Воспаление половины легкого
Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
Описание заболевания
Признаки воспаления лёгких описывал в своих трактатах ещё легендарный Гиппократ, но настоящий прорыв в лечении этой инфекции случился лишь в начале XX века, после открытия пенициллина Александром Флемингом. Лёгочная болезнь очень коварна: она стремительно развивается, при этом успешно маскируется под грипп или классическую простуду, отчего распознать её не всегда просто.
Учёные различают 2 основные разновидности пневмонии – первичную, которая начинается как самостоятельная болезнь, и вторичную – развивается на фоне ОРВИ или других недугов, чаще всего при пониженном иммунитете. Заболевание может передаваться тремя путями, самый распространённый – классический воздушно-капельный, когда инфекция попадает в лёгкие здорового ребёнка или взрослого от больного.
Ещё один путь – гематогенный, возбудитель проникает вместе с кровью (при заражении крови и других тяжёлых инфекциях). Третий способ – эндогенный, когда бактерии, живущие в носу и горле, активизируются и становятся источником инфекции. Таким образом, вопрос, бывает ли заразно воспаление лёгких, имеет однозначный ответ: да, заразно.
Разновидности
Особенности протекания пневмонии и у взрослого, и у ребёнка зачастую зависят от разновидности инфекции:
- Очаговая (страдает небольшой участок лёгкого – одна или несколько альвеол).
- Сегментарная (поражён один или несколько лёгочных сегментов).
- Долевая (воспаление в целой лёгочной доле).
- Тотальная (инфекция захватывает дыхательный орган полностью).
Одна из разновидностей долевого поражения лёгких – опасная крупозная пневмония, которая без должного лечения нередко становится двухсторонним воспалением лёгких.
Причины
Причины воспаления лёгких у детей и взрослых одинаковы – непосредственно возбудитель инфекции и сниженный иммунитет.
Основные возбудители лёгочной инфекции – это:
- Стрептококки;
- Энтеробактерии;
- Стафилококки;
- Микоплазма;
- Легионеллы;
- Хламидии;
- Гемофильная палочка.
Стрептококки
Первые три возбудителя вызывают типичную пневмонию, последние 4 группы микроорганизмов становятся причиной атипичного лёгочного воспаления.
Самый популярный возбудитель инфекции – это стрептококк. Он обычно присутствует и на коже, и в дыхательных путях, а при ослабленном иммунитете на фоне других болезней может проникнуть в лёгкие и спровоцировать их воспаление. Энтеробактерии обычно вызывают пневмонию у людей с хроническими патологиями почек, стафилококковую инфекцию в основном диагностируют у пожилых пациентов.
Хламидийную пневмонию чаще можно обнаружить у ребёнка после 5 лет. Самый эффективный метод её лечения – антибиотики, минимальный срок 3 недели. Микоплазма обычно вызывает лёгочное воспаление у молодых людей, а гемофильная палочка традиционно поражает курильщиков. Реже всего встречается легионеллезная инфекция, но такая патология может вызвать тяжёлые последствия.
Существуют и дополнительные факторы риска, которые способны спровоцировать появление симптомов воспаления лёгких:
- Хронические лёгочные заболевания;
- Хронические инфекции носоглотки (например, гайморит);
- Постоянные бронхиты и тонзиллиты;
- Дефицит иммунитета;
- Родовые травмы;
- Пороки сердца.
Симптомы
Первые и самые характерные симптомы воспаления лёгких – это кашель, одышка, боль в груди, лихорадка, которая сопровождается потливостью, позднее – признаки интоксикации. Сухой кашель появляется, когда организм пытается избавиться от опасных бактерий, затем возникает одышка. Особенно сильно выражена одышка у пожилых пациентов на фоне хронических сердечно-сосудистых недугов.
Скачки температуры – один из основных признаков инфекции в лёгких. Перед первым повышением температуры может появиться длительный озноб, затем цифры на градуснике взлетают до 38–39 градусов. Перепады температуры на 1,15 градуса в течение суток обычно длятся около 10 дней, при полноценном стационарном лечении можно сократить этот период до 3–4 дней.
Интоксикация при пневмонии – это отравление организма продуктами распада инфекционных возбудителей и токсинами после распада тканей. Определить интоксикацию у ребёнка и взрослого можно по таким признакам: головная боль, плохое самочувствие, спутанность сознания, позднее – нарушения в работе других органов (плохой стул, боль в животе, метеоризм и плохой аппетит).
Симптомы крупозного воспаления лёгких
Крупозная пневмония – одна из самых опасных разновидностей этого недуга, при котором поражается целая доля лёгкого вплоть до одно- и двухстороннего воспаления.
К симптомам при воспалении лёгких такого типа относят:
- Резкое повышение температуры тела;
- Боли в боку с одной стороны, при кашле и на вдохе усиливаются;
- Развивается одышка и сухой кашель, сначала редкий, потом нарастает;
- Шея покрывается красными пятнами со стороны больного лёгкого или полностью краснеет;
- Немного синеют губы, раздувается носогубный треугольник;
- Через несколько дней в кашле может появиться коричневатая мокрота с прожилками крови;
- При сильной интоксикации больной периодически теряет сознание и бредит.
Симптомы атипичного воспаления лёгких
Пневмония
Если пневмония вызвана атипичными возбудителями, признаки воспаления лёгких у взрослых и детей могут несколько отличаться от классической картины.
При микоплазменной инфекции первыми симптомами воспаления лёгких считаются ринит, першение в горле, повышение температуры, сухой кашель. Позднее добавляются мышечные и суставные боли, кровотечения из носа, воспаление лимфоузлов. Чаще такое заболевание диагностируют у ребёнка, например, при вспышке в детском садике.
Первые признаки хламидийного лёгочного воспаления у ребёнка и у взрослого – ринит, скачок температуры до 38–39 градусов, увеличение лимфоузлов, позже на фоне болезни появляются аллергические реакции, дерматиты, может развиться бронхит.
Явными симптомами при воспалении лёгких легионеллезного типа можно назвать сильную лихорадку до 40 градусов с ознобом и сильнейшими головными болями и сухим кашлем. Эта форма пневмонии чаще всего приводит к летальному исходу (50–60%), страдают обычно пожилые лица.
Симптомы хронического воспаления лёгких
Хроническое, или рецидивное, воспаление лёгких начинается на фоне недолеченного острого недуга, если в лёгких остаётся небольшой воспалительный очаг, или является осложнением тяжёлой пневмонии.
Как проявляется воспаление лёгких в хронической форме? Основные признаки – это:
- Тяжёлое дыхание;
- Периодический влажный кашель, иногда с гнойными выделениями;
- Учащённое сердцебиение и одышка;
- Воспаление носоглотки и ротовой полости;
- Слабый иммунитет и полигиповитаминоз;
- Общая слабость и признаки интоксикации;
- Потливость в ночной период;
- Плохой аппетит и снижение веса;
- В период обострения – изматывающий кашель и температура.
При хронической форме лёгочной инфекции дыхательные органы не справляются со своей работой и не могут полноценно обеспечивать ткани кислородом, поэтому сердцу приходится работать в удвоенном режиме. В итоге самым частым осложнением хронической пневмонии становится сердечно-сосудистая недостаточность.
Симптомы у взрослых
Симптомы пневмонии у взрослых
Определить пневмонию у взрослых людей можно прежде всего по классическому сухому кашлю. К другим типичным признакам воспаления лёгких у таких больных относятся:
- Озноб, затем стремительное повышение температуры;
- Одышка даже при минимальной физической нагрузке;
- Тахикардия (более 100 ударов сердца в минуту);
- Боль в груди (при поражении плевральных листков – плеврите);
- Сильные головные боли, головокружение;
- Высыпания герпеса из-за ослабленного иммунитета;
- Проблемы со стулом (понос или учащение актов дефекации).
Другие симптомы воспаления лёгких зависят от типа возбудителя, состояния иммунитета и степени лёгочного поражения. При тяжёлых формах лёгочной болезни могут возникнуть осложнения:
- Отёк лёгких;
- Абсцесс (образование полостей с гноем);
- Психозы, бред и галлюцинации;
- Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области).
Симптомы у детей
Симптомы пневмонии у детей
У детей воспаление лёгких редко бывает первичным заболеванием, чаще всего пневмония развивается на фоне тяжёлой простуды, недолеченного гриппа, бронхита и т. д. В этот период для родителей особо важно вовремя различить симптомы воспаления лёгких и приступить к активному лечению.
Типичная пневмония у ребёнка начинается с обычного недомогания, затем прибавляется слабость, повышение температуры, потливость, позже – головокружение и расстройства аппетита. Помимо температуры наблюдается учащённое дыхание (более 50 вдохов в минуту при норме 20–40).
Определить лёгочное воспаление у маленького ребёнка можно по целому комплексу симптомов:
- После гриппа или простуды не наступает улучшение или после короткого проблеска снова возникают скачки температуры и сильная слабость;
- Ребенок страдает от одышки независимо от того, есть ли температура или кашель;
- Помимо классических признаков ОРВИ – кашель, лихорадка, насморк, – наблюдается сильная бледность кожи;
- При повышении температуры у ребёнка жаропонижающие препараты не действуют;
- У грудничков меняется поведение: они капризничают, плохо или, наоборот, слишком много спят, отказываются от еды или становятся вялыми и апатичными.
Диагностика
Рентгенологическое исследование при пневмонии
Чаще всего диагностику при подозрении пациента на лёгочное воспаление проводит лечащий врач. Но пациент всегда может попросить назначить дополнительные врачебные исследование, если обнаружит у себя один или несколько классических симптомов воспаления лёгких.
Самые эффективные и популярные методы диагностики пневмонии – это:
- Рентгенологическое исследование. Позволяет обнаружить воспаление и его размеры: один или несколько очагов, сегментов, целая доля лёгкого или тотальное поражение.
- Анализ содержимого мокроты (если кашель влажный). Помогает обнаружить инфекцию, определить тип возбудителя и назначить соответствующее лечение при воспалении лёгких.
- Анализ крови. Изменение кровяного состава и количество лейкоцитов поможет определить характер заболевания и тип возбудителя пневмонии.
- Бронхоскопия. Проводится только в крайнем случае и позволяет не только поставить точный диагноз при воспалении лёгких, но и полностью исследовать поражённые бронхи.
Лечение
Лечение воспаления легких
Как лечить воспаление лёгких, в больнице или дома? Этот вопрос очень волнует пациентов и их родных, но однозначного ответа здесь нет. При запущенных и сложных формах заболевания необходимо стационарное лечение, но при лёгкой форме пневмонии врач может разрешить комплексное лечение дома с условием строгого соблюдения всех его рекомендаций и регулярных анализов.
Основные методы лечения воспаления лёгких:
- Антибактериальные препараты. Антибиотики при воспалении лёгких – это основной терапевтический метод. При лёгких формах недуга рекомендуются антибиотики в таблетках и капсулах, при сложном и атипичном воспалении – внутривенные или внутримышечные уколы.
- Немедикаментозные способы лечения в условиях стационара. Это физиотерапевтические процедуры, ультрафиолетовое облучение и т. д.
- Домашние методы лечения. В домашних условиях помимо антибиотиков можно использовать такие эффективные способы, как горчичные обертывания, дыхательную гимнастику, лечение травами.
- Сбалансированное питание. В период лечения от пневмонии и ребёнка, и взрослого необходимо комплексное питание с повышенным содержанием витаминов, большое количество жидкости, продукты для стимуляции работы кишечника.
Профилактика
Профилактика воспаления легких
Профилактика против воспаления лёгких – это в первую очередь укрепление иммунитета в домашних условиях: полноценное питание, приём поливитаминных комплексов в межсезонье, регулярные прогулки, умеренная физическая нагрузка.
Чтобы не спровоцировать развитие вторичной пневмонии на фоне других заболеваний, помогут такие профилактические меры:
- Для лиц старше 65 лет – регулярные вакцинации от некоторых видов стрептококкового возбудителя.
- Ежегодные вакцинации от гриппа для всей семьи.
- В холодное время года ограничить физические нагрузки и не допускать переохлаждения.
- В период эпидемий гриппа и ОРВИ чаще мыть руки с мылом, чтобы удалить микроорганизмы.
- Не курить – сигареты снижают сопротивляемость лёгких и бронхов простудным инфекциям.
- Вовремя лечить такие хронические недуги, как гайморит, тонзиллит и обычный кариес.
- Избегать контакта с больными воспалением лёгких.
Лёгочное воспаление в различных формах – заболевание очень распространённое и среди взрослых, и среди детей. Знать основные признаки этого недуга необходимо каждому, чтобы вовремя отличить поражение лёгких от простуды или гриппа и начать полноценное лечение в больнице или в домашних условиях.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Желтуха (совпадающих симптомов: 14 из 20)
Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
…
Синусит (совпадающих симптомов: 14 из 20)
Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название. Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.
…
Тонзиллит (совпадающих симптомов: 14 из 20)
Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.
…
Отек легких (совпадающих симптомов: 12 из 20)
Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.
…
Астма (совпадающих симптомов: 10 из 20)
Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.
…
Пневмония или воспаление легких — это инфекционное заболевание легких, поражающее альвеолы (легочную ткань). Болезнь вызывается микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибами.
Пневмония. Цифры и факты
- К группе высокого риска развития пневмонии относятся пожилые люди и дети
- Пневмония — основная причина смерти от инфекций у детей младше 5 лет во всем мире.
- Пневмония и грипп вместе оцениваются как восьмая по значимости причина смерти в США.
Как развивается пневмония
Мы окружены микроорганизмами. Они в воздухе, на нашем теле, на продуктах питания и предметах. В обычных условиях, дыхательные пути выступают естественным фильтром, и не пропускают микробы в легкие. Если работа этого фильтра нарушается, микробы попадают в легкие и вызывают их воспаление.
Виды пневмоний
Есть несколько классификаций пневмоний. Например:
Внебольничная пневмония — это обычная пневмония, которой человек заболевает вне стационара.
В отличии от нее внутрибольничной пневмонией заболевают пациенты, которые находятся на стационарном лечении.
По виду инфекционного агента пневмония бывает:
- вирусная
- бактериальная
- грибковая
- микоплазменная
По объему поражения легких:
- долевая/сегментарная
- односторонняя/двусторонняя
Отнесение пневмоний к тому или иному классу позволяет врачам выбрать оптимальную тактику лечения. Например, бактериальную пневмонию принято лечить антибиотиками, а при вирусной — необходимости в антибиотиках нет.
Факторы риска пневмонии
Наиболее подвержены риску люди:
- младше 5 или старше 65 лет
- курящие и/или злоупотребляющие алкоголем
- больные муковисцидозом, хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), астмой
- имеющие заболевания, снижающие иммунитет (СПИД, ВИЧ, рак)
- принимающие препараты от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ)
- недавно перенесшие простуду или грипп
- недавно госпитализированные в отделение интенсивной терапии
- которые подвергались воздействию определенных химических веществ или загрязнителей.
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии обычно схожи с симптомами простуды или гриппа, затем к этим симптомам присоединяются [очень] высокая температура , озноб и кашель с мокротой.
Общие симптомы пневмонии:
- кашель
- мокрота (может быть разного цвета и консистенции).
- высокая температура, обычно 38 и выше градусов
- учащенное дыхание и одышка
- озноб
- боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком вдохе
- учащенное сердцебиение
- слабость, быстрая утомляемость
- потливость
- головная боль
- боль в мышцах
- спутанность сознания или бред, особенно у пожилых людей
- тусклый или пурпурный цвет или цианоз кожных покровов
Симптомы и их выраженность могут варьироваться в зависимости от целого ряда условий. Также могут наблюдаться симптомы, характерные для поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).
Диагностика пневмонии
Если в результате опроса и осмотра врач подозревает у пациента пневмонию, то вероятнее всего, он назначит, как минимум, два исследования:
- Общий анализ крови и уровень С-реактивного белка. Это исследование позволяет косвенно отличить вирусную пневмонию от бактериальной.
- Рентгенография грудной клетки. Это обследование обычно позволяет подтвердить или исключить пневмонию.
Другие исследования, который может назначить врач, если первые два не дали достаточно информации для постановки диагноза:
- Компьютерная томография
- Бактериальное исследование мокроты
- Исследование газов крови
- Бронхоскопия
Лечение пневмонии
Перед назначением лечения от пневмонии врач должен ответить на несколько важных вопросов. А именно:
- Вирусная пневмония или бактериальная? От ответа на этот вопрос зависит необходимость назначения антибиотиков. Вирусные пневмонии в назначении антибиотиков не нуждаются.
- Нет ли признаков более редких видов пневмонии, например, грибковой или микоплазменной. В этом случае тактика лечения будет иной.
- Где лечить пневмонию, дома или в больнице? Обычную пневмонию, вирусную или бактериальную, в отсутствии осложнений, можно и нужно лечить дома.
Госпитализация может понадобиться:
- Пациентам старше 65 лет
- Пациентам со сниженной функцией почек
- Пациентам с систолическим артериальным давлением ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или диастолическим артериальным давлением ниже 60 мм рт. ст.
- Пациентам с признаками дыхательной недостаточности (30 или более вдохов в минуту (для взрослых), участие в дыхании вспомогательных мышц)
- Пациентам с низкой температурой тела
- Пациентам с избыточно учащенным или наоборот редким сердцебиением
Если врач предполагает, что понадобится вспомогательное аппаратное дыхание, то пациент может быть помещен сразу в отделение интенсивной терапии
Дети могут быть госпитализированы, если:
- Они младше 2 месяцев
- У них наблюдается вялость или чрезмерная сонливость
- У них проблемы с дыханием
- У них низкий уровень кислорода в крови
- Они кажутся обезвоженными
Препараты для лечения пневмонии
Антибиотики — основной класс препаратов в лечении бактериальной пневмонии. Начальная антибактериальная терапия назначается эмпирически, то есть сначала пневмонию предлагают лечить одним из наиболее используемых антибиотиков для лечения инфекции дыхательных путей.
Если эмпирически подобранная терапия оказалась неэффективна, может потребоваться бактериальное исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Если лечение проводится в домашних условиях, то предпочтение отдается таблетированным формам антибиотиков.
Если больной находится в стационаре, то внутривенным.
Нестероидные Противовоспалительные Средства (НПВС, НПВП) позволяют контролировать температуру тела и боль.
К препаратам, останавливающим кашель, нужно относиться с осторожностью. Кашель позволяет освободить легкие от мокроты. Мы рекомендуем средства от кашля только в том случае, если кашель особенно мучителен.
Эффект от лечения наступает достаточно быстро. Через 3-5 дней терапии пациент обычно чувствует себя существенно лучше. Если же облегчение не наступает, то необходимо повторное обращение к врачу.
Домашние, народные и прочие средства в лечении пневмонии
Для облегчения состояния следует:
- Больше отдыхать
- употреблять достаточное количество жидкости
- увлажнять воздух
Остальные методы лечения не имеют доказанной эффективности и сомнительны в вопросах безопасности.
Мы уже разбирали различные домашние и народные методы лечения простуды, ознакомиться с ними можно здесь. Выводы, сделанные в этой статье, справедливы и для пневмонии.
Осложнения пневмонии
Основные осложнения пневмонии:
- Бактериемия, сепсис (заражение крови). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функций одного или нескольких органов.
- Дыхательная недостаточность. Если у вас тяжелая пневмония или у хронические заболевания легких, у вас могут возникнуть проблемы с усвоением необходимого количества кислорода. Вам может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (аппарата искусственной вентиляции легких).
- Плеврит — накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру). Если жидкость заразится, то, возможно, потребуется слить ее через грудную трубку или удалить с помощью операции.
- Абсцесс легкого. Он возникает, если в ткани легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или установка дренажа с длинной трубкой, помещенной в область абсцесса.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию мы рекомендуем:
- Сделайте прививку. Вакцины доступны для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Обсудите со своим врачом необходимость вакцинации.
- Убедитесь, что ваши дети привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету.