Воспаление покраснение и зуд в заднем проходе
Содержание:
Зуд в области заднего прохода является одним из наиболее часто встречаемых состояний в проктологии. Существует множество причин, которые могут провоцировать данное состояние у человека – от элементарных нарушений правил личной интимной гигиены до воспалительных заболеваний прямой кишки. Зуд в заднем проходе может существенно осложнить жизнь больного, отрицательно сказываясь на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и общении с окружающими.
Большинство людей, столкнувшихся с данной проблемой, отказываются обращаться за медицинской помощью по понятным причинам – стыдно, неловко. Не спешат с визитом к врачу и тогда, когда зуд в заднем проходе сопровождается жжением и расчесами перианальных складок. Очень часто больные не только стыдятся рассказать о своей проблеме врачу, но и не знают к какому специалисту обращаться в данной ситуации. Проблемами прямой кишки и заднего прохода занимается врач-проктолог, но женщина может сначала обратится к гинекологу, а мужчина, соответственно к урологу. Зуд заднего прохода может быть симптомом венерических инфекций.
Наиболее распространенные причины зуда заднего прохода
Проктологи выделяют ряд патологических состояний, на фоне которых у больного может появиться сильный зуд ануса:
Воспалительные заболевания прямой кишки
Заболевания прямой кишки являются основной причиной появления зуда в области заднего прохода. Если зуд – это единственное, что беспокоит больного, то есть, нет ни жжения, ни расчесов, то это может свидетельствовать о наличии остроконечных кондилом или бородавок ануса.
Если параллельно с зудом у больного появились боли и кровотечения из заднего прохода, то это является симптомом трещин заднего прохода, полипов прямой кишки, свищей и доброкачественных опухолей.
Зуд заднего прохода, который сопровождается жжением и ощущением инородного тела в прямой кишке свидетельствует о наличии геморроя. Наиболее опасной причиной зуда в области заднего прохода является хронический воспалительный процесс прямой и сигмовидной кишки или злокачественные опухоли прямой кишки.
Инфицирование паразитами
Еще одной из причин появления зуда в области ануса является инфицирование паразитами (глистами). К самым распространенным глистным инвазиям относятся острицы, которые могут встречаться и у детей, и у взрослых. В ночное время суток самка острицы откладывает яйца в области перианальных складок. Именно это вызывает постоянное ощущение дискомфорта и зуда в области заднего прохода, усиливающего в ночное время.
Зуд и жжение в области ануса, которые усиливаются во время опорожнения кишечника, свидетельствуют о возможном наличии аскаридоза.
Ощущения дискомфорта и зуд может вызвать лямблиоз – паразитическое заболевание, вызванное лямблиями. При прогрессировании заболевания и активном размножении лямблий к вышеуказанным симптомам присоединяются схваткообразные боли в животе и нарушения стула со склонностью к поносам. Лямблиоз может сопровождаться появлением сыпи на различных участках тела, в том числе и в области промежности.
Дисбактериоз кишечника
При нарушении баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике у человека часто возникают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и неустойчивость стула. Постоянное раздражение ануса каловыми массами вызывает зуд и жжение в области заднего прохода.
Заболевания, передающиеся при половых контактах
Одной из причин возникновения зуда в области заднего прохода являются инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Инфекции, передающиеся при половом контакте, как правило, вызывают патологическое выделение слизи (гноя) из половых путей, которая действует на кожу раздражающе и может провоцировать зуд в области промежности, паховых складок и заднего прохода.
Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является влагалищный кандидоз. При патологическом размножении кандидозных грибов из влагалища женщины в большом количестве выделяются творожистые хлопья, в результате чего кожа гениталий постоянно влажная, гиперемирована и раздраженная. Так как влагалище находится близко к прямой кишке, то грибковая инфекция может свободно распространяться на слизистую оболочку ануса и вызывать зуд заднего прохода. Как правило, диагностика влагалищного кандидоза не составляет особого труда, в отличие от скрытых половых инфекций типа хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и других. При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенном лечении, зуд в области ануса, вызванный кандидозом быстро исчезает.
Иногда зуд в области ануса может быть вызван лобковыми вшами. Диагностика данного заболевания не составляет труда и основана на жалобах больного и визуальном осмотре наружных половых органов. При лобковом педикулезе зуд распространяется на область всей промежности, а не только заднего прохода.
Заболевания кожи и аллергические реакции
Генетическая склонность к различным заболеваниям кожи и аллергическим реакциям также может привести к зуду в области ануса. К состояниям, характеризующимся зудом кожи, паховых складок, промежности и ануса относятся:
- Дерматит;
- Красная волчанка и плоский лишай;
- Себорейная экзема;
- Чесотка;
- Лобковые вши;
- Нарушение правил личной интимной гигиены;
- Редкая смена нижнего белья;
- Ношение нижнего белья из синтетических тканей;
- Использование грубой туалетной бумаги;
- Использование некоторых средств для душа;
- Аллергическая реакция на стиральный порошок, которым было выстирано нижнее белье.
Вышеуказанные факторы могут вызвать раздражение кожи, в результате чего возникают неприятные ощущения в области промежности и ануса. Расчесы кожи приводят к проникновению в микротрещины патогенной микрофлоры, вызывая инфицирование.
Нарушения обмена веществ и заболевания органов эндокринной системы
Люди, которые страдают от лишнего веса, склонны к появлению зуда промежности и области заднего прохода. Это обусловлено повышенным потоотделением кожи, трением кожных складок, появлением опрелостей.
Также зуд заднего прохода может быть причиной сахарного диабета. Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и заболевания печени также могут вызывать зуд заднего прохода. Это обусловлено нарушениями стула и склонностью к поносам, которые раздражают слизистую оболочку ануса.
Аллергические реакции
При аллергии на продукты питания, лекарственные препараты или синтетические моющие средства, которыми выстираны вещи у человека может возникнуть зуд кожных покровов и перианальных складок.
Нарушения психического состояния, депрессии
Некоторые заболевания нервной системы могут вызывать зуд в области заднего прохода. Это обусловлено тем, что у больного человека появляется навязчивая идея быть всегда чистым, что вынуждает его несколько раз в день принимать душ. Частое использование мыла приводит к обезжириванию и обезвоживанию кожи, что вызывает зуд, расчесы и инфицирование кожных покровов и ануса. Кроме этого, повышенная раздражительность и тревожность сама по себе усиливает реакции кожи, в том числе и ануса к воздействию различных факторов.
Диагностика зуда заднего прохода
Лечение зуда ануса и других симптомов раздражения заднего прохода можно лечить только после того, как выявлена причина появления данной патологии. Для этого больному назначается развернутое исследование, которое включает в себя:
- Консультацию узких специалистов (проктолога, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и дерматолога);
- Объективный осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
- Анализ крови на определение уровня глюкозы;
- Общие анализы мочи и крови;
- Биохимия крови;
- Забор образца кала на выявление яйца глист (важно, принести анализ в лабораторию не позднее 1 часа после забора кала);
- Исследование кала на дисбактериоз;
- При необходимости колоноскопия и аноскопия.
При беседе с пациентом важно определить фактор, после которого зуд заднего прохода усиливается. Например, если зуд связан с опорожнением кишечника, то это может указывать на слабость сфинктера ануса, что наиболее характерно при геморрое, выпадении прямой кишки или после перенесенных операций. Зуд ануса может появляться после анального секса, вследствие раздражения или травмирования слизистой оболочки прямой кишки.
Если зуд в области заднего прохода появляется на фоне приема соленой или острой пищи. То это может указывать на воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки.
Домашние животные могут быть переносчиками опасных заболеваний, в том числе и глистных инвазий, что также приводит к появлению зуда ануса.
Лечение зуда в заднем проходе
При появлении зуда в области ануса не нужно заниматься самолечением или стыдится рассказать о своей проблеме врачу. Это может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно срочно лечить. Лечение назначается в зависимости от причины развития зуда. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого этот зуд появился.
Если во время обследования у больного были выявлены геморрой, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода и другие патологии, то врач назначает комплексное лечение и курс физиотерапевтических процедур.
Если во время обследования у больного не обнаружено никаких заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление зуда, то у врача может возникнуть подозрение на скрытое течение воспалительного процесса в области сигмовидной кишки. В этом случае больному назначают лечебную диету, микроклизмы с противовоспалительными растворами и ректальные суппозитории.
При появлении зуда заднего прохода обусловленного нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.
Боль, зуд и чувство жжения в перианальной области доставляют человеку дискомфорт и мешают вести привычный образ жизни. Многие пациенты стесняются обращаться за медицинской помощью с такой деликатной проблемой и затягивают визит к врачу. Нередко это приводит к различным осложнениям и переходу недуга в хроническую стадию. Воспаление и зуд заднего прохода может быть вызван патологиями кишечника, тромбозом вен, инфекционными или хроническими заболеваниями внутренних органов, глистной инвазией.
Причины воспаления
Спровоцировать развитие острого воспалительного процесса в области ануса могут следующие патологии:
- механические травмы слизистой оболочки прямой кишки;
- анальные трещины;
- заражение глистами;
- терапия антибиотиками;
- злокачественные опухоли кишечника или прямой кишки;
- грибковые заболевания;
- сахарный диабет;
- геморрой, ущемление геморроидальных узлов;
- хронический панкреатит, гепатит;
- парапроктит;
- полипоз;
- анальный секс;
- криптит;
- тяжелые условия труда.
К провоцирующим факторам относится ожирение, малоподвижный образ жизни, переохлаждение и снижение иммунитета. В зависимости от заболевания симптомы могут немного отличаться.
Признаки геморроя
Наиболее распространенной причиной воспаления заднего прохода является геморрой. Это заболевание вызывает тромбоз вен прямой кишки, кровеносные сосуды расширяются, формируются геморроидальные узлы. На начальных стадиях патология проявляется дискомфортными ощущениями во время акта дефекации, беспокоит зуд и жжение в области ануса. Симптомы усиливаются во время физических нагрузок, после употребления в пищу острых блюд и спиртных напитков.
К характерным признакам геморроя относится:
- зуд, боль и кровотечение во время испражнения кишечника;
- выпадение геморроидальных узлов за пределы ануса;
- геморроидальное кровотечение.
Вместе с каловыми массами выделяется небольшое количество крови алого цвета, при развитии кровотечения ее объем значительно увеличивается, добавляются сгустки. Регулярная потеря крови может привести к анемии.
Выпадение узлов сначала происходит после дефекации, физической нагрузки, затем уплотнения вправляются обратно. Позже они постоянно находятся за пределами заднего прохода. Здесь они могут легко травмироваться, вызвать кровотечение и острое воспаление всей перианальной области.
Опасным осложнением геморроя является ущемление и тромбоз узлов, которое приводит к некрозу тканей из-за прекращения поступления крови. Узлы приобретают синюшный или черный цвет.
Хроническая стадия имеет менее выраженную симптоматику, сохраняется зуд, жжение. Болевой синдром слабее, чем при остром течении. Периодически происходит выпадение узлов и воспаление заднего прохода.
Симптомы парапроктита
Еще одним распространенным заболеванием является парапроктит. Этот недуг чаще всего поражает взрослых мужчин, характеризуется воспалением параректальной клетчатки. Патологию вызывает бактериальная инфекция, проникающая в ткани через поврежденную слизистую оболочку, анальные железы. По гематогенному пути заражение может распространяться от очагов воспаления органов малого таза, язвенной болезни, туберкулеза и остеомиелита костей.
К симптомам парапроктита относится:
- боль и зуд в области ануса;
- повышение температуры тела;
- общая интоксикация организма;
- покраснение, отечность, уплотнение тканей заднего прохода;
- расстройства стула и мочеиспускания;
- гнойные свищи в перианальной зоне;
- абсцессы в прямой кишке.
Причиной парапроктита также является запущенный геморрой, анальные трещины, хронические запоры. Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, характеризуется это образованием наружных свищей. При их перфорации происходит отток гнойных масс, и самочувствие пациента немного улучшается. Если свищевой канал закупоривается, формируются некротические полости в параректальной клетчатке и вновь развивается острое воспаление.
Анальная трещина
Трещина слизистой оболочки заднего прохода чаще всего диагностируется у женщин молодого возраста. Причиной может быть диарея, хронические запоры, анальный секс. Основные симптомы – это режущая боль во время акта дефекации, примеси крови в каловых массах, зуд в области ануса.
Острые трещины возникают сразу после запора и быстро заживают без какого-либо лечения, при условии нормализации стула. Если регенерация не происходит в течение месяца, заболевание приобретает хроническое течение. Болевой синдром вызывает спазмы анального сфинктера, что мешает очищению трещины, это приводит к воспалительному процессу.
Методы лечения воспалительных заболеваний
Прежде всего, пациентам необходимо нормализовать акт дефекации, чтобы избежать дальнейшего травмирования тканей. Для этого назначается диетотерапия, включающая обезжиренные кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Рекомендуется исключить острую пищу и алкогольные напитки. В некоторых случаях показаны слабительные препараты: Дюфалак, Форлакс. Снять острую боль и воспаление заднего прохода помогают ректальные свечи Ультрапрокт, Анузол.
Если нет температуры и гнойных образований полезно принимать антисептические ванночки из отваров целебных трав. Полезными свойствами обладает шалфей, календула, ромашка аптечная и зверобой продырявленный.
К наружным средствам относятся заживляющие мази: Нитроглецириновая, Ауробин. Для терапии геморроя назначаются мази Проктозан, Нефлуан, Проктоседил. Лечение проводится комплексно, применяют наружные средства и ректальные свечи с названиями аналогичными мазям. Перорально назначается курс антибиотиков для снятия острого воспаления.
Избавиться от зуда и уменьшить негативное воздействие антибактериальных препаратов на кишечник можно с помощью антигистаминных лекарств (Диазолин, Супрастин).
Ректальные свечи с анестетиками помогают снять болевой синдром – это Релиф Адванс, Эмла, Олестезин. При кровотечениях используют сосудосуживающие свечи с адреналином, Проктогливенол. Для снятия воспаления применяют свечи с Ихтиолом, Диклофенаком и Левомеколем. При тромбах и геморроидальных узлах показаны антикоагулянты: свечи с Гепарином или Гепариновая мазь.
Если традиционные способы лечения не дают результатов, проводят хирургическое вмешательство. При парапроктите дренируют абсцессы, иссекают воспаленные крипты. Для устранения геморроидальных узлов применяется несколько методов удаления уплотнений: электрокоагуляция, криодеструкция. При хронических анальных трещинах иссекают участок поврежденной слизистой оболочки и анального сфинктера.
Лечение заболеваний заднего прохода проводится комплексно, антибиотики, ректальные свечи снимают воспаление, болевые ощущения. Наружные мази и гели ускоряют заживление повреждений слизистых оболочек, оказывают антисептическое действие. Своевременно проведенная терапия снижает риск развития осложнений и предотвращает переход недуга в хроническую стадию. О том как лечить и профилактировать данное состояние у детей читайте в данной статье.
Раздражение вокруг ануса приносит дискомфорт, однако многие люди не обращаются врачу с этим деликатным вопросом. И зря, ведь зуд вокруг заднего прохода может быть причиной многих серьезных болезней, требующего немедленного лечения. Это может быть перианальный дерматит – заболевание, спровоцированное заражением паразитами или болезнью джипа, геморроем. Поэтому сначала следует обратиться к терапевту, а затем к проктологу или другому специалисту.
Возможные симптомы при зуде заднего прохода
Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.
Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:
- покраснение;
- сыпь;
- воспаление кожи;
- гнилостный запах;
- образование гнойников;
- вздутие вен и появление шишек;
- раздражение кожи;
- боль;
- кровотечение.
Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.
Факторы, провоцирующие перианальный дерматит
Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.
- Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.
Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.
- Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
- Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:
- кровотечение;
- запоры;
- боль при дефекации;
- чувством жжения;
- ложные позывы к дефекации.
Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.
- Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
- Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.
Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!
- Паразиты. Зуд в прямой кишке и вокруг ануса могут вызывать многие паразиты, в том числе острицы и глисты. Также возможно изъявление кожи, потеря веса, рвота, боль. При отсутствии лечения паразиты могут выходить из прямой кишки, обкладывая области вокруг ануса и половых органов. В запущенных случаях паразиты могут занять весь кишечник, вызывая сильную боль в анальном отверстии, перфорацию кишечных стенок, кишечную непроходимость. Цисты паразитов могут проникать в дыхательную систему, разрушая легкие.
- Нарушения эндокринной системы. Некоторые эндокринные расстройства могут проявляться в виде сильного зуда заднего прохода, при этом других отклонений может не проявляться долгое время. Сильное ожирение, как правило, говорит об эндокринных причинах зуда в ануса. Также перианальный зуд возможен при сахарном диабете.
Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!
- Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.
Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.
- Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
- Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
- Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
- Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.
Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.
Диагностика и лечение
При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.
Также пациент направляется на исследования:
- колоноскопию;
- УЗИ;
- копрограмму;
- рентген;
- ректограмму.
Лечение дерматита заднего прохода включает местное воздействие: промывание растворами, использованием противогрибковых или антисептических средств. Цинковая мазь способствует заживлению тканей. Также может потребоваться прием внутренних препаратов: для нормализации гормонального фона, ликвидации паразитов, нормализации пищеварения или других.
Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!
Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.
Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:
- Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
- Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
- Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.
Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.
Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.