Воспаление подчелюстных желез у кошек

Мукоцеле слюнных желез у животных – это скопление слюны в ограниченной грануляционной тканью полости. Слюна может выходить из просвета поврежденной слюнной железы или же из ее протока.

Слюна играет важную роль в пищеварении: она смачивает пищевой ком во время пережевывания, придавая ему в мягкую однородную консистенцию и содержит ряд пищеварительных ферментов, которые начинают расщепление частей корма уже на стадии пережевывания. Слюна также смачивает слизистую ротовой полости, обеспечивая постоянную влажность и скольжение языка, и содержит бактерицидные вещества, которые убивают вредоносные микроорганизмы и не дают им проникнуть с пищевым комом в желудок.

У млекопитающих различают пять слюнных желез: околоушная железа (самая крупная, парная, расположенная в области основания каждого уха за височной костью), подчелюстная (парная, располагается под корнем языка), подъязычная (протоки которой выходит под язык животного), коренная (в передней части нижней челюсти с протоками, выходящими в области передних зубов) и подглазничная или скуловая (парная, расположена в костях верхней челюсти, очень близко к нижней орбитальной окружности).

Слюнные железы функционируют постоянно, а во время приема корма – активнее, выделяя большое количество жидкой и вязкой слюны.

Механическое повреждение железы или протока может привести к утечке слюны и ее скоплению в прилегающие ткани и образовать кисту. Кистой в медицине и ветеринарии называют любую искусственно созданную полость, которая имеет границы и содержит жидкость или газ.

В случае мукоцеле, слюна умеренно раздражает ткани, и они начинают реагировать путем создания слоя грануляционных образований вокруг кармана раздражения.

В зависимости от того, какая из желез подверглась повреждению различают несколько видов мукоцеле:

• Подъязычная мукоцеле (ранула) распространена чаще других разновидностей и может вызвать трудности в пережевывании корма и наличие кровавой слюны.
• Глоточная мукоцеле является менее распространенной формой , которая может вызвать трудности во время глотания и дыхания.
• Скуловая мукоцеле, развивающаяся в области скулы под глазом, способна вызвать отек в этой области или проблемы со зрительным аппаратом.

В основе мукоцеле лежит избыточное скопление слюны в области производящих ее желез. Слюна начинает пропитывать окружающие ткани и образуется киста – область с границами, наполненная слюной. Причин такому явлению может быть несколько:

• Травматизм в области слюнной железы или ее протоков – наиболее частая причина образования кист. Это могут быть тупые удары в результате насильственного обращения с животными, проникающие ранения в результате прокола острыми костями или посторонними предметами.
• Закупорка протоков слюнных желез инородными телами и частицами корма.
• Инфекционные заболевания. Часто одним из клинических признаков лейкоза является мукоцеле.
• Сиалолитиаз или слюнокаменная болезнь. Протекает практически бессимптомно до тех пор, пока размеры камня не достигнут таких размеров, чтобы перекрыть проток слюнной железы.
• Аутоиммунные заболевания, в результате которых иммунные клетки организма начинают отторгать слюну, считая ее чужеродным веществом.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли в области слюны

Хотя травмирование считается наиболее частой причиной повреждения слюнного протока или железы, очень редко можно установить точную причину болезни.

Основная опасность заболевания заключается в запущенности процесса, что приводит к нарушению пищеварения, извращенному аппетиту, однако самым серьезным последствием может стать раковая опухоль, которая часто развивается в тканях, окружающих пораженную слюнную железу, в результате постоянного раздражающего воздействия слюны.

Симптоматика

Клинические проявления мукоцеле являются характерными и достаточно легко диагностируются:

• При пальпации хорошо ощущается опухоль в области пораженной слюнной железы – под шеей или на лицевой части головы.
• Наблюдается повышенное слюнотечение.
• Возможно наличие крови, что приводит к образованию слюнных тяжей или капель слюны на губах животного с различными оттенками красного цвета – от светло-розового до темно-бордового.
• Дыхательная недостаточность.
• Рвота или позывы к ней.
• Болезненность при попытке исследовать ротовую полость.
• Нарушение захвата корма и его пережевывания, а также кровотечение из пасти во время поедания корма.
• Сниженный, или наоборот – повышенный аппетит. При снижении аппетита – исхудание животного.
• При развитии воспалительных процессов возможно повышение температуры.

