Воспаление подошвы как лечить
Множество людей сталкиваются с таким заболеванием, как подошвенный фасциит. Эта болезнь имеет ряд симптомов, главный из которых – острая боль в пяточной области. При обнаружении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться в больницу для обследования и дальнейшего лечения. Существуют различные методы профилактики фасциита, которые помогут избежать его появления.
Определение и типы заболевания
Подошвенный фасциит – опасное заболевание, поражающее ступни. Эта болезнь характеризуется поражением фиброзной ткани на нижней поверхности стопы и требует немедленного лечения.
Типы заболевания:
- Плантарный (подошвенный) фасциит: характеризуется воспалением мягких тканей в области подошвенной фасции. В группе риска состоят военные и спортсмены, а также те, кто проводит большую часть времени на ногах и носит неудобную обувь.
- Некротический фасциит: редкий тип заболевания, который возникает в результате заражения клостридиями и стрептококковыми бактериями. Микроорганизмы проникают внутрь фасций через порезы и ссадины. Поражаются не только стопы, но и кисти, а также фиброзная ткань в области наружных половых органов.
В зависимости от локализации боли фасциит делится на:
- дистальный: в задней области пятки;
- проксимальный: в передней области пятки;
- передний: боль может достигать кончиков пальцев;
- узловой: в области фасции образуются узелки;
- двусторонний: поражает фасции на обеих стопах;
При появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.
Проявления начальной стадии заболевания
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение заболевания зависят от его стадии) на начальном этапе характеризуется следующими проявлениями:
- Боль в области пятки, которая особенно сильна утром и при увеличении физических нагрузок.
- Деформация стопы в результате снижения подвижности суставов.
- Судороги в области стопы и задней группы мышц голени, которые возникают при нагрузке на стопу после отдыха.
- Покраснение и припухлость кожи в пораженной области.
Причинами развития данных симптомов могут служить:
- плоскостопие;
- лишний вес и неправильная нагрузка на ноги;
- неудобная обувь и обувь на высоком каблуке;
- подагра;
- травмы стопы;
- врожденные особенности строения;
- воспалительный процесс в суставах стопы;
Главной причиной служат перегрузки, вызывающие повреждение подошвенной фасции, поэтому важно следить за количеством времени, проведенным на ногах.
Признаки острого фасциита
Острая форма заболевания характеризуется:
- повышением температуры в месте повреждения;
- обширными отеками в районе подошвы;
- цианозом кожных покровов;
- продолжительной жгучей болью в области медиального края стопы (особенно проявляется в процессе хождения);
- нарушениями подвижности суставов стопы;
- общей слабостью организма;
Подошвенный фасциит данной формы чаще всего возникает из-за острого разрыва подошвенной фасции, имеет данные симптомы и поддается различным методам лечения.
Симптомы хронического фасциита
Подошвенный фасциит со временем может перейти из острой формы в хроническую.
Она включает:
- появление очагов хронического воспаления в области повреждения;
- отложение солей кальция и снижение подвижности подошвенной фасции;
- снижение прочности и эластичности фиброзной ткани.
Хроническая форма до конца не поддается терапевтическим и народным методам лечения, врач способен устранить только осложнения данного заболевания.
Любая форма фасциита негативно влияет на биомеханику ходьбы человека: пациент старается не наступать на поврежденную стопу и поэтому неравномерно распределяет нагрузку тела. Из-за этого могут возникать гипертрофии и атрофии различных групп мышц голени.
Диагностика подошвенного фасциита
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение определяются специалистом) можно спутать с другими болезнями. Диагностика данного заболевания проводится врачом путем визуального осмотра, пальпации пораженной области и других методик.
Врач использует следующие методы:
- Опрос пациента: необходим для общего представления о жалобах и возможной локализации боли. При опросе уточняются профессия пациента, условия и место проживания, наличие сопутствующих заболеваний.
- Пальпация: врач надавливает на пяточную область в момент сгибания стопы. При наличии заболевания пациент сразу почувствует жгучую боль.
- Рентгенологическое исследование стопы: показывает наличие возможных нарушений в области стопы.
- МРТ: назначают при подозрении на разрыв подошвенной фасции.
- Анализ крови: врач назначает его для определения наличия в организме бактерий, которые могли повлечь за собой некротический фасциит.
На основе результатов врач определяет тип заболевания и назначает необходимое лечение.
Медикаментозная терапия
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение данного заболевания могут быть различными) требует индивидуального подхода к пациентам. Существуют лекарственные препараты, которые снижают воспаление, отеки и болевой синдром при фасциите.
Сюда относятся такие нестероидные противовоспалительные средства, как:
1. Ибупрофен: лекарственное средство, которое угнетает агрегацию тромбоцитов, способствует снижению развития воспаления.
- Назначается в виде суспензий для перорального приема и суппазиториев для ректального приема.
- Принимать по 200-800 г (зависит от формы болезни) 3 раза в сутки.
- Противопоказан при язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях сердца и беременности.
2. Индометацин: мощный анальгетик, снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему синтезу эйкозаноидов.
- Назначается в виде геля для наружного применения в индивидуальной дозировке для каждого пациента.
- Противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности, для лиц моложе 14 лет, при язвенной болезни желудка и острой сердечной недостаточности.
3. Диклофенак: противовоспалительное лекарственное средство, оказывает жаропонижающее действие на организм.
- Назначается в виде раствора в ампулах.
- Принимать: внутримышечно по 1 ампуле в сутки в течение 5 дней.
- Противопоказан при язвенной болезни желудка, при воспалении кишечника, при беременности, для лиц моложе 12 лет.
Данные препараты являются эффективными анальгетиками и способны остановить процесс развития болевого синдрома.
Мази и гели
Существует множество препаратов в форме мазей и гелей. К ним относятся:
1. Гидрокортизон: мазь с анальгезирующим эффектом.
- Принимать: наружно 2 раза в сутки в течение 3-х недель.
- Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента.
- Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.
2. Найз – 1% гель, который оказывает общее противовоспалительное действие на пораженную область.
- Принимать: наружно до 4 раз в сутки, выдавливая по 3 см геля.
- Противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, при воспалительных процессах в ЖКТ и печеночной недостаточности.
3. Вольтарен Эмульгель: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.
- Принимать нужно наружно 3 г 4 раза в сутки.
- Противопоказан при бронхиальной астме, детям до 14 лет, при индивидуальной непереносимости препарата.
4. Быструмгель: мощный анальгетик с продолжительным действием.
- Принимать: наружно 2 раза в сутки, выдавливая по 3 см геля.
- Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при беременности, дерматитах, экземе и лицам до 14 лет.
5. Мазь домашнего приготовления с использованием прополиса, вазелина и сливочного масла в соотношении 1:2:2. Избавляет от боли и препятствует развитию воспалительного процесса.
Все препараты обладают мощным анальгезирующим действием и устраняют боль.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методам лечения относятся:
1. Фенофорез:
- ультразвуковой метод, обеспечивающий ускоренное проникновение лекарственных средств в организм;
- на пораженную область наносится мазь, после чего на нее в течение 5 мин воздействуют УЗ облучателем;
- включает в себя 12 процедур.
2. Элекрофорез:
- основан на воздействии электрического тока (5-20 мА);
- используются лекарственный средства, способные распадаться и преобразовываться в ионы, а затем проникать сквозь потовые и сальные железы;
- на пораженную область накладываются 2 электрода с марлевыми салфетками, пропитанными лекарственным средством;
- процедура длится 20 мин.
3. Лазеротерапия:
- воздействие на пораженную область пучком света из специального устройства;
- процедура длится 5-10 мин. и ускоряет обмен веществ, способствует устранению воспаления;
- необходимо 20 процедур для достижения необходимого эффекта.
4. Ударно-волновая терапия:
- на пораженную область микротравмы наносят для активации обмена веществ;
- необходимо 5 процедур с интервалом в 7 дней для достижения нужного результата.
5. Магнитотерапия:
- используется магнитное поле, которое способствует снижению отечности и обновлению тканей пораженной области;
- процедура длится 20 мин.;
- необходимо 20 процедур для достижения эффекта;
Перед прохождением всех процедур необходимо проконсультироваться с врачом насчет возможных противопоказаний.
Массаж
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей пациента) можно лечить с помощью массажа.
Начать массаж лучше с разминки:
- нужно встать возле стены и поставить больную ногу позади здоровой;
- опереться на стену ладонями;
- начать приседания до момента натяжения мышц голени;
- простоять 15 сек;
- медленно вернуться в исходное положение;
- повторить все 5 раз.
После окончания разминки можно выполнить следующие упражнения:
1. Упражнение с массажером:
2. Упражнение с брусом:
- положить небольшой деревянный брус (5 см высотой) у стены;
- встать так, чтобы пятки свисали с опоры;
- простоять в данном положении 15 сек;
- повторить упражнение 15 раз.
3. Упражнение с пальцами рук:
- полностью напрячь и растянуть ступни;
- надавить пальцами рук на пораженную область и начать медленно разминать ее со всех сторон небольшими круговыми движениями;
- делать массаж 5 мин.
Данные упражнения являются отличной профилактикой плоскостопия и развития фасциита.
Гимнастика
Для профилактики и лечения подошвенного фасциита используют следующие упражнения:
Упражнение №1:
- нужно взять лестницу и встать на нее, оперевшись руками о стену;
- пятки должны быть приподняты, а носки напряжены;
- после чего нужно медленно опуститься вниз, не сгибая коленей;
- продержаться в положении 30 сек;
- повторить упражнение 10 раз.
Упражнение №2:
- расстелить полотенце на полу и попытаться поднять его с помощью пальцев ног;
- удерживать предмет в течение 30 сек., затем медленно опустить его, расслабляя ногу.
Упражнение в положении «ноги вместе»:
- встать в стойку и дотянуться ладонями до кончиков пальцев;
- ухватиться за пальцы стопы и потянуть их назад;
- простоять в таком положении 10 сек.;
- повторить упражнение 10 раз.
Данные упражнения улучшают обмен веществ в тканях и способствуют их обновлению.
Компрессы
Существуют следующие виды компрессов при лечении подошвенного фасциита:
- Компресс с кашицей из чеснока: применяется в качестве противовоспалительного средства. Держать компресс нужно не более 30 мин.
Лечение компрессами подошвенного фасциита малоэффективны и направлены на купирование симптомов - Компресс с использованием медицинской желчи: ступню сперва распаривают и вытирают, затем накладывают на нее пропитанную желчью полоску льняной ткани. Врач обматывает ступню специальной пленкой и надевает на нее носок. Компресс держат в течение всей ночи.
- Компресс из перекрученного несоленого сала: салом мажут пораженную область, после чего прикладывают компресс и оставляют его на ночь.
- Компресс из тертого хозяйственного мыла и хрена: смесь наносят на пораженную область, заворачивают ногу в пленку и надевают носок. Компресс оставляют на все ночь.
Ножные ванночки
Среди лечебных ванночек для ног наиболее популярны:
- ванночки с добавлением йода (на 1 л воды нужна 1 ст. л. йода);
- ванночки с добавлением морской (каменной) соли (на 1 л воды 1 — 2 ст. л. соли);
- ванночки с хвойным экстрактом (2 ст. л. экстракта на 1 л воды);
- ванночки с отваром из кожуры грецкого ореха (5 — 10 г кожуры на одну ванночку);
- ванночки с использованием отваров ромашки, крапивы, чистотела и лопуха;
Ванночки нужно принимать по 15 — 20 минут в день. Они обладают расслабляющим противовоспалительным эффектом и необходимы при лечении заболеваний стоп.
Аппликации
Для лечения подошвенного фасциита используются:
- Грязевые аппликации: на пораженную ногу накладывается лечебная грязь на 20 мин. Для достижения эффекта нужно 15 процедур.
- Парафиновые аппликации: парафин разогревается в специальной емкости, после чего наносится кистью на пораженную область. Ногу после нанесения оборачивают пленкой и одевают в носок. Аппликацию можно оставить на всю ночь.
Контрастные ванны
Контрастные ванны лучше использовать в комплексе с компрессами и успокаивающими ванночками для ног. 
Они нормализуют кровообращение в стопах, снимают отеки, способствуют стабилизации метаболических процессов и устранению воспалений.
Стельки для обуви
Существует несколько видов стелек для людей с данным заболеванием:
| Вид стелек | Характеристика |
| Стельки в виде вкладышей |
|
| Гелевые стельки |
|
| Силиконовые стельки |
|
| Полустельки |
|
При выборе стелек лучше проконсультироваться со специалистом. Он подберет нужный вариант, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Удобная обувь
При подошвенном фасциите важно подобрать удобную обувь.
Она должна иметь:
- подходящий для человека размер;
- правильную форму;
Обувь не должна сдавливать ногу и причинять дискомфорт в процессе ходьбы. Лучше всего подойдет обувь из мягкой кожи или замши на небольшом возвышении. Обувь на высоком каблуке и плоской подошве противопоказана, потому что несет за собой чрезмерную нагрузку на организм и риск развития плоскостопия.
