Воспаление подколенного нерва симптомы
Внутренний подколенный нерв (срединный седалищный нерв) представляет собой проксимальную часть большеберцового нерва, который, в свою очередь, является продолжением седалищного, самого крупного нерва человеческого организма.
Седалищный нерв иннервирует мышцы тыльной поверхности бедра, то есть, способствует сгибанию колена и оканчивается двумя крупными ответвлениями в подколенной ямке — большеберцовым и малоберцовым. Проксимальная часть большеберцового нерва выполняет следующие функции:
- благодаря наличию коллатеральных веток способствует двигательной иннервации и чувствительности мышц тыльной части голени, то есть, разгибанию голеностопа и сгибанию пальцев стопы;
- медиальная подошвенная и латеральная подошвенная ветви, которыми оканчивается срединный подколенный нерв обеспечивают иннервацию мышц подошв, за счет чего осуществляется сгибание и боковое смещение пальцев стопы.
Виды повреждений нерва
Поражение срединного подколенного нерва встречается не так часто ввиду его расположения, и происходит обычно в пред-, либо пенсионном возрасте (до 60 лет) у лиц, страдающих воспалительными процессами, локализующимися в пояснично-крестцовой области, у лиц с хронической формой течения рецидивирующей любмоишиалгии, нередко им страдают и спортсмены.
Этиология развития патологии в подколенной части большеберцового нерва связана в первую очередь со следующими факторами:
- травма;
- воспаление;
- токсическое воздействие, деформация, сдавливание и др.
Различают три типа повреждения срединного нерва:
- невралгия;
- неврит;
- невропатия.
Более подробно о каждом виде повреждения:
- Состояние, при котором происходит сдавливание (повреждение) внутреннего подколенного нерва называется невралгией. Вызывать ее
могут как воспалительные, так и другие процессы, протекающие в прилежащих к нерву мягких тканях. Больной ощущает жгучую или покалывающую боль, которая локализуется в области лодыжки, распространяется на пальцы стопы и усиливается при ходьбе. - Воспалительный процесс, протекающий в периферических нервах, к группе которых относят и срединный подколенный, называется невритом. От невралгии неврит отличается тем, что воспаление захватывает нерв вместе с его оболочкой, при невралгии же возникает поражение области прохождения нервных окончаний вследствие раздражения многих факторов. Неврит протекает с интенсивными болями, с нарушениями функций нерва и изменениями чувствительности.
- Распространен и другой тип поражения срединного подколенного нерва — невропатия. Это состояние может носить травматический, компрессионный, дисметаболический генезис. Развитие патологии приводит к нарушению мышечных функций голени, что проявляется в болезненном сгибании стопы и пальцев ног. Помимо болевого синдрома наблюдаются вегетативно-трофические изменения стопы. К группе риска относятся спортсмены и те, кто длительное время вынужден находиться в положении «на корточках».
Все процессы отличаются друг от друга этиологией, течением, способами лечения, последствиями.
Что провоцирует разрушительный процесс
Причин для поражения срединного подколенного нерва может быть масса, помимо распространенных — травм, воспаления, сдавливания можно выделить следующие:
- замедленное кровообращение из-за варикозного расширения вен;
- вальгусное плоскостопие;
- ревматоидный артрит;
- длительное сидение нога на ногу;
- ношение чрезмерно тесной обуви;
- изменение костно-мышечного аппарата
- рефлекторные мышечно-тонические нарушения вследствие искривления позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
- оперативные вмешательства, вследствие которых произошло неправильное расположение ноги;
- заболевания, вследствие которых возникла пролиферация соединительной ткани (подагра, полимиозит);
- нарушение метаболизма (сахарный диабет, ожирение);
- интоксикация (алкоголем, наркотическими веществами);
- локальные опухолевые процессы.
Клиническая картина
Начальный этап патологического процесса характеризуется выраженными стойкими и длительными (от нескольких месяцев до нескольких лет) болями в области подколенной ямки, в голени. Возможны судороги в мышцах икр, которые сопровождаются синдромом средней интенсивности.
Болевые ощущения могут возникать и в состоянии покоя, и при ходьбе. С течением времени развивается парестезия голени, ступни. После — возникают паретические процессы в ступне и гипотрофия мышц пораженной конечности.
Поврежденная сторона характеризуется снижением ахиллова рефлекса и повышением коленного, при визуальном осмотре обнаруживается отек ткани в подколенной ямке. При пальпации больной жалуется на плотные образования в мышцах, в локусе их присоединения к сухожилиям, уплотнения пациент может ощутить при самостоятельном обследовании.
На внутренней стороны стопы понижается артериальный пульс, пациенту не предоставляется возможным полноценно разогнуть ногу из-за деструкции мышц, которые иннервированы поврежденным нервом. Вследствие отсутствия ахиллова рефлекса наблюдается изменение чувствительности в области подошвы и задней поверхности голени.
Постановка диагноза
Диагностику проводят с учетом клинико-неврологических данных. Для того, чтобы корректно диагностировать поражение, используют следующую последовательность методов:
- Опрос (о состоянии, деятельности дискомфортных ощущений).
- Пальпация с целью выявления уплотнений.
- Обследование на выявление мышечно-стволового симптома Ласега. При хождении пациентам свойственно прихрамывать на той стороне, которая повреждена из-за ее мнимого укорочения. Данный признак у большинства пациентов может даже выявляться через несколько лет после появления первых симптомов.
- В связи со схожими проявлениями вертеброгенной патологии врачи практикуют исследования позвоночника, коленного сочленения посредством рентгенографии.
- Дополнительно характер повреждения выявляется при помощи УЗИ-диагностики, МРТ, и при электромиографии.
Невропатия срединного нерва
Пораженные нервные окончания влекут за собой нарушение передачи импульсов от ЦНС к мышечной ткани, к органам. Из-за этого изменяется чувствительность, двигательная, трофическая функции. Невропатия может проявляться в:
- онемении конечности;
- покалывании, жжении;
- спазматических болях при движении;
- слабости, низком мышечном тонусе, атрофии.
Пациент не в состоянии согнуть стопу вниз, встать на носочки, пораженная конечность теряет чувствительность, ступня приобретает вид «лапы» с когтями, походка изменяется.
Лечение невропатии направлено в первую очередь на устранение последствий: при ранениях, травмах осуществляют пластику, сшивание нерва, опухолевые образования также удаляются хирургическим путем, параллельно купируют боль.
В целом, терапия при нейропатии срединного нерва носит длительный характер, поэтому курс лечения характеризуется комплексностью и включает:
- медикаментозное (витамины В, метаболические препараты, НПВС);
- физиотерапевтическое (электрофорез, магнитотерапия, массаж, лечебная физкультура и т.д.);
Невралгия подколенного нерва
При невралгии срединного нерва наблюдается наиболее частый симптом — жгучая или покалывающая боль в области лодыжки, стопе или пальцах ноги. Дискомфортные ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в покойном состоянии.
В качестве лечения используется группа методов:
- медикаментозный метод: назначаются инъекции кортикостероидов и других обезболивающих препаратов;
- компрессионный: осуществляется наложение повязок на стопу, рекомендуется носить специальные стельки, способствующие уменьшению давления на нерв.
- хирургическое вмешательство в редких случаях имеет место быть.
Поражение невритом
При неврите срединного нерва возникает мышечный паралич, утрачивается способность сгибать и поворачивать стопу, шевелить пальцами ноги, ахиллов рефлекс не функционирует.
Пациент чувствует сложности при ходьбе, становится на пятку, не может встать на носки, ощущает крайне интенсивные болевые ощущения.
Лечение неврита осуществляется разными способами, к консервативным можно отнести:
- акупунктуру;
- рефлексотерапию;
- стимуляцию нерва и мышечной ткани (физиотерапевтический способ, нейростимуляция, массаж, лечебная физкультура);
- прием витаминов группы В (Мильгамма), С, Е;
- прием противовирусных, противовоспалительных медикаментов (Вольтарен, Кетопрофен);
- использование гомеопатических методов.
К оперативным методам относятся:
- невролиз;
- сшивание нервного ствола.
Последствия и осложнения
Последствия повреждений срединного нерва могут быть весьма серьезными: все три типа (неврит, невропатия, невралгия) относятся к категории часто встречающихся и тяжело протекающих, которые в запущенных случаях приводят к полной или частичной нетрудоспособности.
При недостаточном лечении, либо при отсутствии такового больной человек вынужден менять профессию и образ жизни.
Нередки случаи приобретения инвалидности в связи с атрофией мышечной ткани, которую иннервирует пораженный нерв. К сожалению, в настоящее время часто допускается значительное количество ошибок как при диагностике, так и при лечении данной патологии.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы вовремя предотвратить поражение внутреннего подколенного нерва следует избегать травмирования, переохлаждения.
Стоит иметь ввиду, что к группе риска относятся пожилые люди, спортсмены, а также те, которые страдают от ожирения (проблемы с обменом веществ), имеют пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам, ведут малоподвижный образ жизни. Избежать поражения можно и при соблюдении некоторых правил:
- не находиться длительное время в положении «на корточках» (особенно стоит помнить об этом любителям собирать ягоды в лесу);
- в положении сидя не класть ногу на ногу;
- вести подвижный образ жизни;
- пересмотреть рацион (придерживаться режима правильного питания);
- избегать инфекционных заболеваний (скарлатина, ВИЧ, туберкулез, герпес, корь);
Важно своевременное обращение за квалифицированной помощью при первых признаках возникновения поражения. Ведь большинство заболеваний поддается консервативному лечению на ранних сроках выявления.
Поражение бокового подколенного нерва называют также нейропатией малоберцового нерва. Это патология, которая развивается из-за повреждения или сдавливания малоберцового нерва. Возникает по ряд различных причин.
Проявления напрямую связаны с патологиями проведения импульса к мышцам и коже – это слабость мышц, которые работают над разгибанием стопы и пальцев ноги, нарушение чувствительности передней части голени, а также задней поверхности стопы и пальцев.
Лечиться как консервативными, так и оперативными методами.
Как устроен боковой подколенный нерв
Малоберцовый нерв входит в состав крестцового сплетения. Он идет как часть седалищного нерва и ответвляется от него на уровне подколенной ямки. В этом месте общий ствол этого нерва направляется на переднюю сторону подколенной ямки, проходя головку малоберцовой кости по спирали. Здесь он находится на поверхности, из-за чего и может передавиться снаружи. После он расходится на несколько ветвей. Одна идет на поверхности, другая – в глубине.
Чуть выше места разделения от нерва отходит ветвь, которая называется наружным кожным нервом голени. Внизу голени он соединяется с ветвью большеберцового нерва, и образует икроножный, который иннервирует нижнюю часть голени, наружную сторону стопы и пятку.
Причины поражения
Причинами могут быть разные факторы:
- Травмирование (перелом малоберцовой кости, наложенный гипс, падение, удары, и т.п.);
- сдавливание (туннельный синдром может быть верхним или нижним. Верхний возникает при сдавливании общего малоберцового нерва. Часто бывает у людей определенных профессий, которые много времени проводят на корточках, или сидя в «нога на ногу». Нижний – результат сдавливания глубокого малоберцового нерва. Может быть от тесной обуви или гипса);
- нарушенное кровообращение;
- неправильное положение ноги в обездвиженном состоянии (например, после операции);
- попадание в нерв при уколе;
- сложные инфекции;
- токсические поражения (от алкоголя, наркотиков, при недостаточности почек или диабете);
- онкологические опухоли в этом месте.
Симптомы
Признаки отличаются в зависимости от природы поражения и его уровня. Например, при сложно травме (переломе) все признаки проявляются сразу же, но могут быть незаметны из-за других повреждений. Если причиной стал менее видимый и ощутимый фактор, то признаки будут проявляться малозаметно и постепенно.
Симптомы можно поделить на две группы:
- чувствительные;
- двигательные.
При повреждении этого нерва диагностируют:
- нарушение чувствительности;
- боли, которые становятся сильнее, если приседать;
- сложности в разгибании стопы;
- слабость;
- не получается ходить на пятках;
- нарушение ходьбы;
- деформация стопы (отвисает и подворачивается вниз);
- нога худеет.
Если проблему не исправлять мышцы начинают атрофироваться, что приводит к серьезным нарушениям в функциональных возможностях человека.
Лечение
Методы лечения напрямую зависят от причины возникновения невропатии. Если причина в механическом повреждении (от обуви, повязки и т.п.) достаточно просто устранить этот фактор. Если причина кроется в другом заболевании, то лечение направлено в первую очередь на него.
Для устранения невропатии используются следующие меры:
- нестероидные средства против воспаления;
- витамины группы В;
- лекарства, которые улучшают проводимость нерва;
- стимулирование кровообращения;
- антиоксиданты;
- амплипульс;
- магнитная терапия;
- ультразвук;
- электростимуляции;
- массаж;
- иглорефлексотерапия.
