Воспаление после кошачьего укуса
Укус кошки – это нередкое явление. Покусать питомец может во время активных игр или из-за чересчур навязчивого проявления чувств со стороны хозяина. Многие люди не воспринимают всерьез укусы этих животных, и делают это напрасно. В ряде ситуаций такое легкомыслие может даже стоить жизни, особенно когда речь идет о нападении бездомных кошек. Что делать, если в месте укуса появилось покраснение и припухлость? Какими последствиями для человеческого здоровья это чревато?
Почему после кошачьих укусов образуется болезненная опухоль, а кожа краснеет?
Обычно кошки не нападают без причины на человека. Делают они это, если чувствуют опасность, угрожающую им или потомству. Яростно атакуя врага, животные впиваются зубами в его тело, преимущественно руку или ногу. Помимо боли различной интенсивности, в месте укуса достаточно быстро образуется покраснение и опухоль. По статистике, к врачу после кошачьих укусов обращаются чаще, чем после собачьих, поэтому ошибочно думать, что кошки менее опасны для человека, чем собаки.
Боль, отек и краснота после нападения кота обусловлены следующими факторами:
- Несмотря на небольшой размер тела, у кошек довольно длинные клыки. Вонзая их в кожу, они способны проникать в ее глубокие слои, повреждая кровеносные сосуды, сухожилия и суставы. Особенно опасны укусы в руку, область лица и шеи.
- В полости рта этих животных находятся бактерии. При повреждении кровеносных сосудов патогенные агенты попадают в кровь, вызывая инфицирование раны. Отсюда отек и краснота. Особую опасность в этом плане представляют уличные коты. Полость рта бездомной кошки, зачастую питающейся с помойки, буквально кишит различными болезнетворными микроорганизмами. В слюне большинства уличных животных содержится трупный яд (птомаин), представляющий серьезную угрозу для человеческого здоровья.
- Из-за особого строения кошачьи зубы оставляют на коже глубокие колотые раны. При обширном повреждении подкожных тканей неизбежно возникает покраснение и отек.
Чем можно заразиться через укусы кошки?
Если собака разрывает кожные покровы, то раны в месте укуса кошки выглядят как несколько аккуратных проколов на коже (см. на фото). Однако последствия последних могут быть гораздо тяжелее. Следствием нападения кота может стать заражение такими инфекциями, как:
- Пастереллез. Развитие болезни провоцируют палочки Pasteurella multocida. Возбудители находятся в полости рта и дыхательных путях животного. Заболевание развивается в течение 2–12 часов после попадания его источника в человеческий организм. Поражаются органы дыхания, появляется болевой синдром и диарея. На фоне патологии также могут возникнуть глазные инфекции, сепсис, нарушение работы пищеварительной системы. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов. Обычно для полного излечения требуется 1–2 недели. Игнорирование признаков пастереллеза чревато воспалением головного и спинного мозга и в ряде случаев приводит к гибели.
- Стрептококковая инфекция. Возбудители – стрептококки. Симптоматика разнообразна и зависит от локализации патогенных агентов, штамма инфекции, состояния иммунитета и возраста пострадавшего. Для лечения требуется прием антибиотиков пенициллинового ряда.
- Стафилококковая инфекция. Заболевание сопровождается заражением крови и воспалением легких. При выявлении симптомов этой болезни применяется антибиотикотерапия.
- Споротрихоз. Возбудители патологии Sporothrix schenckii приводят к тому, что в месте укуса появляется не закрывающаяся рана. Впоследствии могут воспалиться лимфатические узлы, расположенные возле области поражения. Лечится патология противогрибковыми препаратами.
- Фелиноз, или доброкачественный лимфоретикулез, виновниками которого являются бактерии Bartonella henselae. Это коварное заболевание, т. к. длительное время никак не проявляет себя. Рана в течение первых 3–10 дней постепенно заживает, не причиняя особого дискомфорта. В этот период возбудитель болезни, преодолевая барьеры покровной ткани, активно размножается. Проявляется фелиноз увеличением лимфоузлов, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, мигренью. Заболевание постепенно проходит само, но в ряде случаев применяется консервативное или хирургическое лечение. К хирургии прибегают, когда образуются абсцессы в области лимфоузлов.
