Воспаление после пластики уздечки

Уздечка нормальной длины позволяет без помех полностью обнажать головку, а укороченная либо утолщенная создает мужчине проблемы с гигиеной и сексом. Дискомфорт при отведении крайней плоти, периодические надрывы с большим количеством крови, скапливающиеся вокруг головки выделения – обычные спутники этого анатомического дефекта. Пластика уздечки полового члена решает все проблемы быстро и безопасно при условии, что выполняет ее грамотный врач.

Что такое френулотомия (френулопластика)

Френулотомия – это небольшая хирургическая операция, в ходе которой короткую уздечку удлиняют при помощи надрезов и ушивания. Процедура несложная, занимает 15-20 минут.

Показания к френулотомии:

Дискомфорт при проведении полового акта, периодические надрывы, кровотечения, воспаления уздечки;
Преждевременная эякуляция (когда в рубцовые ткани, образовывающееся после разрывов, врастают нервы);
Невозможность нормально промыть область вокруг головки, скопление смегмы в препуциальной складке, воспаление (баланит, баланопостит);
Искривление члена из-за сильного натяжения уздечки (птоз головки), боли при эрекции.

Противопоказания: активные инфекционные воспалительные процессы в организме, обострение хронических заболеваний, иммунные патологии, плохая сворачиваемость крови.

Подготовка

Врачи рекомендуют за неделю до операции отказаться от спиртных напитков. В некоторых клиниках на 2 дня назначают антибиотики с целью подстраховки от инфекционного воспаления.

За 2-3 дня нужно удалить волосы с паховой области. Чтобы не было порезов, можно использовать крем для эпиляции Weet.

В рамках подготовки к френулотомии необходимо накануне сдать кровь (на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ, коагулограмму) и пробу на лидокаин. Операция не полостная, поэтому проходить другие стандартные предоперационные обследования не нужно. ЭКГ необходимо только пациентам старше 40 лет.

Что такое коагулограмма и какие нарушения выявляет анализ

В день операции можно и есть, и пить. Манипуляция производится под местным наркозом. Врач делает укол лидокаина под уздечку (на глубину 2 мм) и дожидается полного онемения целевой зоны.

Как делают пластику уздечки крайней плоти

Сегодня доступно несколько методов удлинения уздечки: классический − при помощи обычного скальпеля, лазерный и радиоволновой (с использованием скальпеля-коагулятора). Большинство опытных генитальных хирургов предпочитают обычный скальпель.

Классическая френулотомия

Классический метод коррекции уздечки полового члена:

Сначала делают поперечное рассечение уздечки.
Затем растягивают края ранки в форме ромба.
Конечным этапом регулируют натяжение кожи и накладывают швы.

Шов накладывают теми же нитями, которые применяют в челюстно-лицевой хирургии. На 21 день они обычно полностью рассасываются или выпадают. Готовый шов заливают хирургическим клеем во избежание инфицирования и расхождения краев. Такую рану можно мочить уже через сутки, при вытирании просто промакнуть полотенцем. Если шов просто обработан зеленкой, то его не рекомендуется мочить около недели.

Схема френулотомии

Менее популярные схемы рассечения (модификации френулопластики) уздечки − Z и V-Y. В первом случае делают надрез в виде буквы Z: сначала выполняют вертикальный разрез по центру уздечки, от него два косых в противоположные стороны под углом от 60 до 80˚. Затем формируют перемещаемые кожные лоскуты, которые складывают и сшивают таким образом, чтобы первый разрез стал горизонтальным. На 5 суток накладывается компрессионная асептическая повязка.

Схема Z-модификации

Данный вид пластики используют в целях избавления от преждевременной эякуляции. Это более травматичная методика, чем классическая. Добиться таким образом увеличения продолжительности полового акта удается далеко не всегда.

Модификация V-Y (разрез в виде буквы V и дальнейшее сшивание в форму Y) часто технически невыполнима, поэтому практически не используется.