Однако хотим напомнить, что истинную причину заболевания может выявить только ваш лечащий врач. Поэтому, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а доверьтесь профессионалам.
Развитие внезапного резкого болевого ощущения в нижней конечности, которое генерализирует на зону коленного сустава, иногда свидетельствует о защемлении нервных волокон. Такое состояние в любом случае выступает тревожным проявлением, которое говорит о развитии серьезных патологических процессов и требует диагностирования и терапии.
Однако, не всегда описанные признаки свидетельствуют об обширном повреждении. Болевой синдром может возникать в случае локального действия на нейроткани, т.е. в случае ее патологического ущемлении. При продолжительном защемлении нерва и отсутствии должной терапии происходит угроза отмирания нейроокончаний.
Когда защемляется нервное волокно, развивается механическое сдавливание нервных волокон. Под воздействием компрессии нейроткань претерпевает процесс воспаления (неврит), а это провоцирует отрицательные последствия по типу полной либо частичной утери работоспособности нерва.
При неврите (невропатии):
- формируется каузалгический синдром;
- развивается нарушение нейропроводимости;
- происходит потеря чувствительности;
- развивается атрофический процесс в мышцах.
Зачастую проблемы коленного сустава имеют связь с ущемлением седалищного, большеберцового, затворного, бедренного либо ягодичного нервного ствола. Процесс компрессии никогда не выступает спонтанным и всегда говорит о развитии какой-то болезни, которая некоторым образом действует на нейроволокно.
К такому можно отнести травмирования, такие, как переломы, непосредственное воздействие на мениск, чрезмерные физнагрузки. К компрессии иногда приводят и достаточно серьезные патологии, локализующиеся именно в коленном либо тазобедренном суставном сочленении (новообразования, воспаления).
Выделяется ряд причин, ведущих к защемлению:
- Воспалительные процессы в суставном сочленении (артрит, полиартрит, далеко зашедший артроз), которые возникают при обострениях патологий, сопровождаются тканевой отечностью и увеличением колена. В этом случае создаются условия для патологического влияния на нейроокончания.
- Травмирования разной локации. Сдавление в этом случае может возникнуть вследствие двух причин. Во-первых, такое явление сопровождается формированием тканевого отека, который развивается вследствие повреждения мениска, сухожильных волокон либо связочного аппарата. Во-вторых, в этом случае происходит сдавливание нейроволокна отломками костной либо хондральной ткани либо заворота мениска. В такой ситуации зачастую прибегают к оперативному вмешательству, чтобы устранить это воздействие.
- Отечность. При генерализованной тканевой отечности вследствие сосудистых, суставных, травматических, гормональных, аутоиммунных явлений отмечается патологический прессинг на рядом расположенные с суставным сочленением нейроткани.
- Новообразования. В случае разрастания опухолевой ткани в области коленного артрсоединения и таза иногда образуется передавливание близ локализованного нервного ствола.
- Избыточные физнагрузки. В этой ситуации может наблюдаться не только травмироование колена, но и мышечные спазмирования, чтов свою очередь приводит к компрессии нервов.
- Гиподинамичный образ жизни, когда отсутствуют достаточные физнагрузки, продолжительное нахождение в статической позиции, излишний вес имеют тесную связь с некоторым нарушением функции коленного сустава. Описанные ситуации зачастую выступают провокатором ущемления нервного волокна.
Достаточно часто болевой синдром при воспалительных процессах нерва в области колена, распространяющийся по всей конечности, провоцируется ущемлением седалищного нерва. Поскольку он начинается от позвоночника, его компрессия бывает не связана с болезнями колена. Патологические состояния седалищного нерва развиваются в результате любых патпроцессов воспалительного, травматологического характера в нижнем отделе позвоночного столба.
Корешковый синдром, приводящий к воспалению седалищного нерва, может развиваться на фоне грыжевых выпячиваний, протрузий, остеохондроза, спондилеза и иных заболеваний позвоночника. Отечность в нижних отделах спины тоже негативно воздействует на состояние седалищного нерва.
Клиническое проявление боли на внутренней стороне колена и невралгия клиновидного нерва
Невралгия клиновидного нерва обычно наблюдается тогда, когда данный нерв проходит сквозь канал Гунтера, или, что происходит гораздо чаще, из-за его трения о портняжную мышцу, приводящие мышцы и тонкую мышцу. Такая невропатия сдавления вызывает боль, парестезию и нарушение чувствительности в тех областях, по которым проходит означенный нерв. Эти симптомы приводят к тому, что пациент чаще всего жалуется на боль с внутренней стороны колена. Боль, обусловленная невралгией клиновидного нерва, может усиливаться, когда пациент сидит или приседает на корточки. С помощью объективного обследования можно выявить боль в области, под которой пролегает путь клиновидного нерва, с внутренней стороны бедренной кости в его средней части точно по срединной линии. Гибкость не утрачивается. В положении сидя или на корточках на клиновидный нерв оказывается дополнительное давление, что усиливает симптомы невралгии клиновидного нерва. Невралгия клиновидного нерва часто ошибочно диагностируется как радикулопатия поясничных спинномозговых нервов или как проблемы в колене.
Инфекционные заболевания
Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны спровоцировать развитие реактивного артрита. Примером может служить болезнь Лайма. Инфекция проникает в кровь после укуса клеща и распространяется по всему организму. Возникает озноб, повышается температура тела, появляются болезненные ощущения в мышцах и суставах. Если болят колени на фоне лихорадки, следует обязательно показаться к врачу и исключить инфекционное заболевание.
Лечить бактериальное и вирусное поражение суставов должен врач-инфекционист вместе с ревматологом. Назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, а также средства, стимулирующие иммунитет. При сильной боли используются анальгетики. После стихания симптомов болезни рекомендуется массаж и ЛФК.
Обследование в Самаре у пациентов с болью на внутренней стороне колена
В большинстве случаев целесообразно провести ЭМГ-обследование. Защемление клиновидного нерва может произойти скорее после совершения энергичных движений, чем в состоянии покоя. В таком случае любое обследование, кроме объективного, будет бесполезным. Объективное/физикальное обследование подразумевает проведение теста методом перекатывания валика с внутренней стороны колена в той области, иннервация которой обеспечивается клиновидным нервом. У пациентов с невралгией клиновидного нерва наблюдается гиперальгезия.
Диагностические меры
Доктор выставит диагноз после осмотра и беседы с пациентом, определения наличия нарушений в сухожильных рефлексах, решается вопрос о возможной генетической предрасположенности. Цель обследования – уточнить причину невропатии.
Это всегда самая сложная задача – определить, какая причина привела к нарушению нервных функций. Для этого врач тщательно рассматривает все жалобы пациента, сопоставляет их с проявляющейся симптоматикой. Цель такого пристального внимания – исключить другие заболевания.
- пальпация пораженного участка;
- проверка рефлексов;
- биохимия крови;
- УЗИ суставов;
- Рентген коленей в нескольких проекциях;
- биопсия нервного волокна;
- исследование спинальной жидкости;
- ЭМГ.
Метод биопсии нерва, также как и проверка цереброспинальной жидкости проводятся в особых случаях, после консультации со смежными специалистами и коллегиального заключения о необходимости проведения такого обследования.
Наши специалисты
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 22 года.
Фельбуш Антон Александрович
Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
Врач — невролог, паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 22 года.
Палагин Максим Анатольевич
Задать вопрос Врач — невролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 5 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт Стаж: 15 лет.
Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог, мануальный терапевт, остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 7 лет.
Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории, ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог, вертеброневролог, озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.
Дьяченко Ксения Васильевна
Руководитель центра лечения головокружений и нарушений равновесия
Врач — невролог высшей категории, ангионевролог, нейрореабилитолог. Врач — физиотерапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж: 18 лет.
Волкова Светлана Анатольевна
Врач — невролог высшей категории, эпилептолог, озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 25 лет.
Поливанова Юлия Вячеславовна
Врач — невролог, озонотерапевт. Стаж: 7 лет.
Юшина Мария Александровна
Руководитель центра эпилепсии и пароксизмальных состояний.
Врач — невролог, эпилептолог, озонотерапевт. Стаж: 6 лет.
Огурцов Денис Александрович
Травматолог — ортопед высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 22 года.
Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига
Данное заболевание обуславливается отделением части хряща от кости и его смещение в тело сустава. Если рассматривать именно болезнь Кенига, то коленный сустав самый уязвимый.
Спортивные люди до 50 лет особенно подвержены такому заболеванию.
Причины рассекающего остеохондрита связаны в первую очередь с большими физическими нагрузками у спортсменов. Также считается, что причины болезни могут крыться в повторяющихся одних и тех же травм.