- Бешенство, поражающее спинной и головной мозг. Это тяжелое заболевание приводит к летальному исходу.
- Столбняк, который провоцирует столбнячная палочка. Заболевание опасно для человека вне зависимости от возраста. Столбняк приводит к поражению различных органов, провоцируя медленное течение болезни или внезапную смерть. Патология сопровождается головной болью, повышенным потоотделением, слабостью, нарушением сна, беспричинным беспокойством, судорогами, «сардонической улыбкой», лихорадкой. Столбняк предполагает стационарное лечение.
Что делать, если покусал домашний или бездомный кот?
Что предпринять, если укусила привитая кошка или уличный кот? Врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать проблему, ведь иногда умелые действия помогут сохранить жизнь пострадавшему от укуса кошки и предупредить тяжелые последствия для его здоровья. Если даже пострадавшая часть тела не опухла и не стала горячей, надо немедленно оказать первую помощь человеку, на которого напало животное. В ряде ситуаций требуется обращение за медицинской помощью.
Первая помощь: что предпринять и чего не стоит делать?
Если человека укусила кошка, надо немедленно оказать пострадавшему экстренную помощь. В домашних условиях можно:
- Тщательно промыть рану. Делают это под проточной водой в течение не менее 10 минут. Желательно промыть ранку хозяйственным мылом, чтобы вымыть из нее кошачью слюну, в которой могут находиться опасные микроорганизмы.
- Обработать пораженную область антисептиком. Это может быть перекись водорода, хлоргексидин, раствор фурацилина. После обработки смыть антисептическое средство водой.
- Смазать края ранки зеленкой, йодом или спиртом.
- Наложить на рану стерильную повязку. Это предупредит попадание в нее пыли и грязи.
При оказании экстренной помощи человеку, которому кошка прокусила кожу так, что она опухла и покраснела, нельзя:
- Пытаться остановить кровотечение, т. к. вместе с кровью из раны удаляются патогенные агенты. Если наблюдается сильное кровотечение, для предупреждения серьезной кровопотери надо наложить давящую повязку.
- Заливать в саму рану йод, зеленку и спирт.
- Мыть поврежденную область туалетным мылом, в котором содержатся различные ароматизаторы.
- Смазывать место укуса мазями или кремами.
- Заклеивать ранку лейкопластырем. Отсутствие доступа воздуха способствует развитию патогенного процесса.
- Прогревать воспаленную область. Прогревание создает благоприятные условия для размножения бактерий.
- Пытаться самостоятельно вскрыть нарыв, даже если гнойный экссудат виднеется сквозь кожу.
Обращаться ли к врачу?
Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись, если:
- не удается самостоятельно остановить кровь;
- повреждены связки или сухожилия;
- животное укусило в область шеи или лица;
- повысилась температура;
- сильно распух пораженный орган (рука, нога);
- началось нагноение;
- резко ухудшилось общее самочувствие.
К случаям, требующим обязательного обращения к врачу даже при удовлетворительном общем состоянии, относится нападение на ребенка и укус дикой кошки, которая по сравнению с домашним питомцем представляет серьезную угрозу человеку.
За здоровьем уличных котов никто не следит. Если бездомная кошка ведет себя как бешеная, нападая на людей без причины, вероятно, она является носителем опасных для человека инфекций.
Как лечить опухшую руку или ногу?
После того как животное укусило за палец на руке или прокусило ногу, необходимо принять антибактериальный препарат. Сделать это надо в ближайшие 24 часа после нападения. Врачи обычно назначают такие лекарства, как Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин, Левофлоксацин. Через 48 часов специалист оценивает состояние пострадавшего и места укуса. При отсутствии симптомов инфицирования антибиотики отменяются. В противном случае нужно пройти полный курс антибиотикотерапии.
В течение нескольких дней рану надо обрабатывать антисептическим составом (Хлорексидином, Мирамистином), после чего наносить на нее антибактериальную мазь:
- Мазь Вишневского. Купирует отек и красноту. Показана при появлении гноя.
- Синтомициновую мазь. Обеззараживает рану и ускоряет заживление поврежденных тканей.
- Гепариновую мазь. Устраняет красноту и гематомы, нормализует деятельность вен. Не предназначена для нанесения на открытую ранку.
Использовать мазь нужно до полного исчезновения отека. Обычно на это уходит около 4–5 дней. Для ускорения заживления и предупреждения нагноения также рекомендуется делать солевые ванночки. В 200 мл теплой воды растворяют 2 ст. л. соли, в раствор помещают пострадавшую часть тела. Проводят процедуру 4–5 раз в день.
При нагноении раны показаны соляные или спиртовые компрессы. Для первых надо 1 ст. л. соли растворить в 100 мл теплой воды, для вторых – развести спирт с водой в пропорции 1:2. К поврежденному месту прикладывается бинт, смоченный в растворе. Снять повязку можно не ранее, чем через 20 минут. Лечить последствия укуса котенка или взрослого животного можно в домашних условиях, но все принимаемые лекарства и используемые средства надо согласовать с врачом.
Что делать с самим покусавшим животным?
Если укусило уличное животное или не привитый домашний питомец, самое страшное, что может случиться с пострадавшим, – заражение бешенством или столбняком. Напавшего кота нельзя оставлять без внимания. Его необходимо отловить и поместить в карантинную зону, где за ним будут наблюдать специалисты. Если через 10 дней после нападения он не погибнет, животное считается здоровым. В противном случае надо приступать к проведению антирабической вакцинации, направленной на предупреждение заражения бешенством. Вакцина пострадавшему вводится по 1 мл на 1, 3, 7, 14 и 28 дни.
Если не получилось поймать укусившее животное и невозможно установить, страдало ли оно бешенством или столбняком, вакцинацию следует начинать в день нападения. При правильном проведении этой процедуры инфекция не развивается. В противном случае по истечении инкубационного периода пострадавший от кошачьего укуса заболевает бешенством.
Если имеются точные данные о том, что напавшее животное было привито от бешенства менее 3 лет назад, заражения этой инфекцией можно не опасаться. Экстренная противостолбнячная вакцинация осуществляется в течение ближайших 48 часов после кошачьего укуса. Оптимальное время для прививки – первые 6–8 часов с момента нападения кота. Вакцинация осуществляется бесплатно в ближайшем травмпункте или больнице.
Нельзя недооценивать опасность кошачьих укусов. От них часто возникают осложнения и надо знать, что делать, если укусил кот, и опухла рука, нога или палец. Чаще от кошачьих покусов страдают руки. Укус кота встречается значительно реже собаки, но последствия его куда серьёзнее из-за особенностей зубов, которые могут прокусывать ткани довольно глубоко; а также вследствие присутствия в ротовой полости особой микрофлоры, провоцирующей тяжёлые воспаления. Опухоль в месте укуса надо лечить, так как она является осложнением и признаком развития бурного гнойного процесса.
Когда требуется идти к врачу
В ряде случаев при развитии отека необходимо обратиться к врачу, так как заниматься домашним самолечением травмы от зубов кота невозможно. Если покус нанесла неизвестная кошка или домашняя, но не привитая от бешенства, то помощь врача требуется ещё до появления отёка. Если же кошка точно не может быть переносчиком бешенства, то при появлении отёка из-за прокуса на руке посещение медицинского учреждения обязательно в следующих случаях:
- боль в суставе и быстрое нарастание отёка – возникает, если при укусе за пальцы (бывают чаще всего) кот травмировал суставную сумку и началось воспаление не только самого сустава, но и надкостницы. Самостоятельно справиться с проблемой не получится. Поврежденное место очень болезненное и покрасневшее. Опухлость руки нарастает быстро – на 2-3 день после получения ранки;
- повышение температуры, начиная с 37,2 – это показатель того, что воспалительный процесс обширный, выходящий за рамки ограниченной площади, вызывающий интоксикацию организма. Отёк быстро распространяется на большое расстояние от места укуса который нанесла кошка, и без лечения приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода;
- прощупывание жидкого содержимого – обычно наблюдается при большом локальном отёке, который чаще появляется если кот укусил между кистью и локтем. Тонкие ранки от зубов начинают активно затягиваться, но так как произошло инфицирование руки, воспаление внутри вызывает образование большого количества гноя, который не имеет выхода. Без хирургического вскрытия нарыва высок риск сепсиса (заражения крови);
- детский возраст до 3 лет – из-за несовершенства детской иммунной системы нельзя оставлять воспаление без внимания или заниматься самолечением. Ухудшение состояния проникновением бактерий в кровяное русло может развиться стремительно, и спасти ребёнка в такой ситуации не удастся.
Припухлость в месте повреждения, которое нанесла кошка и несильное покраснение считаются нормальным явлением в первый день, когда травма только получена и в тканях идёт бурный процесс борьбы с бактериями и первичного восстановления. Если пострадавшему сразу оказана качественная помощь, то отёк с руки или другой пострадавшей части тела спадет сам через 20-28 часов. Когда укусил кот надо очень грамотно провести первичную обработку раны.
Лекарства для снятия отёка
Если рука опухла значительно и на большой площади, уходящей далеко за пределы места в которое укусила кошка, необходимо использование антибиотической терапии. Такое лечение после укуса кота позволит остановить прогрессирование воспаления и уничтожить болезнетворные бактерии. При сильном отёке тканей наружных средств недостаточно и показано пероральное применение антибиотиков. Если имеется возможность посещения врача, то проводится обкалывание места воспаления антибиотиками. В этом случае воздействие препаратов будет отмечаться в максимальной концентрации непосредственно в поражённых тканях.
Для внутреннего применения, если укусил кот, чаще прописываются антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны все бактерии, попавшие в рану из ротовой полости кошки вместе с её слюной. Предпочтение отдаётся следующим средствам:
- амоксицилин,
- линкомицин,
- клавунат,
- цефтриаксон,
- ципролет.
Принимают лекарство не менее 5 дней и не более 10. В большинстве случаев хватает недели терапии для снятия воспалительного процесса и устранения отёка руки после кошачьего укуса. В тяжёлых случаях, когда рука отекла и болит сильно, введение антибиотиков может проводиться при помощи уколов, но в такой ситуации больного обычно госпитализируют, так как имеется серьёзная угроза для его здоровья и жизни.
Средство для облегчения состояния до посещения врача
Когда после укуса кота рука распухла сильно, и по всем признакам необходимо обращение за врачебной помощью, но по каким-то причинам его приходится отложить, больному для улучшения состояния нужно воспользоваться специальной повязкой, которая замедлит распространение воспалительного процесса. Применение такого временного лечения возможно не более 2 суток и только в качестве крайней меры до посещения хирурга.
Для улучшения состояния больного необходимо наложить на предварительно промытое с использованием хозяйственного мыла поврежденное место повязку, обильно пропитанную мазью с антибиотиком левомеколь и спиртом, в крайнем случае водкой. В течение дня повязку надо регулярно вновь смачивать спиртом. Он способствует раскрытию пор и, как следствие, скорейшему проникновению мази в ткани. Также повязка снижает жар в месте отёка. Больной руке необходимо обеспечить покой и зафиксировать её на перевязи.
Домашнее лечения распухшей руки
Если опухла рука после укуса кошки, но показаний для срочного посещения врача нет, можно заняться домашним лечением осложнения травмы. Важно постоянно следить за изменениями и при дальнейшем нарастании отёка и красноты обратиться за врачебной помощью. Обычно при своевременной реакции вылечить последствия укуса получается своими силами.
Хороший результат даёт обработка места укуса при воспалении, вызвавшем опухание руки, составом из календулы, эвкалипта и ромашки. Готовят его на воде, чтобы длительное воздействие спирта не обжигало кожу. Для состава в 1 стакане кипятка заваривают по 1 ст.л. с горкой всех компонентов. Настаивают лекарство до полного остывания, завернув посуду в махровое полотенце. После этого в жидкости пропитывают стерильную марлевую повязку и накладывают на место укуса. Сверху её фиксируют при помощи сеточки. Несколько раз в день марлю меняют.
Если укушенная рука опухла не очень сильно и общее состояние не ухудшается, можно вытянуть гной и очистить рану при помощи листьев столетника, который встречается практически в каждом доме. Из его листьев готовят кашицу, которую накладывают на укус и, накрыв сверху полиэтиленом, фиксируют повязкой. Это единственное средство, которое применяется в качестве компресса при воспалении укуса кота. Если результат от его применения отсутствует в течение 2 дней, это означает, что требуется использование антибиотиков.
Промывание укуса хозяйственным мылом помогает при открытых ранках, которые ещё не начали зарастать. Если укус очень болезненный и отёк расходится от него достаточно быстро, данный способ не годится. При небольшой опухлости руки укус кошки промывают хозяйственным мылом до 8 раз в сутки. Больное место не просто натирают мылом, но и оставляют его на 5-10 минут для воздействия.
Раствор соды и соли способствует отхождению гноя и очищению ранок. Использовать его можно только, если рука опухла не сильно. Для лечения в 1 стакане воды растворяют по 2 ч.л. соды и соли и после держат больную руку в такой ванночке. Вода для неё необходима прохладная, так как тепловое воздействие только ухудшит состояние укушенного человека.
Домашнее лечение с применением аптечных препаратов
Когда у пострадавшего от кошачьих зубов место укуса опухло, можно применять и аптечные мази, которые при лёгком воспалении быстро решают проблему. Хорошие результаты даёт сочетание средства антибиотического действия с мазью, вытягивающей гной и очищающей рану, которая к тому же от их воздействия будет меньше болеть, пока идет процесс заживления.
Наиболее действенным сочетанием является смесь ихтиоловой мази с левомеколем, которые взяты в соотношении 1:1. Состав толстым слоем накладывают на больное место, захватив здоровую кожу вокруг него на 1 см. Сверху на мазь кладут ватный диск. После делают повязку. Оставляют мазь, если рука опухла незначительно, на сутки. Когда же после укуса кошки отёк сильный, меняют повязку и накладывают новую порцию мази через 12 часов. Надо перед нанесением новой порции лекарства обязательно промыть укус хлоргексидином или перекисью водорода.
Если мази с антибиотическим действием нет, но имеется порошок стрептоцида, можно обрабатывать укус и им. Важно не допустить образование из него корочки на поверхности ранок, которая не позволит гною отходить. Для этого надо смешать порошок в пропорции 1:1 с толчеными листьями столетника или натуральным мёдом. Первый вариант предпочтительнее. Смесь наносят на раны от зубов кота через каждые 12 часов. Опухоль с руки должна начать спадать уже после первых суток терапии.
Раствор фурацилина губителен для большей части бактерий, вызывающих воспаление после кошачьих укусов. Примочки с ним, которые делают по 4 раза в день, помогают хорошо устранить опухоль и воспаление, а также ускорить регенерацию тканей и предупредить появление сильных рубцов и шрамов. Используется средство согласно инструкции. Оно не вызывает жжения и боли, из-за чего его можно применять даже у детей.
Что делать нельзя
Когда после того, как укусил кот и опухла рука, есть действия, которые оказываются полностью запрещены, так как они только значительно ухудшат состояние и могут даже спровоцировать заражение крови. Недопустимо при лечении следующее:
- использование заживляющих мазей – гной из ранок образовавшихся когда укусил кот должен вытекать наружу, а если стимулировать их зарастание, он станет скапливаться в тканях, от чего легко даже потерять руку;
- прогревание – воспаления нельзя греть, так как это только усиливает их, создавая для бактерий оптимальные условия;
- пытаться самостоятельно вскрыть нарыв появившийся когда укусила кошка, даже если гной просвечивается через кожу.
Для того, чтобы не допустить осложнений, если укусила за руку кошка, и не столкнуться с опуханием руки, надо знать, как сразу же после получения такой травмы провести правильную санитарную обработку, которая на 95% снижает риск негативных последствий. Кот может укусить по многим причинам, и потому хозяину надо точно знать. как обрабатывается укус который нанесла кошка.