Воспаление почек у женщин последствия
Воспалительное поражение почек называется обобщенным термином нефрит (от греческого nefros – почка, и -it – воспаление), и обычно имеет несколько вариантов течения заболевания:
- острый диффузный характер воспаления почек;
- хронический вариант воспаления почек;
- очаговое распространение воспаления в почках.
Формирование воспаления в почках – весьма серьезное патологическое состояние, характеризующееся невыносимыми болевыми ощущениями и другими малоприятными проявлениями заболевания.
К разновидностям нефрита можно отнести наиболее распространенный острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, пионефроз (гнойный очаг в ткани почек), туберкулезное заболевание почек.
Пиелонефрит – это воспалительная реакция в чашечно-лоханочной зоне и паренхиме почечных органов.
Гломерулонефрит – это двухстороннее почечное воспаление, причиной которого является нарушение структуры и функции гломерул (клубочков почек, через которые должна проходить фильтрация жидкости из кровяного русла).
Пионефроз – заключительная гнойно-деструктивная степень специфического и неспецифического пиелонефрита.
Туберкулезное поражение почек – инфекционный воспалительный процесс в почечных тканях, спровоцированный специфическим возбудителем: микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).
Все виды нефритов достаточно серьёзны и требуют обязательного специализированного лечения.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Острое воспаление почек
Острое воспаление почек – это интенсивная инфекционно- токсическая воспалительная реакция в почках, а именно в сосудистой системе клубочков. Патология распространяется на паренхиму органа и на всю клубочково-канальцевую зону.
Этиологическим фактором развития острого нефрита можно считать проникновение и токсическое воздействие гемолитического стрептококка на чувствительную почечную ткань. Острое воспаление почек зачастую происходит как следствие первичной или вторичной стрептококковой инфекции (например, ангины, гриппа, сезонных простудных заболеваний). Но иногда возбудителями могут быть и другие инфекционные агенты, проникающие в мочевыделительную систему при воспалении легких, цистите, других патологических процессах.
Острый нефрит поражает чаще всего молодых людей или детей.
Больные жалуются на отечность тела, снижение мочеотделения. Отеки развиваются в течение короткого времени и характеризуются выраженными проявлениями. Наряду с этим уменьшается количество выделенной мочи, которая приобретает красновато-коричневый оттенок и становится мутной.
Повышение артериального давления провоцирует проблемы с сердечнососудистой системой: тахикардию, кардиалгию, признаки сердечной недостаточности.
Повышается также температура тела, присоединяется озноб, лихорадка, боль в поясничной области.
[23], [24], [25]
Хроническое воспаление почек
Хроническое течение нефрита чаще всего появляется вследствие невылеченной острой стадии нефрита, например, при лечении общей симптоматики не уделялось внимание уничтожению инфекционного агента в почках и восстановлению функциональности органа.
Хронический вариант воспаления почек сопровождается жалобами на общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тянущие продолжительные поясничные боли, особенно при переохлаждении, постоянная субфебрильная температура тела, отеки, увеличивающиеся к вечеру. Присутствует повышенное потоотделение, особенно ночью. Цвет лица становится землистым, а кожа – сухой. Наблюдается постоянное высокое артериальное давление, выраженная гипертрофия левой половины сердца на УЗИ. В моче обнаруживается большое количество белка, эритроцитов, холестерина, азота.
Хронический нефрит имеет свойство периодически обостряться. В таких случаях наблюдается клиническая картина острой стадии воспаления. Лечить хронический нефрит лучше всего как раз в такой стадии, когда возбудитель активизируется, и клинические симптомы проявляются в полном объеме. Лечение хронической формы более длительное и сложное.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Гнойное воспаление почек
Гнойное воспаление почек – заболевание почек, связанное с появлением локальных или сливающихся гнойных очагов наружного почечного слоя. Развитие может сочетаться с наличием мочекаменной болезни, при которой в органе появляется механическая помеха для своевременного выхода мочи. Пиогенные бактерии, перенесенные из какого-либо патологического процесса в организме, попадают в почечные ткани. Как следствие, образуются некоторые гнойные участки, со временем сливающиеся в значительное гнойное образование.
Инфекционный агент может внедриться в орган с током крови и при ранее здоровой почке, а также может выступать, как ухудшение состояния при недолеченном остром нефрите.
Клиническая симптоматика гнойного почечного воспаления сопровождается резкими сильными поясничными болями, стремительным подъемом температуры тела, внезапным ухудшением общего самочувствия. При ощупывании можно определить появление острой боли в средней части спины, проверка синдрома Пастернацкого на месте проекции больной почки строго положительная. Анализ мочи определяет повышенный лейкоцитоз, пиурию, протеинурию.
К сожалению, лечение данного заболевания, как правило, оперативное.
Воспаление правой почки
Воспаление в правой почке по своим клиническим проявлениям и по характеру боли похожи на симптомы острого аппендицита, энтероколита или холецистита, особенно калькулезного. Дифференцировать данные патологические состояния может врач на основании результатов анализов и обследований пациента.
Воспаление правой почки обычно возникает, как самостоятельное патологическое состояние:
- правосторонний пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), идентифицируется наличием давящей боли со стороны правой почки;
- правосторонний нефроптоз (обусловлен опущением правой почки).
Научно доказано, что как раз в почке с правой стороны быстрее начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит это в силу определенных особенностей анатомии и физиологии правой почки, вследствие которых в ней теоретически существует вероятность застойных явлений.
Лечение как левой, так и правой почки одинаково в зависимости от клинических признаков, характерных для данного заболевания. Учитывается также общее самочувствие больного и его возраст.
Воспаление левой почки
Воспаление в левой почке следует идентифицировать с клинической симптоматикой заболеваний селезенки, воспалениями толстой кишки и пр.
Воспаление левой почки может выступать, как один из вариантов пиелонефрита, левостороннего нефроптоза, обострения мочекаменной болезни.
Особенно частые проявления воспалительного заболевания левой почки: болевые ощущения в левой боковой и нижней области спины, особенно при надавливании и постукивании; резкий скачок температуры тела, лихорадочное состояние, нарушения мочеиспускания.
Если вас беспокоит только боль в зоне проекции левой почки, следует обратиться к специалисту для опровержения или подтверждения наличия воспалительной реакции в левой почке.
Почка с левой стороны поражается намного реже правой, либо присоединяется к процессу двухсторонней воспалительной реакции органов мочевыделительной системы. Данное патологическое состояние тяжело поддается лечению и требует немало сил и времени для достижения положительного результата.
Хотя имеются случаи и одиночного левостороннего воспаления, которые диагностируются необходимыми анализами и обследованиями.
Воспаление лоханки почки
Воспаление лоханки почки (пиелит) провоцируют микробы, попавшие в неё с потоком крови, лимфы или через мочевыводящие протоки. С кровью инфекционный агент попадает в лоханку при распространении общих инфекционных атак (ОРЗ, ангина, гриппозное состояние, и т.д.), либо при наличии хронических патологий в организме (воспаления половых органов, дыхательной системы и др.). Также инфекцию может спровоцировать камень в почке, пиелоэктазия.
Инфекционными агентами при развитии пиелита могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, либо их симбиозы.
Пиелит проявляется с одной, реже с двух сторон. Обычно наблюдается повышение температуры тела до 40 С, боли под ребрами и в поясничной области, пиурия.
Заболевание развивается очень быстро, общую картину дополняет лихорадочное состояние с повышенным потоотделением, чувство жара сменяется ознобом, присутствуют яркие признаки общей интоксикации организма. В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз, альбуминурия.
При адекватном лечении прогноз при остром воспалении лоханки почки благоприятный.
Воспаление почек у мужчин
Мужчины болеют воспалением почек не реже, чем женщины. У них это связано с частыми урологическими патологиями (аденомы простаты, уретриты, простатиты и пр.), с некоторыми вредными привычками (курением, злоупотреблением алкогольными напитками, слишком острой и соленой пищей).
Мужские почки расположены выше, чем у женщин, поэтому воспаление почек у мужчин имеет свои характерные клинические симптомы, по которым и определяют наличие заболевания. Это частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся режущими болями, ломота в суставах и мышцах, чувство тяжести в наружных половых органах, напряжение гладкой мускулатуры. Часто болезнь может быть спровоцирована аденомой простаты, при которой нарушается движение мочи и развивается восходящий процесс воспаления.
При мужском нефрите наблюдается выраженная гипертермия (до 39 С), резкий или приступообразный болевой синдром в поясничном отделе. Возможны желудочно-кишечные расстройства, лихорадка, потовые железы работают в усиленном режиме.
Зачастую мужчины могут обращаться к урологу по поводу аденомы, но после лабораторных анализов выясняется, что все симптомы вызываются почечным воспалением.
Воспаление почек у детей
Воспаление почек у детей характеризуется латентным, скрытым начальным периодом, диагностировать его можно лишь по результатам ультразвукового исследования и общего анализа мочи и крови. Провоцируют появление патологии острые респираторные заболевания, грипп, простуда.
При нефрите ребенок быстро утомляется, появляется вялость, болезненность, плохой сон и аппетит. В период активизации процесса проявления становятся более выраженными: землистость кожных покровов, ноющие боли в поясничной области, головокружение. Мочевыделение частое, с мутным отделяемым.
Наиболее часто детским нефритом болеют девочки, так как в женском организме мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, поэтому инфекционному возбудителю легче добраться к почкам.
Риск развития воспалительного процесса у детей зачастую зависит от наследственного фактора, когда кто-либо из родителей имеет данную патологию, или нефритом переболела мать в период вынашивания ребенка. Частота заболеваемости детей также зависит от возраста: чаще болеют детки до трех лет, реже – до семи лет.
Детки, переболевшие воспалением почек, обязательно должны быть поставлены на диспансерный учет.
Воспаление почек при беременности
Воспаление почек при беременности может повлечь серьезные неприятности во время вынашивания ребенка и при родах.
Часто воспаление почек развивается вследствие цистита или другой восходящей инфекции. Провоцирующими факторами могут стать урологические и гинекологические заболевания.
Воспалительный процесс в почках, возникший первый раз во время беременности, называют гестационным пиелонефритом. Он может поражать до 10% беременных женщин. Нефрит негативно влияет на период вынашивания ребенка, может стать причиной гестоза (спазмы в сосудистой системе матери и плода) или самопроизвольного прерывания беременности. Развитие почечной недостаточности во время беременности может иметь крайне неблагоприятные последствия, как для матери, так и для ребенка.
Благоприятствуют развитию нефроза у беременных женщин нарушения гормонального фона, падение иммунной защиты организма, сдавливание мочевыводящих органов маткой (особенно при многоплодной беременности или крупном плоде), хронический цистит, сахарный диабет.
Последствия воспаления почек
Квалифицированное и, главное, своевременное лечение острого воспалительного процесса в почках способствуют полному излечению больного.
Отсутствие лечения заболевания провоцирует развитие хронической формы нефрита, либо приводит к нагноению патологического очага, что проявляется в виде пионефрита, апостематозного пиелонефрита, абсцесса или почечного карбункула. Гнойные осложнения предельно ухудшают состояние пациента.
Необходимо отметить, что хроническое воспаление почек практически никогда не проходит бесследно. Даже при кажущемся затухании процесса малейший провоцирующий фактор способен привести к рецидиву заболевания.
Наиболее серьезные последствия нефрита могут дать о себе знать лишь через несколько лет, проявившись в виде нарастающей почечной недостаточности. Суть осложнения состоит в том, что длительное наличие воспаления может вызвать постепенный некроз почечной ткани. Пораженный орган функционирует всё тяжелее и напряженнее, и, в конце концов, отказывается работать вовсе, со временем отмирая полностью, что проявляется сморщиванием пораженной почки.
Также возможными осложнениями недолеченного острого воспалительного процесса может быть развитие ксантогранулематозного или эмфизематозного пиелонефрита.
Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу, не заниматься самостоятельным лечением и строго принимать все назначенные препараты в течение полного курса лечения, никоим образом не прерывая его на половине пути.
[32], [33], [34], [35], [36]
Воспаление почек или острый нефрит — общий термин, используемый для описания воспаления клубочков, канальцев или интерстициальной ткани в почках. Данный процесс сопровождается отечностью и повышением температуры организма, что свидетельствует о борьбе иммунитета с патогенами.
В области инфицирования кровяные клетки базофилы производят гистамин. Данное биологически активное вещество расширяет сосуды, привлекает к очагу воспаления иммунные клетки (нейтрофилы, макрофаги, эозинофильные гранулоциты, лимфоциты), которые активно поглощают патогены. Воспаление заканчивается, когда происходит заживление тканей, и эозинофилы начинают производить в достаточном количестве гистаминазу ― фермент, расщепляющий гистамин.
Почки ― наиболее подверженный инфицированию орган, что связано с возможностью проникновения бактерий и вирусов как нисходящим, так и восходящим путем. Воспаление почек у женщин выявляется в 5 раз чаще мужчин, поскольку женская уретра короче и шире мужской и располагается в непосредственной близости с влагалищем и анальным отверстием.
Воспаление почек может возникать по физическим (охлаждение, травмы), химическим (щелочи, кислоты, медикаментозные препараты) и биологическим (бактерии, вирусы, иммунокомлексы) причинам. Чаще всего острый нефрит развивается как осложнение других болезней, таких как почечная недостаточность, нефролитиаз, цистит.
В некоторых случаях заболевание является ответом иммунной системы на раздражитель. Употребление определенных лекарственных или наркотических средств, а также проникновение инфекции в организм может вызвать иммунный ответ и стимулировать продуцирование антител для его защиты. Однако некоторые из этих антител могут нанести ущерб почкам, приводя к воспалению и рубцеванию клубочковых фильтров.
Острое ― адекватная реакция организма на патогенные изменения, длится от пары часов до нескольких дней. Появляется вследствие механических повреждений, ран, травм, инфекций и имеет яркие симптомы.
Хроническое ― патологическое явление, протекающее скрыто, при котором выделяют обострения (количество инфекций увеличивается, появляются явные симптомы) и ремиссии (уменьшение числа микроорганизмов). Иммунная система не может полностью избавиться от патогена в связи с толерантностью к генетически чужеродным объектам (нормальной микрофлоре). Хронический нефрит может длится на протяжении нескольких лет, возникает при запущенной острой форме или развивается с детства.
Процесс нефрита состоит из трех стадий:
Альтерация ― патогенный раздражитель повреждает ткань, лизосомы погибших клеток выделяют ферменты, нарушающие метаболизм. В зоне воспаления начинают накапливаться продукты обмена, возникает ацидоз (повышенная кислотность ткани).
Экссудация ― увеличение проницаемости сосудов, вывод плазмы и иммунных клеток (лейкоциты, макрофаги) к пораженному органу.
Пролиферация ― восстановление ткани и ее функций. Возбудителями нефрита являются кишечная палочка, гонококки, стрептококки.
Почка состоит из почечной ткани ― паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Структурной единицей органа является нефрон, который состоит из клубочка, капсулы и системы канальцев. В зависимости от локализации очага воспаления выделяют несколько заболеваний.
Пиелит ― поражение слизистой почечной лоханки. Возбудителем заболевания является кишечная палочка и стрептококки, может возникнуть как осложнение кишечных инфекций, ангины, скарлатины. При острой форме болезни микроорганизмы могут распространиться на другие части почки и привести к пиелонефриту.
Пиелонефрит ― воспаление почек, при котором диагностируется поражение чашечно-лоханочной системы и почечной ткани. Возбудители ― кишечная палочка, протей, энтерококки. При обострениях заболевания постепенно гибнут участки тканей, на их месте образуется рубец, паренхима перестает функционировать, что ведет к возникновению хронической почечной недостаточности.
У женщин пиелонефрит выявлен в 2-5 раз чаще мужчин, что связано с особенностями строения уретры и гормональными перестройками организма. Заболевание встречается у девушек от 18 до 30 лет в начале интимной жизни, беременности или после родов. Главной причиной является нарушение оттока мочи, цистит, переохлаждения, нарушения работы иммунной системы.
Гломерулонефрит ― воспаление почечных клубочков и канальцев. Причиной развития заболевания являются нарушения системы иммунного ответа. Антитела и антигены скапливаются в клубочках, ухудшая кровоток и процесс формирования первичной мочи. Данное заболевание наблюдается после ангины, скарлатины, кори, ветрянки, ОРВИ.
Интерстициальный нефрит ― воспалительный процесс в канальцах нефрона и интерстиции (пространство между основными структурами почки). Возникает вследствие инфекционного поражения или интоксикации лекарственными препаратами.
Подагра ― болезненная форма артрита, вызванная высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Лечение заболевания подразумевает изменение образа жизни и постоянное употребление лекарственных средств. Подагра является редкой причиной почечной недостаточности, причем мочевая кислота в крови может образовывать кристаллы, которые осаждаются в почках и вызывают конкременты.
Основные типы воспаления почек:
Основными симптомами воспалительного процесса в организме являются:
- ломкость тела, боль в мышцах ― возникает в результате избытка ионов калия и водорода, раздражения нервных окончаний при действии цитокинов (специфические белки, выделяемые иммунными клетками);
- отеки ― прилив плазмы и лейкоцитов к очагу воспаления способствует диссоциации соли, что закупоривает лимфатические сосуды и повышает осмотическое давление;
- гипертермия ― повышение температуры в результате увеличения интенсивности обмена веществ и прилива артериальной крови к месту воспаления;
- никтурия ― частые ночные позывы к мочеиспусканию;
- общее ухудшение состояния, усталость;
- снижение аппетита, тошнота.
При пиелонефрите отмечаются тянущие боли в области поясницы, урина становится мутной и имеет неприятный запах. Отличительным симптомом гломерулонефрита является снижение фильтрационной функции почек, вследствие чего наблюдается уменьшение количества суточной мочи, кровяные выделения.
Воспаление выматывает организм, поэтому после терапии рекомендуется посещение санаторно-курортных комплексов.
При появлении первых симптомов воспалительного процесса в почках необходимо обратиться к нефрологу для установления диагноза. Врач составит клиническую картину заболевания и отправит пациента на анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.
Нефролог проведет первичный осмотр и проверит симптом Пастренацкого ― признак заболевания почек, подтверждающийся болезненными ощущениями при поколачивании ребром ладони по пояснице.
Пациенту потребуется сдать несколько анализов мочи. Общий и биохимический позволят выявить повышенное число лейкоцитов, белков, изменения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что свидетельствует о воспалении в организме.
Анализ мочи по Зимницкому дает возможность определить суточный, дневной и ночной диурез. Урина собирается в течение дня в восемь баночек каждые 3 часа. Лабораторное исследование на бактериологический посев позволяет выявить возбудителя воспаления и подобрать лекарственный препарат, к которому инфекция будет чувствительна.
Биохимический анализ крови дает возможность обнаружить СРБ ― С-реактивный белок, синтезируемый печенью, чем выше его содержание, тем больше вероятность наличия в организме инфекции, опухоли. Также повышенное содержание СРБ может возникнуть после приема некоторых лекарственных средств или в послеоперационный период.
Еще один результат, свидетельствующий о воспалении ― НЖМ ― соотношение незаменимых жирных кислот. В организме человека присутствуют Омега-3, Омега-6 и Омега-9. Увеличенное количество последних двух способствует увеличению воспалительного процесса.
Аппаратным методом диагностики нефритов является УЗИ, по результатам которого можно обнаружить расширение чашечно-лоханочной системы, опущение или увеличение органа, изменение структуры почек.
Хронические заболевания протекают скрыто, поэтому часто не диагностируются на ранних стадиях.
Лечение проводится в стационарных отделениях областных или городских больниц: важно соблюдать постельный режим, специальную диету и прием медикаментозных средств.
Диета при воспалении почки назначается под номером 7-а и подразумевает исключение белковой пищи, жаренного, копченого, консервированных продуктов, газированных напитков. Разрешается употреблять овощи, приготовленные на пару, крупы, сухофрукты, творог. По мере выздоровления рацион увеличивается.
Среди лекарственных препаратов применяются иммунные супрессоры, которые снижают агрессивность иммунитета к клеткам, жаропонижающие таблетки ― Ибупрофен, Аспирин, иммуностимуляторы ― Имуран, Циклофосфамидон, витамины ― В, С, Р.
Противовирусные средства (Арбидол, Ремантадин) и антибиотики (Цибролет, Ампиокс) используется в случаях, когда организм уже бессилен в борьбе с антигенами. Курс должен составлять не менее 2-3 недель.
В тяжелых случаях врач назначает нефропексию ― операция по фиксации почек к забрюшинным тканям, цистоскопию ― удаление конкрементов, опухолей, рубцов с почек. После выписки из больницы врачи рекомендуют посещать санаторно-курортные учреждения.
Часто для лечения воспалений используются народные средства. К ним относятся обильное питье, особенно морковных соков и морсов на основе клюквы и брусники. Врачи рекомендуют пить отвары и настои из трав и растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием: березовые почки, цветки ромашки и липы, плоды шиповника и можжевельника, листья шалфея, корень солодки.
При несвоевременном лечении почек могут возникнуть осложнения, связанные с распространением кишечной палочки в близко расположенные органы (матка, влагалище, мочевой пузырь, надпочечники, толстый кишечник), что ведет к гнойному воспалению, новым болезням, хроническим формам.
При игнорировании симптомов может развиться острая почечная недостаточность, паранефрит, гипертония, нарушения водного обмена, карбункула, абсцесс почек, возможен летальный исход. Заболевание почек могут повлиять на развитие плода при беременности за счет распространения патогенных микроорганизмов.
Во избежание заболеваний почек необходимо соблюдать несколько правил, которые помогут поддержать здоровье в тонусе.
Правило #1. Необходимо следить за рационом питания, который должен состоять из фруктов, ягод, овощей, круп или макарон высшего сорта, морепродуктов (мидии, креветки, кальмары), молочных продуктов (молоко, сливки, сметана, творог). Нужно избегать потребления белка, мяса и рыбы, шоколада, сыров, бобовых, снизить количество поваренной соли, специй.
Правило #2. Вести активный образ жизни (бег, плаванье, йога, танцы), отказаться от алкоголя и никотина, соблюдать режим сна.
Правило #3. Поддерживать питьевой режим, следить за качеством воды, оптимальный водородный показатель рН составляет от 7,0 до 8,0. Следует включать в рацион компоты, свежевыжатые морковные соки, морсы из брусники или клюквы.
Правило #4. Рекомендуется укреплять иммунную систему с помощью контрастного душа, приема лекарственных препаратов (Имудон, ИРС-19, Рибомунил, Ликопид), витаминов группы А (морковь, виноград, зелень), С (шиповник, цитрусы, капуста), Е (орехи, крупы, яйца) в домашних условиях.
Правило #5. Следует соблюдать гигиенические нормы, избегать беспорядочных половых связей.
Правило #6. Своевременное лечение инфекционных, воспалительных и стоматологических заболеваний поможет избежать распространение инфекции с током крови.
Правило #7. Важно исключить стрессовое состояние, переохлаждения организма.