Воспаление подмышкой сучье вымя
Что такое сучье вымя?
Сучье вымя или по медицинской терминологии гидраденит является заболеванием, в результате которого прослеживается воспалительный процесс в протоках потовых желез.
Важный момент: у ребенка до переходного периода, а также людей, у которых возраст превышает 55 – 60 лет такой патологии быть не может. Связано это с неполноценным функционированием желез на эпидермисе.
Интересный факт: дерматологами установлено, что болезнь в 2.5 раза чаще диагностируется у женщин, особенно в возрасте 24 – 43 года.
Причины гидраденита
Причин, по которым может развиваться сучье вымя, множество. Среди наиглавнейших врачи выделяют:
- Патологии в потовых железах, в частности, их неверное строение.
- Увеличение потоотделения, особенно связанного с гормональными изменениями в организме.
Примечание: отмечено, что железы начинают больше выделять пота в переходном возрасте, при климаксе, а также на фоне непрекращающихся стрессов и волнений.
- Неверно выбранное средство, которое наносится в подмышечные впадины.
Нарушение водного баланса эпидермиса, например, в результате:
- аллергии;
- склонности кожного покрова к излишней сухости;
- приема гормональных препаратов.
Резкую смену климатического пояса, в частности, когда человек зимой полетел отдыхать в жаркие страны.
- Непосильный физический труд.
- Вросший волосок, например, при неграмотном бритье зоны подмышечных впадин.
- Игнорирование правил гигиены, к примеру, человек не принимает каждый день душ или во время мытья не желает пользоваться мылом.
- Ношение нательного белья, которое натирает область подмышек или провоцирует на этом участке тела образование опрелостей.
Важный момент: кроме того врачами не исключаются такие причины появления сучьего вымени как ослабленный иммунитет и недостаточно сбалансированное питание.
Какие факторы вызывают заболевание?
Врачами – дерматологами после длительных исследований пациентов с диагнозом сучье вымя установлены ряд факторов, которые провоцируют появление и прогрессирование этого заболевания.
К ним относятся:
- образование в подмышечных впадинах трещинок или ранок по причине неправильного бритья;
- опрелости, не проходящие более 2 – 3 суток подряд;
- неправильный подход к гигиене, а именно, редкая смена нательной одежды, не ежедневное мытье и прочее;
- высокие показатели гормонов щитовидной железы;
- масса тела, которая существенно выше, чем человеку предполагается иметь с учетом его роста;
- инфекции, в частности, стафилококк.
Важный момент: при возникновении одновременно двух и более факторов риски развития сучьего вымени возрастают в 3.5 раза.
Симптомы
В первые дни больной отмечает появление одного или нескольких зудящих подкожных образований, болезненных при надавливании. Острый гидраденит развивается очень быстро — уже на 3 сутки припухлость разрастается до нескольких сантиметров в диаметре, становится плотной и горячей на ощупь, дерма над ней краснеет и отекает.
Постепенно центр инфильтрата размягчается и через 10–12 дней вскрывается, выпуская наружу большое количество гноя. Завершается гидраденит формированием рубца. Если в воспалительный процесс втягиваются близлежащие потовые железы, в месте поражения образуется обширный гнойник. В этом случае болезнь затягивается на 1–1,5 месяца.
Сучье вымя нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма:
- лихорадкой;
- апатией и слабостью;
- потерей аппетита;
- нарушением сна;
- головной болью;
- тошнотой, рвотой;
- общим недомоганием.
После вскрытия гнойника самочувствие пациента значительно улучшается, признаки гидраденита исчезают, и заболевание переходит в завершающую стадию.
У людей со сниженным иммунитетом, нарушением работы эндокринной системы или страдающих чрезмерной потливостью, гидраденит нередко приобретает хроническое течение с частыми рецидивами. При этом наблюдается несколько очагов воспаления в разной стадии развития.
Симптомы при гидрадените проявляются только после определенного времени. Данное заболевание походит в несколько стадий:
- На первом этапе в месте пореза возникает небольшая припухлость, которая никак не проявляется и не беспокоит
- В дальнейшем бугорок начинает расти, увеличиваясь в объеме, меняя цвет на багровый. Возникает зуд и дискомфорт
- К единичному образованию присоединяются другие узлы, когда инфицирование распространяется на близлежащие потовые железы. Такое состояние может сопровождаться слабостью, общим недомоганием
- Отдельные бугорки соединяются в единый плотный нарыв. Появляется сильная боль при движении и в состоянии покоя, отечность, может подниматься температура
- Через 7-10 дней после начала болезни начинают выделяться гнойные массы, происходит вскрытие нарыва. На его месте образуется рубец
Для того чтобы вылечить гидраденит, не достаточно устранить нарыв. Необходимо полностью избавиться от стафилококка, но даже в этом случае возможны рецидивы.
