Воспаление полипа в желудке
Структура полипозного фрагмента на слизистой желудка представлена множеством изменённых клеток. Клеточная трансформация носит необратимый характер, поэтому клиницисты так обеспокоены в отношении малигнизации клеток и формирования онкологической опухоли. Однако, желудочные полипы имеют и другие осложнения. Своевременная терапия или регулярная диагностика имеющихся полипов позволяет предотвратить любые осложнения, вплоть до рака желудка.
Что такое полип желудка и как его лечить?
Полипы в желудке — доброкачественные наросты по типу опухоли, выпирающей к центру полости органа. Патологические наросты имеют железистую структуру плотной консистенции, с ровными или бугристыми краями. Может быть множественными или единичными очагами разрастания слизистой с различными симптоматическими проявлениями.
Основными причинами заболевания являются имеющиеся патологии органов эпигастрии и наследственные факторы. Обычно полипы возникают у пациентов старше 40 лет, но встречаются случаи ювенильного (детского) полипоза. Подробнее о причинах появления полипов в желудке у взрослых читайте здесь.
Заболевание обычно диагностируют случайно, при обследовании организма на предмет других патологий.
Адекватное лечение — хирургическая операция, однако при противопоказаниях к радикальному лечению или по желанию пациента может быть назначена медикаментозная терапия.
Лекарственное лечение оправдано лишь при:
- незначительных объёмах полипов;
- отсутствии явных нарушений со стороны функциональности желудочно-кишечного тракта.
Это важно! Адекватность назначения может определять только врач на основании:
- данных клинического анамнеза пациента,
- структуры полипа,
- вероятности тенденции к его озлокачествлению.
Клиническая картина и основные симптомы
Важными симптоматическими критериями в отношении развития желудочного полипоза являются объёмы патологического нароста и его влияние на нормальное функционирование органов ЖКТ. При наличии сочетанных патологий (гастриты, язвенная болезнь) симптомы при полипах в желудке могут напоминать обострение одной из болезни.
Основными признаками являются:
- диспепсические расстройства;
- кислая отрыжка и изжога;
- снижение аппетита, потеря веса;
- боли и дискомфорт в желудке.
Обратите внимание! При осложнении полипов нередки внутренние кровотечения, острые боли при ущемлении наростов сфинктерами желудка. При начале раковых преобразовании тканей могут проявиться первые симптомы онкологических заболеваний.
Чем опасен желудочный полипоз?
Опасность желудочного полипоза заключается не только в онкологических трансформациях клеток слизистой. Не у всех пациентов на фоне растущего полипа образуется карцинома.
Здесь огромную роль играет:
- Отягощённый гастроэнтерологический анамнез;
- Врождённые мутации;
- Наследственных факторов.
Гораздо чаще возникают следующие осложнения:
- Ущемление растущего полипа;
- Кровоточивость и кровотечение;
- Травматизация сосудов новообразования;
- Кишечная непроходимость;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи в пищевод).
Осложнений намного больше, особенно при зрелом и пожилом возрасте, при сложной истории болезни, осложнённой наследственности.
Обратите внимание! При подтверждённой ювенильной форме полипов, детям требуется быстрое и адекватное лечение для обеспечения полноценного роста и развития ребёнка.
Диагностические мероприятия
Диагностика желудочного полипоза заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований.
Проводят следующие типы диагностического исследования:
- Эндоскопическое исследование;
- Рентген с контрастным веществом;
- Биопсия полипа (структура и характер клеточных трансформаций);
- Лабораторные исследования (кровь, моча, анализ кала на скрытую кровь).
Желудочный полип определяется, как доброкачественный, но если структура по диагностике указывает на аденоматозный полип в желудке, то риски озлокачествления опухоли возрастают в разы.
Медикаментозное лечение
Лечение полипа лекарственными препаратами подразумевает одновременное соблюдение:
- Здорового образа жизни;
- Обязательной диеты (что есть при полипах в желудке,
читайте тут); - Курса физиотерапии.
Основными показаниями к назначению консервативного лечения являются:
- Незначительные объёмы полипов,
- Невозможность выполнения хирургической операции (абсолютные или относительные противопоказания),
- Желание пациента.
Целью лечения является не только сам полипоз, но и купирование симптомов сопутствующих заболеваний.
Ни один препарат не может предотвратить развитие осложнений, полностью избавить от патологических разрастаний. В отдельных случаях можно добиться уменьшения объёма полипов.
Эффективные медицинские препараты
Медикаментозное лечение желудочного полипоза всегда комплексное, сопряжено с длительным применением медикаментозных препаратов. Это не может не сказаться на состоянии органов ЖКТ.
Основными препаратами являются:
- Алмагель А и Б. Средство мягко обволакивает стенки желудка, защищает от воздействия соляной кислоты. Эффективен при желудочном полипозе с язвенно-эрозивными очагами. Алмагель содержит анестетик, что буквально за несколько минут помогает купировать болезненность.
Средство назначают за 20 минут до еды по 1 мерной ложке. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом. - Де-Нол. Относится к гастропротекторным средствам, которые обволакивают стенки желудка, предотвращая активность патогенной микрофлоры и соляной кислоты. Активные компоненты средства активны в отношении Хеликобактер пилори, которая является частой причиной гастрита, язвенной болезни и полипоза.
- Омепразол. Препарат угнетающе воздействует на париетальные клетки, отвечающие за секрецию соляной кислоты. Схема приема — 1 капсула до еды 2-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.
- Ренни. Таблетки быстро нейтрализуют соляную кислоту, мягко воздействуют на повреждённые слизистые. Одновременно купируется кислая изжога, болезненность, восстанавливается в эпигастрии полное благополучие. Таблетку рассасывают или разжевывают за 30 минут до приёма пищи.
- Гастал. Препарат нормализует уровень кислотности желудка, усиливает естественную защиту слизистой желудка. Препарат принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки.
- Клацид. Средство эффективно в отношении бактерий рода Хеликобактер. На фоне применения устраняется инфекционный фактор, снижается кислотность.
Лекарственные препараты назначаются в строгом соответствии с рекомендациями врача. Дополнительно может потребоваться применение витаминных комплексов для усиления местного иммунитета.
Обратите внимание! При невозможности применения медикаментозных препаратов (например, аллергические реакции, несовместимость с жизненноважными препаратами на фоне пожизненной терапии, а также при острых состояниях) врачи сразу прибегают к хирургической коррекции.
Противопоказания к медикаментозной терапии
Лекарственная терапия может быть противопоказана в следующих случаях:
- Размеры полипов более 6 см;
- Тяжёлые функциональные нарушения почек, печени, сердца;
- Выраженное ухудшение функции желудка;
- Детский возраст;
- Постоянные рецидивы полипоза;
- Обострения заболеваний органов ЖКТ.
В превалирующем большинстве на фоне медикаментозной терапии можно достичь относительных и временных результатов. Нередко уже спустя несколько недель после отмены препаратов прежние симптомы нарастают с новой силой.
Когда можно принять выжидательную тактику в отношении радикального лечения желудочных полипов рассказывает врач-хирург:
Прогноз при желудочном полипозе полностью зависит от выбранного метода лечения и структуры самого полипа. Так, онкологические риски обычно имеют место у людей с генетической предрасположенностью, а также с серьёзными сочетанными заболеваниями органов ЖКТ. При своевременном удалении прогноз благоприятный, а полноценного восстановления можно добиться в 80% всех случаев.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
В последние годы специалисты отмечают увеличение количества редких видов патологии пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся полипы в желудке.
Рост диагностированных случаев связан с воздействием негативных факторов, а также с применением современных инвазивных методов исследования. Поражение слизистой оболочки чаще встречается у взрослых средней возрастной группы.
Рассмотрим, опасно ли это, и может ли исчезнуть полип самостоятельно? В любом случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он оценит симптомы, выяснит причину болезни и назначит правильное лечение.
Оглавление
- Что такое полип желудка
- От чего образуются
- Как быстро растут полипы
- Классификация
- Чем опасно заболевание
- Может ли исчезнуть самостоятельно
- Симптомы
- Диагностика
- Что делать
- Лечение
- Хирургическое лечение
- Медикаментозное лечение
- Реабилитация после удаления
- Терапия после удаления
- Питание
- Лечение народными средствами
- Выводы
Полип желудка — что это такое?
Важно!
При обнаружении патологических изменений, врач должен доступным языком рассказать человеку о заболевании и вероятных причинах возникновения.
Полип в желудке — это дополнительное образование на поверхности слизистой. Представляет собой скопление определенного вида клеток за счет их локального разрастания. Характеризуется доброкачественным течением. Однако при неблагоприятных условиях структуры могут видоизменяться с риском возникновения злокачественного процесса.
Бывают полипы единичные. Они часто являются случайной находкой. У ряда пациентов регистрируются множественные образования, которые проявляются более яркой симптоматикой.
От чего образуются
Если диагностированы полипы в желудке — причины не всегда понятны.
Специалисты выделяют несколько теорий возникновения заболевания:
- Инфекционная — обусловлена патогенным влиянием Helicobacter pylori. Что приводит к развитию гастрита, гастродуоденита и других воспалительных процессов с последующей трансформацией в доброкачественные образования.
- Наследственная — наблюдения показывают более высокие показатели заболевания у людей, чьим близким родственникам были диагностированы полипы.
- Радиационная — при воздействии излучения повышается вероятность пролиферации клеток.
- Химическая — связана с регулярным воздействием агрессивных факторов, от которых появляются образования. В этом случае причины возникновения полипов могут быть обусловлены:
- неправильным питанием;
- злоупотреблением алкоголя, никотина;
- приемом лекарственных средств, которые вызывают повышение кислотности;
- рефлюксом содержимого ЖКТ в верхние отделы.
Внимание!
У детей, в основном, заболевание носит врожденный характер, и является проявлением аденоматоза ЖКТ.
Как быстро растут
Данные научных источников содержится противоречивая информация о времени формирования доброкачественных образований. Этот период может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы могут быть слабо выражены. Поэтому патологию часто выявляют при плановой эндоскопии.
Размер полипа в желудке определяет его группу:
- малые — до 5 мм;
- средние — от 6-7 мм до 15 мм (по другим данным до 20 мм);
- большие — от 20 мм до 60 мм;
- гигантские — более 60 мм.
Опасность представляют полипы более двух сантиметров. Потому что они наиболее подвержены малигнизации и изъязвлению. Хирургическое удаление рекомендуют при величине образования свыше 10 мм.
Классификация
Описывают несколько характеристик, по которым разделяют дополнительные образования ЖКТ. Если диагностируют полипы желудка, эндоскопическая классификация согласно Парижским критериям включает группы, представленные в таблице 1.
Таблица 1. Эндоскопическая классификация
| Варианты | Типы |
| Выступающие | На узкой ножке На зауженном основании Сидячие |
| Поверхностные | Приподнятые Поверхностные плоские Слегка углубленные Смешанные |
Существует другая классификация полипов по типу морфологическому, гистологическому и другим критериям, которая отражена в таблице 2.
Таблица 2. Классификация по морфологическим признакам
| Признаки | Виды |
| По количеству | Солитарные (одиночные) Множественные Гнездные Полипоз |
| По локализации | Антрального отдела Пилорического отдела Кардии Сочетанные с другими органами |
| По морфологии | Аденоматозные (развиваются из железистого эпителия) тубулярные; папиллярные; папиллотубулярные Гиперпластические (образуются за счет гиперплазии поверхностного эпителия) Гиперплазиогенные (отмечаются при нарушении регенераторных процессов эпителия) Фундальных желез (представлены расширенными кислотопродуцирующими клетками) |
Таблица 3. Классификация по форме и выраженности ножки по T. Yamada
| Тип | Признаки |
| I тип | Плоской или бляшковидной формы, имеют широкое основание или без ножки, полусферические, по цвету схожи с окружающими тканями, размерами от 3 до 6 мм, чаще множественные |
| II тип | Отмечаются полушаровидной формы, округлые или овальные полипы яркого цвета, которые имеют ножку не больше диаметра образования, размерами до 2 см, иногда покрыты эрозиями |
| III тип | Стебельчатой или сосочковой формы с верхушкой в виде конуса |
| IV тип | Вытянутый стебельчатый полип с длинной ножкой |
Чем опасен полип желудка?
Даже когда симптомы мало выражены, заболевание может иметь тяжелые последствия. Если есть полипы в желудке, опасно не следовать рекомендациям по лечению.
Это связано с осложнениями, которые представлены:
- Малигнизацией — рак чаще всего поражает аденоматозные образования на широком основании больших размеров, а также полипы из фундальных желез, расположенные в кардии или теле желудка. Риск возрастает при множественной форме патологии.
- Кровотечением — возникает, если полип с изъязвлением. Проявляется слабостью, меленой (черным стулом), рвотой с примесью свернувшейся крови.
- Присоединением инфекции — причина — бактериальное воспаление на месте измененного эрозиями образования. Характерно повышение температуры, боль в животе, признаки выраженной интоксикации.
- Нарушением моторной функции — отмечается при локализации образований в привратнике. Опасность заключается в затруднении продвижения желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.
- Ущемлением полипа — происходит, когда полип на длинной ножке и расположен в привратнике. При его выпадении в просвет 12-перстной кишки и сужении просвета возникает разлитая боль приступообразного характера.
Может ли полип в желудке исчезнуть сам
Некоторые пациенты, столкнувшись с проблемой, надеются, что полип может рассосаться самостоятельно без лечения. Чаще всего сомнения возникают на основании того, что заболевание часто протекает без выраженных симптомов. Задача гастроэнтеролога — предупредить о тяжелых осложнениях, особенно о развитии злокачественного процесса.
Научно подтвержденных случаев исчезновения полипов без терапии нет. Теоретически, если полип на тонкой ножке, он может оторваться, но есть риск кровотечения и повторного формирования полипа.
Симптомы
Единичные образования небольших размеров в большинстве случаев не дают о себе знать. По мере роста элементов и их распространения появляются жалобы. Поэтому на основании объективных данных сложно определить причину патологии и назначить лечение.
У взрослых проявления заболевания имеют схожие клинику с гастритом, гастродуоденитом и другими воспалительными процессами. В зависимости от локализации (в антральном отделе, кардии, пилорусе или теле) некоторые проявления будут иметь отличительные признаки.
Симптомы полипов в желудке представлены:
- диспепсическим синдромом — появлением вздутия, участившимся газообразованием, отрыжкой воздухом;
- повышенным выделением кислоты, которая проявляется изжогой, обильным слюноотделением, неприятным вкусом и запахом во рту;
- снижением аппетита;
- потерей массы тела;
- болевыми ощущениями и дискомфортом в проекции зон, где локализованы образования, которые могут иррадиировать в разные области — спину, левую и правую лопатку;
- нарушением стула в виде чередования диареи и запоров;
- повышением температуры;
- астеническими явлениями — слабостью, утомляемостью, сонливостью.
Диагностика
Дополнительное обследование — обязательный этап диагностики. Он позволяет провести дифференциальный диагноз, чтобы определить правильную тактику лечения. Специалисты рекомендуют следующий объем мероприятий по диагностике:
- Исследования крови — общий, биохимический для исключения анемии, воспалительного процесса, уточнения функции сопутствующих органов ЖКТ.
- Определение скрытой крови в кале — когда есть подозрение на кровотечение из полипа.
- Выявление возбудителя хеликобактерной инфекции в крови, кале, с помощью дыхательного уреазного теста.
- Эндоскопия и биопсия — проводят цитологию, чтобы определить морфологическую картину, дифференцировать доброкачественные или злокачественные типы клеток, и поставить правильный диагноз.
- Рентген желудка с барием — для обнаружения косвенных признаков заболевания.
Полип в желудке — что делать?
Необычный диагноз вызывает у пациента много вопросов. Главный из них — нужна ли операция? Если в желудке нашли полип — делать инвазивное вмешательство необходимо. Однако это касается образований аденоматозного типа, а также тех, которые более 10 мм. При других вариантах наблюдают за элементами в динамике, их ростом, распространением, клиническими проявлениями. В случае прогрессировании процесса решают вопрос об удалении.
Лечение
Патологический процесс опасен осложнениями. Поэтому гастроэнтеролог принимает решение на основании данных диагностики и состояния пациента. Лечение полипов в желудке без операции проводится при расположении в фундальном, антральном, кардиальном, препилорическом отделе, если элементы менее 5 мм. Назначают этиологическую, патогенетическую, симптоматическую терапию.
Консервативная тактика применяется при множественных образованиях малых размеров. В этом случае эндоскопическое исследование выполняют раз в 6 месяцев и контролируют ситуацию. Элементы более 0,5 см подлежат удалению различными методами.
Диета при полипе желудка: что можно кушать и что запрещено
Хирургическое лечение
Хирургический метод является основным направлением терапии. Операция по удалению полипа желудка назначается совместно с медикаментозными методами.
Важно!
Специалист определяет вид вмешательства в зависимости от размера и типа образования.
Существуют следующие варианты удаления полипов на стенке желудка:
- Эндоскопическим методом:
- эндоскопическая электроэксцизия полипа желудка;
- лазерное удаление;
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое.
- Полостная операция с удалением патологических тканей.
Если есть полип желудка, лечение и объем операции определяет хирург. Предпочтение отдают инвазивному вмешательству с помощью эндоскопа. Полипэктомию проводят при размерах от 5 до 30 мм. Крупные элементы и образования на ножке резецируют петлей. Если основание широкое или полип плоский, иссекают полип в подслизистом слое. Лазер используют при единичных элементах небольшой величины.
Открытая операция показана в крайних случаях. Ее проводят при малигнизации, диффузной форме, размерах полипов более 3 см. Дополнительно может понадобиться пластика с наложением анастомоза.
Медикаментозное лечение
Пациентов с полипами маленьких размеров, которые не сопровождаются неприятными симптомами и осложнениями, ведут медикаментозно (лечат таблетками). Консервативная терапия в большинстве случаев обоснована, учитывая этиологические факторы заболевания.
Лекарства от полипов в желудке рекомендует гастроэнтеролог, опираясь на данные объективного, дополнительного обследования и жалобы больного. Назначают терапию такими медикаментами:
- антибактериальными веществами или антибиотиками;
- блокаторами протонового насоса;
- препаратами субцитрата висмута;
- ингибиторами Н2-гистаминовых рецепторов;
- антацидами;
- альгинатами;
- спазмолитиками;
- анальгетиками.
Реабилитация после удаления
Любая операция является стрессовым фактором для организма человека. Восстановительный период после удаления полипа желудка зависит от вида вмешательства. При эндоскопической резекции он составляет 2 недели. При полостной операции — 1 месяц. Поэтому основными направлениями реабилитации являются:
- Ограничение физических нагрузок.
- Соблюдение диеты и режима приема пищи.
Терапия после удаления
После оперативного вмешательства любым методом под контролем врача продолжают медикаментозную терапию. Это необходимо для устранения причины заболевания, симптомов, полноценного заживления слизистой оболочки и предотвращения рецидива заболевания. При злокачественном процессе дополнительно могут назначить специальное лечение после удаления полипов в желудке.
Некоторые пациенты, не понимая опасность ситуации, пренебрегают препаратами. Это может привести к появлению новых полипов, эрозивному процессу или малигнизации. Поэтому гастроэнтерологу важно объяснить пациенту возможные риски и убедить в соблюдении схемы терапии.
Питание
Меню в послеоперационном периоде рекомендуют согласно столу 1а. В первые дни диета при полипе на желудке включает углеводные компоненты. Продукты готовят жидкой или полужидкой консистенции, постепенно заменяя их протертыми блюдами. Питание должно быть дробным не менее 5 раз в сутки. Через 3-4 дня добавляют белки и жиры в виде нежирного мяса, растительного масла, молочных продуктов.
Диета после операции
Строгих ограничений придерживаются 10-14 дней. Питание после удаления дополнительных образований включает каши, протертые овощные супы, кисели. После операции в раннем реабилитационном периоде пищу протирают, готовят на пару и варят. Исключают соки, кислые молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Потому что они могут раздражать слизистую оболочку и замедлять ее регенерацию.
В позднем послеоперационном периоде вводят продукты, которые тушат или запекают. В меню включают мясные и рыбные блюда в виде паровых котлет и тефтелей, можно хлеб без дрожжей, некоторые виды фруктов и овощей. Каждый компонент включают постепенно и наблюдают реакцию со стороны ЖКТ. При появлении нежелательных симптомов, такую пищу временно убирают из рациона.
Лечение полипов в желудке народными средствами
Нетрадиционная медицина предлагает альтернативные варианты, чтобы избавиться от проблемы. Наряду с медикаментозной терапией некоторые специалисты рекомендуют лечение полипа в желудке народными средствами. Убрать неприятные симптомы и облегчить состояние больного помогают самые эффективные рецепты на основе:
- семян черного тмина;
- травы чистотела;
- смеси из сока лимона, меда и алоэ;
- грецких орехов;
- желтков и семян тыквы;
- прополиса;
- ромашки;
- облепихового масла;
- ягод калины.
Обратите внимание!
Некоторые знахари предлагают вылечить заболевание заговорами. Однако научные данные не подтверждают положительные результаты в таких случаях. Наоборот, потеря времени может усугубить течение патологии и привести к осложнениям.
Выводы
Анализ заболеваемости пациентов с признаками патологического процесса говорит о росте случаев среди взрослого населения. Однако применение современной диагностики позволяет вовремя выявить заболевание на ранних стадиях, в том числе среди лиц, у которых отсутствуют симптомы. Это уменьшает риск развития тяжелых последствий, особенно, когда есть подозрение на злокачественный полип желудка.
Раннее лечение воспалительной патологии пищеварительного тракта снижает вероятность возникновения патологических образований в полых органах ЖКТ. При отсутствии терапии маленькие полипы быстро растут, малигнизируются, что повышает процент летальности. Неблагоприятный прогноз наблюдается при аденоматозных элементах, множественных процессах или солитарных единиц больших размеров или в виде «капусты».
Поэтому усилия гастроэнтерологического сообщества должны быть направлены на информирование пациентов декретированных групп по вопросам своевременной диагностики и лечения полипов ЖКТ.
Рекомендуемые материалы:
Полип пищевода: причины, симптомы и лечение
Бульбит желудка — что это такое и как лечить
Что такое поверхностный гастродуоденит и какими препаратами его лечить
Лчение гастрита в домашних условиях