Воспаление подмышками и в паху

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о гидрадените, обсудим причины его возникновения, основные симптомы, стадии заболевания, способы лечения и профилактики.

Что это такое гидраденит

Гидраденитом (лат. hidradenitis)принято называть гнойное воспаление, локализующееся в апокриновых железах. Поражаются в основном области подмышечных впадин и паха. Но в редких случаях можно наблюдать гидраденит потовых желез пупка, гениталий, промежности, ануса, сосков, части головы, покрытой волосами.

Апокриновая железа достаточно объемная, глубоко расположенная, выходящая в волосяной фолликул. У детей и стариков она не активна, так как начинает функционировать при половом созревании и угасает к старости. У женщин потовых желез больше. Поэтому подвержены гидрадениту они чаще мужчин. Но согласно статистическим данным у мужчин в основном поражаются железы в паху, а у женщин в подмышечных впадинах.

Выделяют несколько возбудителей заболевания, но чаще всего им является золотистый стафилококк.

Причины гидраденита

1. Снижение защитных сил организма.
2. Общее переохлаждение.
3. Последствие некоторых дерматологических заболеваний.
4. Болезни эндокринной и гормональной системы, климакс.
5. Повышение потливости и изменение кислотно-щелочного равновесия пота.
6. Несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
7. Избыточная масса тела.
8. Недостаточная гигиена.
9. Различные повреждения целостности кожи – порезы, расчесы.
10. Ношение неудобной, давящей одежды.

Стадии и формы гидраденита

В зависимости от течения гидраденит делят на острый и хронический. По тяжести протекания — на легкий, средний и тяжелый.

Формы

• Острая или гнойная. Состояние больного тяжелое, сопровождающееся субфебрильной температурой тела и болью в пораженной области. Воспалительный процесс развивается быстро и без должного лечения угрожает жизни человека.
• Хроническая. В основном это повторный процесс, возникающий либо при некачественном лечении, либо при ослабленном иммунитете. Воспаление длительное, но состояние не такое тяжелое, как в острой форме. Периодически возникают обострения хронического гидраденита. При отсутствии лечения площадь инфильтрата разрастается.
• Узловая форма. Часто ее причиной является попадание возбудителя болезни в поврежденные участки кожи (при бритье старым или чужим станком, при недостаточной гигиене). Формируется узел, который легко переходит в острую форму.

Стадии

Опираясь на форму и стадию гидраденита, врач терапевт или хирург назначает соответствующее лечение.

• Формирование уплотнения. Болезненные ощущения либо незначительные, либо вообще отсутствуют.
• Накопление гноя. Он имеет сметанообразную консистенцию и желтоватый цвет.
• Вскрытие гнойника.

Симптомы гидраденита — как выглядит

Для гидраденита характерно возникновение рецидивов. Поэтому самостоятельное избавление от него практически невозможно. В некоторых случаях человек не ощущает тревожных симптомов, подозревая другие кожные патологии.

• Патогенные микроорганизмы с лимфотоком проникают в апокриновую потовую железу и захватывают близлежащие ткани подкожной клетчатки. В этом месте формируется уплотнение диаметром не более 2 см. Его форма может быть круглая, но чаще грушевидная. Благодаря этому гидраденит имеет второе название – сучье вымя (напоминает соски животного).
• Ноющая боль в области уплотнения. При надавливании она заметно усиливается.
• Кожа отечна. Приобретает красные и бордовые цвета с синюшным оттенком.
• Местная и общая температура тела повышены.
• Симптомы интоксикации – слабость, усталость, головная боль.
• Через несколько дней верхушка уплотнения становится мягкой. Формируется гнойное содержимое.
• Движения конечностью болезненны (если гидраденит подмышечной впадины, то рукой, если в паху, то ногой).
• Со временем, особенно без соответствующего лечения, в воспалительный процесс вовлекаются соседние потовые железы. Инфильтраты сливаются между собой и достигают весьма крупных размеров.
• Кожа в этом месте приобретает характерные бугры. В среднем процесс не превышает двух недель, но в осложненных случаях он затягивается более чем на 30 дней.

Диагностика гидраденита

Диагностика очень важный процесс. Ведь такие заболевания, как фурункул, карбункул, флегмона, атерома, лимфаденит имеют схожую клиническую картину, но другое лечение.

Врач проводит осмотр пораженных тканей, проводит опрос (когда началось заболевание, были ли предшествующие факторы, выраженность симптомов), выявляет наследственную предрасположенность.

К лабораторным исследованиям относят иммунограмму и бактериологический анализ отделяемого из вскрывшегося гнойника.

Лечение гидраденита

Лечение легкой и средней степени тяжести болезни проводят амбулаторно, так как пациент не опасен для окружающих. Осложненные формы требуют госпитализации.

Диета

В период лечения рекомендуется воздержаться от продуктов, усиливающих патологический процесс. Это кондитерские и мучные изделия, копчености, острые, жирные и соленые блюда, пряности и приправы, алкоголя.

В рацион необходимо включить:

1. Свежие сезонные овощи, зелень и фрукты.
2. Растительные масла, обогащенные витаминами группы А и Е.
3. Нежирное мясо кролика, теленка, курицы и морепродукты. Лучше всего запекать или готовить на пару.
4. Молочные и кисломолочные напитки, творог, сметана.
5. Крупы. Наиболее полезны рис, чечевица, овсянка.
6. Яичный желток.
7. Поливитамины, особенно никотиновая и фолиевая кислота.

Медикаментозное лечение

1. Антибиотики. Препараты могут назначаться как перорально, так и внутримышечно. Курс лечения не более двух недель. В зависимости от вида возбудителя принимаются тетрациклин, вибрамицин, эритромицин, цефалексин, доксициклин, амоксиклав, ципрофлоксацин, клиндамицин.
2. Антигистамины. Тавегил, кларитин, аллергодил, телфаст, фенистил, пипольфен.
3. Иммуностимуляторы. Полиоксидоний, настойка элеутерококка и эхинацеи, галавит.

Местное лечение

Местная терапия оказывает положительное действие – препарат поступает в ткани в течение нескольких минут и не травмирует органы пищеварения.

• Мазь левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь.
• Примочки, смоченные в растворе антибиотика, лекарственных трав (календула), смеси из йода и димексида.
• Комбинированный препарат офломелид. Он включает в себя антибактериальное средство, ранозаживляющее и обезболивающее.
• Лечение сухим теплом. Можно прогревать пораженное место лампой для физиолечения или нагреть утюгом хлопчатобумажную чистую ткань и приложить к гнойнику. Прогревание разрешено только до размягчения центра инфильтрата.

Хирургическое лечение

Оперативным путем вскрывают только те гнойники гидраденита, которые не поддаются консервативному лечению или воспалительный процесс разрастается слишком быстро.

• Кожа обрабатывается антисептическим раствором.
• Делается разрез вдоль уплотнения, захватывая здоровые участки кожи.
• Удаляется гнойное содержимое, промывается рана.
• Удаляется участок подкожно жировой клетчатки, так как в нем скапливается патогенная микрофлора.

При тяжелых рецидивах проводится более серьезная операция.

• Также вскрывается воспалительный очаг и удаляется ткань.
• Удаляется участок кожи и клетчатки под ней.

Физиотерапия

Физиолечение недопустимо в остром периоде и при вскрытии гнойника. Оно назначается после операции и для ускорения созревания инфильтрата.

1. Электрофорез.
2. Дарсонваль.
3. УФО, УВЧ.
4. Магнитотерапия.

Лечение гидраденита народными средствами

Нетрадиционное лечение гидраденита допустимо лишь при очень легком течении. В других ситуациях состояние может осложниться. В любом случае перед использованием каких-либо народных средств нужна консультация лечащего врача.

• Компресс из творога. Приготовить смесь из творога, сметаны и масла сливочного в равных пропорциях. Хорошо перемешать и приложить к инфильтрату на ночь. Можно закрепить бельем, лейкопластырем. Смесь готовить непосредственно перед применением. Проводить до полного исцеления.
• Медовый компресс. Одну ложку меда растопить на водяной бане и смешать с мукой до получения густого теста. На ночь прикладывать к воспаленному месту, накрывая пищевой пленкой. Хранить такую смесь нельзя, готовить каждый раз свежую.
• Смесь из мыла и лука. Лук в количестве 50 гр мелко нарезать. Хозяйственное мыло в том же количестве натереть. Свиной жир (150 гр) растопить. Смешать полученные ингредиенты до однородности. Остудить до комнатной температуры и готовить компресс. На кусок чистой ткани нанести смесь слоем в 3 см и приложить к очагу воспаления. Закрепить пластырем. Менять повязку по мере вытягивания гноя. Хранить оставшуюся смесь в прохладном месте не более 1,5 недели.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактических мер гидраденита хорошо себя зарекомендовали своевременное лечение хронических болезней, ношение удобной одежды из натуральных тканей, предупреждение травмирования кожи и немедленная обработка ран антисептиками. Также рекомендуется правильное питание, соблюдение режима дня и физической активности.

Прогноз заболевания при правильном лечении и уходе благоприятный. При игнорировании требуемых мер, возможно развитие сепсиса, абсцесса, остеомиелита.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине – весьма распространенная проблема, которая в медицине известна под термином «гидраденит». Недуг сопровождается скоплением гноя в области пораженной железы, а также постоянным дискомфортом, болями и отеком.

Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, почему развивается воспаление потовых желез в подмышечной впадине. Симптомы, лечение и возможные осложнения – это сведения, с которыми обязательно нужно ознакомиться.

Гидраденит: общая информация

Гидраденитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением потовых желез. Наиболее подвержены воспалительному процессу железы, расположенные в области подмышечной впадины.

Гидраденит не развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у пожилых пациентов. Как свидетельствует статистика, 85 % пациентов с воспалением потовых желез – это женщины в возрасте от 16 до 55 лет.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: причины

Конечно, для начала стоит разобраться с причинами развития недуга, ведь именно от этого во многом зависит выбранная врачом схема терапии.

В большинстве случаев воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью патогенных бактерий. Как свидетельствует статистика, чаще всего роль возбудителя играет золотистый стафилококк. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу извне, сквозь ее протоку. Такое нередко случается при различных повреждениях кожи, например, во время эпиляции, или бритья, а также в результате постоянного трения кожи о ткань.

Кстати, гипергидроз (повышенная потливость) также является потенциально опасным. Кожа в области подмышек постоянно мокнет, ткани мацерируются, что приводит к ослаблению барьерных функций. Патогенным микроорганизмам в таких условиях гораздо проще проникнуть в потовую железу или глубокие кожные слои.

Инфекция, к слову, может попадать в ткани не только из внешней среды. Инфекция нередко разносится по организму вместе с течением крови и лимфы. Разумеется, подобное случается лишь на фоне ослабления иммунной системы.

Основные факторы риска

Безусловно, воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью стафилококковой инфекции. Тем не менее вероятность развития недуга намного выше в том случае, если организм сильно ослаблен.

Именно поэтому стоит изучить факторы риска:

• сахарный диабет (сопровождается серьезными гормональными расстройствами и ослаблением иммунитета);
• заболевания органов эндокринной системы;
• туберкулез;
• наличие ВИЧ-инфекции, а также других иммунодефицитных состояний;
• токсоплазмоз;
• гельминтозные заболевания (инвазия остриц, аскарид и т. д.);
• ревматические заболевания;
• системная красная волчанка;
• анемия (ткани не получают достаточного количества кислорода, что ослабляет их барьерные функции);
• соблюдение строгой диеты (это истощает организм, делая его более восприимчивым);
• неправильно питание (опять же, ведет к развитию авитаминозов);
• ожирение (люди с избыточным весом часто страдают от гормональных расстройств и повышенной потливости);
• сильное переохлаждение (локальное или общее);
• период беременности (сопряжен с гормональной перестройкой).

Все эти заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, негативно сказываются на состоянии иммунитета, делает кожу более восприимчивой к инфекции.

Кстати, воспалительный процесс может развиться на фоне аллергической реакции, вызванной применением некачественной косметики: антиперспирантов, гелей для умываний и т. д.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: фото и симптомы

Как правило, цикл развития гидраденита занимает около двух недель. Симптомы воспаления потовых желез в подмышечной впадине зависят о стадии развития недуга:

• Сначала в области подмышки появляется небольшой узелок — диаметр его не превышает 1-2 см.
• Постепенно новообразование растет. Появляется сильный зуд, а затем и боль, что причиняет человеку массу неудобств.
• Вокруг узелка образуются небольшие черные прыщики — это сальные железы, протоки которых закупориваются роговой пробкой.
• Воспалительный процесс и образование гноя сопряжено с застоем крови — в результате чего кожа в области гидраденита приобретает красноватый цвет, иногда с синим или фиолетовым оттенком.
• Появляются и общие симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, боль в суставах, ломоту в теле. Повышается температура тела.
• Ткани в области подмышки отекают, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Пациенты мучаются от острой, простреливающей боли, которая появляется во время движений в плечевом суставе.
• Гнойные массы продолжают скапливаться в мягких тканях. Нередко под кожей можно увидеть белый или желтоватый гной.
• При отсутствии терапии гнойник нередко вскрывается либо произвольно, либо в результате какой-то травмы.
• После вскрытия гидраденита состояние пациента улучшается — исчезает лихорадка и боль. Тем не менее стоит понимать, что очаг воспаления остается, и при отсутствии терапии вероятность развития рецидива в ближайшем будущем очень высока.

При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет очистить ткани от гноя и составить эффективную схему медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине хорошо поддается терапии. Тем не менее вероятность развития осложнений исключать не стоит.

Иногда гнойный процесс распространяется на соседние мягкие ткани, что может привести к развитию абсцесса, или же флегмоны (крупный гнойник с плотной оболочкой). Если вовремя абсцесс не дренировать, то он может вскрыться самостоятельно. В этом случае гнойные массы распространяются на близлежащие ткани и часто попадают в системный кровоток. Наиболее опасным осложнением гидраденита является сепсис (наблюдается инфицирование всего организма).

Как свидетельствует статистика, подобные осложнения, как правило, развиваются при отсутствии терапии. В опасности пациенты с сильно ослабленным организмом и заболеваниями иммунной системы.

Диагностические мероприятия

Вы уже знаете о причинах, симптомах воспаления потовых желез в подмышечной впадине. Заметив у себя вышеописанные нарушения, нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет составить эффективную и безопасную схему терапии.

Диагностика воспаления потовых желез в подмышечной впадине редко сопряжена с какими-то трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть кожу в пораженной области и выслушать жалобы пациента.

Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, информативным является анализ крови: повышение показателей СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Кроме того, образцы, полученные из потовой железы, используются для бактериологического посева. Так, у врача есть возможность точно определить вид возбудителя и подобрать соответствующее лекарства.

Если имеют место частые рецидивы, недуг плохо поддается терапии, то пациента направляют на иммунограмму — это позволяет проверить функционирование иммунной системы.

Консервативное лечение

Поскольку воспаление связано с активностью бактериальных микроорганизмов, то схема лечения обязательно включает в себя прием антибиотиков. Эффективными являются «Эритромицин» и «Доксициклин», «Тетрациклин». Терапия длится не менее двух недель.

Пораженные ткани, а также кожу вокруг гнойника нужно 2-3 раза в день обрабатывать антисептическими растворами. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение бактерий. Для дезинфекции подойдет раствор салициловой кислоты, настойка йода, зеленка, спирт. Также воспаленные ткани смазывают мазью Вишневского или же «Левомеколем».

Если во время анализов удалось подтвердить наличие стафилококковой инфекции, то может быть проведена специфическая терапия, в частности, введение стафилококкового гамма-глобулина. Применяются и нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болями и лихорадкой.

Меры предосторожности

Нужно понимать, что инфекции (особенно если речь идет о стафилококке) может быстро распространиться на соседние, здоровые участки кожи. Именно поэтому область гидраденита нужно закрывать сухой повязкой.

От ванн придется на время отказаться. Можно принимать лишь душ, предварительно заклеив область воспаления повязкой с пластырем. Кожу вокруг гнойника нужно по нескольку раз в день обрабатывать антисептическими растворами.

Рекомендации на счет диеты

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине обязательно нужно дополнить правильной диетой. Блюда должны быть легкими, но достаточно калорийными. В ежедневное меню обязательно нужно включить продукты, богатые фосфором и железом. Полезными будут различные ягоды, черная смородина, кисломолочные продукты, орехи, печень. Специалисты рекомендуют пить свежие фруктовые соки. Полезными будут рыба и нежирное мясо, но в отварном виде. От сладостей, острых и жирных продуктов, алкоголя нужно отказаться.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение воспаления половых желез в подмышечной впадине обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами. Эффективными считаются УВЧ и инфракрасное облучение. Кроме того, иногда проводится локальная УФО-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия. Иногда пациентам назначают электрофорез с кодеином или дионином. Подобные процедуры, как правило, проводятся уже после того, как воспалительный процесс удалось купировать с помощью медикаментов.

Хирургическое вмешательство: показания и особенности

Иногда необходимо дать гнойнику созреть, после чего врач сможет его вскрыть и очистить от гнойных масс. Теплые, влажные компрессы для этого не подходят, так как это приводит к мацерации кожи. Для прогревания подойдут солнечные ванны (в теплое время года). Можно разогреть утюгом махровое полотенце, которое затем приложить к коже в области подмышек.

Прогревание гнойников позволяет добиться их созревания и размягчения. И после этого, как правило, гидраденит нужно вскрыть. После разреза тканей врач в первую очередь эвакуирует гнойные массы, после чего аккуратно удаляет инфильтрированную жировую клетчатку.

Если имеют место постоянные рецидивы, а очищение гнойников и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то пациенту необходимо более радикальное лечение. Сначала область гидраденита вскрывают и очищают, но рана заживает в открытых условиях. Пациент все время принимает антибиотики. После того как воспалительный процесс стихает, проводится полная резекция кожи и подкожной клетчатки. Разумеется, после этого необходима пластика, помогающая закрыть дефект.

Народные методы лечения

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине народными средствами также возможно, но применять рецепты можно лишь с разрешения врача.

• Противовоспалительными свойствами обладает капуста. Свежий капустный лист нужно приложить к пораженной коже, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Для достижения большего эффекта лист можно смазать небольшим количеством натурального меда.
• Справиться с воспалением поможет и алоэ. Зрелые листья тщательно промыть, ополоснув кипяченой водой, разрезать вдоль и приложить к пораженной коже мясистой стороной. Компресс должен остаться на коже в течение нескольких часов. Алоэ обладает бактерицидными свойствами. Более того, листья растения вытягивают гной наружу, ускоряя созревание гнойника.

Как избежать болезни: профилактика

Недуг сравнительно хорошо поддается терапии, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. А вот соблюдение некоторых рекомендаций поможет предотвратить развитие гидраденита:

• Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно если вы страдаете от повышенной потливости.
• Помните, что инфекция может быть занесена во время эпиляции, или бритья подмышек.
• Лучше отдавать предпочтение достаточно просторной одежде из натуральных тканей (постоянное трение в области подмышек относится к факторам риска).
• Ответственно отнеситесь к выбору косметики и дезодорантов.

Конечно же, не стоит забывать об укреплении иммунной системы. Правильное питание, физическая активность, периодический прием витаминов – все это поможет повысить устойчивость кожных тканей и разным типам инфекции.