Воспаление почек в картинках
Содержание статьи:
Пиелонефрит у женщин – неспецифический воспалительный процесс, поражающий чашечно-лоханочную систему почек.
Женщины страдают пиелонефритом чаще, чем мужчины; это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у женщины. Доказано, что по короткому и широкому мочеиспускательному каналу женщины патогенная микрофлора быстрее попадает восходящим путем сначала в мочевой пузырь, а далее в почки.
Пиелонефрит у женщин может протекать изолированно, но чаще является осложнением сопутствующих патологических процессов:
• мочекаменной болезни,
• хронического цистита,
• хронических заболеваний тазовых органов женщины,
• опухолевой патологии,
• сахарного диабета, особенно, в стадии декомпенсации,
• ослабления иммунитета после хирургических вмешательств.
Особый вид воспаления почек у женщины — пиелонефрит беременных, или иначе гестационный пиелонефрит. Его развитию способствует изменения гормонального фона при беременности и сдавление мочеточников растущей маткой, что приводит к нарушению уродинамики и застойным явлениям. При присоединении инфекционного агента развивается острый воспалительный процесс.
В 80 % случаев причиной развития воспаления почек у женщин, в том числе, и беременных, является кишечная палочка, но встречаются и иные микробные ассоциации, как грамотрицательные, так и грамположительные.
Поэтому, чтобы выбрать эффективные препараты от воспаления почек, для начала нужно обратиться к врачу и пройти ряд обследований.
Клинические проявления
Заболевание может проявиться внезапно, в ряде случаев пациентки отмечали накануне слабость, утомляемость, тяжесть в поясничной области.
Для развития воспалительного процесса характерны первые признаки воспаления почек:
• Повышение температурной реакции до 38-40 С с ознобом.
• Боли в поясничной области, при одностороннем пиелонефрите на соответствующей стороне, при двухстороннем — с обеих сторон. При этом пальпация крайне затруднительна из-за выраженного болевого синдрома.
• Проявления общей интоксикации организма.
Пациентка жалуется на слабость, головную боль, тошноту; при сильной боли может быть рвота из-за раздражения солнечного сплетения.
• Дизурические расстройства.
Рези при частом мочеиспускании, дискомфорт в области мочеиспускательного канала могут присутствовать при вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря и уретры.
• Положительный симптом Пастернацкого.
Усиление боли при поколачивании в проекции больного органа.
С какими заболеваниями схожа клиника пиелонефрита
Из-за схожести проявлений дифференциальную диагностику проводят с острым холецистопанкреатитом, разрывом кисты яичника, аппендицитом, воспалением легких.
Необходимый алгоритм обследования
Для постановки диагноза, определения дальнейшей тактики ведения и назначения адекватной терапии женщине необходимо пройти полное клинико-урологическое обследование, которое включает в себя:
1. Лабораторные методы исследования
• Общий анализ мочи.
Для ОАМ в острый период характерно наличие лейкоцитов (лейкоцитурии), белка (протеинурии), бактерий (бактериурии), иногда присутствуют эритроциты в небольшом количестве (микрогематурия).
• Общий анализ крови.
Для острой стадии пиелонефрита типично увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов в крови).
• Биохимия крови: мочевина, креатинин.
Повышение этих показателей свидетельствует о почечной недостаточности, которая либо была не диагностирована ранее, либо является осложнением острого воспаления в почках. В подобной ситуации дополнительно назначают анализ мочи на суточную протеинурию и пробу Зимницкого.
• Сахар крови.
Сахарный диабет является провоцирующим фактором пиелонефрита.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибактериальной терапии.
Результат анализа ответит на вопрос, какой микроб явился причиной воспаления и какие антибиотики следует принимать для выздоровления или наступления ремиссии.
• Мазок отделяемого влагалища на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
Присутствие в мазке возбудителей венерических инфекции считается провоцирующим фактором в развитии пиелонефрита.
• Моча ПЦР на микобактерию туберкулеза.
Лучше сдавать анализ до начала антибактериальной терапии. Диагностика проводится для исключения туберкулезной специфики процесса.
2.Инструментальные методы исследования
• УЗИ почек, мочевого пузыря.
• Обзорная и экскреторная урография
• Радиоизотопная сцинциграфия.
При этом, в незапущенных случаях пиелонефрита у женщин в амбулаторных условиях достаточно проведения УЗИ, но если речь идет об апостематозном (гнойном, с возможным слиянием апостем в карбункул) пиелонефрите, проведение обзорной и экскреторной урографии необходимо, так как лечение, с большей долей вероятности, будет оперативным, и не исключается нефрэктомия (удаление) пораженной почки.
Экскреторная урография проводится для того, чтобы убедиться, что почка, подлежащая оперативному удалению, не является единственной, и функции второй почки сохранены в полном объеме. Дополнительно рентгенологическое исследование покажет наличие конкрементов, аномалии развития, аномалии положения и пр.
Во время беременности при гестационном пиелонефрите проведение контрастной рентгенографии почек выполняют только по жизненным показаниям.
Радиоизотопная сцинциграфия позволяет судить о накопительной и выделительной функции почек в раздельности. При пиелонефрите у женщины отмечается снижение этих функций, которое, в ряде случаев, является обратимым. При ликвидации воспалительного процесса выделительная и накопительная функции могут вернуться к нормальным показателям.
Медикаментозная терапия
На вопрос: «Чем лечат воспаление почек?» лучше всего вам ответят уролог, нефролог и терапевт. Комплексный подход в лечении воспаления позволяет не допустить перехода острого пиелонефрита в хронический, либо добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострения).
Антибиотики
Начинают лечение с незамедлительного назначения антибактериального препарата широкого спектра действия.
К часто назначаемым антибиотикам относятся препараты из группы левофлоксацинов: Таваник, Флорацид, Глево, Ремедиа, они же являются препаратами выбора. Нолицин, Норбактин (группа норфлоксацинов) достаточно популярны среди урологов. Из инъекционных форм доверия заслуживает Цефтриаксон (лекарственная группа цефалоспорины 3 поколения). Для лечения пиелонефрита беременных предпочтительнее принимать Флемоксин, Супракс, так как эти лекарства не оказывают вредного воздействия на развитие плода.
Уросептики
Для усиления действия антибактериального лекарства добавляют уросептики: Фуромаг, Палин, Нитроксолин, 5-нок. Как правило, уросептики назначают после 2-х курсов антибактериальной терапии.
Спазмолитики
При болевом синдроме назначают Но-шпу, Баралгин, Спазган, Спазмолгон. Помимо купирования болевого синдрома, лекарства препятствуют разрыву мелких сосудов почек, что иногда встречается при выраженном воспалении.
Нестероидные противовоспалительные средства
Назначают с осторожностью, так как препараты этой группы имеют массу побочных эффектов.
Свечи «Дикловит» не только уменьшают боль, но и нормализуют температуру.
Пробиотики и противогрибковые препараты
Для предотвращения молочницы и дисбактериоза кишечника рекомендован прием Флюкостата и Лактофильтрума.
Поливитамины
Компливит, Дуовит, Ревит рекомендованы к приему для улучшения работы иммунной системы.
Фитотерапия
Мочегонные травы с антисептическим действием являются хорошим подспорьем в лечении воспаления почек у женщин. Растения можно заготавливать самим, а можно купить готовый фитопрепарат в аптечной сети.
Лечение народными средствами не подходит в качестве монотерапии в острый период!
Семена укропа, хвощ полевой, брусничный лист, почечный чай, урологический сбор помогут в качестве дополнительного компонента лечения острого воспаления почек у женщин и рекомендованы для длительного приема в профилактических целях в период ремиссии.
