Воспаление полости десен фото

Из этой статьи Вы узнаете:

что вызывает гингивит,
какие бывают формы этого заболевания,
гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога и в домашних условиях.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). При этом заболевании пациенты чаще всего предъявляют жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, а также отечность, покраснение или синюшность десны. Гингивит с преобладанием таких симптомов у стоматологов принято называть термином «катаральный».

Однако в небольшом проценте случаев воспаление также может проявляться разрастанием десны, либо даже ее изъязвлением и некрозом. Самый важный признак, который отличает гингивит от других воспалительных заболеваний десен – это то, что воспаление при нем не распространяется глубже слизистой оболочки десны. Соответственно, при гингивите нет разрушения костной ткани вокруг зубов, подвижности зубов, т.е. симптомов, характерных для пародонтита.

Гингивит: фото, схема

Если у вас есть подвижность некоторых зубов, а также пародонтальные карманы, из которых в периоды обострений может выделяться гной – такие симптомы говорят уже не о гингивите, а о наличии пародонтита (более тяжелой формы воспаления десен). Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать по ссылке выше. Отметим только, что в большинстве случаев его развитие является следствием не своевременного и/или не эффективного лечения гингивита.

Основные формы гингивита –

катаральный гингивит (рис.1-8),
язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
гипертрофический гингивит (рис.16-18).

В этой статье мы подробно разберем каждую форму гингивита – с указанием эффективных препаратов и схем их применения. Также мы перечислим ошибки пациентов в процессе самолечения, которые часто приводят к развитию тяжелого хронического воспаления десен. Если вас больше интересует – как правильно лечить гингивит не у взрослых, а у детей, то подробнее об этом читайте в статье:
→ Гингивит – симптомы и лечение у детей

1. Катаральный гингивит: симптомы

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е. протекает поверхностно), не затрагивая костную ткань вокруг зубов и зубо-десневое прикрепление. На рис.3-5 вы можете увидеть – как именно выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

Симптомы –

отек десневого края и межзубных сосочков,
покраснение или синюшность десны,
кровоточивость десны при чистке зубов,
болезненность при чистке зубов,
зуд в деснах,
обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия механических факторов (травмирующих ослабленные десны), например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток (24stoma.ru).

Формы катарального гингивита –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать. Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Лечение гингивита в домашних условиях –

Лечение катаральной формы гингивита будет быстрым и эффективным при выполнении 3 условий. Во-первых – лечение прежде всего должно быть направлено на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня, как причины развития воспаления. Во-вторых – проведение противовоспалительной терапии, которая может включать в себя различные ополаскиватели и специальные гели для десен. Третий момент – нормализация гигиены полости рта.

Курс противовоспалительной терапии может быть без проблем проведен в домашних условиях, но вот удалить с поверхности зубов микробный налет и зубной камень можно – только посетив стоматолога. Дело в том, что при помощи обычных зубной щетки и пасты хорошо удаляется только «свеже-образованный» мягкий микробный налет. И проблема в том, что при отсутствии регулярной гигиены мягкий микробный налет в полости рта достаточно быстро подвергается минерализации солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне.

После частичной минерализации мягкого микробного налета, которая происходит в среднем в течение 10-16 часов – он твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8), которые уже нельзя удалить, просто почистив зубы щеткой и пастой. Если же начать использовать антисептические и противовоспалительные средства для десен, не убрав вызвавшие воспаление десны зубные отложения – эффект от лечения будет недолгим, а само воспаление станет хроническим.

Как выглядят твердые зубные отложения –

Выводы: обратите внимание, что зубные отложения могут быть не только хорошо видимыми наддесневыми (как на рис.7-8), но и поддесневыми, которые располагаются немного ниже уровня десны. Обычно такие отложения можно заподозрить при наличии синюшности и кровоточивости десны – при видимом отсутствии налета или зубных отложений в области шеек зубов (рис.5). Выявить и убрать поддесневой зубной камень можно опять же только при помощи стоматологических инструментов.

ПОДРОБНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ –

Как мы уже сказали выше – лечение гингивита складывается из профессиональной чистки зубов у стоматолога, курса противовоспалительной терапии, и что не менее важно – обучения пациента правильной гигиене полости рта (включая использование зубной нити).

1) Удаление зубных отложений –

Существуют несколько методов удаления зубных отложений, но, учитывая, что при гингивите десна воспалена и как правило кровоточит – лучше всего применять ультразвуковую чистку зубов (рис.9). Специальная насадка создает ультразвуковые колебания и разбивает прикрепление зубных отложений к поверхности зубной эмали. Обычно процедура занимает от 30 до 60 минут (в зависимости от количества зубных отложений). Процедура обычно безболезненна, но при желании может проводиться и под анестезией (видео процедуры можно посмотреть по ссылке выше).

В конце посещения стоматолог сначала обработает вашу десну антисептиком, после чего нанесет на нее противовоспалительный гель. Хороший стоматолог после этого предложит научить вас правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью, а также назначит вам курс домашней противовоспалительной терапии. Поверьте, уже в течение первых суток после удаления отложений – вы заметите значительное улучшение.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком –

2) Противовоспалительная терапия –

Источник

В стоматологической практике болезни десен встречаются чаще, чем кариес зубов. Несмотря на это, кариозные и воспалительные поражения ротовой полости в большинстве случаев имеют общую этиологию: несоблюдение гигиенических правил, гормональные изменения в организме. Так как от состояния десен зависит здоровье всей полости рта, нужно знать об особенностях течения пародонтальных болезней и их осложнений.

Болезни десен

Десна – это мягкая слизистая ткань, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и защищающая корни зубов от воздействий окружающей среды. Нормальное состояние десен заключается в светло-розовом цвете пародонта, отсутствии эрозий и других новообразований.

десна человека Здоровая десна

Из-за жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры и воздействия неблагоприятны раздражителей состояние зубов и десен изменяется. Появляются неприятные ощущения в ротовой полости, свидетельствующие о развитии стоматологической болезни.

Перед изучением стоматологических нарушений следует сначала узнать, какие бывают болезни десен. К воспалительным и невоспалительным заболеваниям пародонта относятся:

гингивит;
пародонтит;
пародонтоз.

Клинические картины пародонтальных болезней отличаются друг от друга. Поэтому перед назначением лечения необходимо поставить точный диагноз и установить причину заболевания.

Причины заболеваний десен

Проблемы с деснами могут стать результатом плохой гигиены полости рта, а также следствием различных соматических заболеваний организма. К факторам, провоцирующим изменения в пародонте во взрослом и детском возрасте, относятся:

жизнедеятельность патогенных и условно патогенных микроорганизмов;
химические, термические и механические повреждения слизистой оболочки рта;
снижение иммунитета;
гормональные изменения;
острые вирусные и бактериальные инфекции;
авитаминоз;
неправильное питание;
вредные привычки (табакокурение).

Установление причины болезни, а также ее устранение являются залогом быстрого выздоровления.

Гингивит

Как выглядит гингивит Фото гингивита

Гингивитом называется острое воспаление десен, сопровождающееся следующими симптомами:

кровоточивость во время чистки зубов;
плохой запах изо рта;
наличие зубных бляшек;
зуд и боль от температурных раздражителей;
изменение формы и цвета десен.

По форме болезни гингивит подразделяется на катаральный, гипертрофический и язвенный. Описание недуга включает в себя: изменение цвета пародонта, отечность пародонтальных сосочков, кровоточивость при пальпации. Патологические десневые карманы отсутствуют. Лечение десен у взрослых и детей проводиться под контролем лечащего врача.

Пародонтит

Пародонтит является осложнением гингивита и развивается в случаях отсутствия или неправильного лечения воспаления десен. Причины развития пародонтита и гингивита одинаковы. Несмотря на это, болезнь десен имеет специфическую клиническую картину:

папиллярно-маргинально-альвеолярная десна отечна и гиперемирована;
пародонтальные карманы могут достигать до 6 мм в глубину;
имеется много зубных камней и бактериального налета;
присутствует ярко выраженный галитоз;
десна болят от всех видов раздражителей;
на последней стадии болезни десен возможна потеря зубов.

На фото болезни десен можно увидеть все видимые изменения пародонтальной ткани. Бактериальная бляшка на зубах встречается в 90% случаев.

Пародонтит

Пародонтоз

Пародонтозом может называться заболевание пародонта невоспалительного характера, протекающее с оголением корней и потерей зубов. Болезнь развивается чаще всего у людей в возрасте 37–60 лет, и имеет следующие причины:

вредные привычки (частое курение и употребление алкоголя);
изменения гормонального фона;
иммунодефицит;
ВИЧ, все виды гепатита, СПИД;
несоблюдение здорового образа жизни;
наследственная предрасположенность к болезни десен;
возрастные изменения в полости рта.

Первыми признаками пародонтоза могут быть: оголение дентальных корней, подвижность зубов, образование глубоких десневых карманов, наличие обильного зубного налета на нижних передних резцах.

Симптомы болезни десен индивидуальны, и проявляются у человека спустя несколько месяцев после развития пародонтоза.

Пародонтоз

Многие пациенты и врачи путают пародонтит и пародонтоз между собой. Так как от точности постановки диагноза зависит дальнейшее лечение, следует знать главные отличительные признаки двух заболеваний десен.

Отличительные признаки	Пародонтит	Пародонтоз
Признаки воспаления (гиперемия десен, кровоточивость, отек)	Присутствуют	Отсутствуют
Наличие десневых карманов	Присутствуют. Глубина варьируется от 3 до 6 мм.	Отсутствуют
Подвижность зубов и оголение корней	Присутствуют на последней стадии болезни	Присутствуют
Степень поражения десен	Болезнь протекает локализовано, поражая область нескольких зубов	Поражается вся пародонтальная ткань верней и нижней челюсти
Изменения на рентгеновском снимке	Отсутствуют	Атрофия надкостницы

Лечение болезней десен

Исходя из симптомов болезней десен и их клинической картины, врачом назначается соответствующее лечение.

Гингивит, пародонтит и другие воспалительные заболевания во рту лечатся следующим образом:

Устранение причины воспаления.
Полоскания антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин).
Внутриротовые ванночки настоями ромашки, коры дуба и календулы.
Местные аппликации витаминами А и Е.
Внутрь – витаминные и минеральные комплексы.
Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

мирамистин

Лечение пародонтоза у взрослых включает несколько этапов:

Проведение профессиональной гигиены полости рта.
Шинирование подвижных зубов.
Физиотерапия (применение лазера, гидромассаж, дерсонвализация).
Инъекционное введение в десна антитоксичных и склерозирующих препаратов.
Часто полоскание антисептическими растворами.

Средства от болезни десен назначаются стоматологом исходя от запущенности воспалительного процесса и тяжести симптомов.

Заболевания зубов

Заболевания зубов и десен тесно связано между собой. Разрушенные зубы, кариес и его осложнения вызывают воспаление мягких тканей рта. Кровоточивость десен, атрофия десневого края и невозможность проведения гигиенических процедур так же могут стать причиной кариозных поражений.

Каждый человек должен знать названия болезней зубов и уметь отличать их друг от друга. Эти знания помогут предотвратить развитие стоматологических заболеваний и начать лечение сразу после появления первых признаков патологического процесса.

Кариес

Кариес – это разрушение зубов, вызванное жизнедеятельностью кариесогенных бактерий. Стрептококки и актиномицеты питаются углеводами и веществами их распада, после чего разлагают зубные ткани. По этой причине появляются темные пятна на фиссурах.

Сдадия пятна кариеса

К факторам, вызывающим кариес, принято относить:

плохая чистка зубов;
снижение иммунитета;
заболевания почек;
неправильное питание;
употребление воды, содержащей большое количество железа;
стресс.

В зависимости от степени тяжести кариеса, пациенты жалуются на:

чувствительность от температурных и химических раздражителей;
боль;
неприятный запах из пораженного зуба;
воспаление десны;
появление темного участка на коронке.

Чаще всего кариес встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется употреблением большого количества быстроусвояемых углеводом и проведением некачественной чистки зубов.

Пульпит

Болезнь имеет такое название из-за локализации воспалительного процесса. При инфицировании или травмы сосудисто-нервного пучка зуба происходит раздражение пульпы, сопровождающееся симптоматикой пульпита.

Болезни зубов и десен: причины, фото и названия у взрослых и детей

К главным причинам воспаления пульпы относятся:

нелеченый кариес;
ошибки в лечении глубокого кариеса;
ошибки врача во время препарирования (терапевтическое или ортопедическое лечение);
травмы зуба;
переохлаждение, снижение иммунитета.

По характеру течения пульпит может быть острой и хронической формы. При острой стадии пациенты жалуются на сильные боли в ночное время, ослабевающие от холода. Через 3–5 дней острый пульпит переходит в хроническую форму и сопровождается иррадиирущей болью, выделением крови из размягченного дентина и плохим запахом изо рта.

Периодонтит

Периодонтитом называется серьезное осложнение кариеса, при котором воспаляется периодонт (пространство под десной, окружающее зуб). Нередко болезнь служит результатом травм, ошибок стоматолога и плохой гигиены полости рта.

Острый периодонтит протекает с ноющей болью в зубе. Чистка зубов и пережевывание пищи не приносит дискомфорта из-за умертвления нервного пучка в пульпе. Под зубом выпирает гнойный свищ, через который происходит выделение гноя.

Хроническое течение болезни не сопровождается явными признаками периодонтита. Зуб кажется выше других и слабо болит при постукивании. Когда организм переживает стрессовую ситуацию, снижение иммунитета или острую инфекцию, симптомы периодонтита усиливаются и напоминают острую форму заболевания.

Лечение болезней зубов

Многие пациенты при появлении первых признаков поражения зубов заглушают боль анальгетиками. Из-за симптоматического лечения инфекция проникает в соседние ткани и тем самым усложняет течение болезни.

Перед лечением стоматолог проводит диагностические мероприятия. Исходя из результатов обследования, выбирается тактика стоматологической терапии.

лечение десен вектором

Кариес лечится препарированием и пломбированием зубной полости. Воспаление пульпы устраняется эндодонтическими инструментами и лечебными пастами. При несложном периодонтите каналы зуба прочищаются и обрабатываются антисептическими средствами. Гнойный очаг удаляется, накладывается лечебная прокладка и пломбировочный материал. Если зуб не поддается восстановлению, его удаляют хирургическим путем.

Профилактика заболеваний десен

Чтобы предотвратить болезни десен у детей и взрослых, нужно соблюдать следующие правила:

Чистить зубы 2 раза в день с помощью основных и дополнительных средств по уходу за полостью рта.
Своевременно лечить кариозные поражения зубов;
Вести здоровый образ жизни.
Включать в рацион большое количество свежих фруктов и овощей.
1 раз в 6 месяцев принимать курс поливитаминов.
1 раз в 4–6 месяцев проводить профессиональную гигиену полости рта.

Во время боли при болезнях зубов и десен не рекомендуется заниматься самолечением. Диагностику и назначение терапии осуществляет стоматолог в поликлинических условиях.

Профилактика стоматологических заболеваний должна проводиться с раннего возраста. Ежедневное выполнение профилактических мероприятий позволит обезопасить полость рта от нежелательных инфекций и сохранить здоровье улыбки на долгие годы.

Список литературы

Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
Дмитриевой Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.

Источник