Воспаление почек как по научному

Урология Пиелонефритом называется инфекционно-воспалительный процесс, возникающий в мочевыделительных органах человека (уретре, мочевом пузыре, мочеточниках и почках). Принято различать две формы патологии – острую и хроническую. При остром пиелонефрите процесс развивается стремительно, что может угрожать здоровью и жизни больного. Хроническая форма наблюдается значительно реже и возникает, как правило, из-за врожденных аномалий в строении и функционировании почек.

В медицинском центре «Профимедика» прием проводится врачами высшей категории. Профессионализм и бережное отношение к каждому пациенту позволяют добиться максимальных результатов.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от его формы проявления. Рассмотрим основные отличия хронического от острого.

При остром течении симптомы пиелонефрита ярко выражены – у больного появляется озноб, повышается температура тела (свыше 38 градусов), также отмечается сильная ноющая боль в области поясницы. Зачастую болезнь сопровождают уретрит или цистит, что проявляется частыми болезненными позывами к мочеиспусканию и изменением цвета и запаха мочи.
Хроническая форма патологии характеризуется ноющей болью и ощущением тяжести в нижней части спины, увеличением частоты мочеиспускания.

Помимо этого, существует другой симптом воспаления почки – интоксикация. Интоксикация организма сопровождается слабостью, тошнотой, головной болью, бледностью кожи и сухостью во рту.

Причины воспаления почек

Основной причиной пиелонефрита считается попадание в мочевыводящие пути таких бактерий, как кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, протей и др. Как правило, у пациентов обнаруживается сразу несколько видов возбудителей. Необходимо отметить, что попадание в организм бактерий далеко не всегда приводит к возникновению воспаления почек. Для этого необходимы провоцирующие факторы.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

Наличие болезней мочеполовой системы (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь).
Нарушение кровообращения (при отложении бляшек в сосудах, васкулитах, диабетической ангиопатии, переохлаждении и др.).
Нарушение оттока мочи (при мочеточниковом рефлюксе, аденоме, камнях и др.).
Обсеменение половых органов в результате несоблюдения правил личной гигиены, ношения катетера или при недержании мочи и кала.

Также заболеть пиелонефритом можно при ослаблении общего и местного иммунитета, тяжелых хронических заболеваниях (сахарный диабет, СПИД, системные заболевания), применении некоторых лекарственных средств, например, глюкокортикостероидов.

Диагностика пиелонефрита

Опытному специалисту не составит труда диагностировать патологию. Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, может пропальпировать почки для определения их чувствительности. На основе первичных данных специалист назначает лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ мочи – наличие инфекции определяется по повышенному содержанию лейкоцитов и бактерий.
Бактериологический посев мочи – анализ выявляет вид бактерий, который спровоцировал развитие болезни.
Анализ крови – позволяет выяснить, распространилась ли инфекция на кровь.
УЗИ – диагностика дает возможность врачу увидеть врожденные или приобретенные почечные патологии (аномалии строения, наличие камней и др.).
Компьютерная томография – исследование может помочь выявить структурные изменения пораженного органа.

Лечение пиелонефрита

Воспаление почек является серьезной патологией, требующей приема антибиотиков. Первая доза антибиотика обычно вводится в клинике при помощи инъекции, затем пациент может продолжать лечение на дому. В случае, если при лечении в течение двух суток не произошли изменения, больному в срочном порядке необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Следует быть готовым к тому, что назначенный антибиотик может оказаться неэффективным в отношении бактерии-возбудителя. В таком случае специалист порекомендует произвести замену лекарственного препарата.

Если у пациента наблюдается высокая температура тела, сильная боль, рвота и интоксикация организма, врач посоветует продолжить лечение в стационаре. Лечение пиелонефрита у женщин, находящихся в положении, также обязательно должно проводиться в стационарных условиях. Заболевание является очень опасным для будущей матери и ее ребенка, поэтому требуется круглосуточное наблюдение специалистов.

Острый и хронический пиелонефрит

Форма течения заболевания во многом определяет тактику проводимой терапии и исход болезни. Так, острый пиелонефрит прогрессирует очень быстро и при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Происходит это из-за особенности кровоснабжения органов. Процесс кровообращения подразумевает прохождение через почки до 25% всей крови. В случае, если органы сами становятся источником воспаления, имеется большая вероятность распространения инфекции на весь организм.

Хроническая форма также имеет инфекционный характер, однако его течение более вялое. Поражение при этом локализуется в чашечно-лоханочной системе почки и паренхиме. В ходе своего развития болезнь проходит две стадии: ремиссию и обострение. В период ремиссии воспалительный процесс затихает, а при обострении, наоборот, клиническая картина заболевания становится ярко выраженной. Главная опасность хронической формы заключается в образовании рубцов на тканях органа в период чередования фаз ремиссии и обострения. Рубцовая ткань не позволяет почке выполнять свои функции, приводя к серьезным последствиям.

Когда обращаться к врачу?

Бактериальный посев мочи

При первых симптомах пиелонефрита следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Визит не следует откладывать при болях в области живота и поясницы, неприятных ощущениях в половых органах, а также при нарушениях мочеиспускания. Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести к серьезным осложнениям.

Осложнения:

сепсис;
почечная недостаточность;
паранефрит;
карбункул почек и др.

При несвоевременном лечении патологии, болезнь переходит в терминальную стадию: почки заполняются гнойной жидкостью и продуктами распада тканей, и наступает пионефроз (омертвление тканей почек). В таком случае единственным выходом будет полное удаление органа.

Своевременное проведение антибиотикотерапии и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача делают прогноз заболевания благоприятным.

Источник

Воспаление почек называется нефритом. Существует несколько заболеваний почек, связанных с протекающими в данном органе воспалительными процессами, затрагивающими различные его отделы.

Пиелонефрит – воспаление почек, возникающее на фоне попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов.

Гломерулонефрит – заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает только почечные клубочки – гломерулы.

Обе патологии могут протекать в острой или скрытой хронической форме. Опасность нефритов заключается в их возможности постепенно приводить к развитию почечной недостаточности, требующей кардинального лечения, подразумевающего трансплантацию органа.

Причины

Основной причиной возникновения нефритов является инфицирование почек болезнетворными микроорганизмами, попадающими в них через лимфу и кровь. Чаще всего стрептококковая инфекция органов дыхательной системы становится причиной воспалительных процессов в почках. Первичный нефрит развивается на фоне какой-либо имеющейся патологии органа. Вторичный нефрит возникает в качестве осложнения туберкулеза, ревматоидного артрита, тромбоза, сифилиса, красной волчанки.

В группу риска развития воспалительных заболеваний почек входят лица, страдающие сахарным диабетом, проходящие лечение по поводу злокачественных опухолей. При попадании в организм тяжелых металлов, ядов, химикатов также может развиться нефрит.

Симптомы

Самый первый признак воспаления почек – это боль и тяжесть в поясничной области, возникающая спонтанно и не покидающая больного даже в ночное время суток, когда его тело находится в лежачем расслабленном состоянии. Вслед за болью появляются такие симптомы, как сильная жажда, сухость слизистой рта, отсутствие аппетита, головная боль, общая слабость организма, отек конечностей.

Для любого нефрита характерно уменьшение количества выделяемой почками за сутки мочи. Сама моча может изменять цвет, при лабораторном исследовании в ней обнаруживается белок, в случае распространения воспалительного процесса на мочевой пузырь изменяется внешний вид и запах мочи. На фоне острого нефрита может возникнуть сильная рвота, диарея, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

Хроническое воспаление почек протекает без каких-либо явных проявлений. У больного при этом отмечаются: бледность кожного покрова, ухудшение состояния волос, ногтей, снижение веса, длительное отсутствие аппетита, частые болезненные мочеиспускания (с примесью крови в моче), повышенная потливость, как правило, ночью. В запущенных случаях заболевания возникают частые мышечные боли, судороги, покалывание кожи, онемение конечностей, одышка.

Диагностика

Диагностика воспалительных заболеваний почек основывается на результатах лабораторного исследования мочи и крови больного, УЗИ почек.

Лечение

Лечение острого нефрита проводится в стационарных условиях нефрологического отделения лечебного учреждения. В качестве основных препаратов назначаются диуретики, способствующие выведению ненужной жидкости из организма и устранению отеков, антибиотики, действие которых направлено на уничтожение микробов, ставших причиной развития заболевания. Также больным показано внутривенное введение препаратов рутина, аскорбиновой кислоты, кальция.

В случае возникновения осложнений нефрита, а также при отсутствии положительного эффекта медикаментозного лечения проводится плазмеферез – процедура очищения крови от скопившихся в ней токсинов, назначаются препараты, обладающие мощным действием – цитостастики и/или глюкокортикостероиды.

Большое значение во время лечения острого и хронического нефрита уделяется питанию больного, поскольку правильная диета способствует скорейшему выздоровлению. Лицам, имеющим воспалительные заболевания почек, противопоказано употреблять в пищу жирные мясные супы, любые виды мяса, грибы, колбасы, соленья, маринады, консервированные продукты. В ежедневный рацион больного входят: овощи на пару, вегетарианские супы, молоко и его производные, крупяные каши, хлеб, как можно большее количество фруктов и ягод. Полезно употребление арбузов. Вся пища готовится без добавления соли.

Оставлять течение нефрита без внимания ни в коем случае нельзя, ведь данное заболевание в итоге может обернуться для человека большими проблемами со здоровьем. Хроническое воспаление почек особенно коварно тем, что, не имея практически никаких явно выраженных симптомов, оно постепенно подтачивает силы организма, поскольку связано с вяло текущей инфекцией. Кроме того, нефрит приводит к необратимым изменениям тканей почек, в результате орган начинает гораздо хуже справляться со своими функциями. При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятен.

Источник

Рисунок почек Почки – это важный орган мочевыделительной системы, который расположен в брюшной полости. Его главной функцией является выведение из организма отработанных продуктов жизнедеятельности и распада в виде жидкости.

Не все знают, но они участвуют и в других немаловажных процессах, а именно: регуляции артериального давления, водного и электролитного баланса, метоболизме, способности вырабатывать и выделять в кровь важные для организма вещества, и т.д.

Учитывая ежедневную нагрузку на почки, любое нарушение в их работе, вызывает ухудшение общего состояния организма, поскольку необходимое очищение невозможно. Наиболее часто встречаемым заболеванием является – нефрит, т.е. воспаление почек.

Причины развития и патогенез

Болят почки из-за пива Возникновение воспаления могут спровоцировать многочисленные факторы, поскольку болезнь может являться самостоятельной, либо быть следствием осложнения.

Например, постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью и сыростью является провокатором.

Нефрит – это общепринятое название любого воспаления почек.

Все существующие нефриты условно подразделяются на первичные и вторичные. Чаще всего – у 80% больных — диагностируют первый вариант, который является следствием предыдущих болезней органа — нефроптоза, амилоидоза.

Фоном для вторичного варианта воспаления служит:

отправление или частый контакт с тяжелыми металлами или ядовитыми химикатами;
чрезмерное потребление алкогольной продукции;
заболевания аутоиммунного характера, например, красной волчанки;
вирус или бактерия – стафилококк, энтерококк и другие.

При последней, бактериальной причине, чаще всего выявляется патогенная микрофлора из нескольких возбудителей, а не какого-то одного.

Выделяют несколько основных видов воспаления, которые различаются как причинами возникновения, так и самим течением:

Пиелонефрит – самый распространенный вариант, причиной которого выступает инфекция.
Гломерулонефрит – когда воспалением поражаются почечные клубочки, его причина кроется в аутоиммунных заболеваниях.
Интерстициальный – является результатом отравления медикаментами, токсинами или инфекциями.
Шунтовый – отложение бактерий и антител в области почечных клубочков.

В соответствии с поставленным диагнозом различается и схема лечения.

Общие проявления болезни

Признаки заболевания могут несколько отличаться у представителей разного пола и возраста в силу особенностей анатомического строения органов. При острой фазе они возникают очень резко и проявляются ярко.

В хронической стадии симптомы воспаления почек, периодически обостряются, затем наступает облегчение. Если такое положение остается достаточно долго, то может развиться опасная почечная недостаточность.

Женская симптоматика

Девушка держит в руках градусник Если сравнивать с мужчинами, то симптомы «женского» воспаления выражены ярче. Это обусловлено строением мочевыделительной системы, где уретра достаточно коротка.

Именно поэтому инфекция достаточно быстро проходит сначала в мочевой пузырь, а оттуда в сами почки.

Нефрит в острой фазе выражается у представителей обоих полов следующим образом:

усиление потоотделения, озноб, отеки;
сильная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при «простукивании»;
боли тянущего характера в области живота;
признаки интоксикации;
повышение уровня АД;
повышение температуры тела вплоть до 40ᵒС;
могут беспокоить головные боли и головокружения;
болезненность во время мочеиспускания, его учащенность, являются признаками инфекции в мочевом пузыре и в его каналах;
в анализе находят белок, эритроциты и лейкоциты, хлопья которых иногда видно невооруженным глазом.

Хроническая стадия характеризуется:

усиленным потоотделением ночью;
повышенной температурой;
снижением аппетита;
плохим самочувствием и низкой работоспособностью;
повышением давления вплоть до тошноты и рвоты;
кожные покровы становятся сухими и приобретают желтоватый оттенок.

Цистит, который часто бывает у женщин, зачастую становится причиной или провокатором нефрита почек.

Клиническая картина у мужчины

Доктор и мужчина Помимо этого, у мужчин могут отмечаться следующие признаки недомогания:

резкий запах и изменение цвета мочи;
обнаружение кровяных «ниточек» в моче;
длительный период задержки мочеиспускания и отсутствие регулярности позывов.

У мужчин, особенно в возрасте, частым провокатором выступает аденома простаты, которая негативно сказывается на состоянии почек.

Признаки у детей

Особенно важна своевременная диагностика болезни у детей, поскольку они не всегда могут пожаловаться или правильно оценить свое состояние. Поэтому нередки случаи протекания скрытой формы нефритов. Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

высокая температура;
боль при мочеиспускании, которая может вызвать даже плач у малыша;
боль внизу живота или спине, в районе поясницы;
изменение регулярности мочеиспускания – длительные задержки или недержание;
моча может стать темной и иметь примеси;
может начаться тошнота и рвота.

При обнаружении подобных тревожных симптомов и плохое самочувствие ребенка нужно вызвать скорую помощь, и до ее приезда не заниматься самолечением. Чаще всего для постановки предварительного диагноза достаточно педиатра, который назначает ряд анализов и обследований.

Методы диагностики

Анализ крови Исследование для постановки диагноза состоит из нескольких методов, из которых обязательные:

общий анализ крови, в котором обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ;
биохимия крови показывает наличие продуктов распада белка, которые больные почки не способны вывести;
общий анализ мочи – в его составе находят эритроциты и белок, эпителий, микрофлору бактериального характера.

При необходимости для уточнения диагноза назначают: УЗИ, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ и другие виды обследования.

Способы терапии

Тарелка диета Лечение острой стадии воспаления почек, проходит только в стационаре. Схема назначается только после уточнения диагноза. Обязательными методами врачевания являются:

диета;
щадящий или постельный режим;
терапия с помощью медикаментов;
фитотерапия.

Бывают случаи, когда проводится операция — если воспаление вызвано мочекаменной болезнью и другими подобными заболеваниями.

Диета — обязательное условие для скорейшего выздоровления, так как она помогает уменьшить нагрузку на воспаленный орган.

Основными составляющими лечебного питания являются крупы, овощи и фрукты. Лучшим вариантом будет отваривать продукты или использовать для приготовления пар.

В обязательном порядке исключается все жареное, соленое, острое и мясо. Если отеков и проблем с мочеиспусканием нет – необходимо много пить. Чрезвычайно эффективны морсы из клюквы или брусники, которые обладают противовоспалительным действием.

Традиционный медикаментозный

Поскольку отсутствие должного лечения может обернуться тяжелыми последствиями, применяют достаточно большое количество препаратов, а именно:

антибиотики – в разной форме;
глюкокортикостероиды – Метилпреднизолон и Преднизолон;
диуретики;
антигистамины;
препараты, содержащие кальций;
цитостатики – Циклоспорин, Циклофосфамид;
препараты для нормализации кровообращение в органе;
гипотензивные средства;
иммуностимулирующие препараты и витамины.

Так как нефрит почек имеет бактериальную причину, во всех случаях назначаются антибиотики, а в помощь им – уросептики. Помимо этого, при необходимости применяют симптоматическое лечение. В очень тяжелых случаях при развитии нефротического криза, требуется плазмаферез, чтобы вывести из крови токсины и продукты распада.

Проведя все анализы и выявив патогенную бактерию, назначают определенный вид антибиотика. Если же, выявляется смешанная патогенная микрофлора, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, используют:

Ципрофлоксацин;
Норфлоксацин;
Фурагин и т.д.

Из уросептиков эффективны:

Нитроксолин;
Фуразидин;
Эрцефурил и т.д.

Чаще всего лечение антибиотиками занимает порядка 10 дней, но в тяжелых случаев этот срок может быть значительно увеличен.

Народная медицина

Сразу стоит оговориться, что народные способы лечения не окажут результата без приема медикаментов. Их разрешено использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

Перед применением тех или иных натуральных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В основном используют растения и травы, которые обладают мочегонным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Среди таких выделяют: листья шалфея и толокнянки, березовые почки, траву пикульника и хвоща полевого, цветки ромашки, липы и василька синего, шиповник и можжевельник.

Их употребляют в виде настоев и отваров. Лечение ими можно продолжаться достаточно длительное время после излечения, что оказывает хороший поддерживающий эффект ослабевшему органу и продлевает период ремиссии.

Возможные последствия и осложнения

Развитие хронического процесса может закончиться инвалидностью, а возможными осложнениями выступают:

паранефрит – распространение инфекции из пораженного органа в окружающие ткани;
образование очага гноя в органе;
уросепсис – распространение заражения из больной почки по организму по кровеносной системе;
бактериотоксический шок;
острая почечная недостаточность.

Одним из самых серьезных и частых осложнений является развитие острой почечной недостаточности, которая способна привести к самым трагичным последствиям.

Предупреждение недуга

К мерам по профилактике относятся достаточно простые действия:

правильное питание, которое выражается в отказе, либо сведению к минимуму, алкоголя – поскольку вывод продуктов его распада затрачивает много воды, что приводит к обезвоживанию;
меньше потреблять соль и сахар, которые нарушает водно-солевой баланс;
контролировать белок, который оказывает большую нагрузку на почки;
правильно питаться, малыми порциями, но часто;
своевременное мочеиспускание – 4-6 раз в сутки;
ликвидация запоров;
избежание чрезмерной усталости и эмоциональных нагрузок, хронических заболеваний особенно в области малого таза, а также переохлаждения.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций поможет избежать серьезных проблем с почками.

Но, зачастую, столкнувшись один раз с каким-либо нефритом, почки пациента становятся потенциальными объектами для постоянных проблем. Поэтому лучше не допускать подобных заболеваний жизненно-важных органов вовсе.

Источник