Отвары мочегонных трав нужно принимать на голодный желудок за 30 минут до еды, либо через 1,5 часа после, по ½ стакана 3 раза в день по 10 дней месяца. После 20-дневного перерыва фитотерапию возобновляют.
В аптеке можно купить и готовые формы фитопрепаратов, например, Канефрон. Лекарство для лечения пиелонефрита на основе трав выпускается в форме настойки и капсул; за счет эфирных масел оказывает мочегонное действие, обладает бактерицидными свойствами. Так как Канефрон увеличивает количество выделяемой мочи, уменьшаются проявления отечности и быстрое выведение бактерий из организма.
Канефрон показан для профилактики мочекаменной болезни.
В состав входят:
• шиповник,
• золототысячник,
• любисток,
• розмарин.
Принимают по 50 капель 3 р./д. на голодный желудок или по 2 капс. 3 р./д. в течение месяца, частота повторения курсов лечения определяется индивидуально врачом. При терапии пиелонефрита у женщин желательно употреблять больше жидкости: некрепкий чай, клюквенный морс, несладкий компот из сухофруктов.
Беременным с отягощенным урологическим анамнезом фитолекарство назначают с первого триместра.
Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к любому из компонентов препарата.
Пиелонефрит у женщин – серьезное заболевание почек, при отсутствии должного внимания происходит хронизация воспалительного процесса, что может ухудшить качество жизни.
С диагнозом пиелонефрит женщина должна состоять на диспансерном учете и проходить обследование 2 раза в год, что поможет в дальнейшем избежать проблем при беременности.
Автор
врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
03.04.2017
Отёки, головные боли и даже усталость — поводы сходить к врачу.
Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.
Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.
Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.
Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва
Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.
1. Пена в моче
Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.
Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.
Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun
2. Розовая, красная или коричневая моча
Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.
Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.
3. Мутная моча
Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.
Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.
4. Боли в пояснице
Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.
Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
5. Хроническая усталость, слабость
Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.
6. Головные боли или головокружения
Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.
Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
7. Тошнота и рвота
Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.
На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.
8. Потребность чаще мочиться
Её может вызвать заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.
9. Отёки
Они появляются , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.
Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.
Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.
10. Сухая зудящая кожа
Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.
Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.
11. Резкое повышение артериального давления
Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.
Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.
12. Изменение температуры тела
Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.
Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.
Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.
Что делать, если заметили эти симптомы
Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.
Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.
Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest
Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.
Почки – жизненно важный парный орган, способствующий очищению организма и выведению жидкости. С учетом того, что почки находятся с обеих сторон и при дисфункции одной из пары человек продолжает жить, а все функции сохраняются, многие считают не столь важным следить за правильной их работой. На самом же деле, обычное воспаление почек способно привести к непоправимым последствиям. Нефриты в таком случае частично выходят из строя. При несвоевременном обращении и терапевтических мероприятиях патологический процесс ухудшается и приводит к отмиранию почечных тканей. Препараты для лечения может назначить только специалист, а также следить за ходом терапии. При необходимости заменять на более сильные или слабые медикаменты. Чтобы правильно назначить курс и проводить терапию, необходимо провести тщательное обследование и диагностировать патологию. При наличии воспаления почек (симптомы и лечение, препараты зависят от стадии и формы) главное выявить причину, которая дала толчок для развития недуга.
Что дает толчок для воспалительного процесса?
Лечение воспаления почек во многом зависит от причин и спровоцировавших факторов. Чтобы выяснить это следует детально рассмотреть не только симптомы, но и вследствие чего возник недуг. На первое место выходит почечная патология – гломерулонефрит. Причем совершенно неважно, какая форма острая или хроническая. Причин много и все они разные. Чаще всего нарушения происходят на уровне гормональных изменений, но и инфекции также являются провокаторами. В десятку факторов вошли:
- Миеломное заболевание.
- Нефропатия, которая чаще возникает во время беременности.
- Патологический процесс в мочеполовой системе, а также онкологический процесс.
- Аллергические проявления на все виды продуктов и медикаментов.
- Употребление алкогольных напитков в больших количествах.
- Отравление не только продуктами, но и химикатами на производстве.
- Тромбозы и амилоидоз.
- Васкулит и все его виды.
- Сахарный диабет.
- Аутоиммунные заболевания.
Причин развития воспалительного процесса может быть довольно много
Но на этом список провокаторов совсем не заканчивается. Воспалительный процесс в почках может быть вызван стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой и протеем. Как только будет выяснен провокатор, врач определит категорию. Всего их четыре:
- глоумерулонефрит;
- пиелонефрит;
- шунтовый нефрит;
- нефрит интерстициальный.
В свою очередь они имеют виды и формы:
| Виды и формы нефрита | Описание протекания |
| очаговый | Воспалительный процесс распространяется только на отдельные участки органа |
| диффузный | Поражается полностью клубочки нефрона. Имеет формы протекания: острая и хроническая, которые вытекают одна из другой |
| острая | Первый признак дискомфорт в области поясничного отдела. Далее резкое повышение температуры тела и боль в голове. Лихорадочное состояние и озноб вполне естественное состояние при данной форме протекания |
| хроническая | Появляется вследствие некачественного лечения острой формы. Симптоматика легче и мягче. Обострения и ремиссии сменяются постоянно. Особенно часто это происходит во время климатических изменений и смены сезона |
Важно! Имея хроническую форму, пациент должен регулярно проходить курсы терапии и следить за диетой. Такие изменения болезни приводят к большим неприятностям: развитие ХПН.
Воспаление почек: как определить недуг
Заподозрили воспаление почек, но не знаете, как определить? В большинстве случаев человек не уверен в том, что возник воспалительный процесс именно в почках. Так как страдают заболеванием оба пола, то все списывается на разные заболевания. Так, к примеру, женщины старательно начинают лечение женских органов. Симптоматика такова, что нефрит действительно можно спутать с воспалением придатков. Такая же боль и ощущения во время ходьбы. Мужской пол обычно все списывает на переутомление или же на надрыв спины (при постоянном поднятии тяжестей).
Из-за постоянного поднятия тяжестей и переутомления, мужчины не придают значения болям в спине
Но если быть более внимательным к своему здоровью, то определить воспаление почек и начать лечение можно по признакам. Каждый вид заболевания имеет свои особенности, которые спутать с другими недугами нельзя:
Пиелонефрит
Резкое повышение температуры тела. Даже если пытаться сбить медикаментозно такое состояние, то максимально достигается снижение до 37.8 градусов. При этом наблюдается интенсивные скачки до 39 и выше. В поясничном отделе резкие болевые ощущения, характеризующиеся как острые.
Стоит понимать, что при хроническом пиелонефрите субфебрильная температура может держаться постоянно
Во время освобождения мочевого пузыря, а именно в начале и конце процесса, ощущения боли и дискомфорта. Моча видоизменяется: появление хлопьев, кровяных сгустков и слизи (самостоятельно диагностику только по такому симптому лучше не ставить, чтобы не ошибиться с диагнозом).
Гломерулонефрит
При данной форме заболевания обе части органа с двух сторон повреждаются и боль распространяется по всей спине. Иногда отдает в паховую зону. При этом наблюдаются скачки давления (гипертония). Конечности отекаю, а по утрам или после сна сильная отечность наблюдается под глазами. Урина при этом мутная и с резким запахом. Нередко заболевание способно протекать без болевых ощущений, чем затормаживает обращение к врачу. Но даже при отсутствии болевых ощущений моча остается мутной. Запах исходит не только от выходящей жидкости, но и от человека. Это указывает на длительный и скрытый процесс развития недуга.
Урина мутная и с резким запахом
После того, как больной заприметил хотя бы один из симптомов, не стоит искать решения вопроса, как лечить воспаление почек самостоятельно. Наилучшим способом остается обращение в больницу, где есть возможность пройти не только обследование, но и получить консультацию специалиста. Он подскажет, чем лечить и что пить при воспалении почек. Если пациент изъявляет желание лечиться с помощью народной медицины, то такой курс при данном недуге полезен только в виде профилактических мероприятий и вспомогательной терапии.
Какие медикаменты помогут
Что принимать при воспалении почек? В таком вопросе поможет только врач после тщательного обследования. Это необходимо, прежде всего, для выявления всех причин и выяснения возбудителя. Также схема терапии расписывается только после определения сопутствующих диагнозов. При наличии сахарного диабета, а также при других серьезных болезнях назначаются дополнительные медикаменты. Важно выяснить и возбудитель – бактерии. После чего обеспечить нормальный отток мочи и функционирование важных для жизнедеятельности человека органов.
Чем снять воспаление почек? На помощь приходят антибиотики и диуретики. Не маловажную роль сыграют и:
- витаминные комплексы;
- слабительные препараты;
- иммуномодуляторы и гипотензивные вещества;
- энтеросорбенты.
Лечение при воспалении почек проводят с учетом характеристики заболевания. Но наиболее вероятно, что назначат Левофлоксацин и Офлоксацин, Амикацин и Гентамицин, Зиннат и Эритромицин или заменители данных препаратов. Из уросептиков рекомендуют Норфлоксацин, Эрцефурил, Нитрофурантоин и прочие медикаменты.
Необходим прием медикаментов
Лечение при воспалении почек проводиться под присмотром медперсонала и только в стационаре. Так осуществляется полный контроль и необходимость изменения курса. Сюда войдут не только обследования и анализы, но и изменения препаратов с менее сильных на более серьезные или наоборот.
В процессе больной должен беспрекословно слушать лечащего врача и соблюдать диетическое питание. В больнице в таком случае назначают стол №7. При этом наблюдают за уменьшением употребления жидкости, что способствует разгрузке органа.
Если положительные результаты отсутствуют в самом начале прохождения курса терапии, то вполне возможно, развитие нефротического криза. Чтобы этого избежать назначают плазмафорез. Данная процедура предполагает очистительные процедуры крови. Своего рода предотвращение распада продуктов и выведение токсинов. Также данная процедура помогает корректировать водно-электролитный баланс.
Не стоит затягивать обращение к доктору
В интересах больного не затягивать с обращением к специалисту. В противном случае острая почечная недостаточность приводит к гибели человека, а при оказанной реактивной помощи к инвалидности.
Не стоит думать, что после прохождения всех лечебных мероприятий настанет полное облегчение. Профилактика должна осуществляться регулярно, а диетическое питание теперь станет верным спутником больного. Следует следить за своим здоровье и избегать переохлаждений. Питьевой режим должен быть в норме, а алкогольные напитки забыты навсегда. Такие пациенты находятся на диспансерном учете и не снимаются даже после нескольких профилактик заболевания. Контроль осуществляется не только со стороны медиков, но и самим пациентом и его родственниками.
Народная методика для решения проблем
Как снять воспаление почек с помощью трав и других народных методов? В любой аптеке всегда есть несколько видов почечных сборов. По составу можно судить можно или нет пациенту их употребление. Все-таки довольно часто люди с нефритом страдают аллергическими реакциями. Но в таких случаях пользуются растительными отварами и настоями трав по отдельности. Только обязательно надо убедиться в том, что не будет последствий. Поэтому всегда требуется консультация лекарей.
Отлично решает проблемы толокнянка и полевой хвощ, почки березы и кукурузные рыльца. Плодово-ягодная или овощная диета поспособствуют улучшению не только пищеварения, но и выведению жидкости из организма. В летний период это арбузы. А вот в течение всего года желательно как можно чаще употреблять картошку, варенную в мундирах.
Воспалились почки, но не знаете, чем лечить? Заваривайте шиповник или добавляйте его ягоды в чай. Овес также поспособствует в лечебном процессе. Только используются неочищенные зерна.