Обувь должна быть из натуральных дышащих материалов и не стеснять ногу.
Хождение босиком
Хождение босиком способно привести к обострению подошвенного фасциита. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют носить дома специальные ортопедические тапочки с углублениями и опорами для поддержания стопы в нужно положении, а во всю остальную обувь подкладывать стельки. Пренебрегая данным правилом, пациент рискует усугубить процесс заболевания и приобрести инвалидность.
Необходимо вовремя распознать симптомы подошвенного фасциита, чтобы пройти курс качественного и своевременного лечения. При соблюдении всех советов можно избежать данного заболевания и сохранить ноги здоровыми.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про подошвенный фасциит
Елена Малышева расскажет о плантарном фасциите:
Боль в подошве стопы способны вызывать разные причины, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае болезненность быстро проходит после кратковременного отдыха, во втором – продолжается долго или возникает регулярно. Иногда ноги болят после долгой ходьбы, стояния, особенно в жаркую погоду.
Подошва представляет собой нижнюю часть стопы, непосредственно соприкасающуюся с поверхностью земли. Она исполняет роль опоры и амортизатора, когда человек находится в вертикальном положении.
Подошва, или ступня, распределяет нагрузку, которая приходится на нижние конечности, тазовые кости и позвоночный столб. По состоянию подошвенной части ног можно судить о здоровье всего организма, поскольку первые признаки большинства патологий проявляются именно на ступнях.
Плантарный фасциит (пяточная шпора)
Если болит подошва стопы, причиной может быть плантарный, или подошвенный, фасциит. Болевые ощущения при этом заболевании концентрируются в области пятки и обусловлены воспалением подошвенной фасции, соединяющей пальцы с пяточной костью. Иногда боль вызывают костные разрастания, которые травмируют окружающие мягкие ткани и известны как «пяточные шпоры».
Для плантарного фасциита характерно усиление болей при ходьбе и движениях. Особенно сильно подошвы болят по утрам, когда человек становится на ноги после ночного отдыха. Причиной патологии является врожденное или приобретенное плоскостопие, лишний вес, заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, подагра), нарушение кровообращения в нижних конечностях.
Что делать
Терапия пяточных шпор при воспалении подошвенной фасции включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику для стоп и применение ортопедических стелек, подпяточников. Хороший эффект дают грязевые обертывания, минеральные ванны, массажные сеансы и согревающие компрессы.
Если болезнь связана с врожденной жесткостью фасций и сухожилий или с их укорочением, основной упор делают на массаж и ЛФК. Выполнение упражнений по утрам предотвращает микроразрывы плантарной фасции, возникающие при ходьбе.
При выраженных болях назначают физиолечение ультразвуком, лазером, внутримышечные инъекции гормональных средств и радиолечение гамма-волнами. Отсутствие эффекта от консервативных методик является показанием для хирургического удаления костного шипа или иссечения измененных структур.
Метатарзалгия (неврома Мортона)
Метатарзалгией называют болевой синдром, возникающий в подошвенной части переднего отдела стопы. Чаще всего его провоцирует поражение нервов, проходящих между пальцами. В большинстве случаев страдает нерв, расположенный рядом с 3 и 4 пальцами. Поражение обычно одностороннее, но болеть могут и обе ноги.
Непосредственной причиной развития невромы является компрессия (сжатие) нерва головками плюсневых костей, к чему приводит ряд факторов:
- плоскостопие;
- перелом или наличие гематомы в районе подошвенного нерва;
- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- постоянные и существенные нагрузки на переднюю часть стоп – длительная ходьба, лишний вес;
- ношение тесной и жесткой обуви, особенно с узким носом и высоким каблуком.
Симптомы метатарзалгии развиваются постепенно. Сначала возникает онемение и дискомфорт после долгой ходьбы или стояния. При хождении в неудобной обуви патологический процесс прогрессирует быстрее, и вскоре боль усиливается и приобретает пульсирующий, дергающий характер.
На ранних стадиях болезненность появляется только под воздействием внешних факторов, но затем подошвы начинают болеть постоянно, независимо от нагрузок. Боль становится резче, если сдавить стопу руками с боков, что обусловлено еще большим давлением на нерв.
Как лечить неврому
Лечение метатарзалгии может быть консервативным и хирургическим. Консервативные мероприятия направлены на снижение компрессии нерва и обязательно включают использование ортопедических изделий – стелек, супинаторов и специальной обуви. Важным условием является отказ от «неправильной» обуви, которую нужно заменить свободными туфлями с широким носом и устойчивой колодкой.
Если принять меры сразу же после установки диагноза и сделать стельки по индивидуальным размерам, риск операции существенно снижается
Для снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина. Выраженные боли устраняют комбинированными средствами, содержащими обезболивающий компонент и гормоны (Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог). Их вводят непосредственно в очаг поражения – неврому.
Консервативная терапия приводит к положительной динамике в подавляющем большинстве случаев. Если эффекта нет в течение нескольких месяцев, проводится хирургическое удаление части нерва либо расширение околоневрального пространства. Чтобы снизить давление на нерв, межплюсневую связку рассекают.
Справка: после удаления части нерва на прооперированном участке пропадает чувствительность.
Плоскостопие
Плоскостопие – это еще один из возможных ответов на вопрос о том, почему болят подошвы ног. Данная деформация характеризуется уплощением сводов стопы, вследствие чего нарушается биомеханика ходьбы и развиваются осложнения со стороны крупных суставов и позвоночника.
Плоскостопием страдают около половины жителей Земли, причем женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, возникающим под влиянием внешних и внутренних факторов.
Сильнейшим провокатором изменения формы стопы является обувь – узкая, жесткая, тесная и имеющая каблук выше 4 см. Именно этот фактор доминирует в качестве причины появления плоскостопия, что наглядно показывает статистика. Однако нужно отметить, что хождение в обуви на плоской подошве тоже вредно, поэтому плоскостопие встречается и у детей.
Типичными признаками плоскостопия являются следующие:
- быстрая усталость ног при ходьбе и стоянии;
- ноющая боль посередине стопы;
- болезненность в бедрах, голенях, пояснице, возникающая после нагрузки;
- отечность стоп, особенно к вечеру;
- возникновение участков огрубевшей кожи на подошвах – образование натоптышей;
- визуальное увеличение ширины стопы;
- ухудшение осанки.
Как лечить плоскостопие
Лечение плоскостопия предполагает активное участие самого больного, поскольку главным условием является подбор «правильной» обуви, а также использование ортопедических вкладышей. Гимнастика наиболее эффективна на первой стадии, с помощью лечебных упражнений укрепляется свод стопы, мышцы и связки, корректируется положение костей и исправляется походка.
На любой стадии плоскостопия полезен массаж, для которого используются специальные коврики и валики. Для восстановления подвижности суставов, улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях назначаются физиопроцедуры – ударно-волновая терапия, электрофорез, аппликации с парафином и озокеритом.
Исправление деформации возможно и с помощью хирургической операции, которая может проводиться как на мягких тканях (мышцах и связках), так и на костных структурах. Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения и тяжелое течение плоскостопия.
Читайте также:
Эритромелалгия
Это редкое заболевание, впервые описанное в 1872 году. Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов, которое проявляется болью в стопах или кистях рук. В подавляющем большинстве случаев болят именно стопы – они отекают, краснеют, сильно потеют и становятся горячими на ощупь.
Чем вызвана эритромелалгия, до сих пор неизвестно, однако она часто сопутствует другим патологиям. Стоит отметить, что симптомы первичной эритромелалгии выражены сильнее, чем вторичной. Течение болезни приступообразное, причем обострения отмечаются преимущественно в жаркую погоду или во время пребывания в натопленном помещении.
Легкая форма эритромелалгии может наблюдаться при эндартериите, воспалении вен (флебите), сахарном диабете
Приступ заболевания сопровождается заметным покраснением кожи, отечностью и резким болевым синдромом. Боль настолько сильная, что пациент практически неспособен ходить. Чаще всего характерные признаки появляются ближе к большому пальцу, по мере прогрессирования болезни они распространяются на всю ступню.
Эритромелалгический приступ длится от двух минут до нескольких часов, при этом может болеть одна нога или обе. Облегчить состояние помогает приподнятое положение и охлаждение конечности.
Методы лечения
Терапия эритромелалгии комплексная и включает препараты нескольких групп:
- сосудосуживающие – Эфедрин, Адреналин, Мезатон;
- антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Клемастин, Хлоропирамин;
- нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
- лечебные блокады с Новокаином;
- средства для укрепления сосудистой стенки – Рутин, Аскорбиновая кислота;
- минеральные комплексы с кальцием – Кальция Хлорид, Глюконат Кальция.
В межприступный период рекомендуется принимать ванны с аспирином, радоном и углекислотой (бельнеотерапия), закаливать организм и посещать сеансы иглоукалывания.
При стойком болевом синдроме, не поддающемся лекарственному купированию, нервные симпатические узлы удаляют хирургически. Операция называется симпатэктомией и радикально устраняет боль, однако не избавляет от приступов эритромелалгии. После вмешательства они проходят безболезненно, но покраснение и отечность остаются.
Тендинит
Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии. Чаще всего поражаются коленные, пяточные, бедренные, плечевые и локтевые сухожилия. Болями в подошве проявляется тендинит задней большеберцовой мышцы, возникающий вследствие перегрузки и микротравматизации.
Наиболее распространенной причиной заболевания является интенсивная физическая нагрузка, вызывающая чрезмерное натяжение сухожилия. Особенно опасны резкие движения неподготовленных, неразогретых мышц.
Задняя большеберцовая мышца располагается позади голени, а ее сухожилие начинается в задней части внутренней лодыжки и «уходит» под свод стопы. Данное сухожилие выполняет поддерживающую функцию, придавая своду правильное положение во время ходьбы.
Стоит отметить, что симптоматика тендинита появляется не сразу. Сначала воспаляется внешняя оболочка, что может вызывать дискомфорт, боль и хруст при движениях ноги. Если интенсивные нагрузки продолжаются, воспаление прогрессирует и меняется структура тканей. Итогом процесса становится рубцевание и возникновение утолщений по ходу сухожилия.
Типичными симптомами тендинита являются боли в подъеме стопы и опущение свода.
Лечение
Терапия тендинита зависит от его происхождения, поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, возникающей на фоне системных патологий. Вторичный тендинит лечат с помощью антибиотиков, гормональных препаратов и противоподагрических лекарств. Их назначают в соответствии с заболеванием, вызвавшим воспаление сухожилия.
При любой форме тендинита базовое лечение включает:
- прикладывание холодных компрессов;
- ограничение подвижности ноги – иммобилизацию;
- прием противовоспалительных средств;
- посещение физиопроцедур.
Основным направлением терапии является снятие воспаления, поэтому обязательно используются такие средства, как Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Кроме таблеток, применяется местное лечение с помощью мазей и гелей – Випросала, Долобене, Вольтарена и пр.
Для нормализации обменных процессов в пораженных структурах назначается электрофорез с Лидазой, ультразвуковые и лазерные процедуры, облучение ультрафиолетом.
Артрит
При артрите воспаляются суставы предплюсны, плюсны или пальцев стоп. В данной области чаще всего встречается ревматоидный артрит и подагра, поражающая первый сустав большого пальца. На фоне травм и сильных ушибов может развиваться травматический артрит.
Спровоцировать воспалительный процесс в суставах способны нарушение обмена веществ, хроническая травматизация и высокие физические нагрузки на ноги.
Все артриты объединяет несколько общих признаков, к которым относится:
- постоянная боль, нарастающая при движениях и стихающая после отдыха;
- скованность и ограниченная подвижность по утрам;
- отечность и покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
- когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев (на поздних стадиях).
Лечение
При своевременном начале лечения и выполнении всех врачебных рекомендаций можно остановить или существенно замедлить патологический процесс. Для этого необходим комплексный подход с применением медикаментозных, ортопедических и физиотерапевтических методов.
При болевом синдроме назначаются средства из группы НПВП для парентерального, перорального и местного применения. Обязательно снижение любых нагрузок на ноги, при обострении рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.
Сильные боли снимают с помощью внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. При необходимости выписываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. После снятия острой симптоматики проводится физиолечение. Наиболее эффективны при артрите магнитная и амплимпульстерапия, диадинамические токи и озокеритовые аппликации.
Хорошие результаты показывают занятия лечебной гимнастикой и массаж стоп. Особое внимание следует уделить выбору обуви, которая должна соответствовать размеру и иметь низкий каблук. Лучше всего ходить в ортопедической обуви или вкладывать в обычные туфли специальные поддерживающие стельки.
Таким образом, большинство проблем со стопами возникают из-за неправильно подобранной обуви и превышения физических возможностей организма. Боли в подошве в значительной степени провоцируются лишним весом, особенностями профессиональной деятельности (стоячая работа), а также различными травмами конечностей.
Однако в ряде случаев боль появляется без видимых причин и обусловлена системными нарушениями. Выявить заболевание в этом случае поможет медицинское обследование и консультация специалиста. Будьте здоровы!