Воспаление поджелудочной с поносом
По медицинской статистике количество пациентов, которым был поставлен такой диагноз, как панкреатит, за последний год значительно увеличилось, что чаще всего связано с образом жизни. Понос при воспалении поджелудочной железы — довольно распространенное явление.
Расстройство функционирования ЖКТ вместе с диареей — это основные симптомы поражения органа. Причем касается это как острого, так и хронического панкреатита. Нужно разобраться в том, почему люди с панкреатитом часто страдают от диареи, какими еще симптомами дополняется воспалительный процесс, и какие меры нужно принимать для нормализации состояния организма.
1. Код по МКБ-10
По международной классификации болезней коды патологий следующие:
- К59. 1 — функциональная диарея.
- К85 — острый панкреатит.
- К86. 1 — другие хронические панкреатиты.
- К90. 3 — панкреатическая стеорея.
2. Причины поноса при панкреатите
Врачи отмечают, что при остром течении панкреатита больные, как правило, страдают от запора. Диарея же чаще проявляется при хронической форме.
Причины ее следующие:
- Недостаточное количество пищеварительных ферментов.
- Обострение иных хронических заболеваний, к примеру, воспаление мочевого пузыря либо желчных протоков железы.
- Нарушенная перистальтика кишечника.
- Дисбактериоз — вытеснение нормальной микрофлоры кишечника условно-патогенными микроорганизмами.
- Панкреатит, являющийся следствием алкоголизма.
3. Факторы риска
Факторы риска появления поноса при панкреатите следующие:
- Патологии органов брюшной полости вирусного бактериального и паразитарного характера, провоцирующие нарушение микрофлоры кишечника.
- Заболевания сосудов, которые влияют на кинетическую функцию пищеварительных органов.
- Травмы поджелудочной железы ввиду удара, ранения или операции.
- Заболевания желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, в том числе наличие камней.
- Употребление медикаментов сильного действия и аллергия на лекарства.
4. Патогенез
Панкреатит — весьма опасное прогрессирующее воспаление, которое при отсутствии терапии может спровоцировать серьезные нарушения в пищеварительном процессе и отразиться практически на всех органах и системах.
Патогенез диареи при панкреатите базируется на снижении ферментативной функции поджелудочной железы. Ввиду недостаточной выработки ферментов наблюдается их нехватка в двенадцатиперстной кишки, и в итоге страдает весь процесс пищеварения.
5. Симптомы
Нарушения в работе пищеварительной системы — основные симптомы панкреатита. Диарея дает о себе знать жидким кашеобразным стулом. Наиболее часто позывы к опорожнению кишечника проявляются спустя какое-то время после еды.
Поноси при панкреатите отличается следующими симптомами:
- Неоднократная дефекация.
- Полифекалия — большие объемы каловых масс.
- Светлый или сероватый оттенок кала.
- Фекалии могут плохо отходить от стенок унитаза.
- Наличие в кале жиров и блеска.
- Неприятный запах.
- Остатки непереваренной пищи.
Желтоватый мазеобразный кал характерен для пациентов, которые прошли лечение антибиотиками. Но также это может говорить о развитии смежных болезней, к примеру, нарушений желчеотделения, патологий печени и желчевыводящих путей.
По мере усугубления ситуации проявляются другие симптомы, такие как обезвоживание, потеря веса, нехватка в организме ценных компонентов, анемия, ухудшение состояния волос, кожи, ногтей. Также характерны стрессы и психологические проблемы.
6. Осложнения и последствия
Независимо от причины диареи наиболее серьезным ее последствием является обезвоживание организма. Не имеет значения цвет, вид и запах выделений, достаточно того, что они становятся более жидкими, соответственно, объем воды в них увеличивается.
За акт дефекации при диарее организм теряет в 2-3 раза больше воды, нежели обычно. Учитывая то, что при затяжном панкреатите понос возможен несколько раз в день, потеря жидкости может быть критичной. Проявляется она постоянной жаждой и сухостью кожи.
