Воспаление половым путем мужчин
Половые инфекции у мужчин – достаточно распространенная группа заболеваний.
Минимум один раз в течение жизни этими патологиями страдает свыше 50% мужчин.
Поговорим об основных болезнях, их причинах, симптомах, методах диагностики и лечения.
Инфекции половых путей мужчин
Все патологические процессы данной группы вызывают микроорганизмы.
С точки зрения биологии они относятся к различным царствам.
Это могут быть вирусы, грибы, бактерии, протисты.
Наибольшее количество венерологических заболеваний имеют вирусную или бактериальную этиологию.
Хотя самое распространенную в мире половую инфекцию трихомониаз вызывают простейшие.
Это трихомонады – одноклеточные ядерные микроорганизмы.
Они представляют собой подвижные клетки, оснащенные жгутиками.
Способны к активным движениям и имеют множество факторов патогенности.
В частности, способны повреждать тканевые белки и внедряться в глубокие слои слизистых оболочек.
Основные бактериальные инфекции половых органов у мужчин:
- сифилис;
- хламидийная инфекция;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- гарднереллез;
- гонорея.
Все эти болезни достаточно опасны, нередко приводят к осложнениям.
С другой стороны, они более благоприятны, чем вирусные ЗППП, так как лучше поддаются лечению.
Разработано немало антибиотиков, способных уничтожать различных бактерий.
В лечении разных инфекций используются разные препараты.
Схемы и дозы подбираются индивидуально.
Они зависят от множества факторов.
Иногда лечение половых инфекций у мужчин продолжается всего 1 день, в иных случаях терапевтический курс растягивается на несколько месяцев.
Дозировки могут отличаться в несколько раз.
Вирусные инфекции, способные передаваться половым путем:
- герпетическая;
- цитомегаловирусная;
- папилломавирусная;
- контагиозный моллюск;
- ВИЧ;
- вирусные гепатиты.
Все они в различной степени опасны для здоровья человека.
Некоторые вызывают лишь эстетический дискомфорт.
Другие становятся причиной серьезных осложнений.
Среди грибковых инфекций, способных передаваться при половом акте, следует отметить кандидоз.
Какие половые инфекции мужчина может передать женщине
Любые заболевания пациент может передать своим партнершам.
Другое дело, что риск инфицирования в разных ситуациях будет разным.
Как правило, заболевания передаются в период обострения.
Риск заражения самый высокий, если есть симптомы.
Например, появились высыпания, имеются выделения из урогенитального тракта и т.д.
В этот период сексом лучше не заниматься.
Или хотя бы использовать презерватив.
Все половые инфекции объединяет одна общая черта.
Они передаются во время секса.
Однако некоторые обладают дополнительными путями передачи.
Одни патологии передаются только при вагинальном контакте.
Другие – при всех видах секса.
Список заболеваний, которыми можно заразить женщину в случае орального секса:
- сифилис;
- герпес;
- гонорея;
- хламидиоз;
- папилломавирус.
Все перечисленные инфекции передаются также при анальном сексе.
А кроме того, таким путем распространяются:
- ВИЧ;
- вирусные гепатиты.
Для некоторых инфекций одним из возможных путей передачи является бытовой.
К числу таких заболеваний относят инфекции герпетическую, папилломавирусную, сифилитическую, гонококковую, хламидийную.
Первые признаки половой инфекции у мужчин
Непосредственно после заражения симптомов обычно нет.
Чтобы они появились, должно пройти время.
Инкубационный период может быть коротким – несколько дней.
Таким он будет для гонореи, герпеса, трихомониаза.
Для большинства инфекций ИП составляет 2-4 недели.
Некоторые заболевания и вовсе способны проявиться лишь спустя несколько месяцев после полового акта.
Первые симптомы чаще всего возникают со стороны урогенитальной системы.
Потому что именно в мочеполовой тракт попадает бактерия или вирус.
Некоторые патогены поражают уретру, другие – головку пениса.
Есть и такие, что проникают в кожу в области гениталий.
Первично вызывают уретрит такие патогены:
- хламидии;
- уреаплазмы и микоплазмы;
- гонококки;
- трихомонады.
Изначально вызывают поражение головки пениса:
- кандиды;
- бледные спирохеты (сифилис);
- гарднереллы.
Вирусные инфекции часто проникают в кожу и вызывают на ней сыпь.
Другие сразу же проникают в системный кровоток, провоцируя общие симптомы.
В случае первичного поражения уретры первые признаки инфекций мочевыделительной системы будут такими:
- боль;
- нарушение мочеиспускания (оно становится слишком частым, а позывы – очень сильными);
- покраснение и инфильтрация канала;
- отечность дистального отдела.
Из-за болевых ощущений мужчина часто теряет возможность заниматься сексом.
При каждом походе в туалет он испытывает дискомфорт.
Нередко наблюдаются выделения.
Чаще всего у пациентов мужского пола они обнаруживаются при гонорее.
При других инфекциях отделяемого обычно мало, оно выявляется по утрам на белье.
Некоторые жалуются на неприятный запах.
При поражении головки члена:
- она становится красной и отечной;
- появляются налеты;
- характерна сухость;
- возможно формирование эрозий и трещин;
- появляется сыпь – пятна, папулы, пузырьки.
В случае сифилитической инфекции первым признаком становится появление твердого шанкра.
Это образование на гениталиях (реже – экстрагенитальной локализации), которое выглядит как эрозия.
Она совершенно безболезненная.
Никаких признаков воспаления нет.
Лимфоузлы увеличиваются, но не болят.
Эрозия сверху покрыта налетом.
Без лечения она может существовать около 1 месяца, а иногда и больше.
Заживает часто с образованием рубца.
Бывает так, что мужчина заражается при оральном сексе.
А если он имеет гомосексуальную ориентацию, то инфицирование возможно при анальном половом контакте.
В таком случае возникают первые признаки заболевания со стороны этих органов.
В ротовой полости и горле может сформироваться отек, покраснение.
Ощущается першение или боль при глотании.
В анусе отмечается зуд.
Возможны болевые ощущения при дефекации.
У некоторых мужчин появляются ложные позывы, которые бывают частыми и болезненными.
Появляются выделения.
Нередко инфекция заносится в глаза.
Чаще всего туда попадают гонококки или хламидии.
В таком случае возникают признаки конъюнктивита.
У пациента краснеют глаза, он жалуется на слезотечение и светобоязнь.
Появляется гнойное отделяемое в углах глаза.
Симптомы половых инфекций у мужчин
Дальнейшие проявления венерических заболеваний зависят от того, какие органы оказались вовлеченными в патологический процесс.
Классические венерические инфекции чаще всего изначально поражают уретру.
Но она сообщается с множеством других органов:
- яичками и придатками;
- предстательной железой;
- мочевым пузырем;
- семявыносящими протоками.
Соответственно, на все эти органы патогены могут распространяться, вызывая в них воспалительные процессы.
Обычно это происходит не сразу.
Распространение инфекции происходит в течение нескольких недель или месяцев.
В случае воспаления органов мошонки появляются такие признаки половых инфекций у мужчин:
- отек, иногда односторонний;
- покраснение;
- сглаживание складчатости;
- повышение температуры тела;
- усиление боли при эрекции;
- кровь в эякуляте.
Воспаление может иметь различную степень выраженности.
У некоторых мужчин орхоэпидидимит, вызванный ЗППП, протекает остро.
Такой тип течения чаще отмечается при гонорее.
В таком случае боли в мошонке сильно выражены.
Пальпация практически невозможна из-за болевого синдрома.
Но чаще болезнь протекает торпидно.
Симптомы есть, но выражены они умеренно.
Пальпация возможна, хотя и болезненна.
Определяется увеличенное в размерах яичко, уплотненный придаток.
Нередко инфекция распространяется на предстательную железу.
Это чревато такими симптомами:
- боль в промежности;
- затруднения при мочеиспускании;
- тяжесть в прямой кишке;
- иногда появляются запоры.
Тяжелые воспалительные процессы предстательной железы встречаются редко.
Это происходит только в случаях, когда присоединяется вторичная бактериальная флора.
Обычно это кишечная палочка.
В таком случае возникает серьёзная угроза здоровью мужчины.
Возможны осложнения, такие как острая задержка мочи или абсцесс предстательной железы.
Скрытые половые инфекции у мужчин
Иногда пациенты вообще не подозревают о наличии инфекционных заболеваний урогенитального тракта.
Это связано с тем, что многие из них протекают без симптомов.
Либо проявления настолько слабо выражены, что мужчина не обращается к врачу.
Временные слабые признаки он списывает на различные внешние факторы: «простудился», «просквозило» и т. д.
Оправдывая для себя покраснение члена или появление выделений, мужчина не идет к доктору, а через несколько дней симптомы проходят.
Часто такой тип клинического течения отмечается при:
- гарднереллезе;
- трихомониазе;
- уреаплазмозе;
- микоплазмозе.
Значительно реже без симптомов протекает гонорея.
При сифилисе шанкр может располагаться в недоступном для осмотра участке тела.
Поэтому данное заболевание может протекать без симптомов в первые несколько месяцев после незащищенного полового акта.
К примеру, у гомосексуалистов шанкр иногда находится в прямой кишке.
Он безболезненный, а потому остается незамеченным.
Так как половые инфекции у мужчин не проявляются симптомами, он не получает адекватной медицинской помощи.
Результатом становятся осложнения.
Осложнения половых инфекций у мужчин
Большинство осложнений, развивающихся в результате заражения ЗППП, можно предотвратить.
Причины их заключаются в следующем:
- пациент игнорирует симптомы и не обращается к врачу;
- человек не приходит к доктору, потому что симптомов нет (осложнения при этом всё равно развиваются);
- мужчина не получает должного лечения по причине обращения к неопытному врачу, либо сам игнорирует рекомендации доктора;
- пациент не проходит полноценного обследования, в результате чего не все ЗППП выявляются (в 50% случаев у одного человека присутствует 2 и больше инфекции);
- снижена резистентность организма (ВИЧ, сахарный диабет).
Большинство осложнений связаны с распространением возбудителя в другие органы.
Чаще всего это структуры мочеполовой системы – простата, яички.
Некоторые патологии способны поражать печень, суставы, головной мозг (гонорея, герпес, сифилис).
Иногда осложнения являются результатом присоединения сопутствующей бактериальной флоры.
Тогда появляются абсцессы, могут возникнуть септические состояния.
При хламидиозе, гонорее и микоплазмозе часто наблюдаются реактивные воспалительные процессы.
В результате антигенной стимуляции организма происходит аутоиммунное поражение суставов, кожи, внутренних органов.
В случае прогрессирования рубцовых процессов развивается бесплодие или стриктуры уретры.
Анализы на половые инфекции у мужчин
Для диагностики венерических болезней требуются анализы.
В противном случае невозможно установить, какой возбудитель вызвал воспалительный процесс мочеполового тракта.
Без диагностики нельзя подобрать адекватное лечение.
С целью выявления возбудителя используют:
- микроскопию мазка (выявляется гонорея, кандидоз, изредка трихомониаз);
- ПЦР – может использоваться для диагностики любых инфекций, в том числе вирусных;
- культуральный метод – посев на питательную среду помогает выявить большинство заболеваний, за исключением вирусных ЗППП и микоплазмы гениталиум;
- анализ крови на антитела – используется в основном для диагностики сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов.
Чтобы сдать анализы на половые инфекции мужчине, можно обратиться в нашу клинику.
У нас применяются самые современные исследования, которые дают точные результаты.
Лечение половых инфекций у мужчин
В терапии инфекционных заболеваний применяются противомикробные препараты.
Это основа лечения.
Ведь для того, чтобы мужчина вылечился, необходимо, чтобы возбудители патологических процессов перестали существовать.
При бактериальных инфекциях пациенту назначают антибиотики.
Они подбираются, исходя из выявленного в ходе диагностики возбудителя.
При гонорее назначают цефтриаксон.
Он вводится внутримышечно в дозе 250 мг.
При неосложненной гонорее одного укола достаточно.
В случае воспаления глаз дозировка увеличивается в 4 раза.
При осложненной гонококковой инфекции цефтриаксон назначают по 1 грамму, курсом до 2 недель.
Сифилитическая инфекция лечится препаратами пенициллина.
Выбор препаратов и продолжительность курса зависит от давности инфицирования и тяжести инфекции.
На начальных стадиях возможно назначение лишь 3 уколов пенициллина длительного действия с интервалами в неделю.
На третичной стадии требуется несколько курсов лечения в стационаре.
Антибиотики могут вводиться внутривенно через каждые 3-4 часа.
В случае хламидийной инфекции назначаются препараты таких групп:
- тетрациклины (доксициклин);
- макролиды (джозамицин);
- фторхинолоны (левофлоксацин).
Первые две группы являются основными.
Фторхинолоны используются как альтернативные антибиотики.
Не все ЗППП вызваны бактериями.
В случае кандидоза назначаются противогрибковые средства.
Они используются как местно, так и внутрь.
Местно назначают клотримазол в виде крема.
Его наносят на пенис 2-3 раза в день, курсом 1 неделя.
Внутрь может использоваться флуконазол.
Его принимают однократно в дозе 150 мг.
В случае трихомониаза принимают протистоцидные препараты.
Назначают метронидазол или аналогичные по механизму действия средства.
Курс лечения при неосложненной форме может состоять из одной дозы препарата.
В иных случаях терапия длится несколько недель.
Труднее всего поддаются терапии хронические формы инфекции с поражением предстательной железы.
В случае герпетической инфекции врач назначает внутрь и наружно ацикловир.
При ЗППП часто требуются дополнительные препараты, повышающие эффективность противомикробных средств.
Применяются ферменты, инстилляции колларгола, иммуномодулирующая терапия.
Профилактика половых инфекций у мужчин
Чтобы не заболеть венерическими патологиями, стоит сделать следующее:
- не вступать в половые контакты с сомнительными партнершами;
- всегда использовать презерватив.
После полового контакта возможна экстренная профилактика.
Изначально нужно помыться и помочиться.
Затем в течение ближайших 2 часов обработать гениталии и ввести в уретру Мирамистин.
Эти мероприятия снизят риск заражения в 3-5 раз, хотя и не устранят его полностью.
Чтобы гарантированно не заболеть, обратитесь к врачу.
Он проведет инстилляцию уретры и назначит антибиотики в небольших дозах.
Обычно они принимаются однократно.
Какие препараты для этого используются, зависит от вероятного инфекционного заболевания, которым может страдать партнерша.
Половые инфекции у мужчин: куда обратиться?
Половые инфекции лечатся и выявляются в нашей клинике.
Здесь работают опытные венерологи.
Услуги, которые они предоставляют:
- клиническое обследование пациентов и выявление признаков инфекционных заболеваний урогенитального тракта;
- взятие анализов;
- интерпретация результатов;
- установление диагноза и подбор схемы лечения;
- профилактика ЗППП, в том числе медикаментозная;
- лабораторный контроль успешности лечения или профилактики.
В нашей клинике возможно лечение любых форм инфекций.
В том числе хронических или осложненных.
Мы поможем избавиться от заболевания, даже если до этого вы несколько месяцев или лет безуспешно лечились в других клиниках.
Наши врачи используют годами наработанные схемы.
Применяются самые современные препараты с доказанной эффективностью.
При подозрении на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах, являются наиболее распространенными среди сексуально активных мужчин часто меняющих половых партнеров.
ИППП у мужчин без своевременной диагностики и лечения приводят к серьезным осложнениям.
Они отражаются на репродуктивной системе, а в некоторых случаях на других внутренних органах и системах, в зависимости от возбудителя патологии.
ЗППП – это инфекционные заболевания, возбудителями которых являются различные бактерии, вирусы, грибки.
Инфекции делятся на две группы:
- венерические болезни (триппер, сифилис, трихомониаз, ВПЧ и прочие),
- другие заболевания, передающиеся при сексуальной близости (ВИЧ, вирусный гепатит, хламидиоз, кандидоз).
В зоне повышенного риска находятся мужчины с ослабленным иммунитетом, в частности болеющие хроническими болезнями органов мочеполовой сферы.
Основная опасность инфекций, передающихся при интимной близости, заключается в латентном периоде болезни.
Так как практически в 70-80 % случаев отмечается бессимптомное течение.
Своевременно выявленные патологии в функционировании органов мочеполовой системы позволяют обратиться к врачу и поставить диагноз на ранних стадиях заболевания.
Сколько длится инкубационный период ИППП?
Бессимптомный период с момента инфицирования и до проявления первых клинических признаков называется инкубационным.
В этот период происходит размножение патогенной микрофлоры, формируются иммуноглобулины для борьбы с инфекцией.
Большинство диагностических мероприятий являются малоинформативными, так как не в состоянии распознать присутствующих микробов из-за их незначительной концентрации.
Инкубационный период ИППП у мужчин зависит от возбудителя заболевания.
Бессимптомный период наиболее распространенных патологических процессов, а также виды возбудителей ИППП у мужчин:
- Сифилис – с момента инфицирования до первых симптомом проходит 3-6 недель, в отдельных случаях от 1 до 2-х недель или напротив увеличивается до 3-4 месяцев. Возбудителем является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема).
- Триппер (гонорея) – инкубация длится в пределах 3-5 дней, иногда продолжается до 7-ми. Вызывают заболевание гонококковая инфекция — Neisseria
- Трихомониаз – первая клиника развивается спустя 2-3 дня, при снижении защитных сил организма инкубация длится до 1,5-2 – х месяцев.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) – бессимптомный период может длиться от 2-х недель до 1 – 2 лет. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, что делает зараженного мужчину носителем инфекции. Вызывает заболевание группа вирусов из папилломавирусов.
- Герпетическая инфекция – симптомы могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев с момента заражения, но чаще длительность инкубации достигает от 3 дней до 2-3 недель. Генитальную форму герпеса вызывают вирусы 1 и 2 типа.
- ВИЧ-инфекция – у мужчин первые признаки развиваются спустя 21 день или 2-3 месяца, реже инкубация увеличивается до 12 месяцев. Возбудитель – вирус иммунодефицита человека.
- Чесотка половых органов – с момента незащищенного полового акта проходит от 2-х дней до 2-х недель до появления первых симптомов. Возбудителем является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Иногда при внимательном самостоятельном визуальном осмотре гениталий можно разглядеть укусы (ходы) клеща спустя 3-4 дня после заражения.
- Хламидиоз – симптомы возникают спустя одну-две недели. Вызывают патологию Chlamydia
- Кандидоз (молочница) – инкубационный период составляет 2-5 дней, возбудителем инфекционного заболевания являются дрожжеподобные грибки — Candida albicans.
- Уреаплазмоз – инкубационный период варьирует в пределах 21-38 дней с момента инфицирования. Возбудителем инфекции является Ureaplasma urealyticum .
- Микоплазмоз – клиника развивается через 6-10 дней поле контактирования с зараженным. Вызывает развитие болезни Mycoplasma genitalium.
Клинические признаки наиболее распространенных ИППП у мужчин
Клинические проявления развиваются в зависимости от возбудится инфекции, выраженность симптомов от состояния иммунной системы мужчины.
Первые признаки ИППП у мужчин проявляются преимущественно в виде дискомфортных ощущений в области органов мочеполовой сферы.
Также у большинства пациентов отмечается нарушение мочеиспускательной функции и потенции.
ИППП у мужчин: симптоматические признаки сифилиса
Сифилитическую инфекцию разделяют на три стадии, в зависимости от клинических признаков и от локализации возбудителя.
Симптомы первичного сифилиса:
- по окончанию инкубационного периода у инфицированного мужчины на мужском половом члене появляется твердый шанкр, представляющий собой язвенное образование с ровными краями, окруженное здоровой кожей, не доставляющий болезненных ощущений (реже первичная сифилома возникает в ротовой полости или анусе, чаще у геев);
- спустя 5-7 дней после первичной язвы развивается воспаление регионарных лимфатических узлов, в связи с чем они увеличиваются в размерах и становятся плотными, что хорошо прощупывается при пальпации;
- в области мошонки возникает индуративный оттек, который отличается от здоровых тканей своим синюшным или розоватым оттенком.
Признаки вторичного сифилиса у мужчин:
- спустя какое –то врем первичная сифилома исчезает, вместо этого по телу и слизистым оболочкам больного начинает образовываться сыпь;
- развивается алопеция (облысение);
- повышается температурный режим тела до субфебрилитета;
- ухудшается общее состояние, появляется слабость;
- у некоторых пациентов развиваются воспалительные процессы органов дыхательной системы, что проявляется приступами кашля и заложенностью носа;
- в отдельных случаях происходит поражение соединительной оболочки глазного яблока.
Вторичный сифилис может проявляться исключительно симптомами простудного заболевания (присутствуют кашель и насморк), без высыпаний.
В данном случае вторичный период сифилиса может быть не замеченным и не диагностированным, что является опасным.
Так как возбудитель продолжает поражать системы организма, в частности ЦНС, опорно-двигательный аппарат, мочевыделительную, гепатобилиарную и прочие.
Таким образом сифилис приобретает хроническое течение.
Вторичный период сифилиса развивается спустя 8-10 недель с момента инфицирования или 5-7 недель после формирования твердого шанкра.
Признаки третичного сифилиса (наиболее тяжелая стадия):
- в данном периоде Treponema pallidum поражает полностью все органы и тканевые структуры организма;
- развивается аортит (инфекция поражает стенки аорты);
- болезнь Бейля (расстройства психической деятельности);
- внедрение бактериального агента в спинной мозг с поражением задних отделов;
- поражении артерий, преимущественно нижних конечностей;
- основным признаком третичного сифилиса у мужчин – это образование гуммы (узел, возникающий в тканевых структурах, разрушающий ткани и образующий глубокие язвенные участки, которые при заживании оставляют рубцы); гуммы формируются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках.
ИППП у мужчин: признаки триппера (гонореи)
В 40% случаев у мужчин отсутствуют любые признаки инфекции, но как правило, заболевание носит острый и выраженный характер.
Симптомы ИППП у мужчин при внедрении в организм гонококковой инфекции проявляются в виде ощущения жжения и болезненности в мочеиспускательном канале.
Также учащенными позывами к мочеиспусканию, возникновению гнойного и слизистого содержимого из уретры.
Без своевременно проведенного медикаментозного лечения гонореи возбудитель проникает в мочевой пузырь, поражает почки.
Отмечается увеличение паховых лимфатических узлов, отечность мягких тканей в пораженной области.
В сложных случаях происходит отмирание клеток кожи, прикрывающей головку пениса.
ИППП у мужчин: симптомы трихомониаза
При проникновении трихомонады в генитальную область отмечается развитие следующей клиники:
- из уретры возникают патологические выделения;
- при опорожнении мочевого пузыря возникает болезненность и дискомфорт;
- при быстром прогрессировании инфекционного заболевания развивается простатит при ИППП у мужчин;
- реже из уретры возникают кровяные выделения.
Признаки вируса папилломы у мужчин
По истечению инкубационного периода в области проникновения вируса отмечается формирование кондилом, которые имеют сходство с бородавками.
Признаки ИППП у мужчин при вирусном заболевании в виде кондилом образуются на мужском половом члене (на теле и головке пениса).
Также в области прямой кишки, как вокруг ануса, так и внутри на слизистой оболочке.
Реже кондиломы возникают в ротовой полости, чаще после кунилингуса, либо у партнеров- гомосексуалистов.
Опасность ВПЧ заключается в том, что некоторые из штаммов вируса являются онкогенными, то есть могут спровоцировать развитие злокачественных процессов.
Поэтому очень важно провести своевременную диагностику, что позволит не просто выявить наличие инфекции в организме, но и определить риски малигнизации.
ИППП у мужчин: герпес половых органов
Герпетическая инфекция имеет две клинических стадии течения, которые подразделяются на первичный эпизод и все последующие (рецидивирующий).
Симптомы проявляются следующим образом:
- при данном виде ИППП у мужчин первоначально возникает покраснение и зуд уретры;
- в области гениталий ощущается жжение и болезненность;
- основным признаком является возникающая везикулезная сыпь (пузырьки с мутным содержимым), которая возникает единичными эпизодами либо группами;
- спустя несколько дней пузырьки вскрываются и на их месте появляются раневые поверхности;
- высыпания сопровождаются повышением температурного режима тела до 37,2-37,5 градусов, ухудшением общего самочувствия, головными болями и расстройствами сна;
- основным местом локализации сыпи являются крайняя плоть, головка пениса, мочеиспускательный канал.
ИППП у мужчин: ВИЧ-инфекции
Данное заболевание относится к наиболее тяжелым ИППП, так как лечение вирусной инфекции отсутствует.
После постановки диагноза больному назначается пожизненная антиретровирусная терапия, которая позволяет иммунной системе противостоять инфекции и замедляет прогрессирование болезни.
У большинства мужчин симптомы ИППП при ВИЧ развиваются по типу острой реакции:
- повышается температура тела до высоких цифр;
- на кожных покровах и слизистых возникает сыпь;
- развивается лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов);
- воспалительные процессы в глотке;
- возможно одновременное увеличение в размерах печени и селезенки;
- расстройство ЖКТ.
При сниженных защитных свойствах организма происходит поражение организма грибковой и герпетической инфекцией.
Развивается острая ангина, воспалительные процессы в легких и прочее.
Острая стадия ВИЧ продолжается до 14-21 дней, далее инфекционный процесс принимает бессимптомное течение.
Без проведения постоянной соответственной терапии латентный период может продлиться до 9-ти лет.
После чего наступает заключительная стадия (предсмертная) СПИД.
Пациенты, проходящие антиретровирусную терапию, живут с данным диагнозом 60-70 лет.
Признаки чесотки у мужчин
При поражении гениталий чесоточным клещом отмечается развитие выраженного зуда в пораженной области, который усиливается под вечер.
Однако это не обязательный признак, так как иногда течение инфекции не сопровождается зудом.
Характерным симптомом чесотки является наличие чесоточных ходов, которые представлены в виде белых или серых полос.
В области поражения формируются высыпания, при расчесывании появляются ранки и покрываются корочками.
На мошонке и половом мужском члене возникает гиперемия и жжение.
Клиника хламидиоза у мужчин
Первоначальными симптомами поражения хламидиями мочеполовой сферы мужчины являются признаки уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).
Как правило, заболевание имеет хроническое течение и проявляется такими признаками:
- болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
- утрудненное мочеиспускание;
- выделение гнойного содержимого из уретры.
Если длительное время отсутствует терапия, развивается стриктура уретры при ИППП у мужчин.
Это затрудняет выведение мочи, а в некоторых случаях приводит к тяжелому состоянию, требующему срочной хирургической помощи.
Хронический уретрит может длиться на протяжении 1-2 месяцев.
После чего у пациента выделяется прозрачное содержимое из уретры в незначительных количествах.
При походах в туалет постоянно возникают жжение и зуд, а также мало выраженные боли в области головки полового члена, в мошонке, в нижней части спины.
При распространении инфекции возможно поражение яичек при ИППП у мужчин.
Также могут возникать и другие симптомы:
- повешение температурного режима до субфебрилитета;
- в теле ощущается слабость;
- моча становится мутной, иногда в ней формируются гнойные нитевидные частицы;
- в некоторых случаях в конце мочеиспускания или эякулации из уретры выделяются совместно с биологическими жидкостями (мочой и спермой) выделения кровяного характера.
Осложнением данной ИППП у мужчин могут стать воспалительные процессы в предстательной железе, мочеиспускательном канале, придатке семенника.
ИППП у мужчин: признаки кандидоза (молочницы)
Основными характерными симптомами являются появление на половом члене белых творожистых выделений, сопровождающееся зудом.
Признаки кандидоза:
- в области проникновения грибка появляются ощущение зуда и жжения;
- гиперемия головки пениса и крайней плоти;
- образуется белый налет;
- при сексуальном контакте и в процессе мочеиспускания возникают боли;
- совместно с мочой выделяется белое содержимое, схожее с эякулятом по консистенции.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
Клиника уреаплазмоза у представителей мужского пола развивается следующим образом:
- из уретры в незначительном количестве появляется прозрачное содержимое;
- возникают признаки простатита;
- в процессе опорожнения мочевого пузыря отмечается дискомфорт и жжение;
- расстройства эрекции.
Если не начать лечение своевременно могут развиться серьезные осложнения, так как импотенция, поражение почек и мочевого пузыря, бесплодие.
Симптоматические признаки микоплазмоза у мужчин
Заболевание, вызываемое микоплазмой проявляется следующими симптомами:
- возникает чувство жжения и боли при походе в туалет;
- развивается уретрит и простатит, который часто проявляется в виде тянущих болей в области поясницы и эректильными дисфункциями.
При сочетании микоплазмоза с другими ИППП, к примеру, с уреаплазмой или хламидией, симптомы проявляются болезненностью в суставах.
Возникает отечность мягких тканей и гиперемия пораженной области.
Осложнением микоплазмоза является бесплодие, причиной которого является недоразвитие сперматозоидов.
Диагностика ИППП у мужчин
Для постановки диагноза проводится обследование при появлении симптоматических признаков либо при их отсутствии после незащищенной сексуальной связи.
Какой врач диагностирует и лечит ИППП у мужчин?
После полового контакта без использования барьерной контрацепции мужчине следует обратиться к врачу-дерматовенерологу, венерологу или урологу.
Диагностические мероприятия состоят из первичного осмотра и сбора анамнеза.
Далее назначаются лабораторные исследования, позволяющие выявить возбудителя болезни или наличие образовавшихся иммуноглобулинов в крови пациента.
Анализ на ИППП у мужчин состоит из:
- Микроскопическое исследование мазка из уретры или ануса на ИППП у мужчин.
- Бактериологический посев (определяют возбудителя и его устойчивость к антибактериальным средствам).
- Анализ крови на ИППП у мужчин методом ИФА или ПИФ (выявляют наличие антител)
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР на ИППП у мужчин – это наиболее чувствительная методика, позволяющая на стадии инкубационного периода выявить наличие микроорганизмов, при их единичной концентрации в организме).
Многих интересует вопрос, насколько неприятно и больно ли брать мазки для ПЦР и других исследований на выявление ИППП у мужчин?
Взятие материала из уретры и анального отверстия больно только при наличии острой клинической картины.
В других случаях взятие материала сопровождается легким дискомфортом, который практически сразу проходит.
Как проводится лечение ИППП у мужчин
Лечение ИППП у мужчин зависит от присутствующего микроорганизма.
Основными группами препаратов являются антибактериальные средства, противовирусные, противопаразитарные.
При ПВЧ и формировании кондилом производится их удаление с помощью радиоволнового или лазерного метода.
Для устранения герпетической инфекции проводится терапия местными средствами.
Стандартная схема лечения ИППП у мужчин состоит из антибиотикотерапии, при поражении уретры назначаются инсталляции.
Самые эффективные антибиотики для лечения ИППП у мужчин – это препараты, к которым чувствительны возбудители болезни.
В большинстве случаев назначаются лекарства широкого спектра действия – чаще из группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Когда сдавать анализы после полового контакта и после лечения?
Если произошел случайный половой акт без использования презерватива следует обратиться к венерологу уже в первые дни.
Сдать анализ на ПЦР возможно спустя 2 недели после предполагаемого заражения, ИФА и бактериологический посев выполняется через 1 месяц.
Когда берут контрольные анализы после лечения ИППП у мужчин?
После окончания приема антибиотиков назначается сдача крови спустя 1 месяц.
При подозрении на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с м