Воспаление почек у детей комаровский

Авторы: Кириченко К. В.

Мамины заметки.

Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?
Эти вопросы задают себе родители, которые слышат диагноз «у ребенка пиелонефрит».
Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.
Острый и хронический. Острый пиелонефрит — из самого названия все понятно, жили — не тужили и тут Ба-бац и все плохо.
Хронический – как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.
Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.
И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

У ребенка с проблемами почек данный диагноз звучит как «вторичный хронический пиелонефрит». И не из-за того, что мамапапа не углядели и запустили болезнь, а из-за того, что проявляет себя пиелонефрит не типично, периодически, и пока не будет устранена основная проблема – патология развития почек или мочевых путей – так и будет проявляться.

Кто виноват?

Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая «не углядела», «застудила» и еще Комаровский – злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).
Но виновник данного заболевания не человек, а бактерия, и чаще всего банальная кишечная палочка (ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae (2). Из-за строения мочеполовых органов, пиелонефриты чаще встречаются у девочек. Палочка попадает в мочевую систему, а там и до почек не далеко, и делает свое нехорошее дело – начинается воспалительный процесс, который, в свою очередь, выражается: состоянием ребенка (интоксикация, боли, лихорадка), изменением мочи – очень высокие лейкоциты (не 10 и 15, а 50 – 100 и более), наличием белка и бактерий. Поэтому анализ мочи, особенно у детей первых лет жизни, необходимо сдавать каждый раз при наличии лихорадки иили интоксикации для исключения инфекции мочевых путей (ИМП) при отсутствии признаков другого заболевания. Ну и, конечно, анализ крови должен показать воспалительный процесс бактериального характера – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия. Но, так как в медицине нет ничего однозначного, анализ крови необходимо рассматривать в целом с другими симптомами и анализами. Окончательный диагноз констатирует только врач.

Что делать?

Возбудитель – бактерия. Поэтому травки, капельки, «горошки» и прочее – это не лечение. Лечение только антибиотиком.
Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)
Катетерный способ у нас редкость, поэтому, как правило, при назначении антибиотиков при остром пиелонефрите врачи руководствуются не результатом посева мочи, а статистическими данными и исследованиями, которые проводятся в данной стране. Т.е. антибиотик обычно назначается эмпирически (эмпирический – основанный на опыте, наблюдениях, экспериментах, на изученных фактах – прим. автора).

Препаратами выбора для врача являются(1):
— амоксициллин/клавуланат,
— ампициллин/сульбактам,
— цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

Альтернативные препараты(1):
— ампициллин + аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин)
— ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.
Что касается дополнительных назначений. Чаще всего назначают еще: Канефрон иили Нитрофураны (фурагин, фурамаг) длительным курсом около месяца. Цель — профилактика рецидива. В рекомендациях Американской академии педиатрии (2011 г.) – нет ни слова о данном методе профилактики (3). В Рекомендациях Европейкой урологической ассоциации (2006-2007гг.) в разделе «Профилактика ИМП у детей» указывается, что в случаях повышенного риска развития пиелонефрита (например, при ПМР) и рецидивирующих ИМП рекомендуется проводить профилактику низкими дозами. Наиболее эффективными препаратами являются нитрофурантонин, триметоприм, цефалексин и цефаклор (2).
Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 – 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.
В случае тяжелой формы (температура более 39, которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, при условии: воздух 18-20 градусов, влажность 40-60%, обильное питье, обтирания теплой водой); рвота и понос (при невозможности напоить средствами для пероральной регидратации), конечно, рекомендуется стационар. Если есть возможность, то лучше избежать стационара: к сожалению, в наше время там далеко не комфортно и вероятность заболеть дополнительно очень высока, да и уколы в попу ребенку далеко не полезны. Неосложненный пиелонефрит прекрасно лечится в домашних условиях — при наличии здравомыслия родителей.

Как жить дальше?

Самое главное — запомнить, что очень часто пиелонефритом дети болеют один раз! Не надо превращаться в параноика и не спать по ночам. Какие-либо дополнительные исследования необходимы только в том случае, если пиелонефрит повторяется более 2х раз у девочек и 1го раза у мальчиков. Целью обследования является исключение патологии почек и мочевыводящих путей. К слову, данную патологию очень часто диагностируют, благодаря современным аппаратам УЗИ, еще внутриутробно! Поэтому не стоит срочно бежать и подвергать ребенка после первого случая пиелонефрита различным манипуляциям: УЗИ + микционная цистография – вариант минимум.

На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет – любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут – это не тот случай. И очень важный момент — это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное — не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

Как уже было сказано, пиелонефрит — заболевание опасное для почек, поэтому постановка на учет к нефрологу гарантирована. Чаще всего для контроля назначают общий анализ мочи раз в месяц и при каждом заболевании. Хотя некоторые врачи сообщают о том, что нет необходимости в контрольных анализах, если нет признаков пиелонефрита и других ИМП (3).

Анализ мочи – очень капризный, и его надо собирать правильно!

Основные правила по сбору анализа:
— Утренняя моча;
— Хорошо подмыть проточной водой;
— Стерильная тара;
— Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

Более подробная информация об этом в программе «Анализ мочи» и статье «В помощь собирающим (ОАМ, анализ мочи)» (4).

Так что пиелонефрит — это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

Источники информации:

Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рекомендации по ведению больных с инфекциями почек,
мочевых путей и мужских половых органов
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Мамин опыт

Данная статья и её обсуждение в КлубКоме.

опубликовано 30/10/2013 14:28
обновлено 03/12/2016
— Популярная медицина

Источник

Бактериально-воспалительный процесс, поражающий почечную систему, называется пиелонефритом. Этот недуг может возникнуть у детей любого возраста и требует безотлагательного оказания квалифицированной медицинской помощи. Неприятные симптомы патологического состояния мочевыделительной системы, такие как повышение температуры тела, болевые ощущения в поясничной области, общее недомогание малыша, изменение прозрачности и оттенка мочи, дискомфорт при мочеиспускании, доставляют родителям немало хлопот и волнений. К тому же всем мамам и папам важно знать, что воспаление почек может спровоцировать развитие серьезных осложнений, препятствующих нормальному развитию ребенка.

В последнее время острый пиелонефрит часто диагностируют у детей грудного возраста. Он является следствием перенесенного простудного заболевания. Однако нередки случаи, когда признаки поражения почек принимают за другую патологию мочевыводящих органов. Именно поэтому для того чтобы помочь заботливым родителям разобраться в разнообразии проявлений патологических процессов в мочевой системе, мы расскажем о том, что представляет собой пиелонефрит у грудничка, а также о его признаках, методах диагностики и лечения.

Классификация

Виды этого заболевания у грудничков разнообразны. Есть несколько критериев для их определения.

По этиологии:

Первичный. Возникает без предпосылок и предыдущих урологических заболеваний. Инфекционный процесс развивается в изначально здоровом органе. Частота встречаемости около 10%.
Вторичный. Патология формируется на фоне перенесенного воспаления мочевыводящего тракта. Более распространенный вид пиелонефрита.

По стадии:

Инфильтративная.
Склеротическая.

По локализации:

Односторонний.
Двусторонний.

По течению заболевания:

Острый. Продолжается менее полугода. Яркая клиническая картина воспаления.
Хронический. Является последствием недолеченного острого пиелонефрита. Характерно сохранение симптомов на протяжении более 6 месяце и наличие в этот времени не менее двух рецидивов.
Латентный. Проходит в скрытой форме, присуще длительное отсутствие признаков пиелонефрита у грудничка. Незначительно проявляется мочевой синдром.

СПРАВКА! Известный доктор Комаровский заявляет, что самый коварный тип протекания пиелонефрита – скрытый. Ведь вовремя выявить его практически невозможно.

По проводимости выделительных путей:

Обструктивный. Формируется вследствие органических или функциональных расстройств уродинамики. В этом случае нарушается отток мочи.
Необструктивный. Связан с дисметаболическими изменениями в паренхиме почек, неадекватным кровоснабжением, иммунодефицитными состояниями и эндокринными патологиями. Препятствия для выхода урины отсутствуют.

Соблюдение режима

Лечение пиелонефрита в основном проходит в стационаре и только в некоторых случаях дома. Поэтому родителям на период проведения терапии обязательно нужно соблюдать определенный режим.

Важно в процессе лечения проводить исключительно естественное грудное вскармливание. Также большое значение имеет соблюдение тщательной гигиены новорожденного.

Перетекание инфекционного процесса в хроническую стадию представляет особую опасность для здоровья ребенка, и постоянные обострения значительно ухудшают качество жизни. Продолжительное протекание пиелонефрита приводит к различным осложнениям. После перенесенной острой формой болезни показан обязательный диспансерный учет раз в 6 месяцев в течение 5 лет.

Предрасполагающие факторы

Обстоятельства, повышающие риск возникновения пиелонефрита у грудничков:

Недоношенность.
Недостаточная масса тела ребенка.
Аномалии строения или расположения почек.
Формирование камней в выделительном тракте.

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.
Перенесенный пиелонефрит у матери в период беременности.
Рефлюкс – обратный отток урины в почки.
Переохлаждение младенца.
Наличие в организме очага воспаления.
Сниженный иммунитет.
Прорезывание зубов.
Переход на искусственное вскармливание (около 6 месяцев).
Предшествующие заболевания выделительной системы.
Недостаточная гигиена половых органов грудничка.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек

Почки начинают функционировать в организме ребёнка задолго до его появления на свет. Основная очистка крови от шлаков в период внутриутробного развития плода осуществляется материнским организмом. Однако почки ребёнка также фильтруют кровь от вредных веществ. К моменту рождения организм уже способен самостоятельно обеспечивать формирование и выведение мочи.

Почки грудничка по принципиальному строению схожи с таковыми у взрослых. За фильтрацию крови отвечает зона клубочков, содержащая большое количество сосудов. Распределение вредных и полезных веществ осуществляют специальные трубчатые структуры — канальцы. Моча в своём конечном составе накапливается в лоханках, после чего поступает в мочеточники, затем в мочевой пузырь, откуда выводится наружу. Движение мочи по этой системе в нормальных условиях происходит только в одну сторону.

Пиелонефрит — воспаление чашек и лоханок почек

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек инфекционной природы. В грудном возрасте патология чаще встречается среди мальчиков. В последующие периоды жизни начинают преобладать девочки. Большинство взрослых пациентов, страдающих хронической формой пиелонефрита, впервые заболели в раннем детстве.

Пути распространения инфекции

К возбудителям пиелонефрита относятся бактерии, вирусы, грибы и простейшие.

Микроорганизмы поступают в почки разными способами:

Гематогенным. Инфекция из отдаленного очага воспаления через кровь попадает в нефроны.
Лимфогенным. Распространенный вид переноса возбудителей при энтеритах. Дисбактериоз и поражения слизистых кишечника провоцируют выход бактерий в лимфу.
Восходящим. Встречается у детей старше полугода. Инфекция из внешней среды заносится в мочеиспускательный канал и распространяется по вышележащим органам выделительной системы.

Несколько слов о пиелонефрите

Пиелонефрит – это поражение почек, встречающееся как у мальчиков, так и у девочек, и сопровождающееся развитием воспалительных процессов (впоследствии болезнь чаще диагностируется у представительниц слабого пола, что обусловлено особенностями строения их мочеполовой системы). Заболевание развивается вследствие проникновения в мочеполовую систему болезнетворных микроорганизмов (кишечной палочки, протея, золотистого стафилококка). При этом хронический пиелонефрит у ребенка может быть вызван несколькими возбудителями сразу.

Золотистый стафилококк — один из частых возбудителей при пиелонефрите

Причины возникновения

Первичный пиелонефрит у грудничков образуется при следующих ситуациях:

Недостаточная гигиена половых органов малыша. Для детей наиболее характерный восходящий путь проникновения инфекции. Бактерии из внешней среды заносятся в уретру и по выводящему тракту достигают почечной паренхимы.
Наличие очага воспаления в организме. Это могут быть грипп, ангина. Попадая в кровь, возбудители циркулируют по сосудистому руслу и достигают почек.
Изменение микрофлоры кишечника. При колите или дисбактериозе создаются комфортные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Впоследствии они разносятся по всем системам гематогенным путем.
Воспаление органов мочевыделительного тракта: циститы, уретриты.
Патологически состояния, вызываемые дисбалансом в обмене веществ: рахит, избыток витамина D.

Вторичный пиелонефрит чаще всего является следствием:

Недоразвития почек.
Врожденных аномалий органов выделительной системы: нарушение их строения или локализации.

Причины, приводящие к детскому пиелонефриту

Это довольно распространенное заболевание у малышей месячного возраста. Его появление тесно взаимосвязано с вирусными инфекциями и простудами. Чаще всего болезнь поражает девочек. Наиболее частой причиной появления недуга становятся бактерии, проникающие с кровью в почки, где они активно развиваются, провоцируя воспалительную реакцию. Кроме того, у младенцев патогенные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, проникают в почки через мочеполовые органы.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

воспаление легких;
гнойный омфалит;
все виды ангины;
кожные гнойничковые поражения;
дисбактериоз;
вульвовагиниты и циститы;
кишечные инфекции.

Помимо бактериальных, существуют и другие причины, способные спровоцировать пиелонефрит у новорожденного:

Врожденные патологии, аномальное строение мочевыводящих путей и почек.
Размеры почек уменьшены, что создает дополнительную нагрузку, увеличивая риск появления заболевания.
Недостаточный уход и переохлаждение малышей.

Симптомы

Для пиелонефрита у грудничков характерна следующая клиническая картина:

Повышение температуры тела (39 °C и выше) вплоть до образования судорог.
Озноб, лихорадка.
Слабость, сонливость и плаксивость.
Младенец отказывается от приема пищи.
Нарушение сна.
Частые срыгивания.
Возможна рвота.
Медленный набор веса или снижение массы тела.
Жидкий стул, в редких случаях запоры.

Мочеиспускание болезненное, учащенное и малыми порциями. Грудничок перед испражнением становится беспокойным, кряхтит и плачет.
Урина имеет темный оттенок и резкий неприятный запах.
Бледный или сероватый цвет кожных покровов, редко отмечается пожелтение.
«Синюшность» под глазами и вокруг области рта.

Симптомы острого пиелонефрита у детей до года ярко выражены. Заболевание развивается постепенно, но протекает тяжело. Основной признак – повышение температуры тела до 39–40 °C.

ВАЖНО! Симптоматики, свойственной ОРВИ нет: чихания, кашля, насморка.

Осложнения

В первый месяц у грудничка размер почки составляет около 5 см, к году она достигает 6 см. Бактерии очень быстро полностью поражают маленький орган. Поэтому пиелонефрит активно прогрессирует, повышая риск возникновения осложнений.

Последствия воспаления почек:

Переход острой формы заболевания в хроническую, избавится от которой трудно.
Гидронефроз. Вследствие затрудненного оттока мочи растет нагрузка на чашечно-лоханочную систему, что приводит к атрофии почечной паренхимы.
Артериальная гипертензия. Увеличивается работа на сердце, повышается черепно-мозговое давление.
Некроз канальцевой системы.
Сепсис.
Формирование апостематозного нефрита (множественных абсцессов почки).

Для профилактики осложнений необходимо при любом повышении температуры тела обращаться к педиатру.

Варианты пиелонефрита у грудничков

Инфекционное воспаление в почках у детей первого года жизни подразделяется на несколько основных вариантов:

По механизму воспаления почек пиелонефрит подразделяется на следующие формы:
вторичную, которая характеризуется началом развития инфекции на фоне уже существующих проблем в мочевыделительной системе организма. необструктивную, при которой движение мочи в системе почек и мочеточников происходит беспрепятственно;
обструктивную, которая протекает на фоне изменённого характера движения мочи.
Аномалии почек часто нарушают отток мочи
По типу течения пиелонефрит подразделяется на следующие формы:
хроническую, при которой болезнь течёт длительно, периодически напоминая о себе обострением: активную стадию, характеризующуюся появлением симптомов и других изменений;
неактивную стадию, отличающуюся хорошим самочувствием и нормализацией различных диагностических показателей.
По наличию изменений в работе почек:
без изменений в деятельности почек;
с формированием хронической почечной недостаточности.

Методы диагностики

Для выявления пиелонефрита у грудничков и его дифференциации от гломерулонефрита необходимы следующие методы обследования:

Сбор жалоб у матери.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря.
Измерение артериального давления.

ВАЖНО! Цистоуретрография назначается только при повторных обострениях пиелонефрита и при выявлении гидронефроза, склерозирования и обструкции сосудов почек.

Лабораторные исследования:

Анализы крови: общий, биохимический. Для воспаления характерно: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофилия, снижение гемоглобина и эритроцитов, появление C-реактивного белка, креатинина и мочевины.
Общий анализ мочи. При пиелонефрите отмечается: появление бактерий, белка и эритроцитов.
Проба Зимницкого, Нечипоренко.
Посев урины на патогенную микрофлору с выявлением возбудителя.
Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Особенности проведения диагностики болезни

При обнаружении первых симптомов опасной болезни следует немедленно обратиться за помощью к педиатру. В зависимости от возраста дальнейшее лечение может производить уролог или другой узкопрофильный специалист. Он сможет провести первичный осмотр и назначить сдачу других необходимых анализов. На первом этапе в обязательном порядке сдается моча. На основании полученных результатов назначается УЗИ или биохимический анализ крови. При необходимости также потребуется выполнить посев мочи на флору.

Пиелонефрит – это серьезное заболевание почек

При сдаче всех анализов важно придерживаться ряда основных правил. Только в таком случае удастся получить полностью достоверный результат:

Ребенок не должен пить минеральную воду.
Анализы собираются в специальную баночку, которую можно приобрести в аптеке.
Максимальной информативностью обладает утренняя порция мочи. Перед ее сбором ребенка следует подмыть в обязательном порядке.
Лучше всего на анализ сдать среднюю порцию.

Детально изучить мочу позволяет специальный анализ по методу Нечипоренко и Зимницкого. Для этого потребуется собирать образцы в течение 24 часов. При этом заполнить следует 8 специальных баночек.

Результаты вносятся в специальный бланк, который расшифровывается врачом-педиатром.

Советуем почитать:Причина высоких лейкоцитов в моче у грудничка

При нормальном состоянии у мочи прозрачный цвет.
Ее плотность находится в диапазоне 1020.
В образце не должно быть белка.
Если в моче присутствуют бактерии и грибы, то на бланке их наличие отмечается знаком +.
В образце могут содержаться лейкоциты в небольшом количестве: у девочек – 0-7, у мальчиков – 0-5.
Недопустимо наличие эритроцитов.
Если у маленького пациента заболевание почек находится в тяжелой стадии течения, то в моче будут присутствовать цилиндры.

Любое из перечисленных отклонений говорит о наличии воспаления в почках.

Лечебные мероприятия

Общие терапевтические принципы:

Госпитализация грудничка вместе с мамой. В специализированном стационаре отслеживается диурез и общее состояние маленького пациента. На основе этого корректируется лечение.
Постельный режим до устранения лихорадки.
Исключение прикорма. Естественное грудное вскармливание не ограничено.
Соблюдение тщательной гигиены младенца. Педиатр обязательно напоминает правила подмывания ребенка.

Медикаментозное лечение:

Антибиотикотерапия. Чаще препараты цефалоспоринового ряда.

ВАЖНО! Не стоит прислушиваться к отзывам о вреде антибиотиков для ЖКТ. Микрофлору кишечник восстановить гораздо проще, чем вылечить пиелонефрит.

Уросептические лекарства (Канефрон).
Жаропонижающие.
Спазмолитики (Дротаверин, Нош-па).
Нестероидные противовоспалительные средства.
При необходимости – антигрибковые препараты.
Фитопрепараты (хвощ, крапива, зверобой, листья брусники).
Пробиотики для восстановления баланса нормальной микрофлоры кишечника (Нормобакт, Линекс детский).
Общеукрепляющие медикаменты: иммуномодуляторы (Виферон), витамины.

Лечение в стационаре длится до 3–4 недель. Препараты для терапии подбирает нефролог или уролог, отдавая предпочтение их оптимальные комбинации.

ВАЖНО! Лечить пиелонефрит самостоятельно запрещено. Причина: многие медикаменты противопоказаны грудничкам или неэффективны при одновременном приеме.

Лечение

На весь период лечения нужно соблюдать постельный режим. Если ребенок до этого получал прикорм вместе с грудным вскармливанием, то от него нужно будет отказаться. Тщательно нужно будет следить за гигиеной ребенка, подмывая его после каждого мочеиспускания или испражнения. Маме перед кормлением нужно хорошо мыть грудь, можно с добавлением ромашки или пищевой соды.

Симптоматическая терапия включает жаропонижающие, дезинтоксикационные и инфузионные средства. Для выведения бактерий из организма назначают антибиотики — «Цефтриаксон», «Цефатоксим» и т.д.

Уросептическая терапия проводится в течение 14 дней. В качестве такого лечения используются комбинированные сульфаниламиды, нефторированные хинолоны и т.д. На третьем этапе лечения проводится профилактическое лечение — противорецидивная терапия, длительность которой составляет более 10 месяцев. Как правило, для этого применяют препараты растительного происхождения в виде сиропов, которые дают малышу вместе с водичкой в бутылочке или ложке.

После приема антибактериальных средств может развиться дисбактериоз. Для его профилактики ребенку предлагают препараты с пробиотиками — «Линкас», «Бифидиум» и т.д. Также проводится витаминотерапия. Если у малыша диагностируют болезнь — острый пиелонефрит, то последующие несколько лет за ним ведется диспансерное наблюдение. При повторении болезни контроль здоровья осуществляется на постоянной основе.

Любое лечение для ребенка назначает только врач-уролог или нефролог. Грудным детям нужно рассчитывать дозировку лекарств, в соответствии с возрастом, весом и тяжестью течения заболевания. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, нужно установить причину.

Антибиотики (Амоксиклав, Цефиксим, Цефепим).
Пробиотики и пребиотики (Линекс, Аципол) помогут снять симптомы расстройства кишечника после приема антибактериальной терапии.
Уросептические препараты (Фурагин, Фурамаг).
Фитотерапия (Канефрон).
Гомеопатия.
Иммуномодулирующие лекарства (Виферон, Генферон).

Чтобы устранить сопутствующие симптомы, назначают жаропонижающие препараты, лекарства, снимающие интоксикацию организма.

Пиелоэктазия выявляется уже внутриутробно, либо на первом профилактическом УЗИ. За ребенком ведется наблюдение. Каждые три месяца проводят повторные УЗИ. Обычно к году заболевание само проходит. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Важно проводить профилактические осмотры и вовремя сдавать анализы. Чем раньше удается распознать нарушения в работе мочевыделительной системы, тем эффективнее будет лечение. И можно исключить много осложнений.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник