симптомы:

боли при мочеиспускании;
частые позывы в туалет;
общая слабость и быстрая утомляемость;
повышение температуры тела;
могут наблюдаться непроизвольные позывы в туалет, причем, разницы какое время суток нет;
в некоторых случаях наблюдается недержание мочи;
в моче могут появляться примеси крови.

Причины развития цистита у кормящих мам

Источником заболевания становится условно-патогенные бактерии. Они постоянно присутствуют в организме женщины, но при ослаблении иммунитета, которое наблюдаются в послеродовый период, они активируются. Спровоцировать развитие цистита могут:

кишечная палочка;
энтеробактерии;
сапрофитный стафилококк.

Намного реже возбудителями болезни становятся хламидии, микоплазма, различные грибки.

Дорогой к оболочке мочевого пузыря для бактерий становятся мочеиспускательный канал.

В медицине существует такое понятие, как «послеродовый цистит». Причинами его возникновения могут стать различные факторы.

Нарушение кровообращения мочевого пузыря в связи с родовой деятельностью. Ребенок во время прохождения по родовым путям прижимает очень сильно мочевой пузырь к костям таза, что и провоцирует такое нарушение.
Воспалительный процесс может вызвать прикладывание холодного льда после родов, а также установка катетера.
После родов иммунитет очень ослаблен, что и становится благоприятной средой для развития бактерий.

Также спровоцировать цистит при грудном вскармливании могут и традиционные причины, свойственные для этого заболевания, в первую очередь, это несоблюдение личной гигиены, переохлаждения, не до конца вылеченные гинекологические заболевания, ношение тесной одежды и многое другое.

Добавьте сюда необоснованное применение диеты после родов, когда вы переживая за малыша, кушаете только рис и гречку, исключаете все фрукты и боитесь расширять рацион. Организм слабеет.

О правильном питании после родов, смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Лечение цистита у кормящей мамы

Залогом успеха лечения цистита является правильная и быстрая установка диагноза. Лечение должно быть начато максимально скоро, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса. У мамочек всегда возникает вопрос, чем лечить цистит при грудном вскармливании. Все достаточно просто. Существует три направления терапии:

Медикаментозное лечение.
Терапия с использованием растительных препаратов.
Народная медицина.
Диетотерапия.

Как показывает практика, добиться лучших результатов получается комплексным методом. Но прежде чем начинать лечение, врач должен определить тип возбудителя. Только профессиональный доктор знает, что можно пить при цистите кормящей маме, чтобы не навредить малышу и справиться с недугом.

Если есть возможность, то обязательно делайте анализ на чувствительность возбудителя к тому или иному типу антибиотика.

Медикаментозное лечение

Наиболее сложно при цистите подобрать антибиотики при грудном вскармливании, многие из современных средств проникают в грудное молоко, что недопустимо. Подробнее об антибиотиках при грудном вскармливании.

Чаще всего назначаются препараты из пенициллинового ряда (Цефазолин, Цефалексин), которые воздействуют на очаг инфекции, но при этом не попадают в молоко.
Очень часто лечение цистита при грудном вскармливании начинается с назначения препарата «Амоксиклав». Это современный антибиотик, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому его нередко назначают кормящим мамам при обнаружении цистита. Данный препарат совместим с грудным вскармливанием.
Существует ряд препаратов, которые не совместимы с грудным вскармливанием: антибиотики из групп сульфаниламидов (Ко-тримоксазол, Бактрим), нитрофуратов (Монурал) и макролидов (Эритромицин). Также недопустимо грудное вскармливание при назначении препаратов Нитроксолин, Невиграмон.

Лечение цистита невозможно без приема антибактериальных средств.

Всегда просите доктора написать вам несколько аналогов препаратов и затем проверяйте их на совместимость с грудным вскармливанием по инструкции, которую я объяснила вот в этом видео: Какие лекарства можно при кормлении грудью?>>>

Важно! Курс препаратов должен состоять из 3-5 дней.

Прерывать прием небезопасно для своего здоровья, только если врач рекомендует это сделать. Так как при резком прерывании лечения заболевание может перейти в хроническую стадию.

Вылеченным цистит считается в том случае, если анализы мочи и крови пришли в норму.

Совместимость препаратов для лечения цистита при кормлении грудью

Дополнить медикаментозное лечение цистита у кормящих женщин можно приемом различных комплексов растительного происхождения, которые не оказывают вредного воздействия на организм мамочки и ребенка.

Среди наиболее востребованных и эффективных можно выделить:

Канефрон. Это препарат растительного происхождения, который реализуется в форме драже или водно-спиртового раствора. В составе листья розмарина, трава золототысячника, корни любистка и т. д. Предназначен для усиления воздействия антибиотиков.
Фитозилин. Еще один растительный препарат, который усиливает действие антибиотиков и помогает в целом справиться с проблемой. Представлен пастой, которая растворяется в воде. Врачи назначат прием таких препаратов длительными курсами, не менее 3-х недель. При необходимости прием продлевается.

Дополнить и ускорить процесс выздоровления могут и методы народной медицины. Они не заменят медикаментозную терапию, но снять болезненные симптомы и дискомфорт помогут.

Минеральная вода. Ускорить выделение патогенной микрофлоры и снизить кислотность мочи поможет минеральная щелочная вода, обогащенная калием, магнием и железом. В сутки следует пить не менее 1,5 л воды.
Отказ от соли. Наличие в пищи соли стимулирует отечность тканей мочевого пузыря.
Отвары лекарственных трав. Облегчить состояние при цистите помогут отвары брусничного листа, шиповника.

Не стоит при лечении цистита использовать только народные средства или растительные препараты, без медикаментозных. Дискомфорт и болезненные ощущения будут сняты только на время, а потом последует усиление воспалительных процессов в мочеиспускательной системе. Полноценно ответить на вопрос, как лечить цистит у кормящей мамы, может только специалист, который реально оценивает целесообразность использования каждого из средств. Ведь перед ним стоят четкие задачи: вылечить заболевание и при этом не навредить маме и малышу.

Читайте также:

Методы лечения поноса у кормящей мамы
Лечение зубов в период кормления грудью
Чем лечить кашель при грудном вскармливании

Источник