Лазерная и радиоволновая пластика

Лазерная пластика отличается от классической операции отсутствием крови, более низким риском инфицирования раны. Ткани уздечки послойно бесконтактно выжигаются лазером, сосуды сразу запаиваются. Вот как выглядит лазерная пластика уздечки:

Радиоволновое иссечение уздечки члена производят при помощи установки «Сургитрон» (высокочастотными радиоволнами). Шрамов не остается, инфекция не проникает, но есть минусы: высокая стоимость и вероятность расхождения краев раны при эрекции.

Фото до и после пластики

Ниже представлены фото с форума https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=7493. Это образцы качественно выполненной работы. Автором является доктор Бабыкин А. В., фото 18+:

До и после пластики — https://prntscr.com/rx6ls5;
Первый день после пластики — https://prntscr.com/rx6lyh;
4 день после пластики — https://prntscr.com/rx6m3o;
Результат пластики через месяц — https://prntscr.com/rx6mdi.

Птоз головки: до и после — https://prntscr.com/rx6miv.

Реабилитация

После операции пациент несколько часов отдыхает в палате, затем его отпускают домой. Через 2-3 дня можно идти на работу, если она не сопряжена с подъемом тяжелых грузов (может разойтись шов).

В первые 24 часа обычно возникает небольшой отек или кровоподтек, который проходит в течение нескольких часов. В течение двух суток из шва может выделиться несколько капель крови. Это нормально. Их нужно промакнуть стерильной салфеткой и понаблюдать за раной.

Антибактериальная терапия обычно не требуется. Курс антибиотиков заменяет антисептическая мазь «Левомеколь». Ее тонким слоем накладывают на область шва раз в день на протяжении 5 дней. На перевязку нужно явиться на следующий день, на окончательный осмотр − через 10 дней. Боли полностью проходят через 2 недели. Во время эрекции может оставаться небольшой дискомфорт в течение 3-4 недель.

Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 руб.

На функцию мочеиспускания пластика уздечки никак не влияет. Дискомфорта и каких-либо затруднений быть не должно. Во избежание болей при натяжении следует избегать эрекций, особенно утренних. Для их предотвращения в течение первых суток можно использовать бинт.

По повседневной физической нагрузке ограничений практически нет. Первые 3 недели следует избегать контактных видов спорта, силовых упражнений.

Полное заживление раны после пластики уздечки происходит через 3 недели. Через 21 день можно заниматься сексом. Некоторые врачи разрешают раньше, но есть риск расхождения шва или попадания инфекции.

Если по итогам контрольного осмотра есть тенденция к образованию грубого рубца, то назначают мазь «Контрактубекс».

Контрактубекс — гель для лечения рубцов и шрамов. Цена от 589 руб.

После пластики уздечки чувствительность головки может снизиться на 15-20%. Не следует опасаться полной потери чувствительности и импотенции, поскольку головка иннервируется ветвями сосудисто-нервного пучка, который проходит по спинке члена. Нормальная чувствительность вернется, если пациент не будет слишком зацикливаться и не получит невроз на этой почве.

Осложнения

Осложнения после пластики уздечки бывают редко и то в основном по вине врачей: неправильная предоперационная оценка состояния уздечки, занесение инфекции, но обычно это отсутствие опыта. Тревожные симптомы:

Нарастающее покраснение раны;
Кровотечение;
Стойкий отек или боль;
Выделение гноя;
Повышение температуры.

В данных случаях не нужно тянуть с обращением к врачу.

Некоторые пациенты жалуются, что натяжение уздечки ощущается даже после френулотомии. Причина в том, что хирурги не соблюдают технику, оставляя основание. Особенно часто такое случается при бескровных методиках. Нужно не просто надрезать уздечку, а аккуратно удалить «гребешки», добиться устранения натяжения у основания.

Если все сделано правильно, то уже через месяц после операции вместо шва останется тонкая бледно-розовая ниточка, которая плавно переходит в срединный шов головки. Все выглядит естественно.

При слишком узкой крайней плоти пластикой одной только уздечки ограничиться невозможно. Придется делать обрезание (циркумцизио) и удаление уздечки (френулотомию). Дело в том, что во время френулопластики происходит еще большее натяжение крайней плоти, в итоге произойдет ущемление головки (парафимоз), как показано на фото ниже. Такое состояние требует срочной врачебной помощи, иначе начнется некроз.

Парафимоз после пластики уздечки (головка в зеленке, фото 18+) — https://prntscr.com/rx6pki.

Такое состояние (фото 18+) — https://prntscr.com/rx6pxo, очень близко к парафимозу и также требует немедленного вмешательства врача. Обезболивающие и антисептики не помогут.

Тот же член после вправления головки и противомикробной терапии (промакивания хлоргексидином, протирания «Лекомеколем») — https://prntscr.com/rx6qfq. Изначально хирург сделал свою работу некачественно. Рана теперь будет заживать вторичным натяжением, поскольку шов разваливается и будет разваливаться дальше, а время реабилитации затянется на 2 месяца.

Сколько стоит пластика уздечки крайней плоти и где сделать операцию

Многие клиники предлагают такую услугу. Операция, на первый взгляд, несложная, но требует от врача высокого профессионализма и аккуратности. В противном случае результат будет не только эстетически, но и физически неудовлетворительным.

Проверенные врачи, рекомендованные на форумах:

Меньщиков К. А. Отделение урологии и генитальной хирургии «МАК ЭКО», г. Москва. Цена 15 тыс. руб. вместе с консультацией.
Бабыкин А. В. Клиника «Медпрайм», «Открытая клиника», г. Москва. Цены: пластика при натяжении или разрыве – 25 тыс. руб. с консультацией в день операции, исправление дефектов после других клиник – 31 тыс. руб., предварительная консультация – 2 тыс. руб.
Сокольщик М. М. Клинический центр микрохирургии при ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава», г. Москва. Цена пластики уздечки – 17500 руб. + палата 3800 руб. в сутки.

Хорошим специалистом в области интимной пластики является доктор Бакирханов С. К. (клиника «Монблан», г. Москва).

Проверенные врачи в области интимной пластики

Пластика уздечки в других городах:

В Санкт-Петербурге: медцентр «Долголетие» (8 тыс. руб.), клиника Пирогова (37620 руб.), клиника «Лазерный доктор» (лазерная пластика 9 тыс. руб.).
В Волгограде: «Диалайн» (5240 руб.), «Здоровье +» (3900 руб.).
В Самаре: медклиника «Наука» (5 тыс. руб.), «Медицинский лучевой центр» (7500 руб.).
В Екатеринбурге: медцентр «Ситидок» (12 тыс. руб.), СМТ-клиника (7500 руб.).

Пластику уздечки теоретически можно сделать по ОМС, но многие клиники отказывают пациентам.

Отзывы после операции

Отзывы мужчин, сделавших пластику уздечки, в основном положительные. У некоторых возникли проблемы с сексуальным влечением. Вопрос пациента и ответ на него доктора Бакирханова приведены ниже.

Есть и те, кому не повезло с врачом, в результате чего на месте уздечки сформировался большой рубец. Такой же хирург, как и предыдущий, его вырезал. В итоге мужчина остался с болезненной раной, затянутой рубцовой тканью. Ответ Бакирханова:

Заключение

Пластика уздечки – простая и эффективная операция, если ее делает профессионал. Неквалифицированный врач способен сделать из мужчины импотента с необратимо деформированным членом, поэтому подходить к вопросу выбора специалиста следует серьезно.

Источники:

https://obrezaniepro.ru/blog/korotkaya-uzdechka/
https://bakirhanov.ru/consult/plastika-uzdechki/
https://potencya.com/forums.php?m=posts&q=426

Источник

От размера и эластичности уздечки крайней плоти зависит функциональность мужского полового органа. Кроме защитной, очищающей, антибактериальной и физиологической роли она регулирует и качество сексуального акта. Чаще всего наблюдаются ее врожденные патологии, реже приобретенные. Дефект может быть чреват болезненностью и повышенной травмоопасностью, и его последствиями могут стать частичная или полная эректильная дисфункция.Пластика уздечки крайней плоти позволяет добиться увеличения ширины и эластичности ткани.

