Воспаление полости рта и горла у ребенка
Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался стоматит, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.
Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.
– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:
Травмы слизистой оболочки полости рта (травматический стоматит): механическое поражение, действие высоких температур, низких температур, излучения, неблагоприятные метеорологические факторы.
Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта (инфекционные стоматиты): поражения при острых и хронических инфекционных заболеваниях: вирусные стоматиты, бактериальные стоматиты, грибковые стоматиты, фузоспирохетозы; при специфических инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.
Аллергические и токсико-аллергические стоматиты: контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные аллергические стоматиты: от медикаментов, пищевых веществ и др.;
Дерматозы с поражением слизистой полости рта (многоформная экссудативная эритема и др.).
– Как определить, что у ребенка стоматит?
Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.
– И что мама может там увидеть?
Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.
Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.
– Как тогда действовать?
Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.
– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?
Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.
– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…
Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.
– А в стоматологической практике?
Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).
– В каком возрасте малыши могут заболеть?
Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.
Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.
– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?
Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).
Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.
Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.
– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?
Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.
Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.
Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.
– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?
Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).
Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.
Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:
метилурациловая 10% мазь;
гель актовегина 20%;
мазь солкосерила, желе солкосерила;
масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;
каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;
масляный раствор витамина «Е».
При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:
противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.
– Какие фитосредства могут пригодиться?
Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.
– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?
Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.
– Почему так важно назначенное лечение?
При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.
В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.
Стоматит — заболевание слизистой полости рта и горла, главным признаком которого является появление язв и налёта.
Язвы появляются на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк, горле, миндалинах, что вызывает болезненность при глотании у ребёнка.
Причины появления стоматита на гландах у детей
Детская слизистая очень нежная и уязвимая, быстро пересыхает, от этого инфекция легко проникает в организм.
Этому способствуют грязные руки, общие предметы быта и игрушки, например, в детском саду, плохая гигиена рта.
Кроме того, у малышей ещё не до конца сформирована функция слюноотделения, а ферменты слюны играют важную роль в защите организма.
Благоприятными факторами для возникновения стоматита также является:
- длительный приём лекарственных препаратов, например, антибиотиков;
- нервно-психические расстройства;
- плохие санитарно-бытовые условия;
- ненадлежащий уход за ребёнком;
- недостаточная гигиена полости рта у самих родителей.
Виды болезни
- Афтозный. На горле, миндалинах появляются афты — пузырьки, наполненные жидкостью. Они быстро лопаются и превращаются в язвы с белым или желтоватым содержимым, красные по краям. Источником может быть вирус или бактерия.
- Кандидозный — причиной становятся грибки вида Candida. На языке, внутренней поверхности щёк, горле, миндалинах появляется белый налёт и припухшие язвочки. Этот вид особенно характерен для детей до года, так как их иммунитет ещё не до конца сформирован.
- Герпетический — вызван вирусом простого герпеса. Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путём. Симптомы герпетического стоматита похожи на признаки обычной простуды. Ребёнок становится вялым, повышается температура. Возможен насморк. Затем во рту и горле появляются круглые эрозии с белым содержимым. Появление этих язв болезненно, ребёнку становится больно глотать, есть.
- Травматический — вызван травмами рта: горячая пища, твёрдая соска, привычка грызть карандаш или игрушки.
- Медикаментозный (аллергический). Аллергия на лекарства также может вызвать стоматит. Необходимо выявить и исключить аллерген, т. к. последствия бывают очень тяжёлые, вплоть до анафилактического шока.
Симптомы и диагностика
Признаки стоматита на миндалинах:
- наличие на гландах язв белого или желтоватого цвета;
- боль в горле;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- повышенная температура тела ребёнка;
- общая слабость и ломота в суставах.
Кроме внешнего осмотра, для уточнения диагноза врачу могут понадобиться:
- Общий анализ крови и анализ крови на биохимию.
- Соскоб со слизистой на бакпосев для определения конкретной инфекции.
Как лечить стоматит на миндалинах у ребенка
При первых признаках стоматита, таких как боль в горле и появление язв на миндалинах, следует немедленно посетить врача. Специалист проведёт осмотр и назначит подходящее лечение.
Важно! Важно обратиться к медику как можно раньше поскольку на ранней стадии болезнь лечится проще.
Медикаментозное лечение в горле
Для терапии применяются противовоспалительные, антисептические и обезболивающие средства. Если причиной болезни стал вирус, могут быть назначены противовирусные препараты. В случае бактериальной природы стоматита, врач назначит лечение определённым антибиотиком.
Фото 1. Эффективный способ лечения стоматита в горле — полоскание. Важно проводить процедуру тщательно, запрокидывая голову назад, чтобы жидкость задевала пораженные участки.
Для лечения и облегчения симптомов болезни ребёнку следует полоскать или обрабатывать горло антисептическими спреями каждые 2 — 3 часа.
Для лечения стоматита используют:
- Хлоргексидин — раствор для полоскания. Хороший антисептик, уничтожит болезнетворные микроорганизмы в горле.
- Гексорал — раствор, или спрей. После опрыскивания или полоскания долгое время остаётся на слизистой, снимая воспаление, и уничтожая патогенные бактерии.
- Мирамистин — спрей, или раствор для полоскания. Антисептик, не имеющий вкуса и запаха, поэтому идеален для детей.
- Фурацилин — раствор для полоскания. Антисептик, продаётся в таблетках, которые следует растворить в воде.
- Йодинол. Дезинфицирует и лечит стоматит не только в горле, но и на всей слизистой рта.
- Холисал гель. Наносится местно, на язвочки. Уменьшает боль и воспаление в горле.
Так как стоматит в горле вызывает у ребёнка весьма болезненные и неприятные ощущения, малыш может капризничать, отказываться от еды.
Для облегчения данного состояния можно воспользоваться обезболивающими препаратами. Например, Гексорал Табс, Камистад, Дентинокс.
При повышении температуры выше 38 °C — дать ребёнку жаропонижающее: Парацетамол или Ибупрофен. Эти препараты обладают также обезболивающим эффектом.
Снять воспаление помогут Стоматидин, Люголь, Ингалипт. В случае грибковой природы заболевания назначают Нистатин, Флуконазол. Заживлению ран от язвочек способствует Солкосерил.
Вам также будет интересно:
Народные средства — чем полоскать
Справиться со стоматитом в горле помогут отвары лекарственных растений: ромашки, шалфея, коры дуба, соцветий василька или пижмы, цветки календулы. Способ приготовления: столовую ложку измельчённого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться 15 — 20 минут. Отвар не хранится долго, поэтому каждый день нужно готовить новую порцию.
Важно! Полоскание не должно быть очень горячим. Это может вызвать усиление воспалительных процессов или ожоги слизистой.
Можно использовать для лечения стоматита соляной раствор. Способ приготовления: растворить столовую ложку соли в стакане воды. Полоскать горло следует 5 — 6 раз в день. В случае если ребёнок ещё не научился самостоятельно полоскать горло, родители могут обработать горло ватными палочками, смоченными в растворе.
Применяют в лечении стоматита также мёд и другие продукты пчеловодства.
Рецепт 1: Подержать во рту смесь мёда и растолчённых листьев алоэ. Смесь имеет горький вкус, но нужно попросить ребёнка держать ее во рту настолько долго, как сможет. Если ребенок ещё мал, можно разбавить смесь водой и дать ему выпить несколько глотков.
Рецепт 2: Подержать во рту небольшое количество прополиса. Затем сполоснуть рот водой.
Важно! Использовать в лечении мёд и прополис можно только в том случае, если у ребёнка нет аллергии на продукты пчеловодства!
При стоматите на миндалинах кормить ребёнка нужно мягкой кашицеобразной пищей. Не давать ничего острого, кислого, сладкого, чтобы не раздражать и без того больное горло и не усугубить течение болезни.
Как распознать болезнь, фото
Фото 2. Основным признаком стоматита в горле является образование язв на гландах, белого или желтого цвета.
Фото 3. Также у ребенка поднимается температура, так как в горле происходит воспалительный процесс, организм борется с болезнью.
Фото 4. Миндалины увеличиваются в размере из-за воспаления, появляется покраснение в горле, больному становится больно глотать.
Полезное видео
Если нет возможности быстро попасть на прием к врачу, можно воспользоваться народными средствами, которые облегчат состояние больного. Посмотрите видео, где показан такой способ.