Особенности сучьего вымени под мышкой
У взрослых людей сучье вымя в 87% случаев диагностируется под мышками. Проявление патологии в этой области тела неслучайно, поскольку:
- в подмышечные впадины каждый день наносятся дезодоранты и иные средства, которые предотвращают пот;
- здесь идеальная среда для развития бактерий;
- человек часто избавляется от волосяного покрова под мышками, в том числе агрессивными способами.
Распознать болезнь под силу на начальных стадиях, если повнимательней понаблюдать за подмышечными впадинами.
В основном у людей с развивающимся сучьем выменем отмечается:
- постоянный зуд в этой области;
- жжение, особенно после нанесения дезодоранта;
- припухлость, которая не исчезает, а напротив, разрастается в объемах;
- болезненность;
- гнойные выделения из образовавшейся припухлости.
Примечание: в запущенном виде затруднительно поднимать руку, больно спать на боку, а также держится температура тела 37 – 37.4 градуса и не спадает даже, когда больной выпил жаропонижающую таблетку.
Важно: все симптомы только усиливаются, особенно при физических нагрузках, волнениях и ношении тесной одежды.
Тактика действий
Сучье вымя, как по-другому называют гидраденит под мышкой или в другом месте, лечить часто удается дома. При правильном комплексном подходе выздоровление наступает уже через одну, две недели.
Как лечить воспаление, зависит от степени тяжести протекания болезни. Основу лечения гидраденита в домашних условиях составляют антибактериальные препараты:
- Могут быть назначены антибиотики любого ряда (Тетрациклин, Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин).
- Обязательно нужно совершать действия, направленные на повышение иммунитета. Прием витаминов, иммуномодуляторов, правильное, сбалансированное питание, закаливание помогут повысить сопротивляемость организма любым инфекциям.
- Возможно лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Наклофен). Их применение целесообразно при повышении температуры тела.
- При сильной боли делают инъекции Новокаина.
- Антигистаминные медикаменты устраняют отек, жжение, зуд (Супрастин, Зиртек).
- Уменьшить отек, устранить зуд, избежать распространения бактерий помогает мазь Клиндамицин или Левосин.
- Помогают вылечить гидраденит такие антисептики, как: спиртовой раствор Хлорофиллипта, Диоксидин.
- Могут быть использованы жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол.
Если упустить первую стадию болезни, то острая стадия перерастает в хроническую форму. Лечение тогда будет длиться намного дольше, около 1,5 месяца.
Ихтиоловая мазь помогает снять воспаление, боль в проблемном участке, обладает антисептическим действием. Наносить нужно дважды в сутки на воспаленное место. Цвет темный, запах специфический.
Мазь Вишневского способна проникать в глубокие слои кожи и бороться с гнойной инфекцией. Убивает микробы, подсушивает поверхность, уменьшает болевые ощущения и образует защитный слой. Наносить следует утром и вечером. Рана быстро очищается от гноя.
Мазь Левомеколь на основе антибиотика повышает местный иммунитет, снимает воспаление, способствует быстрому заживлению пораженного участка. Наносят сначала на марлевую повязку и прикладывают к воспаленному месту. Средство применяется после вскрытия нарыва.
Методы диагностики гидраденита
Подтвердить, что у человека развитие гидраденита может врач – дерматолог, который проведет обследование больного.
Оно включает:
- Вслушивание жалоб пациента.
Совет: чтоб у врача не возникло сомнений относительно диагноза важно как можно точней описать всю симптоматику, как давно отмечаются проблемы, есть ли улучшения или, напротив, становится все хуже.
- Осмотр проблемных участков тела, например, области подмышечных впадин.
- Ощупывание припухлостей.
Примечание: в момент пальпации врач обязательно интересуется, чувствует ли пациент болевой синдром, а также оценивает размер припухлости и наличие в ней гнойного содержания.
- Исследование крови на основные показатели, особенно лейкоциты и СОЭ.
Важный момент: если в крови лейкоцитов больше, чем предполагается по нормативу, а также скорость оседания эритроцитов существенно выше, то врач не сомневается, что идет развитие гидраденита.
Способы лечение сучьего вымени
Лечение сучьего вымени подбирается врачом в зависимости от:
- стадии гидраденита;
Важно: на первой стадии патология лечится успешно и достаточно быстро.
- величины образовавшихся припухлостей на теле;
- наличия в них гноя;
- возраста больного;
- временного интервала, в течение которого идет прогрессирование болезни;
- иных особенностей больного, например, непереносимости какого – либо препарата.
После того как специалист провел анализ характера болезни, учел все сопутствующие факторы, то он назначает лечение, которое включает:
- Различные мази, которые провоцируют вскрытие припухлости и выход скопившегося гноя.
- Прием антибиотиков, чтоб побороть инфекции в организме.
- Особые физиопроцедуры, нацеленные на восстановление кожного покрова и ускоряющие выздоровление.
Важно: врач может посоветовать прибегнуть к способам народной медицины, однако для этого нужно, чтоб болезнь не перешла в запущенную форму, а также у пациента не было никаких противопоказаний к подобным методам.
Антибиотики
Когда диагностируется сучье вымя, то врачи в 92% случаев назначают курс антибиотиков. Среди наиболее проверенных препаратов при таком заболевании идут:
- миноциклин, который предполагается принимать 3 – 4 раза в сутки;
- тетрациклин, принимается до трех раз в сутки.
Примечание: подбором оптимальной дозировки антибиотиков и количество дней, которые нужно их принимать занимается врач. Ни один человек, который уверен, что у него такая патология не может сам принимать решение и покупать средства, поскольку они без наблюдения специалиста могут навредить здоровью.
Мази
На любой стадии болезни врачи обязательно назначают мази. Такие средства приводят к:
- вскрытию припухлостей и произвольному вытеканию гнойной жидкости;
- снижению болей, в том числе при касании поврежденной кожи с одеждой;
- восстановлению эпидермиса;
- нормализации потоотделения.
В основном при диагностированном сучьем вымени рекомендуют такие мази, как:
- Ихтиолка.
- Вишневского.
Любую из них предполагается правильно наносить на появившуюся припухлость. От больного необходимо:
- Взять маленькие и острые ножницы и осторожно, чтоб не повредить кожный покров, отстричь все волоски.
Совет: воспользоваться бритвой нельзя, поскольку при таком варианте эпидермис еще больше повреждается.
- Вымыть руки и участок тела, где наблюдается припухлость.
- Аккуратно открыть мазь, выдавить из тюбика маленькое количество средства и нанести его на беспокоящую зону.
Примечание: мазь наносится строго одним слоем.
- Поверх нанесенной мази положить стерильную марлю и все завязать бинтом.
Важный момент: мазь наносится 3 раза в сутки, причем после каждого нанесения идет накладывание новой повязки (обязательно стерильной).
Совет: если в силу каких – либо обстоятельств повязка намокла или испачкалась, то ее следует сразу заметить, чтоб не было воспаления.
Физиотерапия
Нередко врачи решают, что пациенту для более быстрого выздоровления нужны физиотерапевтические процедуры.
Они делаются курсами, которые устанавливаются в зависимости от:
- стадии сучьего вымени;
- наличия гнойной жидкости или ее отсутствия;
- успешности проведенной терапии антибиотиками и мазями.
В основном при гидрадените больного направляют на:
- Средневолновое ультрафиолетовое облучение.
- Магнитотерапию.
- Гелиотерапию.
Важный момент: все физиотерапевтические процедуры могут не только ускорить выздоровление, но и навредить здоровью. Для исключения негативных вариантов нужно с врачами подробно обсуждать, как проводятся эти процедуры, а главное, делать акцент на любых операциях или патологиях, которые были в прошлом.
Народные средства
В народной медицине известны десятки разных способов как помочь человеку, у которого диагностировали сучье вымя.
Такие методы могут привести к положительному исходу, но при условии, что:
- их одобрил врач, а главное, специалист назначил схему такой терапии;
- болезнь в начальной стадии;
- у больного нет каких – либо индивидуальных особенностей, по которым это лечение невозможно, например, аллергии.
Среди лучших народных средств в борьбе с сучьем выменем выделают:
- Прикладывание алоэ. Для процедуры необходимо взять лист алоэ, его разрезать вдоль, а затем положить на проблемное место.
Важно: через полчаса алоэ необходимо убрать. Процедура проводится 4 – 5 раз в сутки
.
- Прикладывание листа свежей капусты к припухлостям на 20 – 25 минут.
- Смазывание беспокоящей области смесью из одного желтка, 5 граммов меда, 10 граммов топленого сала и одной столовой ложки муки.
Примечание: подготовленная смесь наносится на припухлость одним слоем, поверх накладывается повязка (стерильная) и все держится 2 – 3 часа.
Компресс из мыла и лука. Чтоб подготовить средство нужно:
- нагреть сковородку и влить в нее 5 миллилитров растительного масла;
- затем положить натертого хозяйственного мыла (30 граммов) и репчатого лука (45 граммов);
- все обжарить 2.5 минуты, а после остудить до 38 градусов.
Такой компресс накладывается на припухлость, поверх делается стерильная повязка и все оставляется на ночь.
Травы для лечения
Чтобы быстрее прошло лечение народными средствами сучьего вымени, следует почистить кровь. Для этих целей подойдет крапива. Одну столовую ложку травы заливают одним стаканом кипятка. Настаивают и пьют отвар на протяжении дня. Курс чистки – 2-3 недели.
Самый простой способ лечения травами – настойка календулы (спиртовая). Для обработки фурункула ее разводят с водой или раствором с тысячелистником.
Для лечения фурункула подойдет череда. Из травы варят крутой отвар и смачивают в нем фрагмент ткани или марлю, пока он горячий. Прикладывают компресс к фурункулу. Процедуру необходимо проводить 6-8 раз в день. По отзывам этот рецепт позволяет избавиться от гидраденита за 2-3 дня.
Для лечения подойдет растение золотой ус. Его листок прикладывается к фурункулу, и через пару дней он должен прорвать.
Меры профилактики
Специалисты уверяют, что можно в 2 – 4 раза сократить вероятность появления сучьего вымени, если всегда следовать профилактическим мерам:
- каждый день принимать душ;
- никогда не пользоваться дезодорантами для подмышечных впадин, если у них истек срок годности или они приводят к кожному зуду, жжению и иным проблемам;
- не надевать одежду, которая мешает нормально двигаться или натирает;
- каждый день менять нательное белье;
- для бритья использовать острые лезвия, а также следить, чтоб станок всегда был чистый;
- никогда не использовать чужие станки для бритья;
- спать в удобной одежде и исключительно из хлопчатобумажных материалов;
- избегать перегрева тела;
- перед спортивными тренировками не наносить в подмышечные впадины дезодоранты, что не происходило засорение потовых желез.
Примечание: после тренировки важно принимать душ и переодеваться.
Также дополнительно к вышеперечисленным профилактическим мерам нужно не злоупотреблять вредной едой и алкоголем.
По многим причинам у человека может начать развиваться гидраденит или сучье вымя. Такая патология требует обязательного обращения к дерматологу, проведения обследования, а в последующем прохождения лечения.
Оно может включать не только курс мазей или прием антибиотиков, но физиотерапевтические процедуры, а также народные средства.
Блиц – советы:
- если появившаяся припухлость не спадает больше двух суток, то срочно надо ехать к врачу;
- когда человек приступил к лечению и начал отмечать ухудшение состояния, то следует связаться с дерматологом и записаться на повторный прием;
- никогда не прибегать к лечению, в том числе народными способами, если их не прописал врач.
Гидраденит при беременности
У беременных гидраденит под мышкой появляется из-за усиленного потоотделения, гормонального дисбаланса, нарушения обмена веществ. На месте микротравм и трещин, появившихся как следствие неправильного ухода за грудью и сосками, появляются уплотнения, которые позже развиваются до стадии абсцесса. Антибиотики во время беременности крайне не рекомендованы, поэтому гнойник вскрывается хирургически, после чего рана заживляется с помощью фитотерапевтических препаратов. У беременных женщин воспаление часто сопровождается раздражением, зудом и шелушением, что можно отчетливо увидеть на этом фото:
Женщина обязательно находится в стационаре, потому что ее состояние постоянно должен контролировать врач. Дренированная рана обрабатывается антисептиками несколько раз в суки. Кроме этого, изменяют систему питания беременной. Лечение состоит также и в приеме комплексных поливитаминов. При положительной динамике беременная выписывается и далее наблюдается амбулаторно, продолжая использовать мази для наружного применения.
© 2020 — 2020 О потливости и всех её проявлениях
Копирование и цитирование материалов сайта разрешено только при условии размещения четко видимой, прямой, открытой для индексации ссылки на источник
Различные новообразования на теле могут очень сильно помешать нормальной жизни человека. Что же делать, если образовалось сучье вымя на подмышечных впадинах? Сучье вымя – что это такое? Медицина дала этому заболеванию название гидраденит, но в народе оно более известно как сучье вымя из-за своего внешнего вида. Данное новообразование очень сильно напоминает коровье или волчье вымя, из-за чего его и стали так назвать. В старые времена считалось, что причиной данного заболевания является сглаз или порча, но сейчас медицина дает научное объяснение подобным недугам.
Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой.
В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается.
Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.
Что это такое?
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода.
Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный.
Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
Причины
Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.
Факторы риска:
- иммунодепрессивные состояния;
- повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья);
- опрелости;
- нарушение гигиенического режима;
- применение депилирующих средств;
- заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
- нарушение функции потовых желёз;
- ожирение;
- обструкция протока потовой железы;
- вторичная бактериальная инфекция.
Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.
Как выглядит гидраденит: симптомы и фото
Стадии развития:
- стадия инфильтрации;
- этап нагноения;
- гнойник сформировался и может произойти его разрыв.
Симптомы гидраденита (см. фото) обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.
Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие признаки:
- болезненные ощущения значительно усиливаются;
- образования увеличиваются в размерах;
- воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
- узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
- кожный покров приобретает синюшный оттенок;
- вокруг образований отмечается появление отёка.
Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.
Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
- слабость;
- тошнота;
- недомогание.
В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.
Диагностика
Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.
Точно поставить диагноз может врач-хирург.
В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.
В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:
- увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
- повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.
Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.
Осложнения
Гидраденит — это заболевание, вызывающее глубокое поражение кожи, сопровождающееся осложнениями, возникающее чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом или по причине отсутствия лечения.
На стадии развития заболевания и созревания узлов в воспалительный процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка, что приводит к развитию флегмоны. В случае нахождения в зоне поражения лимфатических узлов существует риск возникновения лимфаденита. Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса. При далеко зашедших стадиях гидраденита инфекция способна попасть в кровоток, разнестись по всему организму и привести к сепсису.
При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.
Лечение гидраденита
В первые три дня гидраденит под мышкой выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.
1) Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения от 5 до 10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.
Название препарата и схема приема | Механизм лечебного действия |
Тетрациклин. По 250 мг 4 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки. | Тетрациклины проникают внутрь бактерии и тормозят синтез белка, необходимого для производства новых микроорганизмов. Бактерии не могут размножаться и распространение инфекции останавливается. |
Цефалексин. По 0,5-2 грамма 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс терапии 7-14 дней. | Цефалоспорины воздействуют на растущие и развивающиеся бактерии, нарушая их клеточную мембрану. |
Эритромицин. По 1-2 таблетки каждые 6 часов (4 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней. | Макролиды отличаются от других антибиотиков хорошей переносимостью. Они останавливают размножение бактерий и оберегают здоровые клетки от заражения. Хорошо проникают в кожу и достигают там высокой концентрации. |
Клиндамицин в виде примочек. 2% раствор в виде примочек. Марлевую салфетку 4-6 слоев смачивают в растворе и прикладывают к больному месту. По мере высыхания каждые 20 минут смачивают повторно. | Останавливают размножение и вызывают гибель бактерий. В том числе стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов, которые вызывают хронически гидраденит. |
В домашних условиях самолечение антибиотиками недопустимо. Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.
2) При этом в комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:
- Антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
- Инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
- Иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
- Специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом;
- Изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день.
Также в некоторых случаях пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.
Питание и диета
Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком.
Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.
Локальная гигиена при гидрадените
Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.
- У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
- Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
- Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
- Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
- После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
- До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
- Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
- Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.
Обработка кожи вокруг очага поражения
Для того чтобы не допустить распространения процесса на соседние сальные и потовые железы необходимо обеззараживать кожу.
- Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
- Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
- 2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
- Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
- 0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
- спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
- настойка календулы, разведенная водой 1:1.
Салфетку из 4-6 слоев марли обильно смачивают раствором и фиксируют к здоровой коже с помощью лейкопластыря. По мере высыхания ее повторно смачивают раствором. Сверху марлю ничем не накрывают, чтобы не вызвать «парникового эффекта». Процедуру повторяют 2 раза в день по 3 часа.
Физиотерапевтические и другие процедуры
Самостоятельное применение компрессов и прогреваний может ухудшить состояние и способствовать распространению инфекции в здоровые ткани. Поэтому относительно всех процедур консультируйтесь с дерматологом, хирургом или физиотерапевтом.
Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:
- солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
- местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
- сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
- рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.
После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.
Хирургическое лечение, когда операции не избежать?
На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.
Больному под местной анестезией проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:
- послойное рассечение стенки гнойника;
- тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
- обработка полости антисептиками;
- просушивание стерильным материалом;
- дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
- накладывание асептической повязки.
Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.
После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки. Если процесс был обширным, с больши