Показания к операции

В медицинской помощи нуждаются пациенты со слишком длинной или короткой уздечкой. В первом случае отмечается неправильное положение головки в состоянии эрекции, во втором – это препятствует полному открытию пениса. Такой дефект, как недостаточная эластичность тканей, повышает риск травм, частые разрыва участка – это не только больно, но и может привести к инфицированию кожных покровов.

Показания к операции:

фимозы и парафимозы (сужение крайней плоти);
непропорционально укороченная уздечка;
разрыв складки кожи (сопровождается кровотечением и болевыми ощущениями);
ранняя эякуляция, связанная с дефектами ткани;
разрастание соединительной ткани, наросты или рубцы.

Консультация уролога, пластического хирурга необходима в случае наличия болевого синдрома при обнажении головки или кровотечения после секса, искривления органа во время полового акта, при сильном натяжении кожи в возбужденном состоянии. Присутствие любого из симптомов не только приводит к появлению дискомфорта, но и снижает либидо мужчины, негативно отражается на его психике.

Виды коррекции

Обрезание уздечки осуществляется в амбулаторных условиях. При ее проведении детям до 14 лет вводят общий наркоз в связи с высокой степенью болезненности. Суть операции заключается в круговом иссечении плоти для предотвращения натяжения кожи, дополнительно удаляются рубцы. Затем ушивают внутренние и наружные лепестки. Применение электрокоагуляционного ножа уменьшает риски инфицирования и объем кровопотерь. Уздечка после обрезания заживает в течение 1-2 месяцев.

Пластика является альтернативой обрезанию. Операция длится не более 10-15 минут. Швы накладываются рассасывающимися нитями небольшого диаметра. При необходимости удлинения после разреза вдоль пениса ткань зашивают частично. Это позволяет увеличить складку кожи на 1,5 см. Чаще обращаются за медицинской помощью с подобной проблемой в подростковом возрасте в связи неравномерным ростом отдельных участков тела. Удаление или удлинение уздечки не отражается на функциональности органа. Рассечение показано до ее разрыва и формирования рубцовой ткани.

Френулопластика предполагает не только устранение функционального нарушения, но и эстетический результат. Обрезание выполняют при низкой эластичности уздечки, фимозе, наличии нескольких рубцов и постоянных разрывах кожной складки. Иссечение называется френулотомией и может проводиться как детям, так и взрослым. Подготовки к операции не требуется. Противопоказаниями к процедуре являются заболевания печени, воспалительные процессы на поверхности полового органа, вирус иммуннодефицита.

У мальчиков показаниями к пластике являются ощущение дискомфорта в паху, болезненное мочеиспускание, ущемление головки с последующим развитием парафимоза, воспалительные процессы, вызванные скоплением и уплотнением секреции.

Целесообразность назначения коррекции оценивает врач. Операция проводится после изучения анамнеза пациента и получения данных лабораторной диагностики. Кроме качественных критериев проверяют показатели свертываемости крови, отсутствие инфекционных и вирусных заболеваний не только в момент обращения, но и за месяц до планируемой операции.

Пластическая операция на пенисе

Методы пластики

Коррекция длится в среднем 10-15 минут, анестезия применяется общая или местная. В соответствии с возрастными нормами детям до 12 лет препарат вводят внутривенно, взрослым мужчинам инъекция делается непосредственно в кожу органа. В раннем возрасте у новорожденных при патологическом фимозе хирургическое вмешательство проводят без обезболивания. В медицинской практике применяют классический способ, лазерную терапию и радиоволновой метод.

Традиционная хирургия

Перед проведением пластики любым из видов пациент должен сдать анализы крови, мочи, на выявление скрытых инфекций, коагулограмму. К инструментальным способам диагностики относят электрокардиограмму и флюоорографию.

Классический способ пластики заключается в коррекции длины участка с помощью скальпеля. Разрез на ткани приводит к расправлению кожной складки. В конце процедуры на пенис накладывают повязку, которую нельзя снимать в течение 12 часов. Недостатки метода:

инфицирование ткани;
кровопотеря;
длительное заживление;
болевой синдром.

Методика показана в детском возрасте. Из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений классический хирургический способ практикуется нечасто.

Лазерная терапия

Современный метод повсеместно применяется в частных клиниках урологии и косметологии. В сравнении с классическим способом пластика уздечки крайней плоти лазером минимизирует риски кровотечения, не требует наложения швов. Края раны врач запаивает, однако физиологические характеристики репродуктивного органа (непроизвольное увеличение) часто приводят к их расслаиванию. Для устранения последствий потребуется еще одна операция или несколько до полного заживления раневой поверхности. Из-за неоднократного воздействия прибора на ткани формируются рубцы, что не только выглядит неэстетично, но и снижает качество секса. Обратите внимание, при недостаточной квалификации специалиста может быть травмирован мочеиспускательный канал, наружные половые органы.

Радиоволновой метод

Суть способа состоит в срезании ткани в несколько приемов. Использование радионожа исключает необходимость в наложении швов, риски инфицирования максимально минимизированы. Операция не отражается на функциональности полового органа. Недостаток методики, как и в случае с применением лазера, заключается в риске расхождения тканей.

Важно знать! К преимуществам радиоволнового способа относятся низкая травматичность, отсутствие швов, точность воздействия исключает излишнее повреждение кожи. По сравнению с традиционным хирургическим методом процесс восстановления проходит в два раза быстрее.

Возможные осложнения

При соблюдении рекомендаций врача пластика уздечки не вызывает негативных последствий. В раннем послеоперационном периоде пациент может столкнуться со следующими проблемами:

кровотечением, вызванным разрывом сосудов;
отечностью тканей;
болезненным мочеиспусканием;
присоединением бактериальной инфекции;
образованием спаек и рубцов;
неэстетичным внешним видом головки.

При возникновении одного из перечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу. Пациенту будет назначено медикаментозное лечение, повторная операция не требуется. В случае разрыва уздечки вследствие сильной эрекции придется накладывать швы.

Уход в послеоперационном периоде

Восстановление после пластики уздечки проходит на дому. Степень проявления болевых ощущений, дискомфорта при мочеиспускании, отечности является индивидуальной. При коррекции, выполненной лазером, реабилитация короче. В первые две недели больной должен придерживаться таких рекомендаций:

С целью профилактики развития воспалительного процесса пройти курс антибактериальной терапии по схеме, назначенной врачом.
После традиционной коррекции делать перевязки первые несколько дней для снятия отечности и ускорения процессов регенерации. В качестве альтернативного способа могут быть назначены местные ванны с противовоспалительными травами.
Исключить занятия спортом и другие физические нагрузки, посещение бассейна, сауны и бани сроком на месяц.
Не носить в течение восстановительного периода узкое или слишком свободное нижнее белье.
Не трогать пенис руками без необходимости.
Проходить профилактические осмотры в сроки, установленные доктором.
Избегать эрекции до полного заживления краев раны.
Не заниматься сексом минимум 2 недели (при обрезании 1 месяц).

Гигиенические процедуры желательно проводить без использования средств бытовой химии. Чтобы ограничить контакт с гелем для душа, нужно надевать на пенис презерватив. Швы нельзя мочить в течение двух дней после операции.

Важно знать! Максимальный срок восстановления составляет 1 месяц. Рекомендовано использование увлажняющих лубрикантов для предотвращения разрыва уздечки.

Не следует бояться хирургического вмешательства при наличии подобной проблемы. Короткая уздечка может причинять массу неудобств. Речь не только в неэстетичности, риске присоединения инфекции. Неприятные симптомы неизбежно приведут к ухудшению качества сексуальной жизни мужчины и снижению самооценки. Напротив, своевременное обращение за медицинской помощью избавит от проявлений патологии.

Источник