Развитие болезни начинается после появления тромбоза (закупорки) в сосуде, питающем кость.
Такая кость не сможет нормально получать питательные вещества и необходимые микроэлементы в нужных количествах. Возникает некроз (отмирание) тканей.
Стадии рассекающего остеохондрита
Всего существует 4 стадии «болезни Кенига».
- Первая стадия – Непонятные легкие боли и совершенно не влияющий на качество жизни дискомфорт. На рентгене распознается небольшой некроз тканей, видно начальное отделение тканей от кости.
- Вторая стадия – боли становятся выраженными и мешают жить. Некроз на рентгене теперь очевиден.
- Третья стадия – кроме постоянной боли теперь сустав еще и теряет свою функцию, его может «заклинивать»
- Четвертая стадия – боли еще сильнее, но «заклинивания» теперь реже. Прогрессирование синовита. На рентгене виден полностью оторвавшийся от кости некротизированный отдел.
Симптомы и лечение рассекающего остеохондрита
Симптомы рассекающего остеохондрита:
- Сначала легкие суставные боли;
- Хруст в суставе;
- Блокады в суставе.
Лечение на начальных стадиях консервативное. У детей особенно хорошие прогнозы.
При уже случившимся отделением частей хряща от кости, требуется оперативное вмешательство.
Читайте также
Боль в плече
Существуют две основные причины проблем в плечах. Одна связана с перенапряжением в результате длительного повторения однотипных движений, а другая – со старением. Однако, выявив сегментарные изменения…
Подробнее
Периартроз или периартрит?
Представим, что Вы едете на шикарном автомобиле по нашим чудесным дорогам и вдруг замечаете, что в районе переднего колеса справа что-то настойчиво скрипит. Причём этот скрип усиливается периодически,…
Подробнее
Боль в руке и шее
Заболела у человека шея. Он ходит, периодически самостоятельно крутит ей из стороны в сторону, разминает одной рукой, затем второй …Доводит шею до крайней степени наклона влево…потом вправо…медленно…и…
Подробнее
Пателлярная тендинопатия
Пателлярная тендинопатия — боль коленных суставов и надколенника. Данное болезненное состояние часто встречается у молодых людей, занимающихся спортом. Тендинопатия происходит из-за чрезмерных нагрузок…
Подробнее
Боль в локте
Клиническое проявление боли в локте Данный симптом может проявляться в сегментах, управляемых локтевым нервом. Если это связано с ложей Гийона, на которую давит бугорок, разрывом или повреждением в…
Подробнее
Бурсит и тендинит
Заболевания, подразумевающие воспаление в суставе.
Бурсит часто проявляется как осложнение после перенесенного артрита суставов. Бактерии, вызывающие воспаление, попадают в капсулу сустава.
Чтобы отличить бурсит от артрит, прислушайтесь к боли сустава:
- При артрите боль не яркая, в состоянии пока стихает;
- При бурсите боль яркая, не утихает в состоянии обездвиженности.
Бурсит в мелких сухожильных сумках сустава называются кисты. Боль от кисты ощущается в точных местах. Под кожей можно нащупать плотное образование (шишку).
Тендинит поражает некоторые части сустава. Болевые ощущения могут стать сильнее от движений больны суставом. Как правило, боль отдает в мышцы ног.
Чтобы вылечить бурсит и тендинит требуется использование препаратов снимающих воспаление. Для больной конечности нужно обеспечить полный покой. Пункция (протыкание) тела сустава является мерой выведения жидкости из капсулы сустава, а также для уменьшения боли.
В нестандартных случаях, при грамотном взвешивании всех «за» и «против» могут принять решение в пользу хирургического вмешательства.
Методы диагностики
Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.
В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.
Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.
Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.
Причины невралгии
От чего бывает невралгия, сказать сложно. Существует множество факторов, воздействующих на нервные волокна, поэтому причины невралгии разнообразны:
травмы;
- заболевания позвоночника;
- нарушения осанки;
- аллергия;
- сахарный диабет;
- заболевания нервной системы;
- инфекции;
- повреждения мышц;
- нарушение обмена витаминов, в особенности витаминов группы В;
- изменение кровообращения и заболевания сердечно-сосудистой системы;
- токсины (в большей степени воздействие алкоголя и наркотических веществ);
- введение медикаментов в толщу нерва во время инъекции.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )