Воспаление поджелудочной железы лечение при лактации

После рождения ребёнка новоиспечённая мама сталкивается со многими проблемами, которые касаются её здоровья. Одна из наиболее часто встречаемых – это расстройство пищеварения. Во многих случаях проблемы с ЖКТ появляются на фоне ферментной недостаточности. Из-за этого возникают расстройства стула, вздутие, боль в животе, тошнота и т. д. Решить проблему помогут специальные препараты на основе ферментов, которые ускоряют расщепление жирной еды и белков.

лекарство при панкреатите

Панкреатин – это лекарственное средство, восполняющее недостаток ферментов поджелудочной железы. Компоненты препарата облегчают усваивание белков, липидов и углеводов, после чего они полностью всасываются в тонкую кишку. Вопрос о том, можно ли Панкреатин кормящей маме, интересует многих женщин. Как утверждают врачи, это возможно, главное придерживаться правил применения медикамента.

Проблемы с пищеварением при лактации

Расстройства пищеварения, связанные с недостатком ферментов, возникают ещё в период вынашивания плода. Матка увеличивается и сдавливает органы ЖКТ, в том числе поджелудочную железу. Как следствие, нарушается работа органа, который вырабатывает ферменты (энзимы) для лучшего переваривания и усваивания пищи.

Из-за сдавливания пищевода затрудняется продвижение содержимого по пищеварительным органам. Это приводит к тому, что ухудшается взаимодействие энзимов с пищей. Нередко при лактации диагностируют хроническое воспаление поджелудочной железы, а женщина о заболевании даже не подозревает.

Расстройства пищеварения при ГВ часто возникают из-за того, что рацион питания матери кардинально меняется. То есть проблему могут вызвать продукты, несвойственные организму женщины. Кроме того, на работу организма (в том числе пищеварительной системы) влияет гормональная перестройка.

Кормящая мамочка должна обратить внимание на следующие симптомы:

расстройства дефекации (запор, понос);
избыточное газообразование;
вздутие кишечника;
аллергия на некоторые продукты;
спазмы в животе;
снижение аппетита;
тошнота, приступы рвоты.

Последние 3 признака свидетельствуют об обострении хронического воспаления поджелудочной железы. При появлении нескольких симптомов нужно пройти медицинское обследование, после которого доктор подберёт эффективный и безопасный медикамент. Часто лечение проводят с помощью Панкреатина.

Основные сведения о Панкреатине

По сути, панкреатин – это сок, который образуется в поджелудочной железе, с его помощью перевариваются белки и жиры. В соке содержатся ферменты, которые облегчают усвоение пищи.

Препарат создан на основе энзимов, выделенных из поджелудочного сока животных (крупный рогатый скот и свиньи). Лекарство нормализует пищеварение и облегчает усвоение многих микроэлементов.

Медикамент выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой, которые содержат следующие компоненты:

панкреатин с ферментной активностью;
поливинилпирролидон;
молочный сахар;
крахмал;
магний стеариновокислый;
сахароза;
тальк;
фталат ацетата целлюлозы;
диэтилфталат;
очищенный жёлтый воск;
бразильский воск;
пищевая добавка Е414;
шеллак;
краситель.

панкреатин

Благодаря оболочке, таблетка растворяется только когда попадает в 12-перстную кишку. Там под воздействием соляной кислоты она разрушается. Терапевтический эффект проявляется через 30 минут после приёма.

Препарат восполняет дефицит энзимов в поджелудочной железе. Благодаря амилазе, липазе, протеазе (ферменты) белки и липиды быстрее перевариваются и всасываются в стенки кишечника.

Назначение медикамента

Лекарственное средство стимулирует пищеварительные процессы, по этой причине его назначают при различных расстройствах, вследствие неправильного питания, определённых заболеваний или состояний:

Воспаление поджелудочной железы с хроническим течением.
После операции по удалению поджелудочной железы.
Кистозный фиброз (наследственное системное поражение органов).
Диспепсические расстройства (тошнота, рвотные позывы, вздутие, расстройства стула, спазмы в животе и т. д.).
Понос инфекционного происхождения.
После операции по удалению части желудка, кишечника или полного органа.
Восстановление после лучевой терапии.
Заболевание желчного пузыря или его проток.

панкреатит при грудном вскармливании

Продолжительная терапия нужна при хронической ферментной недостаточности. Как правило, такие патологии связаны с болезнями поджелудочной железы. В таких ситуациях проводят заместительное лечение по показаниям доктора.

Таблетки применяют пациенты, у которых нет проблем с работой пищеварительного тракта в следующих случаях:

Большое количество жирной еды в рационе.
Пассивный образ жизни.
Расстройство функции жевания.
Подготовка к рентгенографии или УЗИ органов брюшной полости.

Продолжительность терапевтического курса зависит от возраста пациента и симптоматики. Это может быть разовый приём или лечение на протяжении нескольких месяцев.

Специфика приёма Панкреатина при ГВ

Многих мам беспокоит вопрос о том, не навредит ли лекарственное средство новорожденным. Информация по поводу безопасности Панкреатина для младенцев отсутствует, именно поэтому производитель не рекомендует его принимать до окончания лактации. Однако, несмотря на запрет, врачи назначают лекарство лактирующим женщинам, если потенциальная опасность ниже возможной пользы.

гв при лечении желчного пузыря

Во время приёма препарата следует придерживаться следующих правил:

Принимайте таблетку сразу после кормления.
Самостоятельный приём возможен только при крайней необходимости. Далее схему лечения определяет доктор.
После приёма таблетки наблюдайте за грудничком. Если малыш нормально себя чувствует, то продолжайте лечение, в противном случае прекратите приём и проконсультируйтесь с педиатром.

В определённых случаях врачи рекомендуют прекратить грудное кормление на период терапии.

Кроме того, во время приёма медикамента следует правильно питаться. Рекомендуется готовить еду на пару, избегать жареной, запечённой пищи. Следите за температурой блюда, холодная и горячая пища противопоказана. Оптимальный вариант во время приёма лекарства – тёплая еда. Кушайте маленькими порциям от 5 до 7 раз за сутки. Твёрдые продукты рекомендуется измельчать, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. Кроме того, следует выпивать не менее 2 л жидкости за день (фильтрованная вода, чай из шиповника).

Принимают таблетку во время пищи, запивают очищенной водой. После приёма нужно немного походить, чтобы таблетка опустилась в 12-перстную кишку. Если после употребления лекарства вы примете горизонтальное положение, то она может раствориться в пищеводе, как следствие, лечение будет не эффективным.

Ограничения и противопоказания

Препарат запрещено использовать для лечения при следующих заболеваниях и состояниях:

Обострение воспаления поджелудочной железы.
Нарушение или прекращение продвижения пищи по кишечнику.
Гепатит в острой форме.
Непереносимость компонентов медикамента.

При лактации и беременности приём Панкреатина не противопоказан, однако состояние пациентки должен контролировать доктор.

Большинство пациентов нормально переносят препарат, негативные реакции возникают редко:

тошнота;
приступ рвоты;
расстройства дефекации;
вздутие, кишечный спазм;
сыпь на кожных покровах.

При длительной терапии с использованием больших доз повышается вероятность гиперурикозурии (повышенная концентрация мочевой кислоты в урине).

Не стоит злоупотреблять Панкреатином. Это объясняется тем, что при поступлении большого количества ферментов извне организм отучится вырабатывать собственные энзимы.

Альтернативные медикаменты и способы терапии

Кормящей матери следует обратить внимание на препараты, которыми можно заменить Панкреатин:

Креон.
Фестал.
Пензитал.
Мезим и т. д.

лекарство для лечения поджелудочной железы

Эти препараты тоже созданы на основе энзимов, они нормализуют пищеварение при ферментной недостаточности. Однако стоимость Панкреатина ниже, чем у аналогов, да и терапевтический эффект их практически не отличается.

Нормализовать пищеварение можно безопасными методами:

Как можно реже употреблять острую, солёную и жирную еду.
Пить не менее 1.5 л очищенной воды.
Совершать ежедневные прогулки на улице не менее 4 часов.
Употреблять натуральный йогурты и другие кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
Пить отвар из плодов льна.
Перед завтраком съедать 25 г измельчённых семян расторопши.

Соблюдая эти правила, вы можете наладить пищеварение и метаболизм. Если ваше состояние не улучшится, то необходима консультация с гастроэнтерологом.

Таким образом, Панкреатин при грудном вскармливании разрешено принимать при лактации после одобрения врача. При этом пациентка должна следовать схеме терапии, которую определил доктор. На период лечения рекомендуется соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Источник

Панкреатит у детей встречается в 25 % случаев заболеваний желудочно-кишечного тракта. По сути это воспаление поджелудочной железы, которое может сопровождаться нарушением секреции пищеварительных соков и гормонов. Последние годы отмечается увеличение заболеваемости. Обычно это связано не только с изменением характера питания детей, но и с развитием диагностических технологий.

Поджелудочная железа и ее функции

Поджелудочная железа — это орган пищеварительного тракта, который расположен в верхней трети живота слева от пупка. Железа имеет 2 основные функции:

выделение пищеварительных ферментов в кишку;
секреция гормона инсулина.

Панкреатит у детей характеризуется нарушением выделительной и секреторной функций железы

Сок железы принимает участие в переваривании жиров, белков и углеводов. Для того, чтобы еда хорошо усваивалась, необходимо нормальное функционирование поджелудочной.

Инсулин — главный гормон регуляции углеводного обмена. Нарушение его секреции может приводить к преддиабету и диабету.

Острый панкреатит

Острый панкреатит считается опасным заболеванием, которое может потребовать срочного оперативного вмешательства. Всех детей с подозрением на него обязаны госпитализировать в отделение хирургии. Встречается патология редко, но родителям важно знать симптомы ее начала, чтобы не навредить самолечением и вовремя вызвать скорую помощь.

Причины острого панкреатита:

отравление;
токсикомания;
сепсис — генерализованная инфекция;
желчекаменная болезнь и холецистит;
тупая травма живота;
лекарственные препараты;
паротит, гепатит, цитомегаловирус;
язва желудка.

Произойдет ли воспаление поджелудочной при воздействии того или иного фактора, зависит от индивидуальной реактивности организма. Чаще всего заболевание развивается у детей от 11 до 15 лет, но возможно возникновение в любом другом возрасте.

Симптомы панкреатита:

Боли в животе разной интенсивности — от небольшой болезненности до вынужденного положения. Продолжительность болезненности — от получаса до нескольких суток. Боль локализуется в верхней части живота, около пупка, иногда под левым ребром. Могут быть опоясывающие боли, отраженные в спину и лопатку. Обезболивающее будет не эффективным.
Диспепсический синдром — рвота, иногда неукротимая, которая не приносит чувства облегчения. Постоянная тошнота. Могут быть нарушения стула.
Интоксикация — повышенная температура тела, слабость, усталость. Возможно угнетение сознания, когда ребенок неадекватно реагирует на окружающий мир или постоянно «дремлет».
Напряжение мышц верхней части живота.

Если у ребенка есть такие проявления, нельзя давать ему таблетки, т.к. это может затруднить диагностику. Не стоит давать пищу, можно пить воду маленькими порциями. Сразу же надо вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в детскую больницу.

Диагностикой и выбором тактики лечения при остром панкреатите будут заниматься хирурги. Возможно консервативное лечение в нетяжелых случаях. В более запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Это длительное воспаление поджелудочной железы, характеризующееся ее структурными изменениями, нарушением секреции гормонов и выделения панкреатического сока.

Выделяют три диагноза:

рецидивирующий панкреатит,
латентный панкреатит,
вторичный или реактивный панкреатит.

Хронический панкреатит у детей бывает трех типов

Диагностика латентного панкреатита затруднена, ведутся дискуссии о критериях этого диагноза. В настоящее время такой диагноз ставится на основании обычного УЗИ или УЗИ с пищевой нагрузкой. Симптомов при этом нет или они слабо выражены.

Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптоматика стихает, во время обострения нарастает.

Вторичный панкреатит выделяют в отдельную группу, т.к. он вызван другими заболеваниями, например, холециститом или гастритом.

Причины возникновения:

нерегулярное, несбалансированное или чрезмерное питание;
вирусы эпидемического паротита, гепатита, герпеса, энтеровирусы, мононуклеоз;
наследственность;
пищевая аллергия;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, гастродуоденит;
аутоиммунные заболевания;
травмы, сепсис.

Это не полный перечень, указаны только самые частые причины. Факторов развития гораздо больше, обычно они сочетаются между собой.

При хроническом панкреатите может быть:

Боль. Локализуется в верхнем отделе живота, обычно острая. Может носить опоясывающий характер, «отдавать» в спину, левый бок и руку. Усиливается или появляется после приема пищи или занятий спортом.
Диспепсия. Тошнота, возможна рвота. Характерно снижение аппетита, вздутие живота. Обильный серый кашицеобразный «жирный» кал.
Похудение. Из-за проблем с перевариванием пищи усваивается мало белков и жиров, что ведет к снижению массы тела, мышечной слабости.
Наличие симптомов сахарного диабета. Жажда, ощущение сухости во рту. Учащение мочеиспускания, особенно в ночные часы.
Симптомы, связанные с дефицитом жирорастворимых витаминов. Встречаются подкожные кровоизлияния, сухость кожи, «куриная слепота», боли в костях.
Хроническая интоксикация. Нестабильные эмоции, слабость, вялость, бледная кожа, «круги» под глазами, сухость губ и заеды.

Диагностировать и лечить панкреатит поджелудочной железы должен врач-гастроэнтеролог. Помимо гастроэнтеролога, требуется консультация ЛОРа и стоматолога для санации ротовой полости и носоглотки.

Лечение хронического панкреатита

Среднетяжелые и тяжелые обострения должны наблюдаться в стационаре. Во время ремиссии лечение обычно продолжается дома самостоятельно. Плановая госпитализация показана при неэффективности проводимой терапии для ее коррекции и при частых обострениях.

Цели лечения:

снижение клинических проявлений;
нормализация лабораторных показателей;
купирование боли.

Для достижения этих целей используют медикаментозную и немедикаментозную терапию. К немедикаментозной относят диетотерапию, физиолечение и лечебную физкультуру.

Применяются следующие группы препаратов:

спазмолитики — для устранения спазма;
М-холиноблокаторы — для устранения спазма и уменьшения секреции;
прокинетики — для усиления моторики при выраженной тошноте, рвоте, тяжести в животе;
антисекреторные — для снижения или блокирования секреции соляной кислоты в желудке;
панкреатические ферменты III поколения — для заместительной терапии при недостаточности поджелудочной.

Помимо этих препаратов, включенных в клинические рекомендации, могут использоваться иные средства для лечения сопутствующих заболеваний. Например, при панкреатите, осложненном сахарным диабетом, может быть назначен инсулин.

Диета при панкреатите у детей

Назначение диеты при панкреатите — основа успешной терапии. При среднетяжелых и тяжелых обострениях рекомендовано лечебное голодание. Продолжительность голода определяет доктор, но в педиатрической практике идет тенденция к назначению кратковременного голода от 24 ч с последующим постепенным переходом к нормальному питанию. Во время голода возможно парентеральное питание через капельницы.

После периода голода назначается щадящее питание со сниженным количеством жиров для «отдыха» поджелудочной железы. Первые дни обычно назначается питание через зонд. Затем переходят на протертую, хорошо разваренную пищу через рот. Рацион диеты на первой неделе состоит из жидких каш, киселя, слизистых супов. На второй неделе вводятся протертые нежирные сорта мяса и рыбы, отварные овощи. Название такой диеты — стол №5п (протертый вариант).

К концу 2–3 недели ребенок переводится на непротертый вариант стола №5. Этот же вариант диеты рекомендован для дальнейшего использования в течение 1 года или до достижения стойкой ремиссии.

Принципы диеты при панкреатите:

ограничение жиров до 60 г/сут, углеводов до 300 г/сут;
увеличение потребления белка до 120 г/сут;
основной вид термической обработки — варка, допустимо парение и тушение, изредка запекание;
запрещены жареные, жирные продукты;
исключаются специи, острое, копченое;
супы должны быть на втором бульоне или на овощном бульоне;
нельзя консервы, колбасы, шоколад, свежий хлеб, мороженое;
ограничение сырых овощей, нельзя грубую клетчатку, например, сырую капусту;
не пить газированные и холодные напитки.

Количество белков, жиров и углеводов приведено примерное. Точное соотношение должно рассчитываться врачом или диетологом на основании веса и возраста ребенка.

Пример меню для ребенка 10 лет:

Жидкая вареная овсянка на воде с 10 г сливочного масла и чайной ложкой варенья.
Детский творожок 200 г с ягодами.
Овощной суп-пюре, котлеты из курицы, помидор.
Некрепкий чай с сушкой.
Рис с отварной рыбой, вареное яйцо.
Стакан кефира.

Важно соблюдать принцип постепенного увеличения объема и калорийности.

Профилактика панкреатита

Профилактика заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни. Необходимы занятия физической культурой и сбалансированное питание. Нужно контролировать количество жиров в рационе, сократить употрбеление вредной пищи.

Желательны 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса между ними. При возникновении жалоб на систему пищеварения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это может предотвратить развитие заболевания.

Панкреатит — это заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям, например, к сахарному диабету. Соблюдение рекомендаций врача и отсутствие нарушений в лечении диетотерапией снизят риск осложнений и приведут к скорейшему выздоровлению.

Читайте также: мезаденит у детей

Источник