При первых признаках обратиться к врачу
Единого алгоритма лечения стоматита в горле у детей не существует, так как причин возникновения множество. Обнаружив проблему, родителям нужно обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае может усугубить течение болезни и отсрочить время выздоровления малыша.
Оцени статью:
Будь первым!
Маленькие дети часто страдают от различных заболеваний полости рта. По своему составу детская слюна отличается от взрослой, т. к. в ней присутствует намного меньше антител, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов. Любая бактерия, попавшая на слизистую оболочку рта или гланд, способна вызвать неприятное заболевание – стоматит. Оно доставляет ребенку сильный дискомфорт из-за появления болезненных ощущений при проглатывании пищи. Родители должны знать первые симптомы и причины патологии, чтобы предупредить заболевание и при необходимости своевременно оказать необходимую помощь.
Причины заболевания
Стоматит – заболевание полости рта, при котором на слизистых оболочках образуются язвочки различных размеров с белым налетом (смотрите на фото). Язвы могут появляться на языке, внутренних поверхностях щек и губ, а также в горле и на миндалинах. Часто пузырьки можно обнаружить при простом осмотре, иногда для диагностики необходимы специальные зеркала.
Язвочки в горле у ребенка отличаются по своей природе от ран наличием воспалительного процесса, отечностью, длительным заживлением. Для их устранения необходимо проводить длительное многокомпонентное лечение, после заживления часто остаются характерные рубцы.
Причины появления стоматита:
- нерегулярная чистка зубов;
- физическое воздействие горячей, холодной или кислой пищи на слизистые оболочки;
- химический ожог;
- попадание в ротовую полость патогенных микроорганизмов при заболевании гриппом, корью или скарлатиной;
- недостаток витаминов;
- аллергическая реакция на продукты питания;
- длительный прием антибиотиков при лечении различных заболеваний;
- патологическая работа органов пищеварения, при которой происходит выброс кислотных веществ в горло и гланды;
- недостаточное питание клеток кожи из-за нарушения кровообращения;
- сбои в работе гормональной системы;
- онкология;
- эндокринные заболевания;
- низкий иммунитет;
- нарушения обменных процессов;
- поражение слизистой при попадании инородного предмета;
- употребление большого количества сладкой пищи;
- рыхлость миндалины;
- использование зубной пасты, содержащей лаурилсульфат натрия;
- наличие в организме вируса герпеса и различных грибков;
- пассивное курение;
- стресс.
Разновидности воспаления у ребенка
Как правило, стоматит возникает при патологической реакции иммунной системы на раздражители. В зависимости от возбудителя можно выделить следующие формы патологии:
- Бактериальная. Развивается из-за размножения стафилококков и стрептококков в ротовой полости (рекомендуем прочитать: стафилококк у грудничка: симптомы, фото и лечение). Бактерии появляются при плохой гигиене или после перенесенной ангины. Иногда они попадают на слизистые оболочки с губ или кожи лица. При этом у ребенка появляются боли при употреблении кислой пищи, краснеет горло, появляются язвы и неприятный запах.
- Вирусная. Чаще всего возбудителем является вирус герпеса (рекомендуем прочитать: герпес в горле у ребенка: симптомы, фото и лечение). Его практически невозможно вывести из организма, заражение происходит при контакте с носителем герпеса. После полного выздоровления заболевание часто появляется снова. Характеризуется образованием пузырьков и повышением температуры тела.
- Грибковая. Появление стоматита связано с размножением грибка – кандида. Он присутствует в организме любого человека в небольших количествах. При ослаблении иммунитета или на фоне приема антибиотиков грибки начинают активно расти, образуя белый налет на слизистых рта, горла и гланд. На начальных стадиях заболевания у ребенка развивается дисбактериоз, далее в ротовой полости образуются творожистые отложения. Лечение патологии может затянуться до месяца. Как правило, у детей в это время отсутствует аппетит, они становятся капризными и раздражительными.
Существуют несколько видов язв, образующихся при стоматите:
- Лейкоплакия. Болячки способны мутировать и образовывать раковую опухоль. Представляют собой толстые пузырьки с затвердевшей эпителиальной тканью.
- Папилломы. Появляются на небе и миндалинах, мешая нормальному дыханию. Язвочки имеют красноватый оттенок.
- Микозы. Вызываются грибком кандида, представляют собой небольшие пятна с творожистым образованием.
Симптомы болезни
Родители могут обнаружить язвочки и самостоятельно определить наличие заболевания при осмотре полости рта.
Характерные симптомы стоматита:
- припухлость и отек слизистых оболочек;
- боль и жжение в горле при проглатывании пищи;
- вокруг язв заметен красный ореол;
- гипертермия;
- головная боль;
- воспаление лимфатических узлов;
- снижение или отсутствие аппетита;
- рвота после приема пищи;
- сухость в горле;
- белый налет на языке;
- усиленное слюноотделение;
- болевые ощущения в ушах и носу;
- покраснение глаз;
- появление храпа по ночам;
- слабость, недомогание;
- сбои в пищеварительной системы.
Диагностика и лечение заболевания у детей
Методы диагностики:
- общий осмотр ротовой полости и сбор анамнеза;
- ларингоскопия – осмотр слизистых с помощью специальных зеркал;
- применение эндоскопа – введение прибора с камерой в пораженную область (изображение выводится на монитор).
Необходимые исследования:
- общий анализ крови;
- обследование крови на глюкозу – для диагностики сахарного диабета, при котором увеличивается риск появления стоматита;
- бактериальный посев – позволяет выявить вид возбудителя заболевания;
- полимеразная цепная реакция – определяет наличие вируса герпеса и гриппа.
Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от причины заболевания. Используемые препараты:
- антисептические – для уменьшения размножения бактерий (Хлоргексин, Фурацилин);
- противовоспалительные – для устранения воспалительных процессов (Люголь, Ангилекс, Ингалипт) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Ингалипта для детей);
- обезболивающие – для снятия болевых ощущений (Камистад, Гексорал Табс);
- жаропонижающие – при высокой температуре тела (Парацетамол, Ибупрофен в виде сиропа или свечей) (рекомендуем прочитать: как ставить свечи «Парацетамол» для детей?);
- противовирусные – при вирусном стоматите (Зовиракс, Арбидол, Ацикловир) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Арбидол» для детей);
- ранозаживляющие – для ускорения регенерации тканей (Каротолин, Солкосерил);
- противомикозные – при грибковой форме заболевания (Нистатин, Микозорал);
- антигистаминные – для устранения риска развития аллергических реакций (Супрастин, Фенистил, Лоратадин) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Супрастин» для новорожденных ).
Во время лечения необходимо обеспечить ребенка обильным питьем и ежедневно проводить влажную уборку в комнате. Нужно ограничить переохлаждение организма. Полоскания следует проводить как можно чаще, желательно после каждого приема пищи.
Народные средства в лечении
Использование народных средств должно быть согласовано с врачом. Чаще всего народную медицину применяют совместно с медикаментозной терапией. Эффективные средства:
- Отвар ромашки. Обладает антисептическим действием. Для приготовления необходимо залить сухие цветы растения стаканом кипятка и настоять. Отвар процедить и остудить.
- Настой лекарственных трав: календулы, василька, коры дуба, пижмы.
- Соляной раствор (рекомендуем прочитать: как сделать соляной раствор для промывания носа ребенку в домашних условиях?). Нужно растворить 1 ст. л. соли в стакане теплой кипяченой воды и полоскать ротовую полость не менее 5 раз в сутки. Маленьким детям можно смазывать язвы ваткой, смоченной в растворе.
- Мед с лимоном. Необходимо есть мед с небольшим количеством лимонного сока.
- Прополис. Рассасывать 5-7 раз в день.
- Морковный и капустный соки. Свежевыжатый сок необходимо смешать с кипяченой водой в равных пропорциях и полоскать этой смесью горло.
Меры профилактики
Без своевременного лечения стоматит в горле у ребенка может оказать большой вред организму (подробнее в статье: стоматит у грудничков: симптомы и методы лечения с фото). При развитии сильного воспалительного процесса повышается температура тела, бактерии могут вызвать выпадение зубов и заражение крови.
Заболевание долго и трудно лечить, поэтому для снижения риска развития патологии следует выполнять меры профилактики:
- чистить зубы утром и вечером;
- своевременно устранять заболевания ротовой полости (кариес);
- ограничить контакт с носителями инфекции;
- сбалансированно питаться;
- проводить закаливающие процедуры;
- ежедневно гулять на свежем воздухе.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »