Воспаление почек повышенный белок

Повышенный белок в моче – что это значит? Многие пациенты сразу предполагают у себя болезни почек, идут на обследование, но по результатам почки могут быть здоровы.

Как ни странно, излишнее выделение белка может наблюдаться при множестве различных заболеваний, а также при обычных состояниях, которые являются относительной нормой для организма человека, и не нуждаются в лечении. Понять, почему именно повысились показатели белка, должен помочь специалист.

В этой статье мы поговорим о возможных причинах, по которым в моче появляется белок, узнаем какие симптомы характерны для данного состояния, а также ознакомимся с методами, которыми можно обнаружить данное отклонение от нормы.

В чем причина увеличения количества белка в моче?

Протеинурия — медицинский термин, который означает повышение концентрации белка в моче. В норме, при сдаче анализов белка быть не должно, но допускается погрешность в очень малом количестве, до 0.033 гл.

Почками осуществляется крайне много различных функций:

• выведение воды и продуктов обмена веществ;
• регуляция ионного и кислотно-основного баланса;
• синтез гормонов, промежуточный метаболизм.

Одним из важнейших механизмов является мочеобразование. Гломерулярная и клубочковая фильтрация – основные процессы, из которых формируется ультрафильтрация. В ходе ультрафильтрации происходит образование первичной мочи.

При дефектах клубочков молекулы белка не могут быть удержаны базальной мембраной и проникают в первичную мочу, в связи с этим может наблюдаться повышенный уровень белка в моче. В норме молекулы белка имеют слишком большой размер, для того чтобы беспрепятственно проникнуть через поры.

Если белок в моче повышен причины могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические причины наблюдаются у абсолютно здоровых людей, со временем белок приходит в норму, и чаще всего лечение не требуется.

Причины бывают такие:

1. Физические нагрузки и стрессовые ситуации способны привести к выделению небольшого количества белка, в связи с чем возникает временная протеинурия.
2. Причины повышения белка в моче бывают связаны с употреблением накануне большого количества белковой пиши (яиц, некоторых сортов мяса, кисломолочных продуктов).
3. Беременность на поздних сроках может сопровождаться протеинурией. Чаще всего это происходит по причине механического сдавливания почек, за счет роста плода.
4. Медицинские манипуляции, к примеру активная пальпация почек сквозь переднюю брюшную стенку или душ Шарко способны привести к временному увеличению белка в моче.
5. Переохлаждение и простудные заболевания (ОРВИ, грипп) могут спровоцировать повышенное содержание белка в моче у ребенка или у взрослого человека.
6. Погрешности при сборе мочи для анализа, а именно отсутствие или недостаточно тщательное проведение гигиенических процедур перед сбором приводит к тому, что по результатам обнаруживают высокий белок в моче у ребенка или взрослого человека.

Патологические причины связаны с заболеваниями как почек, так и прочих органов, и систем организма, и могут быть такими:

1. Гломерулонефрит – инфекционное заболевание, в ходе которого поражаются тканевые структуры сосудов почек, в связи с чем происходит их функциональный сбой (нарушение в образовании мочи и выводе токсинов). При острой стадии этой болезни повышены лейкоциты и белок в моче, кроме этого наблюдаются и другие нарушения: изменения плотности и цвета, сниженный объем выделяемой мочи.
2. Если обнаружен высокий белок в моче причины заключаются в существующих видах мочекаменной болезни. Стоит заметить, что протеинурия при конкрементах в разных отделах мочевыделительной системы встречается довольно редко. Более характерно обнаружение лейкоцитов в моче.
3. Пиелонефрит – характеризуется неспецифическим воспалительным процессом в тканях почек и чашечно-лоханочной системе. Наличие бактерий, а также повышенная концентрация белка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается в результатах ОАМ.
4. Если в моче повышен белок — это может свидетельствовать о специфическом поражении почек, которое встречается у пациентов с сахарным диабетом. Иное название этой патологии – диабетическая нефропатия. Происходит поражение сосудов почек и формирование узелкового или диффузного гломерулосклероза, с возможным развитием почечной недостаточности. Выделение белка характерно для 2-4 стадии диабетической нефропатии.
5. Простатит – острое или хроническое воспаление предстательной железы у мужчин. Часто сопровождается изменениями в общем анализе мочи, а именно присутствием небольшого количества белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей.
6. При злокачественных новообразованиях почек присутствует кровь в моче, наблюдается повышение белка в моче причины связаны с постепенным нарушением нормального функционирования почек.
7. Ожирение 3-4 степени – это состояние, при котором вес пациента превышает рекомендуемую норму на 55-100% и более того, что значит увеличение веса в среднем в два раза больше от нормы. Появление белка в моче возникает потому, что работа почек нарушается из-за избыточного веса.
8. Почему повышен белок в моче? Причиной может быть гипертоническая болезнь на 2-3 стадии. Чаще всего гематурия, цилиндрурия и протеинурия возникают у пациентов, с интеркуррентными заболеваниями (т.е. такими, которые осложняют течение основной болезни).
9. Наличие неорганоспецифических аутоиммунных заболеваний, по типу системной красной волчанки и склеродермии, которые поражают соединительные ткани и сосуды почек, из за чего повышается белок в моче. Также нарушается работа сердца, печени, легких, суставов, поражаются серозные оболочки и кожные покровы.
10. Миеломная болезнь – еще одна причина почему повышен белок в моче. Это злокачественное заболевание поражающее кроветворную систему и кости. Поражение почек характерно для большей части пациентов. Наблюдается наличие в моче белка, характерна цилиндрурия и большое количество белка Бетс-Джонса.

Обратите внимание! В некоторых случаях повышен белок в моче у ребенка может наблюдаться при длительном употреблении антибактериальных препаратов.

Техника проведения анализа мочи

Прежде чем узнать, от чего повышен белок в моче, необходимо, собственно говоря этот самый белок найти. Для этого врач выписывает направление на общий анализ мочи.

Этот вид анализа весьма информативен, является основным диагностическим исследованием во многих сферах медицины. При помощи анализа можно не только определить физические свойства мочи, но и ее состав.

Инструкция по подготовке к исследованию включает следующие рекомендации:

1. За день до сбора биоматериала ограничить употребление продуктов, которые имеют свойство менять цвет мочи (ярких фруктов и овощей, пряностей, сладкого и копченого).
2. Ограничить употребление алкоголя, витаминов, биодобавок и диуретиков (в т.ч. и кофе).
3. По возможности не посещать накануне баню или сауну, исключить физические нагрузки.
4. Если пациент принимает какие-то медикаменты, необходимо уведомить доктора об этом.
5. Анализ мочи запрещено сдавать, если менее недели назад проводилась цистоскопия.

Образец не должен быть загрязнен посторонними включениями, в связи с чем рекомендовано соблюдать правила по сбору материала:

1. Для проведения анализа используют утреннюю мочу, которая на протяжении ночи скапливается в мочевом пузыре.
2. Перед забором биоматериала необходимо осуществить туалет половых органов. Это позволит избежать недостоверных результатов.
3. Нужно использовать стерильные одноразовые контейнеры, которые ранее не контактировали с чистящими или моющими средствами.
4. Чтобы в образец не попали бактерии, находящиеся на наружных половых органах, необходимо спустить немного мочи в унитаз, после чего, не останавливая мочеиспускание, собрать в емкость около 100-150 мл мочи, не касаясь контейнером кожи.
5. Биоматериал можно хранить не более 1-2 часов при температуре около 5-18Со. Материал, который хранили при комнатной температуре является непригодным для анализа.
6. Для сбора мочи у детей на первом году жизни можно использовать пакеты-мочеприемники. Чем обусловливается такая техника забора у ребенка — причины использования пакетов просты: собрать материал у маленьких детей достаточно трудно, особенно, если регулярно используются подгузники.

По результатам анализа оценивают:

1. Объем – в норме около 100-300 мл, меньшее количество может свидетельствовать об обезвоживании или почечной недостаточности. Увеличенное количество возможно при сахарном диабете или пиелонефрите.
2. Цвет – соломенно-желтый. Смена цвета встречается при болезнях печени, почек, о наличии гнойных воспалительных процессов. Также цвет материала может меняться при употреблении различных медикаментов и витаминов.
3. Запах – меняется при сахарном диабете и воспалениях в мочеполовой системе.
4. Пенистость – в норме отсутствует. Большое количество пены характерно для протеинурии, желтухи, перенесенного стресса, сахарного диабета, некоторых нарушений в обмене веществ и т.д.
5. Прозрачность – в норме прозрачная. Мутность может быть обусловлена слизью, эритроцитами, солями, гноем и другими включениями.
6. Плотность – 1000-1025 единиц. Увеличение показателей характерно для обезвоживания, а уменьшение – для заболеваний почек.
7. Кислотность – 5-7.5 pH
8. Кетоновые тела – являются признаком сахарного диабета.
9. Билирубин – не встречается в норме. Обнаруживается в моче при патологиях печени.
10. Белок – не должен встречаться, но допускается присутствие не больше 0.033 гл. В зависимости от повышения уровня белка в моче, различают легкую протеинурию (1гсутки), умеренную (1-3 гсутки) и тяжелую (3 гсутки и более).
11. Кровяные тельца – могут наблюдаться единичные в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о заболеваниях почек, интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях.
12. Бактерии – не обнаруживаются в норме. Их появление характерно для инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
13. Цилиндры – любые виды цилиндров в моче здорового человека не наблюдаются. Их появление говорит о патологиях мочевыводящих путей, сильных физических нагрузках и стрессах, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.
14. Грибы – в анализе мочи свидетельствуют о грибковом поражении мочеполовой системы.
15. Соли – практически отсутствуют. Могут диагностироваться при резкой смене типа питания, обезвоживании, интенсивных физических нагрузках и некоторых болезнях почек.

Стоит заметить, что цена общего анализа мочи очень низкая, а в государственных медицинских учреждениях это исследование проводят бесплатно.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать о наиболее широко встречающихся причинах протеинурии, а также рассмотрели технику подготовки к общему анализу мочи.

Частые вопросы врачу

Неизвестные причины

Здравствуйте. Я родила меньше недели назад, малышу делали анализ мочи и определили увеличенное количество белка. Скажите, почему повышен белок в моче у ребенка?

Добрый день. Такое явление встречается среди новорожденных детей и не является патологией. Это происходит из-за того, что увеличивается проницаемость эпителия клубочков и канальцев почек, на фоне гемодинамики новорожденного. Если протеинурия сохраняется после 7-10 первых дней жизни ребенка, имеет смысл рассматривать ее как патологическую.

Белок – элемент, участвующий во всех процессах жизнедеятельности организма человека. Благодаря белкам образуются некоторые высокомолекулярные клеточные структуры, которые, в свою очередь входят в ферменты, участвующие в биологических и химических процессах. Переоценить белок нельзя, так как именно этот элемент показывает любое структурное нарушение посредством выпадения в мочу. Именно так определяется множество почечных патологий: повышен белок в моче – повод начать полное обследование и приниматься за лечение.

Причины возрастания уровня белка в моче

Повышен белок в моче – повод начать полное обследование и приниматься за лечение

Допустимое количество элемента в анализах здоровых людей 0,033 г/л. Это нормально и не вызывает беспокойства. Однако большего уровня урина содержать не должна. К самым простым факторам повышения показателей относят:

• простудные заболевания;
• недавние инфекционные болезни;
• переохлаждение;
• сильный стресс;
• аллергические реакции.

Незначительное превышение норматива наблюдается у новорожденных, однако при дальнейшем спадании показателей, результаты не вызывают беспокойства. Протеинурия – именно так называется повышенный белок в моче, зачастую является следствием заболевания почечной структуры. Патология может быть временной, например, после употребления сырых яиц, молока или других продуктов, содержащих белок, также показывать о незначительном сдавливании почек, как у беременных женщин: давление на органы немного повреждает канальцы или клубочки почек, отчего элемент попадает в урину.

Постоянный же повышенный уровень элемента, повод для тщательного обследования. Из-за крупности молекул белка, почечный фильтр не должен пропускать элементы в урину, деструкция вызывает выпадение осадка, а значит, это, так или иначе воспаление почек. Причину патологии необходимо устанавливать как можно раньше, чтобы процесс не стал необратимым.

Еще причины высокого содержания элемента:

• очаги инфекции;
• опухоли, новообразования;
• сотрясения головного мозга;
• эпилепсия;
• непатологические изменения в организме – они вызывают физиологическую альбуминурию;
• высокие физические нагрузки проявляются рабочей протеинурией;
• алиментарная протеинурия возникает вследствие злоупотребления протеинов;
• долгое стояние на ногах вызывает постуральную протеинурию.