В зависимости от локализации слюнных желез и глубины затронутых протоков, патологический процесс может вызывать различные признаки и характеризоваться разной сложностью:

• При шейном мукоцеле образуется мягкий, безболезненный отек в области заднего угла нижней челюсти, под ухом и может сползать под шею.
• Ранула (подъязычная мукоцеле) вызывает мягкую опухоль под языком, что приводит к затруднению при жевании или глотании, а также может провоцировать кровянистую слюну.
• Глоточная мукоцеле — отечность развивается в задней части ротовой полости. Заболевание может вызвать трудности с дыханием, поскольку объем слюны в стенках задней части рта становится достаточно большим и способен сузить дыхательные пути.
• Скуловая мукоцеле может вызвать отек под глазом. Поскольку скуловая слюнная железа очень близко расположена к глазу, то кроме прочего возможны патологические изменения в области глазного яблока с соответствующей стороны – выпячивание, сильное слезотечение, косоглазие.

Для дифференциальной диагностики мукоцеле от других заболеваний проводится тонкоигольная пункция отечной ткани для определения наличия слюны в кисте.

Лечение

На ранних стадиях болезни мукоцеле лечится быстро и характеризуется благоприятным прогнозом. Схема лечения включает в себя частичное вскрытие или игольный дренаж мукоцеле. Однако такой вариант обычно приводит к рецидивам. Окончательное лечение, которое полностью исключит проблему, выполняется путем хирургического дренирования кисты и последующего удаления пораженных слюнных желез вместе с протоками.

Антибактериальная терапия может быть полезна в качестве профилактики, чтобы предотвратить постхирургическую инфекцию, либо применяется в случае подозрения на инфекционный процесс в ротовой полости.

Некоторые специалисты пытаются лечить мукоцеле с применением временного дренажа. При этом прокалывается область отека и размещается тонкая резиновая трубка, которая отводит избыточное количество накопленной слюны. После извлечения трубки, хирургическое отверстие продолжает отводить слюну. Данный метод помогает, однако через некоторое время у большинства животных, вновь развивается рецидив болезни, поскольку физиологическое отверстие протока нарушено, а созданное хирургическим путем – быстро зарастает.

Основным способом хирургического лечения мукоцеле слюнных желез у собак и кошек следует считать удаление вовлеченной слюнной железы, а также дренирование мукоцеле методом марсупиализации.

Ранулы и глоточные мукоцеле лечатся марсупиализацией. Это – один из хирургических способов лечения различных кист, не только в области слюнных желез. В основе лежит превращение замкнутой полости кисты в открытый карман, то есть вскрытие одной из стенок кистозной полости. В этом случае создается постоянное большое отверстие, ведущее от патологического очага кисты в ротовую полость. Это достигается путем наложения швов на стенки кисты. В результате накапливаемая слюна стекает прямо в ротовую полость, не создавая отек.

При подчелюстной мукоцеле у кошек лучше полностью удалять слюнную железу и ее протоки. Канал выходит из железы у основания уха к отверстию под языком вместе с протоком подъязычной слюнной железы, которая также полностью удаляется. Это делается через разрез позади угла нижней челюсти. У кошек с очень большими опухолями под шеей, бывает достаточно трудно определить, какая сторона является источником проблемы. Если это сделать все же не удается, обе части желез (левая и правая) могут быть удалены без долгосрочных проблем для животного.

Иногда в свободном пространстве искусственного отверстия или на месте удаленной слюнной железы, может наблюдаться заполнение жидкостями организма. Такое явление способно вызвать образование мягкого отека, называемого серомой, который проходит самостоятельно со временем.

У всех оперированных пациентов наблюдается устойчивая положительная динамика и отсутствие рецидивов. Такое послеоперационное осложнение, как ксеростомия (сухость слизистой оболочки ротовой полости) после удаления слюнной железы встречается крайне редко.

После удаления нижнечелюстной и подъязычных слюнных желез с одной стороны животные легко приспосабливаются к условиям существования без снижения качества жизни и дополнительного ухода со стороны владельцев.

Поэтому наиболее надежным средством для лечения мукоцеле является открытое хирургическое вмешательство.

Мукоцеле слюнных желез у животных

Многие считают, что пищеварительная система – это только желудок и кишки, но на самом деле ее строение куда сложнее. Слюнные железы тоже входят в состав пищеварительного тракта, а их болезни приводят к неприятным последствиям. А потому воспаление слюнной железы у кошки лечить нужно сразу, не затягивая процесс.

Виды слюнных желез и их функции в организме

Сперва рассмотрим все виды слюнных желез и их функции в организме.

Сначала – классификация. Наиболее распространена дифференциация по типу выделяемого секрета:

• Слизистые. Секрет этих желез обогащен слизью, которая обволакивает частицы пережевываемой пищи, что облегчает их проглатывание.
• Серозные. В этом случае в слюне много белка. Секрет этого типа отвечает за процесс начальной ферментации пищи.
• Смешанного типа. Выделяют «усредненный» секрет с равным количеством слизистых компонентов и белка.

Кроме того, железы подразделяют по их размерам:

• Малого типа. Локализуются в толще слизистые оболочки ротовой полости, а также в толще щек, губ.
• Большие слюнные железы. Они могут локализоваться в подкожной клетчатке около орбит глаз, близ ушей, а также непосредственно в области нижней челюсти.

Вне зависимости от типа и размера, все слюнные железы выполняют одну и ту же функцию. В процессе жевания они смачивают и «сглаживают» кусочки пищи слюной, а содержащиеся в последней ферменты начинают перерабатывать пищу еще до ее попадания в желудок.

Причины развития воспалительных процессов

В ветеринарной практике встречаются самые разные причины развития воспалительных процессов в слюнных железах:

• Чаще всего проблема кроется в питании. Слюнные железы (как и любой железистый орган) обладают крайне «нежной» консистенцией, а потому очень страшатся любых механических воздействий. А потому в случаях, когда кошка уплетает рыбьи или куриные кости, их осколки часто протыкают ткани желез, вследствие чего происходит их инфицирование.

• При кормлении испорченной и заплесневелой пищей в ткани желез могут попадать патогенные грибки, что также ведет к развитию воспалительного процесса.

• Любая бактериальная или вирусная инфекция системного характера всегда может привести к попаданию возбудителя в ткани слюнных желез. Так как лимфоидных включений в этих органах нет, воспаление при этом развивается очень быстро и его прогрессированию ничего не мешает.

• Местные воспалительные заболевания ротовой полости. Ничто не помешает возбудителю подняться по слюнным протокам выше, в ткани самой железы.

• Травмы головы. Выше, касаясь классификации желез, мы уже писали, что их часть расположена непосредственно в подкожной клетчатке лицевой части черепа. А потому в случаях, когда кот в безоблачные мартовские деньки дерется с конкурентами, полученные вследствие этого раны могут быть настолько глубокими, что пострадают и ткани слюнных желез. Как итог – все то же самое воспаление.

• Запущенные случаи зубного камня.

• Образование конкрементов (камней) в тканях слюнных желез. Бывает такое как при очень некачественном и несбалансированном питании, так и при болезнях, вызванных нарушением обмена веществ.

• У старых кошек рецидивы воспалений в слюнных железах могут говорить об онкологии.

• Аутоиммунные патологии, когда иммунная система кота начинает сама разрушать организм, атакуя свои же клетки.

Виды воспалений слюнных желез

В ветеринарной практике чаще всего встречается лишь два вида воспалений слюнных желез.

Сиалоаденит

Классическим видом воспаления является именно сиалоаденит. Это неспецифическое поражение тканей слюнных желез вследствие травм, общих системных инфекций и т.д. Чаще поражаются крупные железы. Характерно острое течение заболевания, сопровождаемое припуханием пораженных областей, повышением местной и даже общей температуры тела. В чуть более редких случаях развивается гнойное воспаление, при отсутствии лечения «мутирующее» в некроз тканей железы.

Паротит

Это тоже классическое воспаление слюнных желез, но паротит в ветеринарии считается вирусной разновидностью патологии. Симптоматика та же самая, что и в предыдущем случае. Эта разновидность заболевания считается более опасной, так как возбудители из семейства парамиксовирусов могут поражать не только слюнные, но и другие виды желез в организме кота.

Острая и хроническая формы воспалений

Как мы уже упоминали выше, существуют острая и хроническая формы воспалений:

• Острый тип всегда характеризуется быстрым развитием патологического процесса и появлением характерных клинических признаков. Состояние животного варьируется от удовлетворительного до тяжелого. По этому типу обычно протекают бактериальные и вирусные виды воспалительных реакций.

• Хронический тип развивается намного дольше и медленнее, клинические проявления те же, что и в предыдущем случае, но проявляются они не настолько ярко. Причем происходит это только во время рецидивов, при ремиссии же кошка выглядит абсолютно здоровой. Такое течение очень характерно для вялотекущих грибковых инфекций.

Симптомы и первые признаки воспаления

Нужно обращать внимание на такие симптомы и первые признаки воспаления:

• Усиленное выделение слюны. Ее у кота становится настолько много, что шерсть на морде и груди всегда сырая, слипшаяся от влаги.
• В слюне, можно заметить примеси слизи, крови, прочие нехарактерные для здорового питомца включения.
• Из-за обильного выделения слюны кот постоянно ее сглатывает. Интересно, что рефлекторные глотательные движения нередко остаются у переболевших животных в качестве вредной привычки.
• Так как кот постоянно глотает, может развиться раздражение центра рвоты. Из-за этого больного питомца время от времени рвет.
• При остром воспалении может отмечаться увеличение, припухание подкожных слюнных желез, а в некоторых случаях – и подкожных лимфатических узлов.
• Кошка резко утрачивает интерес к еде, так как жевание и глотание пищи может причинять сильную боль.
• Животное постоянно сидит с приоткрытым ртом.
• Возможна лихорадка перемежающего или постоянного типа (особенно при гнойном характере воспаления).
• Если аккуратно прощупать припухлости, то иногда можно ощутить флюктуацию (наличие жидкости внутри).
• В особо тяжелых случаях возможно появление свищей слюнных протоков.

Методы лечения воспаления слюнных желез у кошек

Существуют следующие методы лечения воспаления слюнных желез у кошек:

• Стандартный, медикаментозный метод.
• В более запущенных случаях прибегают к хирургическому лечению.

Чаще всего ветеринары прибегают к медикаментозной терапии:

• Животному назначают курс антибиотиков широкого действия.
• Для купирования воспалительно-дегенеративных процессов используются противовоспалительные кортикостероиды.
• Чтобы улучшить качество жизни животного, избавив его от боли, назначают обезболивающие и седативные препараты.

Хирургическое лечение – куда более радикальное:

• В наиболее тяжелых случаях пораженные железы полностью иссекают.
• Если у ветеринара есть требуемая квалификация, специалист может прибегать к восстановлению протоков слюнных желез.
• В случаях, когда воспаление органа – следствие наличия в нем камней, то конкременты или удаляют хирургическим путем, или используют для этого ультразвук. Засоренные мелким песком протоки желез можно «пробивать» хирургическими же способами.
• Кистозные поражения вскрывают, попутно иссекая пострадавшие ткани. Такая операция, впрочем, имеет смысл лишь в тех случаях, когда железа крупная. В иных ситуациях орган также удаляют.

Список препаратов и антибиотиков

Вот примерный список препаратов и антибиотиков, используемых ветеринарами при лечении воспаления слюнных желез:

• Антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, например).
• Для купирования воспаления применяют Дексаметазон (кортикостероид).
• В качестве обезболивающих применяют анальгин и барбитураты, разрешенные для использования в ветеринарии (по усмотрению специалиста).

Рацион кормления кошки

Каких-то особых нюансов рацион кормления кошки при воспалении слюнных желез не имеет, за исключением пары моментов:

• Так как нормально жевать кот в тяжелых случаях не могут, первую неделю с момента начала лечения ему дают полужидкие кашки на мясном бульоне или качественный сухой корм, предварительно размоченный в том же бульоне.

• Чтобы животное не испытывало нехватки белка, его подкармливают мясным детским пюре.
• Питомцу дают как можно больше питья.

Меры профилактики воспаления слюнных желез

Существуют следующие меры профилактики воспаления железистых органов:

• Кошку необходимо вовремя прививать, снижая риск заражения питомца опасными инфекционными заболеваниями.
• Не реже раза в неделю ротовую полость питомца необходимо осматривать на предмет обильных отложений зубного налета. Если таковые обнаруживаются, зубы коту чистят при помощи марлевого тампона и слабого водного раствора соды.
• Необходимо тщательно следить за качеством рациона любимца. Никогда нельзя давать кошкам кости!
• Кроме того, раз в квартал кота приводят к ветеринару на профилактический осмотр. Эта мера поможет предотвратить много неприятностей.