Воспаление под мышкой у подростка
Воспаление лимфоузлов под мышкой у детей (лимфаденит) – патологический процесс, который чаще всего возникает в ответ на инфекционный возбудитель. Первопричину лимфаденита выявляют с помощью данных физического осмотра, лабораторных и инструментальных методов. Методы лечения зависят от причинного заболевания, во многих случаях не требуется принимать медикаменты или проводить оперативное вмешательство. В международной классификации болезней (МКБ-10) хронический лимфаденит обозначается кодом I88, а острый – I41.
Симптомы воспаления лимфоузлов под мышкой
У детей чаще возникает лимфаденит, чем у взрослых
Лимфатические узлы неравномерно распределены по всему телу. Они являются биологическим фильтром лимфатической жидкости. В большинстве случаев воспаляется один или несколько лимфоузлов под мышкой у маленького ребенка. Наиболее часто лимфаденит возникает в ответ на заражение бактериями, вирусами или грибами. В более редких случаях состояние может указывать на злокачественную опухоль.
Гнойный лимфаденит
Скопление гноя в коже является признаком бактериальной инфекции – стрептококковой или стафилококковой. Инфекции кожи часто приводят к увеличению соседних лимфатических узлов. Большая часть гноя находится в небольшой полости, которая должна быть удалена врачом, это позволит ускорить заживление.
Гнойные инфекции могут распространяться по телу, если их не лечить должным образом. Иногда они приводят к опасным для жизни последствиям – флегмоне.
Острый лимфаденит
Острый лимфаденит – воспаление, которое длится не более 4 дней и характеризуется лихорадкой, общей слабостью, покраснением и увеличением лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы под мышкой хорошо ощутимы у ребенка и имеют красноватый цвет. В зависимости от основной инфекции острое воспаление может располагаться как с одной, так и с обеих сторон подмышек.
Хронический лимфаденит
Хронический лимфаденит – воспалительный процесс, длящийся более 4 дней, который характеризуется неспецифическими симптомами: увеличением лимфоузлов, субфебрильной температурой, слабостью и покраснением кожи. Патологию могут вызывать различные лекарственные средства (антибиотики, гепарин, аллопуринол, золото, метилдопа), неправильная гигиена кожи (раны после бритья) и злокачественные или доброкачественные заболевания.
Причины воспаления лимфоузлов
Лимфаденит чаще встречается у пациентов школьного и дошкольного возраста, и в большинстве случаев вызывается простудой
Наиболее распространенные причины лимфаденита:
- Вирусные инфекции: железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз).
- Бактериальные инфекции: стрептококки, стафилококки.
- Заболевания соединительной ткани: хронический полиартрит (ревматоидный артрит).
- Непереносимость лекарственных препаратов – пенициллина и хинидина.
Злокачественные новообразования также могут быть причиной воспаления лимфоузлов под мышками у детей. Опухоли, которые развиваются в лимфатической системе, называются лимфомами. Существуют две формы злокачественных новообразований:
- Болезнь Ходжкина.
- Неходжкинская лимфома.
Метастазы в подмышечных лимфоузлах распространены при раке легкого, щитовидной железы, носа и желудка. Хотя туберкулез является редким заболеванием, он также может увеличивать лимфоузлы у детей. Заболевания, передаваемые половым путем (сифилис или гонорея), также могут привести к лимфадениту. В дополнение к бактериальным заболеваниям причиной увеличения может быть вирус Эпштейна-Барр.
У детей чаще возникает лимфаденит, чем у взрослых. Он наиболее часто встречается у пациентов школьного и дошкольного возраста.
В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов в области подмышек вызвано переходными инфекциями – простудой, бронхитом или тонзиллитом. Также краснуха и корь могут сопровождаться увеличением лимфоузлов в подмышках.
Осложнения
Нередко дети страдают от боли, поэтому неспособны вести активную жизнь. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения лимфаденита, могут вызывать системные побочные эффекты. Более редкими осложнениями раковой опухоли принято считать метастазы. Отсутствие лечения может привести к серьезным или угрожающим жизни последствиям, поскольку карциномы растут беспрепятственно и часто распространяются по всему телу.
Хирургические процедуры делают пациентов более восприимчивыми к инфекциям. Лучевая терапия для лечения подмышечных лимфоузлов дает нагрузку на организм и, как правило, сама по себе может увеличивать вероятность развития рака. Несмотря на химио- или радиотерапию, многие дети погибают от злокачественных новообразований.
К какому врачу обращаться?
Воспаление узла под мышкой – симптом серьезный, и пренебрегать им нельзя, поэтому необходимо обратиться за помощью к таким докторам: лимфологу, педиатру, онкологу или иммунологу
В большинстве случаев лимфаденит проходит спонтанно в течение нескольких дней после перенесенной инфекции. Если опухоль сохраняется через неделю, становится больше или сопровождается лихорадкой, ночной потливостью или необъяснимой потерей веса, необходимо обратиться с ребенком к врачу.
Лечением воспаленных лимфоузлов занимается лимфолог, детский эндокринолог, педиатр, онколог или иммунолог. Стоимость первичной консультации педиатра сильно варьируется – от 700 до 4000 российских рублей. Консультация лимфолога, детского эндокринолога и иммунолога может выйти немного дороже – от 1200 до 6000 рублей. Окончательная стоимость услуг устанавливается каждой отдельной частной клиникой или муниципальной больницей.
Выбор специалиста зависит от причинного заболевания. Вначале всегда требуется обращаться к педиатру, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту. Самолечением и самодиагностикой заниматься категорически запрещено.
Диагностика основного заболевания
Вначале педиатр собирает анамнез и осматривает ребенка. Доктор оценивает размер, консистенцию, подвижность, цвет и болезненность лимфоузлов. Если увеличенные лимфоузлы выявлены в подмышечной впадине после короткого осмотра, врач сначала будет наблюдать за развитием патологии несколько дней. Если через 7 дней лимфоузлы под мышкой не уменьшатся, будут приняты дальнейшие диагностические меры.
Чтобы узнать первопричину лимфаденита, врач может изучить следующие характеристики симптомов:
- Продолжительность. Если возникла инфекция или другой доброкачественный процесс, лимфоузлы, как правило, увеличиваются в течение 5-7 дней. Если лимфаденит сохраняется более месяца, это может указывать на более серьезные причины.
- Местоположение. Разбухшие лимфатические узлы наиболее распространены в области шеи, подмышки и паха. Особенно в паху лимфаденит может указывать на серьезное заболевание.
- Размер увеличенных лимфоузлов. Если узел имеет размер 1 см или более и сохраняется в течение месяца, это может указывать на раковое заболевание. Это особенно верно для опухоли, которая постепенно увеличивается в размерах.
- Возраст пациентов. У детей увеличенные лимфатические узлы встречаются чаще, но обычно исчезают через несколько дней.
Если возникает подозрение на опухолевое заболевание, назначается проведение биопсии лимфоузлов. Полученный биоптат (биологический материал) будет направлен патологоанатому. Гистологическое исследование поможет подтвердить или исключить раковое заболевание. Стоимость биопсии составляет около 2000-5000 рублей.
По необходимости будут проведены другие обследования:
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Сцинтиграфия.
Лечение
При воспаление лимфоузлов под мышкой у детей заниматься самолечением противопоказано
Целенаправленное лечение основного заболевания помогает уменьшить отек в подмышечной области. Если увеличение вызвано инфекцией, рекомендуется назначить антибиотикотерапию.
Операция под общей анестезией может потребоваться в случае опухолевых заболеваний. Под местной анестезией опухоль в подмышке также может быть хирургически обработана с помощью скальпеля.
Препараты
При вирусных заболеваниях запрещено использовать антибиотики, поскольку это способствует развитию антибиотикорезистентных штаммов бактерий. При необходимости можно использовать симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие или противокашлевые.
Если у ребенка выявлена бактериальная инфекция, также не во всех случаях требуется использовать антибиотики. Решение о их назначении принимает только врач.
Самостоятельное лечение может принести больше вреда, нежели потенциальной пользы маленькому ребенку. При возникновении любых симптомов нужно обращаться к педиатру.
Народная медицина
Теплые компрессы усиливают кровообращение в лимфоузлах, повышают их активность и уменьшают отечность и боль. Необходимо окунуть тряпку в теплую воду и поместить на опухшие лимфатические узлы на 5-10 минут. Рекомендуется повторять процедуру несколько раз. В качестве альтернативы пораженный участок также можно мыть несколько раз в день теплой водой.
Касторовое масло обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Необходимо осторожно массировать набухшую область в течение примерно 5 минут с помощью небольшого количества касторового масла.
Чеснок – натуральный антибиотик, который обладает противовоспалительным эффектом. Растительный продукт помогает уменьшить лимфоузлы и стимулировать процессы заживления. 2-3 чесночных дольки необходимо принимать каждый день с небольшим количеством воды.
Мед обладает противовоспалительными свойствами и помогает уменьшить боль, отек и размер лимфоузлов. Антибактериальные свойства также помогают бороться с инфекциями, которые являются общей причиной лимфаденита. Рекомендуется смешать 1-2 чайные ложки неочищенного меда с 1 столовой ложкой свежевыжатого лимонного сока. Смесь нужно пить два раза в неделю.
Чтобы усилить эффект, набухшую область можно дополнительно протирать медом. Рекомендуется оставить продукт на пораженной области в течение 10-15 минут, а затем промыть ее теплой водой. Процедуру можно повторить 2-3 раза.
Прогноз и профилактика заболеваний
Для предупреждения воспаления лимфоузлов у ребенка – закаливание один из лучших способов профилактики
Во многих случаях лимфаденит вызван безвредными причинами. Воспаление лимфоузлов, вызванное простудой, уменьшается после полного выздоровления ребенка. Если увеличенные лимфоузлы не уменьшаются сами по себе, это может указывать на злокачественную опухоль. Дальнейший курс заболевания сильно зависит от причины возникновения воспаления.
Лимфаденит в области подмышек является симптомом различных клинических заболеваний и поэтому непредсказуем. Не существует абсолютных методов профилактики лимфаденита. Некоторые люди реагируют на простудные заболевания резким увеличением лимфоузлов. При инфекционных заболеваниях профилактика сводится к избеганию контакта с больными людьми, правильной гигиене рук и надлежащей термической обработке пищи.
Совет! Если у ребенка резко повышается температура тела, набухают лимфоузлы и ухудшается общее самочувствие, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Запрещено заниматься самолечением, поскольку применение неправильных средств может усугубить состояние ребенка. Правильную схему лечения поможет назначить лечащий врач.
Воспаление под мышкой – это определенный болезненный процесс, который может появиться при набухании лимфатических узлов, попадании в апокриновые железы стафилококковых бактерий, при возникновении кисты в коже сальной железы, появлении фурункулов. Оно происходит из-за присутствия инфекций в организме или некоторых физических повреждений, при попадании бактерий после бритья через поврежденную кожу.
У тех, кто использует твердые дезодоранты, при плохой гигиене, когда идет закупорка пор лимфоузлы тоже могут воспаляться. После устранения причины процесса узлы возвращаются в обычное состояние. Вызвать воспаление может грибковая инфекция, раковые клетки и другие патологии, поэтому при неприятных симптомах необходима срочная консультация. Воспаление узлов подмышкой бывает острое и хроническое, а по типу – специфическое и неспецифическое.
Подмышечный лимфаденит
У здорового человека лимфоузлы не ощущаются. Чувствительными они становятся при развитии инфекционного процесса.
Основные причины лимфаденита:
- простуда;
- онкология;
- инфекции разных видов;
- болезни груди.
Определить, где находятся лимфоузлы достаточно легко. Прощупывая под мышками, обнаруживают наличие круглых шариков. При распространенных инфекциях они обычно становятся больше по размеру и болят при надавливании.
Подмышечный лимфаденит часто провоцируют стафилококки. Бактерии с потоком крови попадают в узлы, и они воспаляются. Инфицирование лимфоузла возможно лимфогенным, гематогенным и контактным путями. Симптомом этого состояния становится сильная и тянущая боль. Может повыситься температура, болеть голова, появиться отечность.
Гидраденит под мышкой
Гидраденит под мышкой возникает при попадании в апокриновую железу условно-патогенных бактерий стафилококков. Заболевание обычно беспокоит женщин возрастом от 16 до 50 лет и не встречается у пожилых людей и детей, так как у них потовые железы плохо функционируют.
Симптомом болезни становится появление и набухание узелка подмышкой, которое приводит к образованию сине-багровой шишки. В ней находится гной. При этом чувствуется сильная боль, повышается температура.
Атерома сального протока
Атерома сального протока характеризуется возникновением кисты в сальной железе. Причинами ее образования могут быть травмы подмышечной области, использование некачественных антиперспирантов, дезодорантов, нарушенный обмен веществ. Эти средства могут привести к закупоркам протоков желез, что является толчком к развитию атеромы.
Фурункул под мышкой
Фурункул под мышкой появляется только там, где растут волосы. Это воспаление в волосяном мешочке, там же затем возникает гной. Фурункул бывает и маленьких, и больших размеров. Признаками его образования являются зуд, отеки, покраснение и сильная боль. Отек обычно увеличивается, и через 2 дня может появиться стержень фурункула.
Причинами фурункулеза могут быть снижение иммунитета, микротравмы, загрязнение, нарушенный обмен веществ, повышенная потливость.
Симптомы
При лимфадените воспалительные процессы в лимфатических узлах проходят очень медленно. Сначала узлы увеличиваются, потом появляется болезненное ощущение, когда на них надавливают, чего нет в нормальном состоянии. Кожа может покраснеть. В таком состоянии заболевание может оставаться очень долго, а проходит оно иногда сразу же после устранения причины, такой как инфекция или аллергия. Возможно улучшение состояния даже без лечения, если заболевание в начальной стадии.
При следующей стадии воспалительный процесс сам уже не проходит, и больному становится хуже. Лимфоузлы еще сильнее увеличиваются, боль нарастает, могут возникнуть приступы тошноты и рвоты, повыситься температура, чувствуется слабость в теле.
Далее, велик риск возникновения гнойных очагов и обострения симптомов. При очень высокой критической температуре больного начинает лихорадить. Боль в узле становится пульсирующей и невыносимой, и это означает, что произошло распространение инфекции по организму. В таком случае даже устранение причины лимфаденита уже не поможет, а требуется врачебное вмешательство.
Симптомы при гидрадените это сначала появившийся болезненный узелок небольшого размера, затем он растет, становится красно-багровым. Возле него могут появиться новые образования. Отечность увеличивается, узел превращается в сине-багровую гнойную шишку. Эти процессы сопровождаются болезненными ощущениями, повышенной температурой и недомоганием.
Атерома является мягким подкожным образованием с видимыми границами и округлого вида. Она может иметь разный размер: от маленького, как горошина, до величины куриного яйца. Область, где сформировалась атерома, бывает отечной, лимфоузлы при этом увеличиваются, чувствуется пульсирующая боль.
Симптомами фурункула могут быть зуд, отеки, краснота, припухлость. Далее, образуется воспаленный узел багрово-красного цвета. Он очень болезненный. Потом на коже может появиться мелкая сыпь и гнойная точка. Она и является содержимым фурункула. После его прорыва может остаться рубец.
Диагноз
Острая форма воспаления может определяться визуально и при прощупываниях. Обычно так и проводят диагностику при воспалении подмышкой.
Доктор анализирует такие факторы:
- острый или хронический характер у воспаления;
- локальный или генерализованный очаг поражения;
- специфические признаки при определенном заболевании (высыпания, интоксикация).
Используют общую программу, чтобы провести обследования при воспалении лимфоузлов. В нее входят анализы крови и мочи. При повышенных лейкоцитах назначается сдача дополнительных анализов. Для уточнения состояния дополнительно проводят ультразвуковое исследование.
Лечение
Для эффективного лечения воспалений под мышками, необходимо устранить причину и правильно воздействовать на нее. При правильно выявленном и нейтрализованном источнике, патологический процесс начнет сходить на нет.
Для лечения подмышечного лимфаденита устраняют очаг инфекции, проводят вскрытие абсцессов, флегмон и их дренаж. Когда воспаление острое, пользуются антибиотиками: тубазидом, стрептомицином, этамбутолом, протионамидом, этионамидом. Применяют тубазидовую или тибоновую мази. Лечение может длиться несколько месяцев.
Гидраденит под мышкой в домашних условиях лечится прогреванием теплым полотенцем или синей лампой, также солнечным светом. Однако разрешение на проведение этих процедур должен дать врач. Если внутри уплотнения при гидрадените уже начал скапливаться гной, все тепловые воздействия важно прекратить, поскольку они будут стимулировать распространение патологического процесса дальше в ткани.
Из медикаментов при воспалении потовой железы используют триамцинолон, который вводят в воспаленный узел, его смешивают с лидокаином. Далее, нарыв могут вскрыть и дренировать. При затяжной болезни вводят антибиотики инъекционно. Обычно применяют эритромицин, тетрациклин, миноциклин.
Лечение атеромы проводится хирургическим путем: киста удаляется, после чего накладываются швы. Еще используют лазерные процедуры: фотокоагуляцию, иссечение атеромы, испарение оболочки ее изнутри.
Фурункул лечат, учитывая стадию заболевания. При легких формах ультрафиолетовым облучением. Если фурункул созревший, используют антибиотики и новокаин. Для лечения необходима консультация врача. Для быстрейшего выздоровления используют ихтиоловые компрессы. После них фурункул можно будет вскрыть и убрать гнойный стержень.