Важно! Даже стрессы могут вызывать увеличение показателя нормы, называется это эмоциональной протеинурией

Как патология, протеинурия делится на три степени:

1. легкая – от 1г/сутки;
2. умеренная – 1-3 г/сутки;
3. тяжелая – от 3 г/сутки.

Вне зависимости от протекания и тяжести заболевания, его нужно лечить! Выпадение белка чревато развитием особенно острых форм почечных патологий, которые часто заканчиваются почечной недостаточностью.

Симптоматика и диагностика

Определить белок в моче сможет только специалист после тщательно проведенного анализа

Заметить белок в моче невооруженным глазом нельзя, да и начальная стадия болезни не имеет никаких признаков. Иногда появляется боль в костях, пациент очень быстро устает, испытывает сонливость, головокружение. Может измениться цвет мочи: появляется белесый оттенок, что значит появление альбумина.

Важно! Нефропатия характеризуется скоплением белка в пальцах на руках и ногах. Появляется лихорадка, непонятные скачки температуры – это самые явные признаки болезни.

Определить белок в моче сможет только специалист после тщательно проведенного анализа. Во внимание принимается молекулярная масса элементов, свидетельствующая о пропускной способности почек. Если показатель низкий, значит, ткани органов поражены в минимальной степени. При высоком показателе есть подозрения, что почечный недуг уже проявляется в тяжелой стадии, поэтому рассматриваются показатели лейкоцитов, также указывающие на протекающий воспалительный процесс. Наличие белка и эритроцитов говорит о травме в системе мочевыделения.

Сегодня есть много вариантов определения уровня белка, поэтому только доктор сможет подсказать самый эффективный метод исследования:

1. пробы с сульфосалициловой кислотой;
2. метод Брандберга-Робертса-Стольникова;
3. фотоэлектроколориметр;
4. метод биуретовый;
5. бумага индикаторная;
6. альбумоз.

Зачастую требуется не один, а два-три варианта, чтобы как можно точнее определить заболевание и отсечь ненужные варианты лечения.

Лечение

Подбор терапии напрямую зависит от причины появления белка

Подбор терапии напрямую зависит от причины появления белка. В случае первичного определения превышения нормы, пациента обязательно отправят на сдачу повторных анализов и проводят тщательное обследование, это исключает возможность ошибочного установления диагноза. Но если накануне пациент употреблял пищу с большим содержанием белка, он обязан предупредить доктора, чтобы не получить ненужную терапию, которая может навредить здоровому человеку.

Повышенное содержание белка, как правило, требует симптоматического лечения. Это патология сопутствующего характера и требующая выявления первоначального заболевания. При наличии воспаления, доктор назначает препараты противовоспалительного характера, диуретики, медикаменты для контроля давления и сахара.

Иногда можно воспользоваться народными методами:

• мочегонные сборы продаются в аптеках и неплохо помогают снизить белок в моче;
• свежевыжатый тыквенный сок в количестве одного стакана утром натощак – прекрасный способ запустить в работу всю мочевыделительную систему.

Однако все меры и методы нужно предпринимать только после предварительной консультации с лечащим врачом. Самолечение почек без необходимости, начинать не следует – слишком важный и нежный орган может получить дозу ненужных веществ, что приведет не к выздоровлению, а к болезни.

Профилактика

Понимая проблему и зная про белок в почках что это не нормально, пациенты всегда могут избежать подобной патологии. Достаточно вовремя обращаться к доктору, следить за самочувствием, не пренебрегать здоровым образом жизни и проходить лечение до конца. Это касается простудных заболеваний, которые многие пациенты переносят «на ногах» и не пропивают нужный курс антибиотиков, витаминов.

Если белок в моче появляется с регулярной частотой, следует изменить рацион питания: включать больше фруктов, овощей, зерновых культур, бобовых. Отказаться от жирного, жареного мяса, рыбы, кремов и алкоголя. Снизить содержание соли, сахара, попробовать больше отдыхать и избегать, по возможности, длительных стрессов. Питьевой режим заключается в потреблении негазированных жидкостей в объеме не менее 2 литров в день. Показаны посильные физические нагрузки и максимальная борьба с избыточной массой тела.

Советы очень простые, доступные и выполнимые, но именно они помогут избежать почечных патологий и обойтись без длительного и дорогостоящего лечения. Не следует забывать об обязательных профилактических обследованиях: если уровень белка в моче однажды повысился, это может повториться и явиться причиной заболевания почек, которое лучше диагностировать как можно раньше.