Вместе с водой из организма уходят нужные вещества, что приводит к нарушению водно-электрического баланса. Нарушается пищеварение и всасываемость кишечника, возможна анемия, недостаток белка и витаминов, нарушения метаболизма. Снижаются защитные функции организма. Также понос при панкреатите может спровоцировать некроз органов с развитием их дистрофии.
Кроме того частые позывы к дефекации могут ухудшать качество жизни пациента и ограничивать его возможности нормальной жизнедеятельности. Следствие этого — депрессии и нервные расстройства, которые усугубляют течение заболевания.
7. Диагностика
Диарея при панкреатите чаще всего говорит о том, что болезнь становится хронической. Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше. При подозрении на воспаление поджелудочной железы диагностика включает в себя осмотр с пальпацией эпигастральной области, изучение симптомов, а также иногда измерение температуры.
Назначаются такие анализы:
- общий анализ крови;
- анализ крови на глюкозу;
- общий анализ мочи;
- анализ кала.
Также при подозрениях на панкреатит проводят лабораторную диагностику функционирования поджелудочной железы. Для этого назначается специальный анализ мочи либо крови на ферменты.
Инструментальная диагностика дает возможность оценить размеры органов и процессы, которые в них происходят. Наиболее информативным и востребованным методом диагностики остается УЗИ поджелудочной железы. Более современные методики — компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые дают возможность максимально подробно рассмотреть поджелудочную железу.
Дифференциальная диагностика
Проводится дифференциальная диагностика с воспалениями органов ЖКТ (гастрит, колит, дуоденит), инфекциями кишечника, интоксикациями.
8. К кому обратиться?
Лечением панкреатита занимается гастроэнтеролог. При необходимости может потребоваться консультация специалистов других профилей.
9. Лечение поноса при панкреатите
Особенность диареи при панкреатите в том, что остановить ее не так просто. Одних закрепляющих препаратов может быть недостаточно. Для устранения поноса нужна стабилизация работы поджелудочной железы.
Для купирования приступов панкреатита в первое время обострения рекомендовано немного поголодать, налегая на воду. На зону поджелудочной для снятия отеков и воспалений накладываются ледяные компрессы. Также при обострении показан постельный режим. Стоит придерживаться щадящей диеты. Назначаются ферментативные препараты, энтеросорбенты, при наличии боли — анальгетики, а также пробиотики, помогающие восстановить микрофлору кишечника.
Лекарства от поноса при панкреатите
Для лечения поноса нужно, прежде всего, нормализовать пищеварительный процесс. Заместительная терапия предполагает постоянный прием ферментативных медикаментов, помогающих ликвидировать понос и предупредить иные осложнения. Самый популярный из них — Креон. Он создается на базе свиного панкреатина, идентичного человеческому по свойствам. Дозировка определяется индивидуально.
Другой препарат — «Фестал». Он является комбинированным и помимо панкреатина включает иные ферменты, которые помогают организму быстро и эффективно переваривать пищу. Демонстрирует хорошую эффективность при лечении диареи при панкреатите и холецистите.
Ферментативные медикаменты назначаются при хроническом панкреатите на стадии ремиссии.
Если понос регулярный и представляет для здоровья угрозу, специалист может назначить закрепляющие средства.
Популярный противодиарейный препарат — «Иммодиум». Он основывается на лоперамиде, который уменьшает продукцию в кишечнике слизи и улучшает всасывание в пищеварительном тракте жидкости.
Понос и панкреатит нередко сопровождаются болями в области кишечника и поджелудочной железе. Тогда специалист может назначить спазмолитики и обезболивающие медикаменты, такие как «Спазмил». Это комплексный препарат, который одновременно является и спазмолитиком, и анальгетиком.
Видео на тему: Постоянная диарея. Причины и следствие.
Народное лечение
Народные методы могут стать хорошим дополнением основной терапии. Чаще всего применяются лекарственные растения, которые помогают устранить воспаление, снизить болевой синдром и улучшить пищеварение.
Неплохое действие оказывают свежие морковный и картофельный соки. Отжимать сок надо с качественно промытых овощей с кожурой. Соки рекомендуется перемешивать в равных пропорциях и употреблять по стакану трижды в день. Справиться с диареей помогают отвары листьев грецкого ореха, конского щавеля, гранатных корок.
Можно использовать настой ромашки: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и употреблять трижды в день по половине стакана. Также можно дополнить ромашку календулой и кукурузными рыльцами. Столовую ложку такого сбора заливают стаканом кипятка, дают настояться около часа в теплом месте и употребляют за 15 минут до трапезы курсом в один месяц.
С диареей также помогает справиться полынь и бессмертник. Столовую ложку любой травы надо залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса бессмертнику, и в течение 45 минут — полыни.
Бессмертник принимают в количестве половины стакана трижды в день. С полынью же нужна осторожность, так как она весьма ядовита. Ее отвар пьют небольшими порциями — 2 столовые ложки, для пяти раз в день.
Также улучшить пищеварение при панкреатите помогают желчегонные сборы:
- Нужно взять по 20 г чистотела, горца, корня одуванчика и трехцветной фиалки. Залить сырье литром воды и прокипятить в течение трех минут. Употреблять трижды в день до еды курсом в две недели. По окончании курса приема первого сбора можно перейти на второй.
- Взять по 60 г мяты и семян укропа, 40 г плодов боярышника и бессмертника и 20 г ромашки. Состав залить литром кипятка и дать настояться, пока он не остынет. Принимать три раза после еды в течение четырех недель.
Важно понимать, что народные средства не заменяют медикаменты, назначенные врачом, они только дополняют их действие. Кроме того перед приемом любых из них нужно проконсультироваться со специалистом.
Гомеопатия
Существует несколько гомеопатических препаратов, которые также эффективно помогают бороться с таким неприятным явлением, как диарея при панкреатите:
- Арсеникум. Средство на основе мышьяка, назначаемое при частом и жидком стуле, дополняющемся болью и рвотой.
- Йодум. Препарат йода, нормализующий стул при панкреатите.
- Такие препараты как Момордика, Колоцинт, композитум (для введения внутривенно) помогают справиться с диареей и болевыми ощущениями в кишечнике.
- Хелидониум-гомаккорд Н. Помогает при панкреатите, протекающем на фоне желчнокаменного заболевания.
При диарее любого типа помогают такие препараты, как Белладонна и Алоэ. А такое средство, как Аргентикум нитрикум назначается только в том случае, если в кале содержатся остатки непереваренной пищи.
Хотя гомеопатические средства считаются безопасными, не стоит принимать их без консультации специалиста.
10. Профилактика
Диарея при панкреатите свидетельствует о том, что патология продолжает развиваться, будучи хронической, а поджелудочная железа не может полноценно функционировать, что влияет на весь процесс пищеварения. Поэтому лечат, прежде всего, не понос, а поджелудочную, пораженную воспалением.
То же самое касается профилактики. Предупредить панкреатит и диарею как один из его симптомов помогут следующие меры:
- Отказаться от вредных привычек.
- Правильно питаться, не переедать. Избегать жаренного, соленого, острого, фаст-фуда и прочих вредных продуктов.
- Контролировать вес и активность.
- Регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога и выполнять его рекомендации.
11. Прогноз
Если соблюдать все рекомендации специалиста, то сформируются правильные привычки, и со временем неприятные симптомы исчезнут. Но помните, что устранить диарею — это еще не все. Важнее вылечить само заболевание.
Понос при панкреатите — это своеобразный сигнал нарушения функционирования поджелудочной железы. Если он проявляется не так часто, то справиться с проблемой может быть достаточно легко, используя только ферменты и травы. Если же диарея хроническая, то нужны более серьезные меры.
Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность успешного устранения патологии. Поэтому не стоит игнорировать симптомы панкреатита. При первом их появлении нужно обратиться к врачу.
Комментарии для сайта Cackle
Понос при панкреатите – типичный признак патологии. Каловые массы при обычном отравлении легко распознать с воспалением поджелудочной железы благодаря характерному внешнему виду.
Фекалии имеют зеленоватый или серый окрас с неприятным запахом. В них наблюдаются непереваренные частицы пищи. Патологическое изменение испражнений взаимосвязано с нарушением выработки пищеварительных ферментов.
Лечение заболевания включает в себя специальную диету и прием медикаментов: ферментативных средств, энтеросорбентов, спазмолитиков, анальгетиков, противодиарейных препаратов, пробиотиков. Главным этапом терапии является устранение воспалительного процесса и токсинов. Затем восстанавливается полезная микрофлора кишечника и иммунитет.
Что такое панкреатит?
Одним из наиболее распространенных прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта является панкреатит. Ферменты, которые производит поджелудочная железа, в норме должны поступать в двенадцатиперстную кишку.
При развитии патологии они активизируются в железе, запуская процесс самопереваривания. В запущенных случаях болезнь приводит к необратимому нарушению работы пищеварительной системы. Если ферменты и токсические вещества попадают в кровь, они повреждают другие системы органов: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, мочевыводящую.
Как правило, очаги воспаления в поджелудочной железе возникают в результате действия вредных привычек. Наиболее распространенная причина панкреатита заключается в длительном злоупотреблении алкогольными напитками. Второе место занимает курение, ведь никотин пагубно воздействует практически на все системы органов человека.
Почему появляется панкреатический понос
Когда образуются очаги воспаления в железе, ферменты, синтезируемые в ней, остаются, не выбрасываются в кишечник, активизируясь и оказывая разрушающее действие на орган. В дальнейшем они попадают в кровяное русло и поражают другие системы.
Жидкий стул, появляющийся при панкреатите, говорит о перетекании патологии в хроническую форму. Если же человек жалуется на постоянные запоры, то у него диагностируют острую стадию панкреатита.
Выделяют следующие основные причины, приводящие к появлению поноса при этом недуге:
- Сбой в переваривании пищи из-за нарушенной секреторной функции, из-за чего фекальные испражнения выходят без переработки, недостаток пищеварительных ферментов.
- Прием антибактериальных медикаментов, способствующий разрушению нормальной микрофлоры кишечника.
- Дисфункция желчного пузыря, желудка либо двенадцатиперстной кишки. Также понос развивается при заболевании печени, мочевого пузыря и воспалении желчных протоков.
- Дисбактериоз – состояние, при котором изменяется состав кишечной микрофлоры.
- Злоупотребление алкоголем, курение, нарушение режима питания.
- Несоблюдение простейших правил гигиены.
Многих пациентов интересует, может ли быть понос при диагностировании панкреатита. Специалисты дают утвердительный ответ и предупреждают, что появление диареи наблюдается также при травмах поджелудочной железы, аллергии на принимаемое лекарство, нарушенном кровообращении.
Симптомы диареи при панкреатите
Воспаление поджелудочной железы можно распознать по характерным признакам кала. Испражнения приобретают вид маслянистой кашицы, в них можно увидеть кусочки непереваренной еды. Фекалии принимают сильный дурнопахнущий запах. Их оттенок разнится от зеленоватого и сероватого до желтовато-серого. Во время одного акта дефекации выделяется много кала.
У здорового человека в кишечник поступает поджелудочный сок, который должен переваривать пищу. При панкреатите дефицит ферментов поджелудочной железы и поджелудочного сока приводит к ухудшению процесса переваривания поступающей еды. Поэтому наличие в фекалиях непереваренных остатков – это главная характеристика заболевания.
Питательные вещества, а именно жиры, не всасываются в полной мере в пищеварительном тракте, поэтому выделяются вместе с испражнениями. В результате появляется характерная слизь. Большой объем кала свидетельствует о том, что пищеварительный тракт практически ничего не переварил. То есть практически весь съеденный объем пищи попросту выходит наружу. При этом больной начинает ощущать сильную слабость и ломоту в теле.
Цвет испражнений зависит от ферментов и токсинов, которые выделяются. Так, например, процесс брожения кала в кишечнике вызывают особые бактерии, в результате он приобретает зеленый окрас и очень неприятный запах.
Как правило, диарея при панкреатите возникает через 1-2 часа после трапезы. В запущенных случаях понос может присутствовать каждый день. Акты дефекации могут повторяться многократно после одного приема пищи.
Помимо диареи, при панкреатите больной может жаловаться на развитие следующих симптомов:
- Приступы тошноты и рвоты.
- Метеоризм, может болеть желудок.
- Головокружения и общее недомогание.
- Желтушность кожных покровов.
- Дрожь в теле.
- Проступает холодный пот.
- Потемнение в глазах.
- Высокая температура тела.
Последний симптом говорит об усугублении воспалительного процесса в поджелудочной железе. Диарея и гипертермия являются признаком прогрессирования панкреатита, при котором нужно действовать быстро и эффективно.
Панкреатин при диареи
Список заболеваний, от чего пьют Панкреатин, можно расширить расстройством стула при различных болезнях. В этом случае препарат выступает в роли вспомогательного средства для устранения неприятных последствий поноса:
- вздутия,
- резких спазмов в области желудка,
- метеоризма,
- потерь жидкости и полезных веществ.
Перечисляя, от чего помогает Панкреатин, не следует забывать уменьшение периода восстановления после изнурительной диареи. Одним из опасных последствий является чрезмерное выведение минералов и микроэлементов, без которых нарушается работа всего организма. При поносе рацион сильно ограничивается, поэтому возникает вероятность обезвоживания, нарушения кроветворения, помутнения сознания.
Если диарея спровоцирована воспалением поджелудочной железы, для нее характерны симптомы:
- кал с зеленым оттенком,
- гнилостный запах,
- непереваренные комочки,
- учащение испражнений через 1 час после перекуса.
Основы медикаментозного лечения
Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает прохождение таких исследований, как общий анализ крови, кала и мочи.
Также необходим тест на уровень глюкозы, который выясняет, возник ли у пациента панкреатогенный сахарный диабет.
Помимо этого проводится ультразвуковое исследование, помогающее определить, насколько поражена поджелудочная железа.
В основе терапии стоит специальная диета и прием лекарств. Питание играет важную роль при лечении недуга, поэтому о нем стоит напомнить. Основными требованиями к рациону больного являются:
- употреблять как минимум 2 л воды ежедневно;
- есть пищу маленькими порциями, но часто;
- отказ от жареных, жирных, соленых и маринованных продуктов;
- готовить пищу нужно в отварном, печеном виде или на пару;
- температура блюда не должна быть выше 39 градусов;
- отказаться от вредных привычек.
При остром течении недуга будет полезного голодание при панкреатите. Но к этому методу следует прибегать исключительно после консультации с лечащим врачом.
Без медикаментозной терапии избавиться от заболевания не получится. Главной задачей является нормализация водно-солевого баланса, а также повышение иммунитета. Таким образом, проблема, как остановить понос при панкреатите, отпадет сама собой. При лечении болезни назначаются такие препараты:
- Ферментативные средства, облегчающие процесс пищеварения. К ним относятся Фестал, Мезим и Панкреатин.
- Энтеросорбенты, устраняющие токсические вещества из организма. Наиболее популярными являются активированный уголь, Альмагель, Полисорб.
- Лекарства, повышающие тонус прямой кишки и снижающие частоту актов дефекации. Применяются чаще всего препараты на основе лоперамида – Лоперамид, Иммодиум и Лопедиум.
- Средства, устраняющие боль (Баралгин) и спазм (Папаверин, Но-шпа), а также обладающие комплексным действием – Реналган, Спазмил.
- Пробиотики, которые приводят в норму микрофлору кишечника. К ним относятся Лактобактерин, Колибактерин, Бактистатин.
- Витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие защитные силы организма после недуга. Наиболее популярные Компливит, Супрадин, Витрум.
Перед восстановлением иммунитета и полезной микрофлоры очень важно устранить полностью вредоносные организмы из кишечника. В связи с этим проводятся очистительные клизмы.
Некоторые препараты имеют определенные противопоказания, связанные с панкреатитом при беременности и лактационным периодом, что также нужно учесть.
Лечение диареи Панкреатином
В отличие от инфекционных заболеваний кишечника, проблемы, спровоцированные воспалениями поджелудочной железы или желудка, могут изводить пациента неделями. В этом случае Панкреатин при поносе входит в состав комплексной терапии, которая заключается в соблюдении строгой диеты, ограничении нагрузки. Больному необходимо соблюдать постельный режим, пройти УЗИ обследование органов брюшной полости.
Для устранения симптомов и неприятных ощущений одновременно с Панкреатином рекомендуется принимать следующие средства:
- Абсорбирующие составы. Они поглощают вредные токсины, нормализуют микрофлору тонкой кишки: Энтеросгель, Атоксил, Линекс.
- Антибиотики для устранения кишечных бактерий. В зависимости от причины заболевания используется Энтерофурил, Стопдиар, Лоперамид, Тетрациклин.
- Комплекс бифидобактерий. Их прием сокращает время лечения, помогает справиться со спазмами и предотвращает рецидив: Аципол, Хилак Форте, Нарине.
- Средства для устранения диареи. Успокаивают слизистую прямой кишки, предотвращают потерю витаминов и микроэлементов: Энтерол, Имодиум.
- Препараты для восстановления баланса жидкости. Предотвращают обезвоживание и улучшают самочувствие больного: Смекта, Регидрон.
Панкреатин при диарее следует принимать с первого дня болезни. Количество таблеток для ежедневного приема зависит от веса человека, тяжести протекания поноса и других факторов. Для взрослых пациентов рекомендуется следующая схема:
- Расстройство кишечника после употребления несвежих блюд или алкоголя: 3 раза в день по 1–2 таблетки.
- Холецистит: следует пить 3–4 таблетки до 4 раз в день.
- При остром панкреатите: дозировка увеличивается до 20 таблеток, которые разбивают на 4–5 приемов.
Рекомендация, как принимать таблетки Панкреатин при диарее у детей, зависит от возраста маленького пациента:
- малышам от 2 до 4 лет назначают не больше 3 штук в сутки, разделяя их на половинки,
- детям от 4 лет расчет делается на весу: 1 таблетка на 14 кг массы тела,
- если понос спровоцирован муковисцидоз, дозировка увеличивается в 2 раза.
Если возникает сомнение, можно ли пить Панкреатин каждый день во время лечения, следует обсудить ситуацию с врачом. В большинстве случаев препарат продолжают использовать после диареи в течение 7–10 дней в качестве профилактики болей в желудке. Иногда специалисты рекомендуют проводить небольшие курсы лечения при воспалении поджелудочной железы, чтобы предотвратить расстройство пищеварения.
Восполнение потерь жидкости в организме
При тяжелом течении диареи и появлении стула более 10 раз в день, начинает резко развиваться обезвоживание пациента, при котором требуется немедленная госпитализация больного и внутривенно-капельное введение жидкости в организм в виде соляных электролитных растворов, включающих в свой состав натрий, магний либо калий.
Если диарея развивается в менее агрессивной форме, то рекомендуется обильное питье. Употребление чистой воды в день должно быть не менее 2,5 литров.
Важно понимать, что при развитии поноса жизненно важную роль играет именно чистая вода, а не компоты, соки, чайные и кофейные напитки, которые воспринимаются больным организмов в качестве пищи и расходуются в непонятном направлении. Поэтому так важно пить просто воду в большом количестве.
Диета
При патологическом нарушении функциональности паренхиматозной железы необходимо полностью скорректировать свой рацион питания. Теперь количество употреблений пищи должно достигать 6 раз в день, а порционность однократного приема пищи должна быть не больше горсти руки.
Все острые и жирные блюда, а также еду, приготовленную на сковороде и маринованные продукты питания необходимо полностью исключить. Об алкоголе даже не стоит и думать.
На протяжении всего периода лечения основного заболевания нужно соблюдать диету со столом №5. Еда должна готовиться на пару, методом запекания либо отваривания.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )